超声内镜在胰胆疾病诊断应用中的评估

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超声内镜在胰胆疾病

诊断应用中的评估

1979年日本久永等将B超与内镜结合制成超声内镜。

1980年Drimagno及Strohm将超声内镜应用于诊断消化管疾病

超声内镜机种超声胃镜超声十二指肠镜超声结肠镜超声细经探头超声内镜临床应用范围上消化管病变，胰、胆

及结肠病变显示恶性肿瘤浸润深度、范围有无淋巴结转移胰腺癌胰腺癌局部病变大小及范围与预后有密切关系，周围血管是否受侵，是决定手术能否切除重要因素。超声内镜在诊断胰腺癌中与其他影象诊断技术比较超声内镜判断胰腺癌局部病变准确率T1100%T288%T393%超声内镜对周围淋巴结转移判断准确率74%

敏感性91%

特异性42%超声内镜对胰腺癌与肿块型胰腺炎鉴别困难，超声内镜下穿刺。Vater壶腹癌超声内镜观察乳头区病变、活检，能显示直径只有8mm小病变，准确率80%超声内镜判断壶腹癌准确率

T1 67% T2 92%T3 87% T4 100%有助于决定治疗方针，对于年迈患者的T1及T2病变选择局部切除，对于重要血管受侵，不能做根治手术患者可置内支架引流。肝外胆管癌及胆囊癌超声内镜对各期(T1-T4)胆总管癌正确率82%总肝管癌正确率85%

对周围淋巴结检出率均很高，敏感性达80-93%，特异性20%

超声内镜引导下穿刺胆囊癌：超声内镜在十二指肠球部扫描时，胆囊显示三

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