激光问答讲解

厂斑点的再认识及治疗攻略脸上的斑斑点点以是否一定需要激光治疗来区分，可以分为三大类：.一定需要激光：颧部褐青色痣、太田痣、色素痣。这些斑点不管是使用药品、保养品、美白导入，或是果酸换肤，都没有多大的用处，往往连一点点淡化的效果都没有。.激光能完全除去，其他方法有淡化的效果：雀斑、晒斑，及老人斑。这些斑点使用药品、保养品、美白导入，或是果酸换肤有稍微淡化的效果，但是要完全除去就得靠激光治疗。.不需要激光：黄褐斑、炎症后色素沉。这两类的问题可以用药品、保养品、美白导入等来解决，并不需要使用激光。有了这些基本概念，除斑就不是难事了！下面我们来进一步认识一下斑点的特征及防治办法。■话说雀斑雀斑发生的原因和遗传有明显的相关，特别喜欢发生于皮肤较白皙的女生，发生的年龄很早，有雀斑的人大多在小学或国中时即可发现雀斑的踪影。雀斑的颜色为淡淡的褐色到咖啡色，大多是像铅笔心点在脸上的大小，细细碎碎散布在脸上，有时候只有几颗，多的话可以到达几百颗。颜色的深浅会受到日照的影响，所以在四季分明的国家会有明显随着季节变深变淡的现象。雀斑该如何治疗？治疗上，可以考虑的方法，如下：.防晒：防晒可以预防新的雀斑生成，也可以淡化已经生成的雀斑，但是一般只能达到淡化的效果，并不能使已经长出的雀斑消失。至于许许多多的美白保养品，可以有些微程度的淡化，想要整个擦不见，比登天还难。.去色素美容激光：所有的斑以雀斑的激光效果最好，大约一次的色素斑激光疗程，就可以使所有已经长出的雀斑消失殆尽。但是缺点是会有约一周的结痂期。如果真得连一周的结痂期，都不能配合或是接受，则可以考虑多次脉冲光，但是费用较高。雀斑有没有办法一劳永逸的除去呢？答案是肯定的，但是绝对的防晒是不能忽视的。激光能够将所有已经长出的雀斑清除，但是会不会再长新的，则视你的防晒功课做的如何，所以综合一和二的治疗法，才能将雀斑除尽。■关于黄褐斑黄褐斑又叫肝斑、蝴蝶斑，因为它的颜色像肝脏一样、形状象蝴蝶而由来，和常规所认为的肝不好并没有关系。黄褐斑发生的原因并不是十分清楚，只知道会受日光、女性荷尔蒙（包括口服避孕药或是怀孕）的影响，好发于育龄妇女，特别是两颊，常常于不知不觉中慢慢扩大范围，而呈现整片灰灰暗暗的褐色，一般会明显影响外观，造成妇女相当大的困扰。如果是因为怀孕或口服避孕药所引起的，当生产过后或是停止服药后，黄褐斑即会慢慢褪去。而一般不明原因，也就是体质所引起的，也是最难处理的一环，处理的方法不外下面几项：彻底防晒、口服药物、去斑药膏、或是综合上述的数项方法。一般黄褐斑不会考虑使用激光治疗，除非上述方法均告失败，或是明显合并真皮性的色素变化。至于治疗黄褐斑是否为一劳永逸的方法，很不幸的，除非是怀孕或是明显服用避孕药造成的，大多数的黄褐斑，都需要长期性的治疗计划，也就是说相当容易再发。所以患者应该找一个自己可以信赖的医师，好好遵从医嘱，并且长期的追踪是相当重要的。一般来说，一开始需要积极的治疗，当治疗达到满意的地步，则需要靠医疗通路或是市售的美白产品来维持长期的治疗成果。此外，防晒发生缺口往往也是治疗达到完美境界后，突然再发的主要原因之一，不可不慎。谈谈颧骨母斑颧骨母斑，顾名思义，就是长在颧骨处的母斑。又叫获得性太田痣或颧部褐青色痣。这种黑斑好发于东方人的20-40岁之间的女性。有许许多多的女性同胞，多多少少都有一点颧骨母斑。典型的颧骨母斑，一开始会以颧骨附近十来个如红豆般大小的深黑色斑来表现。随着年纪渐长，母斑颜色通常会渐渐加深，甚至数目还有可能增加，延伸范围到两颊甚至额头。颧骨母斑该如何治疗？得了颧骨母斑，其实并不可怕。自从可以治疗真皮的去色素美容激光（如755翠绿宝石激光、1064Nd:YAG激光）成熟以后，类似像颧骨母斑这样的真皮性色素斑已经是可以完全解决了。透过设计精准的激光，直接地破坏位于真皮的色素；平均来说，只要和医师好好配合，每3-9个月左右接受一次激光治疗，都可以在4次之后摆脱颧骨母斑的纠缠。看到这里，读者也许会问，那为什么还是看到满街的颧骨母斑患者呢？这主要的原因，就是有许多的国人，因为对激光不了解，又被一些不正确的流言所牵绊，而裹足不前。笔者遇到过许多患者，因为对激光没信心，只好乱买一些动不动一组就要7、8千的直销品来擦，结果当然是将好不容易挣来的薪水付诸东流，“黑斑依旧在，钱去楼已空”！太田痣话题太田氏母斑好发于东方人，所以当初是日本人太田（Ota）先在文献上报告这个母斑，而后就以报告者的名字称呼。所谓母斑，就是俗称的胎记，患有太田氏母斑的人通常会从婴幼儿开始，渐渐地在单侧的眼白和眼睛四周的皮肤出现深蓝色的斑块；之后随着年纪增长，颜色会渐渐地加深。待成年之后，颜色稳定下来，就持续存在一辈子。为什么会得太田氏母斑呢？其实就跟为什么会有胎记的答案是一样的。当前认为胎记的生成，多半是因为胚胎发育过程中，原本应该要移动到目标位置的细胞碰到障碍而停在半路的缘故。像人体的黑色素细胞原本应该是要移动到表皮的最下层，如果停在半途，陷在真皮中，就会形成我们所看到的深蓝色母斑。在从前，患有太田氏母斑的人，是相当无奈的。因为这些黑色素细胞位于真皮而非表皮中，要除去这些细胞，却又不伤害到表皮，真的是比登天还难。往往勉强施行像是电烧或冷冻手术的结果，不是没有效就是留了一堆疤痕。不过，这些都在医疗激光的发达之后而完全改观。去色素美容激光，因为它能发出精确的单一波长激光，能选择性地被真皮的黑色素细胞所吸收，却不会伤害无辜的表皮细胞和真皮中其他组织；这样一来，就可以有效地将太田氏母斑除去，却又不会留下疤痕。举凡像是翠绿宝石激光，都因为这样的特性加上可以有效到达真皮的深部，近年来已经受惠许许多多的病患。一般来说，患者需要每3-6个月接受一次的激光治疗，在约4-7次的治疗之后，多半会有很好的效果。说说晒斑以及脂溢性角化症晒斑和脂溢性角化症（俗称老人斑），都是因为皮肤老化所引起的斑，因为百分之九十的皮肤老化来自于日晒，所以如果说得明确一点，这两者都是由于紫外线的累积伤害所引起的。如果大家仔细检视晒斑和老人般的发生位置－－脸、手臂、手背，就不难发现这个道理。晒斑为颜色褐色的斑点，大小和雀斑的大小相近，颜色则较雀斑来的深，随着肤色的不同发生的年龄也有明显的差异，肤色越白的人发生的年龄越早，大约二三十岁，肤色越深的人则大约在三四十岁才开始出现。而晒斑可以说是脂漏性角化症（老人斑）的前身，老人斑呈现的为约米粒大小、隆起、粗糙的褐色斑点，也就是说从晒斑到老人斑随着年纪越大，大小会扩大、厚度会变凸、颜色会变深。晒斑与老人斑既然是日晒所引起的，正本清源的方法还是需要从防晒做起，但是一般人接触防晒的时间都太晚，只能预防约二三十年后的事，所以往往看不到立即的效果。晒斑和老人斑的处理方法，包括药物和激光。外用药物大多只有轻微的淡化效果，激光才能把这些斑扫干净。激光除晒斑和老人斑的效果颇佳，但是受到民众的评价并不是很高，主要是受下面两项因素的影响：.激光后的返黑现象：肤色较深的人，激光后会有一至三个月的返黑期，也就是刚打完一周看起来还不错，可是两周后会变黑，甚至比原来还黑。这是正常的现象，主要受东方人体质影响，只要耐心擦拭美白产品或是医师开立的袪斑药品即会在一到三个月内退去。过程也许辛苦，可是如果没有激光只使用外用品涂抹，是不会褪去的。.没办法一劳永逸解决问题？！已经长出的晒斑和老人斑是可以经由激光完全清除干净的，但是即使从现在起做好了防晒，晒斑和老人斑还是会继续在长出来，并不是因为没打干净，而是因为这两者是累积了二三十年的阳光伤害才长出来的，现在的防晒并不能改变这二三十年以来发生的伤害。■认识炎症后色素沉着所谓的发炎后色素沉着，顾名思义，就是任何皮肤发炎受伤反应后，所造成皮肤变黑的现象。黄种人属于好发的族群之一。所以大家可以看看自己被蚊子咬过的地方、长过痘痘的地方、骑摩托车摔到的地方、手术过的地方，或是被排气管烫伤的地方，是否有变黑或是曾经变黑的现象，就不难了解这个道理。发炎后色素沉着，大多会随着时间渐渐消退，消退所需要的时间和当时受伤的程度、皮肤的颜色、受伤的部位，以及是否晒到太阳有关，快约一个月的时间，慢则可能会花上几个月乃至1年多的时间。治疗上，一般只需要防晒再加上耐心等待，并且避免受到进一步伤害，即可慢慢消退。如果想快一点的时间内消退，则可以依照程度使用外用药物、美白产品、果酸、果酸换肤等等来加速色素沉着的消退。至于激光，一般则不予考虑。「激光袪除色斑、不想和脸上的斑点和平共存，擦遍了美白产品或去斑药膏，甚至也做了好几次的皮肤护理和美白面膜，脸上可恶的斑点依然丝毫没有动静、巍然不动、依然故我。想用激光快速去斑，又鼓不起勇气。有人说忍一下痛打完马上变漂亮，又有人告诉败其实激光没有效，打完会变更黑、又容易复发。激光除斑治疗到底疗效如何，是否能祛除或淡化你的斑点？决定激光治疗之前该有什么准备？

一般人对激光除斑常有错误的观念：先看别人有没有效再决定做与不做，事实上别人有效，娇不一定有效，反之，别人没有效，娇不一定没有效，因为每个人的黑斑性质不同，体质也不同，结果当然也不一样。在门诊常遇到来了一群病人，强迫推一个代表出来接受治疗，如果激光的效果令人满意，接着其它人才抢着要做激光除斑。这个有趣的现象，说明了民众对激光治疗的又爱又怕。。表浅的黑斑激光治疗效果显著常见的黑斑有五种，对激光的反应也都不同，而且有些黑斑适合用激光治疗，有些却对激光反应不佳。想要接受激光除斑前，必须先知道自己的黑斑是哪一种，适不适合以激光处理。。表浅的黑斑激光治疗效果显著黑斑种类激光反应激光次数治疗建议雀斑良好1-2次治疗后应持续防晒，以避免复发。晒斑、老人斑良好1-2次治疗后应持续防晒，以避免复发。色素沉着、黑皮症个别差异大不一定可以先试着擦药，或做局部尝试性激光治疗。黄褐斑不建议色素不稳定，激光后容易复发，甚至更严重。颧骨母斑良好、但会返黑3-6次真皮层的色素，需要分几次才能去除。.对于表浅的黑斑可以试用一些美白药剂，如果酸、维甲酸、维他命C,使用二、三个月，或许会有淡化的效果，但若要完全祛除，还需激光处理。.颧骨母斑属于真皮深层的色素，与太田母斑类似，激光治疗是目前较好的选择，但是在治疗初期会有一、二个月的色素沉淀期，反而会比治疗前更黑，必须耐心等待色素消退次。.激光治疗前一定要与医师确认黑斑的种类、可能治疗的反应、需要处理的次数，在充分准备下才接受治疗。小心会有些激进的医生，诊断不确实，或是为了获利；也许你的斑不是那么适合以激光去除，也会建议你做。色素细胞选择性的治疗：激光除斑的原理是利用激光光波被黑色素吸收最佳的波长范围，约在500到800nm之间。以瞬间脉冲光Q-开关，一亿分之一秒的极短时间，撞击黑色素，使其分裂崩解，而慢慢为人体吞噬细胞清除排泄。以异常的色素为标的，在不伤害正常皮肤组织的情况下，选择性的破坏除去黑色素。。特殊波长的激光光线，可以选择性的破坏黑色素，不会伤害激光除斑原理：由于各种斑的浓度和深浅不同，激光治疗并非一次就可以成功。比较浅的如雀斑、老人斑和晒斑，大部份可以一次解决，最多两次。最深的太田氏母斑或颧骨性母斑则需要三到六次不等的疗程。刺青则视深浅也同样需要三到五次左右，纹眉比较浅，不会超过两次。

。特殊波长的激光光线，可以选择性的破坏黑色素，不会伤害黑痣的差异更大，从最少的一次到五次都可能。正常皮肤组织。由于清除被破坏的色素需要时间，每次治疗的间隔最少要六到八周。值得注意的是，少数约两成的患者在痂皮脱落后2-3星期会有反弹变黑的情形，此时不必太过担心，二到三个月后会逐渐变淡，但也是患者最难挨的一段时间。包素班表皮Tg真皮包素班表皮Tg真皮T激光mJSiuSn门-新生表皮

一遍褥。表浅的色素，在激光光照射后，会随着痂皮去除。如雀斑、晒斑。。深层的色素，则是被激光打散，再慢慢由皮肤的淋巴组织吸收。一般需要至少1-2个月。色素如果有残留，则还需要再几次激光治疗。因为色素散开，所以治疗后有时会有色素扩大加深的现象，这只是暂时现象不需要惊慌。只需继续治疗，最终会达到预期疗效。治疗黑斑需要多管齐下，除了药物、激光及防晒之外，避免使用来路不明的化妆品，不吃口服避孕药，生活起居正常、不要熬夜，多吃蔬菜、水果等都有帮助。黑斑的成因很多，所以没有一种治疗会百分之百有效，通常须数种疗法搭配才能成功。目前治疗黑斑的方法有以下几种：一、激光治疗：浅层的黑斑可以先尝试，以外用美白药剂、果酸换肤、美白导入处理，一斑需要2-3个月才有初步的疗效。色素及集中、深层的斑点，很难以擦药、果酸、导入处理，使用色素斑激光是较好的选择。激光治疗雀斑、晒斑、老人斑的效果显著，通常只需要1-2次的处理。但是黄褐斑就不一定适合用激光处理，因为黄褐斑常是日晒和荷尔蒙所引起，只要内外在环境的状况没有改变，皮肤就不断会有黑色素产生；激光虽能暂时将黑斑打掉，如未搭配去斑药膏使用，很快便会再黑回来。颧骨斑的处理，激光是唯一的选择，但是在治疗初期会有一、二个月的色素沉淀期，反而会比治疗前更黑，必须耐心等待色素消退次。颧骨斑一般要经过3-5次的激光治疗，才能完全去除。二、口服药：也是用来促进皮肤代谢、抑制色素生成，搭配去斑药膏使用，可以提前在3-4周内看到成效。维他命C：维他命C可以保护皮肤，中和自由基离子，避免因曝晒阳光所产生的剧烈反应，也可以抑制色素生成。正常的维他命C补充剂量为500毫克，美白去斑则需要1000毫克。静脉注射则不建议。三、去斑药膏：正确地使用去斑药膏，可在四到八周内让黑斑逐渐淡化，但须将药膏当保养品，持续使用才能维持疗效，一旦停用，便可能因女性荷尔蒙和阳光的影响而使黑色素重新聚积，又形成黑斑。因此，"一生的保养"加上耐心，才是治疗黑斑的不二法门。现在常用的去斑药膏有：维他命A酸：能促进微血管、胶原纤维和弹性纤维增生，使皮肤更有弹性；也能调节表皮细胞的生长，使角质层变薄，并把沉淀在角质层中的黑色素去除，有减轻黑斑的功效。但维A酸有强烈的"畏光性"及"光过敏性"，如使用不当或未做好防晒，可能发生红肿、脱皮的现象，甚至造成更严重的色素沉着，所以一定要在医师的指示下使用。左旋维他命C：局部涂抹维他命C,可以保护皮肤减少日晒及自由基所造成的伤害，也具有还原黑色素的美白功能。高浓度维他命C,更可以促进体内胶原蛋白合成，支撑皮肤及血管的弹性、预防皮肤松弛老化形成皱纹。四、防晒产品：紫外线的伤害是使黑斑形成或恶化的最重要因素，不论黑斑如何治疗，防晒都是必须的。没有做好防晒，黑斑随时会再复发。五、美白导入：左旋维他命C可以抑制黑色素生成，也可以使真皮层中的胶原纤维及弹性纤维增加。借着超音波或离子导入，可以让大量左旋维他命。进入皮肤，有淡化黑斑的效果。最后要强调的是：治疗黑斑需要多管齐下，除了药物、激光及防晒之外，避免使用来路不明的化妆品，不吃口服避孕药，生活起居正常、不要熬夜，多吃蔬菜、水果等都有帮助。此外，还要建立"短期治疗，长期保养"的观念，才能确保治疗效果，让黑斑不再来报到！六、饮食疗法：有心追求又美又白的肌肤的人，该怎幺吃呢？足够的能量：每日摄取的能量必须不能小于个人的基础代谢量，所谓身体基础代谢量是身体处于睡眠中，维持心脏呼吸等等身体存活器官，所需要的热量，约1200大卡。适度的能量身体才健康。不要忘记五大类的饮食：淀粉类、鱼肉蛋豆奶类、油脂类、蔬菜、水果类，通通不可少。足量的蔬果：蔬菜水果摄取的份量，应该至少是鱼肉蛋豆奶类的2-3倍。除了上述的原则外，可以多摄取下面的食物：蔬菜类：花椰菜、白菜、豌豆、绿色蔬菜等等。水果类：奇异果、樱桃、西红柿、柠檬、草莓等等。核果类：杏仁、核桃、芝麻等等。中药类：红枣、薏仁则是较常被提及的药材。而那些东西是适度即可，过犹不及呢？香菜、油菜、芹菜会增加皮肤对光的敏感性，容易让皮肤变黑。红萝卜、柑橘、海苔如果吃太多，则会让皮肤变黄。把握上述的原则，让你越吃越美丽！美国染料脉冲激光机治疗原理染料作为激光机的一种介质是由赛诺秀的创始人及原总裁弗.罗莫托博士发明的,它能发出波长（最能被皮肤血管吸收的光）为：585〜595nm，脉宽（光在皮肤上作用时间长短）为0.45ms的激光。由于它有独特的激光波长和脉宽，通过“选择性光学”原理穿透表皮,作用于真皮中的病变皮肤血管，使皮肤血管中的血红蛋白吸收激光中热能，这样皮肤病变血管遇高温后萎缩坏死，而正常皮肤由于波长的不同，没有受到很大的损伤，从而即达到治疗目的，又使皮肤产生疤痕的可能性降到了最低。染料脉冲激光机是目前治疗皮肤血管性疾病最好的激光机，代表了皮肤血管疾病治疗的最高水平。在北京，上海，武汉等的大型医院得到了皮肤专家的充分肯定。治疗范围：鲜红斑痣（红胎记），血管瘤，毛细血管扩张，酒糟鼻，新疤痕，青春痘，病毒性疣等各种皮肤血管性疾患以及激光嫩肤等禁忌症：皮肤癌家族