题集危重病医学1

麻醉学三基训练应试题集危重病医学一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A是一种非特异性全身反应B主要以神经内分泌反应为主C免疫和凝血等系统亦参与反应D对机体有防御性和保护性作用E机体反应越强，对机体越有利.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A抗利尿激素分泌减少B肾上腺皮质激素合成和分泌增加C血中儿茶酚胺浓度增加D甲状腺素分泌增加E胰高血糖素和胰岛素分泌增加.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是A肾血流量减少B低温C血容量不足D醛固酮含量增多E肾血管收缩

.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的AV1%B2%—3%C4%〜6%D7%〜8%E>9%5.1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1,此时应补充A晶体120m1B胶体120m1C晶体360rnlD胶体360m1E输血100m1.成人细胞外液占体重的A15%B20%C25%D30%E50%.大量出血是指失血量占全身血容量的A>80%B40%〜80%C30%—40%

D20%〜30%E<20%男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg，应考虑A容量血管过度扩张B肺功能不全C心功能不全D急性肾功能不全E血容量不足男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是A2000〜3000mlB1700〜2000mlC800〜1600mlD600〜700m1E400〜500ml男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是A减慢输血速度B快速输血C暂停输血和使用抗组织胺药物D利尿E5%碳酸氢钠碱化尿液男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予A5%碳酸氢钠B10%氯化钾C盐酸D醋酸钾E10%葡萄糖酸钙男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施A静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B立即静滴氯化钾溶液C口服钾盐D应用阳离子交换树脂E立即静滴5%碳酸氢钠男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射A5%碳酸氢钠B10%葡萄糖酸钙C10%氯化钾

D10%氯化钠E10%葡萄糖溶液加胰岛素14.男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）A5100〜6000mlB4100〜5000mlC3100〜4000mlD2000〜3000mlE0〜1500ml二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE-15mmo1/L。15.该病人酸碱紊乱最可能是A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

16.除病因治疗外，还宜选用A辅助呼吸，加速二氧化碳排出B生理盐水C输高渗葡萄糖液D适量补充碳酸氢钠E降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右17.若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项A高血钾B低血钾C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高渗性脱水男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.Ommo1/L，钠135mmol/L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。18.该病人酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

该病人水电解质失衡诊断为A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E高钙血症该病人典型心电图早期改变是AT波高尖，QT间期延长BQRS波增宽CPR间期延长DT波降低、变宽、双相或倒置EU波如果过快纠正酸碱失衡，易引起A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E高钙血症三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A中心静脉压降低、血压降低B中心静脉压升高、血压降低C中心静脉压正常、血压降低D中心静脉压增高、血压正常E中心静脉压降低、血压正常应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施23.应给予较大数量的补液量的是24.应取5%葡萄糖盐水液250一500m1,在30-60分钟内静脉滴人，同时观察尿量变化的是四、以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。影响心肌耗氧量的三个主要因素A心率B血容量C心肌收缩力D冠状动脉灌注压E心室内压呼吸衰竭并发右心衰竭的原因A心肌损害B心脏后负荷增加C低氧引起中枢神经系统损害

DCO2潴留使外周血管扩张E肺动脉高压急性呼吸道梗阻可直接引起A血压过高B缺氧C血压下降D心室纤颤E高碳酸血症引起苏醒期血流动力学紊乱的原因A高热B低氧血症C心律失常D心肌缺血E补液过多羊水栓塞病人的复苏处理正确的是A立即施行气管插管正压呼吸B纯氧通气，纠正、改善缺氧C缓解肺血管痉挛D补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克E针对具体情况进行针对性处理1E,2A,3B,4C,5B,6B,7C,8C,9C,10A,1E,12A,13B,14D15D,16D,17B,18B,19C,20A,21A,22B,23A,24C,25ACE,26AE,27BD28ABCDE,29ABCDE问题1〜6A、13.6kPaB、12.4kPaC、8.5kPaD、6.2kPaE、5.3kPa1、正常肺泡气氧分压（A）2、正常混合静脉血氧分压（E）3、正常动脉氧分压（B）

4、正常动脉二氧化碳反应（E）5、正常混合静脉二氧化碳分压（D）6、正常肺泡气二氧化碳分压（E）问题7〜12A、PaCO2升高为主B、PaCO2降低为主C、PaO2升高为主D、PaO2降低为主E、PaCO2和PaO2升高7、氧化亚氮麻醉后立刻呼吸空气（D）8、控制呼吸时增加潮气量（B）9、气管内麻醉中（C）10、气管内麻醉中通气不足（A）11、单肺通气时间过长（D）12、腹腔镜手术气管内麻醉（E）13、影响A-aDO2的因素有（E）A、肺泡弥散障碍B、肺内分流命吸入氧分压D、A和BE、A和B和C14、肺泡膜病变或肺通气/血流比例失调可导致（E）

A、PaO2下降B、A-aDO2增加C、Qs/Qt增加D、A和BE、A和B和C15、下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧（A）A、呼吸空气时B、纯氧气管内紧闭麻醉C、50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉D、50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉E、50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉16、呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧约为多少ml（B）TOC\o"1-5"\h\zA、0.1B、0.3C、0.6D、0.9E、1.217、无循环障碍时下列哪一项指标最能反映组织氧供正常（E）A、PaO212〜13kPaB、溶解氧0.4ml/dlC、SaO297%D、SpO297%E、血氧含量20〜21ml/dl

18、影响氧离曲线P50的因素包括（E）A、血液pH和CO2B、温度C、2,3-DPGD、A和CE、A和B和C19、下列哪一因素最能引起肺泡一动脉CO2分压差增大（C）A、缺氧8、吸入纯氧C、肺泡死腔量增加D、潮气量过大E、分钟通气量不足问题20〜23A、PaO2下降B、PaCO2上升C、两者均有D、两者均无20、严重创伤、长骨骨折（A）21、肺气肿或肺心病（C）22、气管导管滑入一侧支气管（A）23、过度通气（D）1E,2A,3B,4C,5B,6B,7C,8C,9C,10A,24、血氧含量与下列哪一项有关(E)A、血红蛋白含量B、血氧分压C、血氧饱和度D、A和BE、A和B和C25、CO2透过肺泡膜的能力约为02的多少倍(E)TOC\o"1-5"\h\zA、0.5B、2C、4D、10E、20问题1〜4A、侧脑室置管测压法B、硬脑膜下置放特制中空螺栓测压C、两者均可D、两者均不可1、颅内感染危险(C)2、脑脊液引流(A)

3、测定颅内顺应性（A）4、不穿刺损伤脑组织（B）5、颅内顺应性大表明（D）A、颅内血液减少的能力强B、脑脊液减少的能力强C、脑组织有可压缩性D、A和BE、A和B和C6、将1ml液体注入脑室，颅内压升高超过多少kPa表示顺应性已进入失代偿期（E）TOC\o"1-5"\h\zA、0.1B、0.15C、0.2D、0.33E、0.537、下列哪一项说明颅内顺应性差（C）A、咳嗽引起颅内压升高B、平静呼吸动作引起颅内压波动C、颅内压随心搏有较大波动。、注入1ml液体入脑室，颅内压手术超过0.33kPaE、A和D8、颅内压波型与病情严重程度的关系是（A）

A、A>B>CB、A>C>BC、B>A>CD、B>C>AE、C>B>A9、下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（D）A、脑血管对二氧化碳反应敏感B、高二氧化碳导致脑血管扩张C、脑血管对二氧化碳变化的反应可在30秒中出现D、升高二氧化碳引起的血管扩张与降低二氧化碳时的血管收缩程度相同E、脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变10、长时间过度通气颅内压又可逐渐上升到原来水平，原因是（C）A、CO2升高B、脑血管扩张C、脑脊液吸收减慢D、脑组织水肿E、以上都不是11、正常人清醒安静闭目脑电图基本波型为（A）TOC\o"1-5"\h\zA、aB、pC、6D、0E、p和0

问题12〜14TOC\o"1-5"\h\zA、0.5〜3B、4〜7C、8〜13D、18〜30E、＞3112、脑电图a波的频率（C）13、脑电图6波的频率（A）14、脑电图0波的频率（B）15、下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化（E）A、脑缺氧B、PaCO2过高命吸入麻醉药D、静脉麻醉药E、以上都可16、下列哪一项不是脑电监测在麻醉中的应用指征（E）A、体外循环B、颅内手术C、低温麻醉D、控制性低血压E、判断神经通路传导的完整性

17、脑电出现等电位线，可能存在（E）A、脑缺血B、麻醉过深C、深低温D、A和CE、A和B和C18、麻醉后脑电一般可表现为（A）A、频率减慢、波幅增加B、波幅降低、频率增加C、波幅频率均