2022-2023学年部编版选择性必修2 第14课　历史上的疫病与医学成就 学案

第六单元医疗与公共卫生第14课历史上的疫病与医学成就学习目标1.知道古代历史上疫病的流行与影响。2．了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程。学科素养1.从史料实证的角度掌握古代疫病的影响。2．从历史解释的角度明确疫病流行对人类社会的影响。3．从唯物史观的角度认识近代中西医之争。4．掌握中国古代中医药的主要成就，联系现实，从家国情怀的角度认识中医药在防治疫病中的作用。知识点一历史上的疫病1．疫病的概念：指由细菌、________等强烈致病性微生物感染人体而引起的________病。2．历史上的疫病(1)天花时间概况古埃及时期席卷________沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世纪肆虐________，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花中国清朝________皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数(2)鼠疫①6世纪时：________沿岸暴发鼠疫，大量人口死亡，造成________人口锐减一半。②________时：欧洲鼠疫大流行，被称为“________”，流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。3．历史上疫病的影响(1)给人们的________带来巨大威胁。(2)导致政治、________的变动。①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，________突然暴发严重的鼠疫，________也未能幸免，使雅典政治的走向明显转变。②公元前323年，________身染疫病而亡，导致亚历山大帝国土崩瓦解。③中国明朝末年________横行。17世纪暴发于墨西哥的黄热病。这些疫病给历史发展造成一定影响。④近代以来，疫病仍然给人类带来巨大灾难。20世纪早期，________在俄国和波兰大流行，1918—1919年，西班牙流感全球大暴发。4．历史上的疫病防治措施(1)重视公共卫生古罗马注意公共卫生，把修建________，下水道当作重要工程对环境卫生和疫病的预防起了一定作用中国古代不少地方官在任期内组织人力清理污水，疏通________；大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病(2)防治疫病的方法①东晋葛洪所著《________》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。②为了防治天花，中国古人发明了________，该法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。(3)建立疫病的救治机构①西汉后期：政府对疫病患者进行________。②隋唐时期：寺庙________也收治病人。③古罗马时期的________也收治疫病患者。(4)近代控制疫病传播的医学成就①18世纪晚期，英国医生詹纳发明________法，使天花的发病率大大降低。②法国微生物学家巴斯德创立的________，被广泛应用到医学领域。③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了________，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。答案：1.病毒急性传染2．(1)尼罗河欧洲康熙(2)①地中海拜占庭帝国②14世纪黑死病3．(1)健康(2)经济①雅典伯里克利②亚历山大③鼠疫④斑疹伤寒4．(1)饮水道井渠河道(2)①肘后备急方②人痘接种(3)①隔离②病坊③医院(4)①牛痘接种②巴氏消毒法③青霉素知识点二中医药的成就1．古代的中医成就(1)中医诊断：战国时的________已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。(2)中医理论：成书于战国至西汉间的《________》，是一部重要的中医基础理论著作。(3)中医治疗①东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“________”以及健身方法“五禽戏”。②医学家张仲景提出辨证施治的原则，著成《________》，奠定了中医临床学的基础。③唐朝医学家孙思邈著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王”。④针灸在中医治疗中发挥很大作用。治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。(4)药物学①唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由________颁布的药典。②明朝李时珍著成《________》，被誉为“东方药学巨典”。2．现代中医事业的发展(1)治疗水平提高：______________成立后，在中西医结合方针的指导下，中医药的治疗水平取得长足进步。(2)中医教育：全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。(3)开发中成药制剂：中医药工作者不断整理________，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。(4)中药科研：________等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的________，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。(5)影响：21世纪以来，________蓬勃发展，走向世界。答案：1.(1)扁鹊(2)黄帝内经(3)①麻沸散②伤寒杂病论(4)①政府②本草纲目2．(1)中华人民共和国(2)中医(3)中医典籍(4)屠呦呦青蒿素(5)中医药知识点三西医在中国的传播1．西医的产生与发展(1)概况：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等________为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。(2)产生①17世纪，________生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；荷兰人列文虎克通过显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。②19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了________。2．开始传入(1)西医在中国的传播：________，西医传入中国，但影响有限。(2)教会医院的建立：鸦片战争后，________在通商口岸建立起来。其分科完备，技术先进。(3)西医技术的引入：牛痘接种法、________、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。(4)西医院校的建立：西医院校建立起来，它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的________。(5)公共卫生的发展①西方________措施逐渐引入中国，对人们的健康起了积极作用。②中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广________、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。答案：1.(1)实验科学(2)①英国②实验药理学2．(1)明末清初(2)西式医院(3)麻醉术(4)西医人才(5)①公共卫生②自来水[概念阐释]疫病、人痘接种及牛痘接种(1)疫病：指发生在人、动物或植物身上，并具有可传染性的疾病的统称，一般由寄生虫和细菌、病毒等微生物引起。中医学认为瘟疫的病因是疫毒，与“非时暴寒”“非节之气”密切相关，多认为是受到“时行乖戾之气”，也就是带有致病因素不正常的邪气侵害所致。(2)人痘接种：用人工的方法，使被接种者感染一次天花。在接种时，不能百分之百地保证被接种者的生命安全。后来用痘痂作疫苗，则毒性减弱，接种后比较安全。(3)牛痘接种：使用刺破法或压迫法用牛痘接种。由于牛痘病毒和天花病毒共有交叉反应抗原，所以可以诱发机体产生自动免疫以预防天花。对1～2岁儿童作初次接种最安全，每隔3年需再接种。[思维点拨]为何古代疫病频发？(1)气候等对疫病的影响。(2)政治腐败，战争频发，社会动荡。(3)灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差。(4)医疗水平和科技水平相对落后。(5)在防疫措施尚不健全的情况下，中外交流及国内人口的流动促使疫病流行。·见教材第83页·古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？提示：(1)日常注重公共卫生。(2)防治具体措施(隔离治疗，控制传染源；发放药物，病尸焚烧或深埋；开仓放粮，减免赋税；净化环境，群防群治等)值得借鉴。(3)防治(疫苗接种)与救治(药物研发)并重。(4)建立相应医疗机构。(5)健全相关制度。(6)全社会参与、多力量合作。·见教材第84页·结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识。提示：(1)中医药强调整体观念和辨证施治，临床治疗经验丰富。中医通过望、闻、问、切进行诊断，以外测内，形成中医药因人、因事、因地的个体化诊疗体系。(2)中医药历史悠久，治疗手段丰富，方法灵活，符合人体生理病理多样性的特点。中医药对疾病的治疗主要采用药物和非药物疗法，并用内治和外治法进行整体综合调节与治疗。(3)中医药的理论体系和临床思维模式具有丰厚的中国文化底蕴，强调辨证施治，体现了自然科学与社会科学、人文科学的高度融合和统一。·见教材第85页·根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。提示：《本草纲目》首创了按药物自然属性逐级分类的纲目体系，具有“振纲分目”“纲目分明”的特点。首类为纲，次之为目，再次是药名、产地、形色、气味、性能等，一方面把药物与方剂紧密结合，提倡实用性；另一方面又依药组方，以病附方。[知识拓展]近代西医在中国传播有何背景及影响？(1)背景①列强入侵打开中国国门。②西方文明的传入。③先进的中国人学习西方(洋务运动的兴起)。④受到日本的影响。(2)影响①冲击了传统的医疗制度与医疗观念，推动了中国近代医学事业的发展；促进中国医疗卫生事业的近代化。②一定程度上提升了中国人民的生活质量。[思维点拨]怎样理解中西医的不同？(1)特点①中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。②西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析。(2)认识：中西医各有所长，二者有机结合，优势互补，当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。研习1古代疫病及其影响[合作讨论]材料一薄伽丘在《十日谈》中写道“行人在街上走着走着突然倒地而亡；待在家里的人孤独地死去，在尸臭被人闻到前，无人知晓；每天、每小时大批尸体被运到城外；奶牛在城里的大街上乱逛，却见不到人的踪影……整个城市到处都是尸体。”薄伽丘最后惊呼：“上天对人类残酷到了极点！”[探究1]根据材料一并结合所学知识，指出薄伽丘描述的是哪次疫病。答案：14世纪欧洲的鼠疫(“黑死病”)大流行。材料二13世纪的欧洲，教权已经远胜于王权。然而在经历了“黑死病”以后，教皇的权力受到了明显的削弱。教会无休止的贪婪索取和骄奢淫逸引起了社会各阶层的不满，各国君主利用社会的不满情绪加强对教权的遏制。——裴世东《黑死病对中世纪欧洲社会影响的历史分析》材料三人们逐渐改变了以往对现世生活悲观绝望的态度，开始追求世俗人生的乐趣，而这些倾向是与基督教的禁欲主张相矛盾的。[探究2]根据材料二、三并结合所学知识，分析14世纪开始的欧洲鼠疫流行产生了怎样的影响。答案：动摇了基督教的正统神学观念，使追求现世生活的享乐思潮兴起；间接引发了文艺复兴和宗教改革。[课堂笔记]材料一：薄伽丘是意大利文艺复兴的代表人物。《十日谈》故事背景是佛罗伦萨遭遇“黑死病”的侵袭，大量人口死亡，恐惧蔓延在整个城市。材料二：反映了“黑死病”之后基督教会的权威遭到质疑。材料三：反映了人们的生活观念发生变化，追求现世幸福。归纳总结：瘟疫对于人类而言，既是生存的危机，又是友爱的转机。黑死病在欧洲走出中世纪的过程中扮演了重要角色，引发了一系列深刻的社会变革。[巩固练习]1．1348年，“黑死病”传遍欧洲，给整个欧洲带来毁灭性打击。佛罗伦萨如地狱一般，无计可施的市民只能举行盛大游行，不断祷告、忏悔，结果使更多的人感染了瘟疫。无路可走的人们开始酗酒玩乐、日夜狂欢，用纵情享乐忘记身边的痛苦。这一变化()A．动摇了罗马教会对欧洲的控制B．促进人文主义思想的加速到来C．体现了人们抗击瘟疫能力有限D．导致了欧洲商贸中心向西转移答案：B解析：鼠疫造成欧洲大量人口死亡，冲击了基督教的禁欲苦行思想，促进了追求现世生活享乐的人文主义思想的兴起，故B项正确。2．14世纪中叶，欧洲爆发了俗称黑死病的大瘟疫，整个欧洲无论是普通民众，还是贵族、教士，还是连一些国王和天主教的大主教都未能幸免。面对死亡，很多人祈求上帝庇佑，但无济于事。后来民众尝试采取改善卫生条件等措施，使得疫情得到有效控制。这场浩劫()A．冲击了教会的权威和等级制度B．使得人们更加向往来世的享受C．直接导致近代自然科学的兴起D．标志着欧洲人文主义思想复兴答案：A解析：材料信息是黑死病使整个欧洲，无论是世俗社会还是教会，无论是普通民众还是贵族都未能幸免，祈求上帝庇佑，也无济于事，这说明这场浩劫冲击了教会的权威和等级制度，故A项正确；黑死病使得人们更加注重现世的享受，故B项错误；黑死病不是近代自然科学兴起的直接原因，故C项错误；黑死病不是欧洲人文主义思想复兴的标志，故D项错误。[史论背诵]欧洲“黑死病”疫情对欧洲社会的影响(1)造成人口的大量死亡，欧洲8000万人口中死亡2400万至2500万，接近欧洲人口的三分之一。(2)造成欧洲社会政治秩序的极大混乱，使庞大的国家机器遭到冲击，在低效中运转，社会政治秩序陷入动荡和混乱之中。(3)动摇了基督教正统神学，使其失去了在思想上的垄断地位；对教皇的质疑，也使基督教政治地位逐步衰落。同时，旧的传统思维和思想秩序失去原有优势，享乐主义思潮盛行，间接引发文艺复兴和宗教改革。(4)导致拉丁语教育衰落，为欧洲整个教育体系的变革创造了有利条件，促使教育变得更实用、更世俗化，甚至在一定程度上促进了近代科学萌芽的产生。研习2近代以来西医大量传入中国的背景及影响[合作讨论]材料文艺复兴以后，西方医学开始由经验医学向实验医学转变，先后建立了人体解剖学、病理解剖学、细胞病理学等。鸦片战争后，西医大量传入中国，教会医院逐渐成为和教堂一样引人注目的教会标志，它们为外国驻军、商人、侨民服务，同时救治中国病人。教会医生和本国教会组织联系密切，能及时输入新技术，使教会医院在中国保持技术优势。治疗范围涉及眼科、内外科、骨科、牙科等。1850年，英国医生合信出版了《全体新论》，成为向中国人讲授西医的重要著作。1915年，在华教会医学校有23所，护士学校、药学校等有36所。1921年，北京高校开展卫生教育运动，由北京教会医学会指导，北京大学负责，北京协和医学院学生利用暑假做关于公共卫生的演讲。西医传入，使中医一统的局面被打破，近代中国人医药观逐渐多元化。一些激进人士推崇西医，甚至视中医为伪科学，逐渐形成“西医在朝，中医在野”的局面。——摘编自《中国医学通史·近代卷·西医篇》[探究]根据材料并结合所学知识，分析近代以来西医大量传入中国的背景及其影响。答案：背景：鸦片战争后，西学东渐；西医在实验医学及医学分科上的优势；外国教会、传教士的推动；适应西方列强殖民扩张的需要等。影响：弥补了中医药学在实验医学上的不足；有利于推动中医药学的近代化；有利于推动中国近代医学教育的发展；有利于推动中国公共卫生事业发展；冲击了中医的地位，甚至造成了一些极端认识等。[课堂笔记]材料：西医以实验科学为依托，具有独特优势；鸦片战争后，伴随西学东渐，大量传入中国；西医在近代中国的传播主要依靠教会和传教士的推动，与侵略势力联系密切。其传入推动了中国医疗副业的进步，但也引起中西医的冲突。归纳总结：中西医各有所长，二者可以有机结合，优势互补，为人类健康事业共同贡献力量。[巩固练习]3．牛痘接种法是人类最终战胜和消灭天花疫病的有效手段，其引入中国的时间是()A．明朝B明末清初C．鸦片战争后D．中华人民共和国成立后答案：C解析：牛痘接种法、麻醉术、放射技术等其他近代医学成说是鸦片战争后随着西医引入中国的，故选C项。4．17世纪末，康熙皇帝得了疟疾，病情非常严重。历经中医多次治疗无明显效果后，法国传教士洪若翰进献奎宁，治愈了康熙帝的疟疾。由此，奎宁制作的特效药也在中国传播开来。材料可以印证()A．中医对治疗疟疾无任何作用B．近代西医在中国传播C．康熙帝疟疾病愈是西医特例D．西医传播遭到中医的抵制答案：B解析：明末清初，西方传教士将近代西方医学带入中国。据材料信息可知，康熙帝的疟疾被近代西方药物治愈，体现了近代西医在中国的传播，故选B项。[史论背诵]西医在中国传播的特点(1)西医初入中国是一个主动传入的过程，对近代中国传统医疗制度及观念产生了巨大的冲击，也为西医进一步传播作了铺垫。(2)西医之所以能在近代中国广泛传播，是多种社会条件共同作用的结果。(3)西医教育成为20世纪以后西医传播的主要方式和途径。西医教育与西医传播是相互推动的，西医传播促成了近代医学教育的形成，西医教育又使西医传播更加广泛和系统。(4)西医传播发展到一定程度，导致新兴的西医职业群体逐步形成，反过来又推动西医传播。(5)西医在近代中国的传播日益扩大，中西医之间的学术论争愈演愈烈。(6)20世纪上半期，西医在中国形成系统、确立地位，得益于当时政府的政策和人力、财力的支持，是客观条件与主观因素共同作用的结果。[知识导图][要点记忆]1．虽然古代疫病给人类带来了巨大灾难，但古人在疫病的防治上积累了大量经验，表现出人类的智慧和勇气。2．中医在实践中建立了独特的理论体系，积累了大量的诊断防治经验，形成博大精深的中药学，为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。3．西医传入中国，客观上促进了近代中国社会的进步。4．明末清初，西医传入中国，但影响有限。鸦片战争后，伴随着西方教会医院和西医院校的建立，近代西方先进的医疗技术和观念才真正被引入中国。一、选择题1．14世纪黑死病肆虐欧洲，使欧洲人死亡2500万，占当时欧洲人口的三分之一，改变了欧洲历史。与此相关联的是()A．宗教改革开始B．《十日谈》面世C．新航路开辟D．《论法的精神》发表答案：B解析：14世纪欧洲黑死病肆虐，薄伽丘以此为背景，写下了《十日谈》，故B项正确。宗教改革始于1517年，故A项错误；新航路开辟始于15世纪，故C项错误；《论法的精神》发表于18世纪的法国，故D项错误。2．1873年，为防止霍乱、鼠疫、天花等传入沿海口岸，上海与厦门的海关当局先后制定了检疫章程，并任命卫生官员，仿效西方国家实施检疫措施。这一时期的检疫，因由海关办理，通称“海关检疫”，海关医官绝大多数由教会医院的医生兼任。这表明()A．国外传染病现象十分严重B．中国近代卫生事业得到发展C．通商口岸有利于西学传播D．中国近代海关殖民现象严重答案：B解析：材料讲述的是近代中国通商口岸制定检疫章程，严格检疫，这表明中国近代卫生事业得到发展，B项正确。海关检疫主要是起到预防的作用，不能得出A项；C、D两项与材料主旨不符。3．治疗头痛时首先要分清头痛的性质，是虚性头痛还是实性头痛，是外邪侵犯引起的头痛还是脏腑本身病变引起的头痛。这体现了中医治疗原则中的()A．辨证施治 B．望闻问切C．注重整体 D．精确用药答案：A解析：治病的过程中中医要根据实际情况进行综合分析，辨别病症的性质及类别等情况，这体现了中医治疗中的辩证施治原则，故选A项。4．1903年出版的《高等小学卫生教科书》广告词言：“今亟译此类之书，以饷吾国民。凡有保种之责，而知亡国之忧者，盖令青年子弟日肄习之。”该广告词()A．提高了全体国人的卫生观念B．推动学习西方的新思潮C．促进了民族经济的发展D．强调了卫生对于国家的意义答案：D解析：根据材料“以饷吾国民”“保种之责”“亡国之忧”可知，该广告词阐释了卫生对于国家的意义，故选D项。A项说法绝对，排除；“学习西方的新思潮”与材料天关，排除B项；材料与民族经济的发展无关，排除C项。5．中医是中华民族的瑰宝，鸦片战争后不断受到西医冲击。19世纪70年代，一些洋务人士和绅商有感于西医的功效，纷纷捐资筹建西式医院，各地就诊西医人数大大增加。20世纪初，大量中医人士也学习西医。据此可知，西医传入中国()A．缘于洋务运动的开展