糖皮质激素救人性命又带来疾病

糖皮质激素：人性命带来疾病导语：在病人陷入危急标准治疗不能更快起效的时候糖皮质激素能挽救危在旦夕的生命并为进一步治疗赢得了宝贵的时间但另一方面长期大剂量使用糖皮质激素，可能会导致一种被称作“欣氏综合”疾病。这是一把双刃剑。作者：百度知道网友陆远熙（药学领域达人）在医生手中有这样一位特殊的英雄在病人的病情错综复杂医生几乎束手无策的时候的出场挽救了危在旦夕的生命为进一步治疗赢得了宝贵的时间；在病人已经陷入危急标准治疗不能更快起效的时候和标准治疗一起使用的它又让病情趋向稳定从而使标准治疗能够更好起效但在患者眼中它不但没有任何功劳反而成为了十恶不赦的恶魔背负了诸多骂名的同时很多患者还主动拒绝它的援助这位在危急时刻冲锋陷阵成功之后却深藏功与名的英雄就是令很多人谈之色变的糖皮质激素。出身不，临危受命在调节机体激素水平平衡的重要器官—肾上腺之中天都会产生分工各异的“三兄弟”糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。基于分工原因，肾上腺只能生产比较初级的性激素具体加工则要靠性腺或其他组织的帮助盐皮质激素很名符其实在体内主要负责调节水分和电解质的平衡至于今天故事的主角—糖皮质激素，平日里的工作是指挥机体的营养物质（葡萄糖、脂肪、蛋白质）的代谢，并为机体度过危急情况做好准备。但在医生手中由于使用的剂量要大于生理需要糖皮质激素所能发挥的效应就会远远不止上述的几点了糖皮质激素本身并不能完成生理功能但它能够与细胞核相结合从而指挥细胞内合成相关的酶来发挥作用它之所以能用来抢救危重疾病，很大程度上归功于三点核心作用：抗炎（对抗体内的炎症反应）、抗过强有力地阻止体内的过敏反应免疫抑制体内的免疫系统过分活跃而这三点核心则和下列机理密切相关：◆皮质激素会在病灶周围聚集给病灶周围的免疫细胞发放“撤退”指令进而减轻机体的炎症反应或抑制器官排斥反应；◆皮质激素可以稳定周围的环境减少炎症“信使的产生并拦截前往特定区域的免疫物质和细胞，防止炎症加剧；

◆抑制局部一切和杀伤有关的反（如吞噬反应和溶酶体内酶的释放从而调停细胞之间的“厮杀”。基于炎症反应过敏和免疫系统活跃是绝大多数疾病发生和加重的罪魁祸首因此，糖皮质激素这种“面面俱到特性，使得它尤其适合担任抢救用药的角色。如今糖皮质激素冲击疗（短期内应用大量糖皮质激素成为了很多疾病危重期抢救的“杀手锏”。不仅仅对症治疗很多人都把糖皮质激素看做“治标不治本”的对症治疗物至连说明书上也会印有“糖皮质激素仅仅是一种对症疗法”的字样但随着人们对它的研究逐渐深入，在很多疾病之中，糖皮质激素也开始成为对因治疗的重要药物：对于哮喘患者而言糖皮质激素强大的抗炎抗过敏作用不仅可以迅速缓解患者的喘息吸困难等症状应用时还可以彻底改变患者对过敏原的过度敏感，改善患者肺部功能很多哮喘患者往往在接受几年的吸入激素治疗后停药并不再复发而在同属过敏性疾病的湿疹中糖皮质激素又可以持续改善患者的症状和皮肤损害，且副作用远小于其他替代疗法（如免疫抑制剂），也逐渐成为了湿疹治疗的金标准。鉴于对因治疗药物——免疫抑制剂往往不能在危急时刻迅速发挥作用糖皮质激素又具有与免疫抑制剂效果相同效更快的特点于各种情况凶险、呈暴发性进展的自身免疫性疾如系统性红斑狼疮管炎免疫抑制剂、血浆置“换血”用的糖皮质激素冲击疗法成为了医生与死神搏斗的杀手锏。福兮？兮？和其他药物一样糖皮质激素也是不折不扣的双刃剑如果长期大剂量使用糖皮质激素可能会导致一种被称作“库欣氏综合征的疾病体内的脂肪重新分布并大量聚集在面部、背部，机体的糖类、蛋白质代谢异常甚至高血糖，有些患者停药后自身的激素分泌也会异常。至于基层医生惯用的一种方法——细菌病毒感染患者使用糖皮质激素背后则隐藏着致命风险糖皮质激素的抗炎作用会造成“疾病已好”的假象但免疫抑制作用却会促使感染由局部向全身各部位扩散甚至引发败血症血流感染严重时可危及生命有很多普通感染患者在接受糖皮质激素疗法后感染迅速扩散到无法控制的程度最后死于播散性感染而也有很多因严重疾病危在旦夕的患

者仅仅是以担心糖皮质激素的副作用为由拒绝使用糖皮质激素最终因原发疾病无法控制而去世。对