突发意外伤害应急

突发意外伤害应急处理福建省立医院骨科汤发强第一页，共四十四页。意外伤害的发生自然灾害1、异常气候2、地震灾害3、火灾4、水灾5、海难6、台风7、其他自然灾害第二页，共四十四页。异常气候1、寒流与大风雪2、热浪与干旱

中暑（一般是认为身体过热引起)第三页，共四十四页。中暑的诊断1、高温气候或接触高温，长时间强阳光下暴晒后，出现无力、出汗、口渴、头晕、眼花、恶心、烦躁不安等中暑先兆症状2、出现中暑的典型临床表现：高热无汗，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，血压下降3、可能出现并发症：急性肾衰，心衰，脑、肺水肿第四页，共四十四页。中暑的急救治疗关键在于早期及时处理：包括迅速降低体温，补充水盐，纠正水电解质紊乱。A、物理降温：冷湿毛巾敷头部，冷或冰水加少量酒精敷擦全身，冰袋，扇风，迅速降热B、口服含盐溶液或输液C、重者迅速送医院中暑的第五页，共四十四页。中暑的预防1、加强防暑的卫生宣传教育2、做好防暑工作3、适当开展耐热锻炼，提高热适应能力4、清凉饮料与营养的合理补充第六页，共四十四页。中暑饮料谱1、高温环境下饮水供给量：重劳动8~9升/天中等劳动6~7升/天轻度、短时间劳动5升/天休息4升/天2、凉饮料3、含盐饮料更不可少，含盐浓度以0.1%~0.2%为宜。4、饮食以清淡为主第七页，共四十四页。地震灾害1、地震伤特点：突然大量伤员救护环节中断伤情复杂第八页，共四十四页。地震灾害2、学校地震应急预案3、震前的教育与训练工作a、预防地震的准备工作b、地震中的自我保护c、震后的自救与互救第九页，共四十四页。地震灾害4、几种常见的现场紧急处理a、窒息：解除呼吸道梗阻，辅以有效人工呼吸b、止血：c、包扎：d、固定：固定范围应包括伤部附近上下两个关节e、搬运第十页，共四十四页。火灾火灾的伤害1、直接伤害火焰烧伤热烟灼伤

第十一页，共四十四页。火灾2、次生伤害浓烟窒息中毒砸伤、埋压刺伤、割伤

第十二页，共四十四页。火灾1、火灾应急预案：2、自救报警：119平时训练逃生

第十三页，共四十四页。火灾3、现场急救a、使伤员迅速脱离现场，去除烧伤源b、有无合并其他损伤c、清除衣物，用剪刀，不能拉扯剥脱d、用止痛药及镇静剂第十四页，共四十四页。火灾4、各类烧伤的现场处理a、火焰伤和热力伤：不得奔跑，以防风助火势不得手扑，以防手部烧伤不得呼叫，以减少吸入损伤

第十五页，共四十四页。火灾4、各类烧伤的现场处理b、化学烧伤：酸碱立即脱离，持续冷水冲洗>30分石灰去除体表石灰后大量冷水冲黄磷大量水清除体表黄磷，用湿布覆盖其他少见第十六页，共四十四页。水灾1、水灾的原生伤害洪水淹溺，建筑物倒塌压迫，洪水漫溢、传染病流行。2、水灾的次生伤害火灾，电击伤，冻伤，中毒，灾后瘟疫，社会秩序混乱所致伤害第十七页，共四十四页。水灾水灾的现场救治1、自救互救2、常见伤害的救治a、溺水：清除口腔和咽部异物，口对口人工呼吸，心脏停搏时心外按压b、蛇咬伤c、电击伤第十八页，共四十四页。海难第十九页，共四十四页。台风台风对人体的伤害：1、狂风大作，引起人员砸伤、压伤、卷走2、暴雨来袭，造成决堤翻船、水淹、砸伤第二十页，共四十四页。台风的救治1、砸伤的急救处理2、土埋窒息伤员的处理3、挤压综合征的处理第二十一页，共四十四页。其他自然灾害的应急医学救援1、冰雹2、雷击3、泥石流第二十二页，共四十四页。核战争与核辐射第二十三页，共四十四页。急性放射性损伤第二十四页，共四十四页。突发化学事件应急医学救援1、应急预案2、神经性毒剂：沙林毒气

3、窒息性毒剂：氯气，光气4、腐蚀性化学品：强酸，强碱第二十五页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理一、窒息通气1、手指掏出法：适于口腔内气道堵塞2、托下颌角法：适于深昏迷或舌根后坠3、人工呼吸法：适于呼吸心跳停止尚未做气管插管者4、气管插管法：5、环甲膜穿刺或切开术：6、气管切开术：第二十六页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理二、止血1、指压法：手指压迫近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血流通过，达到临时止血。第二十七页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理2、加压包扎法：适于小动静脉出血第二十八页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理3、填塞止血法第二十九页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理4、止血带止血法：第三十页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理三、包扎目的：保护伤口免受再污染，固定辅料、药品和骨折位置，压迫止血及减轻疼痛。原则上,包扎之前要先覆盖创面，包扎松紧适度，将肢体处于功能位，打结时注意避开伤口。第三十一页，共四十四页。四、固定目的：减少伤部的活动，防止再损伤，便于伤员的搬运。所有的四肢骨折均应进行固定，脊柱损伤、骨盆骨折及四肢广泛软组织损伤在急救中也应相对固定。日常工作生活中常见意外伤害的处理第三十二页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理1、常见部位骨折的临时固定a、锁骨骨折固定：“8”字固定b、上臂骨折固定：c、前臂骨折固定：d、大腿骨折固定：e、小腿骨折固定：f、脊柱骨折固定：第三十三页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理2、注意事项：a、先止血、包扎，再骨折固定b、刺出的骨折端不可直接还纳入伤口c、夹板长度超过骨折的上下两个关节d、中间应用棉垫或软织物衬垫e、松紧适度，牢固可靠，观察血运f、避免不必要搬动，不强制活动第三十四页，共四十四页。日常工作生活中常见意外伤害的处理五、搬运和运送1、担架2、徒手第三十五页，共四十四页。心肺复苏第三十六页，共四十四页。眼科急症1、眼部钝挫伤2、眼部异物3、眼球穿通伤4、眼球破裂第三十七页，共四十四页。耳鼻喉科急症1、鼻出血2、喉阻塞3、气管、支气管异物4、食管异物5、喉外伤第三十八页，共四十四页。口腔科急症1、牙龈出血2、牙齿断裂第三十九页，共四十四页。骨科急症第四十页，共四十四页。第四十一页，共四十四页。第四十二页，共四十四页。第四十三页，共四十四页。内容梗概突发意外伤害应急处理。1、高温气候或接触高温，长时间强阳光下暴晒后，出现无力、出汗、口渴、头晕、眼花、恶心、烦躁不安等中暑先兆症状。2、出现中暑的典型临床表现：高热无汗，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，血压下降。3、可能出现并发症：急性肾衰，心衰，脑、肺水肿。关键在于早期及时处理：包括迅速降低体温，补充水盐，纠正水电解质紊乱。A、物理降温：冷湿毛巾敷头部，冷或冰水加少量酒精敷擦全身，冰袋，扇风，迅速降热。重劳动8~9升/天。中等劳动6~7升/天。轻度、短时间劳动5升/天。休息4升/天。d、固定：固定范围应包括伤部附近上下。c、清除衣物，用剪刀，不能拉扯剥脱。a、火焰伤和热力伤：。石灰去除体表石灰后大量冷水冲。黄磷