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中医药治疗卵巢早衰

卵巢早衰（POF）是指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，雌激素（E2）降低的综合征。卵巢早衰在一般人群中的发病率约为1～3%，在闭经患者中发病率约为2～10%。卵巢早衰属于中医“血枯经闭”范畴。西医学病因病机肾气早衰《素问•上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。……肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”精血早枯

《素问•阴阳别论第七》：“……二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。”“……二阳结谓之消，……”（王冰注释：二阳，谓阳明大肠及胃之脉也。隐曲，谓隐蔽委曲之事也。夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，血不流故女子不月，味不化则男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也）。精血早枯..《素问•腹中论第四十》：“……有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？……病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭伤肝，故月事衰少不来也。……以四乌鰂骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”——是血枯病名的最早来源（年少失血伤肝）邪气内阻、心气不得下通《素问•评热病论第三十三》论及“肾风”虚证者，面目足背浮肿、语言不利，误用刺法，而使邪气内传入肾：“至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在<刺法>中。……月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”POF常见舌脉常见舌象舌质暗红、舌苔薄少或无苔者多见；阴虚内热（肝热、心热、肺热、胃肠蕴热）参见兼证、脉象。脾肾两虚型舌质肥淡，肝郁脾虚型舌质肥暗。常见脉象首先是脉细（无血少精、脉体不充）；肾虚者脉沉细，肝郁者脉细弦，病程长久、情绪压抑者脉沉紧，脾虚者脉细滑。POF治疗原则

治疗原则：应从肝、脾、肾入手；阴血不足、肝肾亏虚型多见，亦有脾肾阳虚、肝郁脾肾两虚证。不用大温大补、破血耗散、通利伤阴、滋腻呆滞之品。

关注整体状态，不可急于求成；周期性用药，如用坤泰胶囊改善卵巢功能，其疗效是建立在按疗程服用的基础上的。患者服用1~2周即

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