2018年10月自考03202内科护理学(二)试卷及答案

/11C.每次吸痰时间不超过C.每次吸痰时间不超过15秒痰量较多可以连续多次吸痰Sp02〈90%应暂停吸痰美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级II级患者表现为体力活动轻度受限休息时无症状一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状休息较长时间后症状可缓解不能从事任何日常活动急性透壁性心肌梗死急性期心电图的典型表现包括A.异常宽而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.ST段水平型压低D.ST段下斜型压低E.T波倒置在病毒性心肌炎急性期升高，敏感性和特异性最强，且检测时间窗也最宽的血清心肌损伤标记物包括A.CKB.CK-MBC.cTnTD.cTnIE.AST患者，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院。查体发现患者脐周和双侧胁腹部有大片紫色瘀斑，该体征被称为A.Cullen征B.Valsava征D.Kussmaul征C.Gery—TurnerD.Kussmaul征E.Kerning征肾盂肾炎女性患者进行清洁中段尿培养，标本留取注意事项中正确的是A.在使用抗生素之前留取B.充分清洁外阴C.A.在使用抗生素之前留取B.充分清洁外阴C.留取任意时间中段尿D.尿液在膀胱内停留2〜3小时23.2425.三、2627282930313233E.标本中不可混入消毒液E.标本中不可混入消毒液急性肾衰竭患者出现高钾血症时A.静脉输注葡萄糖酸钙C.皮下注射胰岛素E.血液透析糖尿病微血管病变包括A.肾动脉硬化C.缺血性脑血管病E.神经病变紧急处理措施正确的是B•静脉输注50%葡萄糖口服离子交换树脂B•糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变患者，男性，70岁，因“脑梗死”入院。责任护士在为其进行肢体摆放时正确的是B.肘关节屈曲A.B.肘关节屈曲C.腕背伸D.髋外展、外旋足背属与小腿成直焦第二部分非选择题填空题：本大题共20空，每空1分，共20分。慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗（LT0T），—般采用吸氧方式。目前最安全、副作用最少的抗结核药物是，该药也是全杀菌药。肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的疾病，其中栓塞是最常见的类型。洋地黄的毒性反应主要有：消化道反应、神经系统反应和反应。房颤患者听诊特点为：第一心音强弱不等，心室律，有脉短绌。病毒性心肌炎患者体检可发现与发热程度不平行的。伴有糖尿病或肾病的高血压患者，降压治疗的血压目标为＜mmHg。变异型心绞痛常在夜间或清晨发作，发作时伴有心电图ST段。

34．根据病理改变，急性胰腺炎可分为水肿型和型。35．肝性脑病患者出现狂躁不安或有抽搐时，禁用及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类。36．肝硬化门静脉高压症的表现包括、侧支循环的建立和开放以及腹水。37．慢性肾衰患者补充必需氨基酸是由于必需氨基酸有利于减少体内水平，改善尿毒症症状。38．血液透析主要是利用和对流／超滤原理来达到清除体内毒物和多余水分的目的。39．肾病综合征的表现包括大量蛋白尿、血症、水肿和高脂血症。40．糖尿病患者运动强度因人而异，以运动后脉率应达到l70减、且不感到过度疲劳为宜。41．内分泌系统的反馈调节主要是，典型代表是下丘脑-垂体-肾上腺轴。42．狂犬病的发病机制在于狂犬病毒对组织有强大的亲和力。43.脑部的血液供应来自两个动脉系统，即动脉系统和椎-基底动脉系统。44．椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血发作最常见的症状是发作性、恶心和呕吐，大多不伴有耳鸣。45．帕金森病是一种好发于中老年人的系统进行性变性疾病。四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。46．慢性阻塞性肺疾病47．人工心脏起搏术48．肝性脑病甲状腺功能减退症50．传染病的消毒五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。51．简述急性心肌梗死患者卧床期间排便的护理。52．简述消化道出血患者继续出血或再出的表现。53．简述指导类风湿关节炎患者缓解疼痛采取的冷热疗法的主要内容。54．简述急性一氧化碳中毒采取高压氧治疗的作用机制和适应证。六、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。55．患者，男性，34岁，6个月前赏花时出现发作性咳嗽，为干咳，并伴有喘息，无发热、喷嚏等表现，就诊于社区医院，给予孟鲁斯特、阿莫西林口服治疗，咳嗽稍有缓解，喘息仍间断出现。此后喘息常在接触灰尘、受凉或活动后加重，夜间明显，影响睡眠，次日白天喘息可缓解。2天前在小区与邻居的宠物狗接触后再次出现发作性咳嗽，咳白色痰，伴鼻塞、流涕，喘息明显，说话断续不成句，夜间不能平卧。为进一步诊治就诊于我院。查体：T37.3°C,R22次/分，P102次/分，BP140/80mmHg,喘息貌，口唇甲床稍发绀，双肺满布哮鸣音。余(--)。初步诊断为“支气管哮喘急性发作”，医嘱建议行肺功能检查。请写出：(1)患者诊断为支气管哮喘的主要依据；肺功能检查中为进一步明确患者的气道高反应性，应做的一顼检查；护士指导患者识别相应过敏因素并采取的针对性措施。56.患者，男性，43岁，于2月前受凉后自觉咽部不适，伴干咳，门诊予中药汤剂(具体不详)及阿奇霉素治疗后，自觉咳嗽好转，但仍有咽部不适，伴吞咽时异物感。无明显疼痛。复查血常规示WBC10.08X109/L,PLTI34X109/L,中性粒细胞1.48X109/L,Hb95g/L，外周血涂片可见大量原始细胞(85%)和少量不成熟粒细胞(2％)。就诊于血液科。行骨髓穿刺涂片：骨髓增生极度活跃，成熟红细胞大小不等,原幼细胞占72.5%,经细胞化学染色检查及流式分析,确诊为“急性髓系白血病-M4型”。予IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)方案首次化疗，化疗后复查骨髓穿刺提示原幼细胞37%。首次化疗后20天开始地西他滨+CAG方案化疗(地西他滨+阿柔比星、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子/G-CSF)，化疗后出现骨髓抑制及发热，为求进一步诊治收治入院。入院后给予抗感染及间断输血等治疗。请写出：(1)该患者诊断为急性白血病的实验室检查依据；该患者首次化疗后是否达到了完全缓解及主要依据；导致患者出现感染的主要原因及预防内外源感染的主要护理措施。绝密吉启用前201810丿1高等教育口学絵试全国统•命题与忒内科护理学（二）试題答案及评分参考（课程代砂0320?）—1单项选择题：本大题共丨§小題.运小超丨分・共分。TOC\o"1-5"\h\zI.C2.A3.D4.A5.D6.7.I）8.BQ.C30.AII.D12.C13B14.A15.C二、母项迭择题：本大题共】（）小題，毎小题】井，共W井°16.IKOI：37.HCL（X.AHC】◎.ABH2（）.C'D21A（22^AHI：2.VARI24,Bl＞l25.M/1三、填空题：本大题披”空.每空I分，共M分，HR鯨27.川恫皿鮎.肺血檢29.心:肌7/1hl'LjJIJII'i'-M險.绝匍不樂绝刘平丼31.心胡过蚀32.1311/XII33.抬高34.坏师：35.叫叶坯.胛大37.戚栾讯3£咖;散30.低出门40.年龄4i.m2制42.种碎43.筑内44.渺、叩：45.H【休师四'名冋舫释題：本大题共气小题.毎小题1分*共丨、廿.自瞪範科包过丽52了浙93畀4h.是■种流瀝限为持征的恥邮矢宿I建人北‘〔沆唸限不蹇金“丁辿〔1炉.TilLi」件坝加II分匚47.M讹形•式的脉冲电逐嵌w脏125r）,带动心脏期旳敢:治莎方况＜IJ内44护理崇€二＞试题答嶷疋怦甘參考第I页（m4S.是浮車肝病引起的“分人以代谢紊乱为甚础的中枢神经垂统功能先调的综合征"分九战意11!障码、行为失常和昏迷为主聲临床表m（丨分人■各种原因导st的低甲状gM素血症（］分）或彳狀腺徴素抵抗而引起（1廿）的仝身性低代呀综合社（1分）消除盛杀灭由恃染源帚出到外坏境A的呐原休门if）,从而切斷愷播途汁<1分几控制传染倆的传播仃分）五'简答题；本大题荒4小题.塚小题山、克药分°{1〕评估凰肩井便忧况!■「〃门壯门愣件便駆.圧習（2般迪侵药物・址沔适炖味卜”川便箸门g（2）向罠占解禅沐I；川便对控制啊帖的直要意*现宅派床边\II便+世打床辿捋便时躍捉供聊凤i®n11*）揃导想者采取翅便抹施•嘱恵背勿用力排便（I分片必要时鈿IHBIS甘油.便用幵塞露tI"卜*（4）山「艸味期I训诂动减少、不习懾床上排便、进世减少導原因忠者揃发生便弘故急性期常规给-f患趕緩河刊「I分九门」屯血或議粪次数刚劣.I诞血由啄H：色转;红邑.加资变为吧红色怖［也件肠鸣音朮进<2分h⑵依克丧现经输般输血未见好转■15>h（3）血红苗门持续下陳，或毎小时尿屋正常时*血丿衣索氮辭渎増高或出削増高I2廿人U）在迸行冷、热敷时应遷免直按与戊吐接剋而■皮肤损伤<1^<传导热疔法是便热能直接按人人体以泊疗疾病的方达讯弼氛汹除川L痉序和增加软纽织仲陕性的治疗作用在證性炎症溝出朋地仃明詛笈热的怙扯卜.不II采川热肓；丿、心汀：<3）冷疗肚川沁以卜的温度件用f人休,冷作用町山水或胡部愤零产乜可减耗槎李，提囱痫阈娅时问的冷竹用可减少组駅浪的港出・怅时闻fl川讨侃进殂织水肿的吸收冷疗t我迖膜「'◎愕炎症期，治疗时罔t慝避血总呀X分〕“刍4.rI〕件用机制：只川；牡沂讨ZJiTH川血戒K右解血・捉|'；；曲川初迩违纠止爼织缺VI13朴（2i尚压牡泊疗适应症:胃迷或ri歼迷史患忆及汕现明显心血管病纸症状、coiib明显升r'lfiS"应裁予川f」£乍［治」广m分■〉“内科护理学t'.）试題答案及■蠢*2页}共3页》论迩题：本天題戋丄小题，每小题山分，共”分"55-<1）诊断主耍依抽訂明确的花粉、功物花屑、圾尘的过檢史I分）:笈件性咳嗽喘思（I分h发作时愆肺满布孝鸣咅（I分:>；⑵应做的■顶检査:支气管激发計抿实验|I分）;【3）识别过敏原斤激収的科对性描施:対花粉过敏者・避免接触H分〉;保持居住环境卜甘、无也尢烟］斗用加处料的家具.不丿山川淀磐、除臭剂和花墜.定期活洗乍调、繭吊」辰单，枕儿应垃时沾沾、更换<2甘】；避免看水、香的化妆品利发般尊可能的过墩原<1丹）：”避宠物.不使用皮毛制成的衣脸.被际枕头；如拜访有宠物的家庭应先吸人色甘战钠薯‘i%剖£m迢c1）诊断急性口血病的实矗宰扌:；&依抓:血常戏妝现屮性粒细胞诫少・血涂片见人虽原始细胞II井〉；忖規穿剌济片存诽卞极廈滴趴.原紬细咆山72,5%.细咆化于染色从流」弋分打「｛1分｝心）谊忠拧廿次化疗门牡能达到亢全缓解t］好〕，因亢亍级解的标准包招：门血病的症状■.体卅一消失；血象和骨譴飲