照护技术课件

照护技术培训海峡颐乐园—老年事业区目录清洁口腔鼻胃管照护鼻胃管灌食协助住民更衣抽痰术腹部按摩甘油球灌肠指甲及足部护理尿管及尿袋照护翻身更换看护垫及尿套移动住民使住民口腔清洁、湿润防止口腔溃疡、避免感染1.一个水杯2.适量漱口水（绿茶水）3.一包或一支口腔棉签及牙刷4.一条毛巾5.一支润唇膏6.一个张口器

7.一组抽痰用物8.一支压舌板包纱布1.目的2.用物一、清洁口腔1.目的2.用物3.程序4.附注二、无牙齿的住民3.程序1.准备用物，向住民解释，洗手2.使住民头侧向工作人员或抬高床头30。，避免吞入或呛至气管3.使用沾漱口水之棉签清洁住民口腔内颊上颚、下颚、齿槽、口腔顶端4.用牙刷或棉签清洁舌苔5.用抽痰器将住民口腔内唾液吸出6.以润唇膏润滑住民嘴唇7.整理住民房间，用品归位8.洗手4.附注☆绿茶水的配置是以100℃开水泡2mg的绿茶叶滤出的茶水，其生理效应有

1.抑制作用

2.抗瑀齿

3.抗氧化

4.除臭二、鼻胃管灌食1.目的2.用物3.程序4.附注1.目的经由鼻灌食供给住民液态的食物及药物

1.

一台灌食推车

2.一个50cc塑胶空针

3.一个50cc玻璃灌食空针

4.一个500cc刻量塑胶量杯

5.一个液态管灌食物

6.一个不锈钢水壶盛热水4000cc＋2平匙食盐

7.一个开瓶器8.一个塑胶水瓢2.用物3.程序步骤：11条1.洗手，准备用物，将液态管灌食物摇匀后，用开罐器打两个洞2.不锈钢水壶盛热水4000cc＋2平匙食盐，长期卧床住民食用可预防低血钠3.用50cc玻璃空针反抽鼻胃管，检查位置是否正确及胃内消化情形。位内残留物若超过100cc应暂停一餐，若超过50cc则延迟一小时，再视情况给反抽透明水状之电解质须再打回胃中，避免造成不平衡。以红色警示牌（禁食）、绿色警示牌（半餐），依反抽情形，悬挂于住民床头4.协助摇高床头30°5.将灌食推车移致住民房间，依营养师计划方案，循环给予4.附注灌食应摇高床头30°，避免呕吐，呛到支气管灌食前后应避免抽痰，以防呕吐每次灌食量不可超过500cc易呕吐之住民可直接灌食滴管，缓缓滴入，时间约30分钟，灌食容器距胃部18寸3.程序步骤：6条1.准备用物，向住民解释，洗手2.清洁鼻腔:用小棉签沾清水清洁鼻孔，去除其其内分泌物及痂皮3.一手固定鼻胃管后，撕去旧胶布，用棉签沾清水，清除粘附的胶布痕迹（撕除旧胶布动作轻柔，以防管子不慎滑出）4.依顺时针方向旋转鼻胃管，变更鼻胃管在消化

道中位置，预防鼻腔长期受压于一处造成压疮）5.察看鼻胃管的标准长度，取长约四公分，宽一

公分的宜拉胶一端剪开约一寸，将未剪开的一端粘在住民鼻梁上，而另一端的一条贴在管子上，另一条则缠绕在管子上固定。左、右鼻翼轮替更换，以防鼻孔长期受压于一处。粘贴四、协助住民更衣1.目的2.用物3.程序1.目的2.用物协助住民更衣裤，使之清洁舒适清洁衣裤3.程序步骤:8条1.向住民解释，准备用物，洗手。2.协助住民采舒适姿势。3.为住民脱除上衣开襟衣服：（1）解开纽扣

（2）先脱住民健侧、非点滴注注射侧或近工作人员之一侧衣袖（3）再脱住民患侧、点滴注射侧或远于工作人员之一侧衣袖。如无法将衣服脱除时，可用剪刀顺缝线将衣服剪开4.为住民穿上上衣（1）先穿住民健侧、非点滴注射侧或近工作人员之一侧衣袖（2）协助住民翻身，将衣服置于住民背部套好，再协助住民平躺。若要穿两件衣服，可将两件衣服套在一起，同时穿上（3）再穿住民患侧、点滴注射侧或远工作人员之一侧衣袖（4）扣好纽扣，整平衣服3.程序5.为住民脱除裤子（1）解开带子或纽扣（2）抬高臀部，将裤子由上往下脱除

6.为住民穿上裤子（1）先穿远于工作人员之一侧或住民患侧之裤若要穿两条裤子可将两件裤子套在一起，同时穿上

（2）后穿近于工作人员之一侧或住民健侧之裤（3）将双裤管一齐拉至住民的臀部（4）抬高住民臀部并拉上裤子，系上带子整理裤头7.污衣裤丢进污衣袋中8.洗手

3.程序1.目的2.用物3.程序4.附注五、抽痰术1.目的协助住民清除痰液，维持呼吸道通畅1.一台抽痰机2.一组氧气供给设备3.两条橡皮管（一条约120cm一条约30cm）4.一副无箘抽痰手套或无菌泡镊罐（含镊子）5.一支无菌抽痰管6.一个污物筒及清水瓶

2.用物3.程序步骤：11条1.向住民解释，准备用物，洗手2.打开无菌抽痰管，将其一端接到抽痰瓶之长橡皮管上3.一手戴上无菌手套或手持无菌镊子，将无菌抽痰管抽出，注意无菌用物不可碰触其他物品4.以另一手打开抽痰机，调妥压力，大人150~200mmHg，小孩80~120mmHg5.将抽痰管轻插入适当深度，由鼻孔入：6~8寸（

1~20公分），气切深入到底部再回抽约20公分6.用未戴手套之手控制吸痰管使产生压力7.戴手套之手指转动抽痰管，施行间歇抽痰，每次大人不可超过15秒，小孩为5~8秒六、腹部按摩1.目的2.用物3.程序4.附注1.目的促进肠蠕动，使粪便排出2.用物1.若干薄荷油2.一副手套

3.程序步骤:51.准备用物，向住民解释2.洗手、戴手套3.协助住民平躺4.用少许薄荷油涂抹患者腹部，用手掌自

右下腹部起按摩整个腹部15分钟；或以手掌自右下腹起拍打整个腹部，依大肠生理结构，由右→中→左下腹部以螺旋方式按摩5.洗手，整理住民房间

4.附注☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。3.协助住民左侧卧、臀部靠床边，垫妥看护垫，依大肠生理结构，由右→中→左下腹部以螺旋方式按摩4.将甘油球前端之塑料盖移去，挤出少许灌肠液润滑前端5.驱出空气，将甘油球前端完全插入肛门6.手指用力将溶液完全押入肛门7.勿松手，用卫生纸抵压肛门，将甘油球抽出8.协助住民平躺9.整理住民房间及用物，于日常生活纪录栏内纪录

1/E，无效果则记0/E3.程序4.附注1.使用莱节灌肠器，须先用手握住瓶盖缘，从尖端将管子拉高至底部，再移去瓶盖，将前端肛管插入肛门后，另一手由底端缓缓将溶液推出。2.长期卧床住民其大肠蠕动差，排便反射不佳，灌肠后30分钟仍未解便时应配合肠部按摩及手指深入肛门协助挖除粪便。3.灌肠后解便量1-2杯（250cc一杯）为中量，1杯以下为少量，2杯以上为多量。3.程序步骤：13条1.向住民解释，准备用物，洗手2.协助住民平躺或半坐卧3.铺油布中单于住民手下，装热水之脸盆置于单上4.助住民用肥皂洗手及泡热水10分钟，使指甲软化5.移去脸盆，并擦干双手及指缝6.用指甲剪将住民指甲减成圆弧状7.铺中单于住民脚下，装热水之脸盆置于中单上8.助住民用肥皂洗脚，泡热水十分钟，若有厚茧及硬指甲，水中可加1：3白醋，使指甲软化，不可深入趾沟，易导致趾沟炎9.移去脸盆，擦干双脚及指缝10.用指甲剪将住民脚趾平剪，一手持指甲剪，一手遮住脚趾，以防趾甲飞出伤及眼睛11.以浮石磨去脚底厚茧12.涂抹乳液或润肤油在住民手脚部13.整理住民房间，用物归回，洗手3.程序1.目的2.用物3.程序4.附注九、尿管及尿袋照护1.目的☆保持尿管的通畅及皮肤粘膜的完整，预防感染、破损2.用物1.一壶用冲洗壶盛好的温水2.一包冲洗棉棒3.适量优碘4.一块看护垫5.一条毛巾或一台吹风机6.一条浴巾7.一卷宜拉胶布

7.重新以胶布固定尿管位置8.更换干净的看护垫9.整理住民房间，物归原处，洗手4.附注1.每日执行会阴冲洗两次2.尿管避免折到或压到，保持管路通畅3.尿袋高度要低于膀胱（不可放置地上），每日至少倒尿3次，以防尿液逆流4.每日摄水2500~3000cc5.若有发烧，尿量少于500/日或尿血、尿管脱出，应告知医护人员6.尿管及尿袋每两周更换一次十、翻身1.目的2.程序1.目的☆预防压疮，保持皮肤2.程序步骤：7条1.向住民解释，洗手2.移除枕头，将住民至于中央3.工作人员站于翻身之同侧，一只手臂放在住民肩颈部，另一只手至于腰背部，使住民面向工作人员，以免造成工作人员腰部伤害，及保护住民安全4.微出力将住民推向工作人员，更换看护垫后用枕头支托于背腰部，双脚间以枕头隔开（用力推动住民易撞击床栏造成肢体伤害）5.整理床单、拉平整

6.pt管路应适当位置7.洗手2.程序十一、更换看护垫及尿袋1.目的2.用物3.程序1.目的2.用物☆保持会阴、臀部清洁干燥，预防皮肤破损若干湿毛巾2.2-3块看护垫2.程序1.用湿纸巾清洁阴部及臀部2.放置看护垫的位置：女：第一片（最下面）与腰齐第二片（中间）至于第一片的1/2或1/3处第三片（最上面）与肠骨脊齐平男：第一片（最上面）与腰齐第二片与肠骨脊齐平第三片将阴茎或尿套包裹于看护垫中☆放置时使住民面向工作人员，以免造成工作人员腰部伤害，及保护住民安全，用力推动住民易撞击床栏造成肢体伤害3.将衣服及夹脚枕头放置于看护垫外十二、移动住民一、协助软弱住民移致床头程序1.将枕头放于床头保护头部2.助住民屈膝，并将足部尽量弯曲，靠近胸腹部3.工作人员站于床边，将近床头手臂伸入住民对侧腋下，另一手放在住民的臀下4.嘱住民双手抓住床头，当工作人员出力助住民移向床头时，住民同时双脚用力上推5.协助住民覆盖被单二、协助住民坐于床缘程序1.协助住民移向愈坐起之床缘，摇高床头，患侧卧向工作人员2.工作人员近床头手臂伸入住民头肩下，另一手伸于住民膝窝处微出力，将住民扶起3.协助住民坐在床缘，教导住民活动双脚，并观察其脸色、脉搏、呼吸、以防姿势性低血压三、协助住民下床走动

程序1.工作人员面对坐于床缘之住民，住民双手放在工作人员两肩上，工作人员抱住住民的腋下或腰部2.工作人员可用膝盖抵住住民膝盖，以防住民膝盖不自主的弯曲而跪下跌倒3.待住民站稳后，工作人员移致住民健侧，住民健侧手臂围住工作人员肩膀，另一手握住工作人员之手，而工作人员以另一手围住住民腰部4.嘱住民用其健侧力量，将护士体重作为反力量而达到自动运动四