2022-2023学年云南省丽江市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2022-2023学年云南省丽江市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）

A.内皮细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.单核细胞

2.下列哪项最符合炎症的概念（）

A.是致炎因子引起的血管反应

B.是组织对损伤的防御反应

C.是具有血管系统的活体组织的损伤反应

D.是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御为主的反应

3.下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点（）

A.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀，呈蓝绿色D.与周围正常组织界限不清

4.已知受血者血型为A型，在交叉配血试验中主侧不凝集，次侧凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

5.脂性肾病在电镜下最主要的变化是（）

A.肾小球壁层上皮细胞内见大量脂质沉积

B.肾小球脏层上皮细胞足突消失

C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D.肾小球系膜基质增多

6.下列哪种形状的肿瘤恶性的可能性大（）

A.乳头状B.囊状C.息肉状D.边缘隆起的溃疡状

7.安静时人体的主要产热器官是（）

A.内脏B.脑C.心脏D.骨骼肌

8.肌肉兴奋-收缩耦联的关键因素是（）

A.横桥运动B.ATP酶的活性C.动作电位D.胞浆内Ca2+的浓度

9.下列有关经载体的易化扩散的特点，叙述错误的是（）

A.可逆浓度梯度进行B.具有高度特异性C.会出现饱和现象D.会出现竞争性抑制

10.下列哪个激素不是腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素B.黄体生成素C.催产素D.催乳素

11.有关葡萄胎的叙述，下列哪项是错误的（）

A.绒毛间质血管丰富B.不易转移C.肉眼观呈葡萄状物D.滋养层细胞不同程度增生

12.胃癌在卵巢形成的Krukenberg瘤是哪种转移方式的结果（）

A.直接蔓延B.血道转移C.种植性转移D.淋巴道转移

13.血细胞比容是指血细胞（）

A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.与白细胞容积之比D.在血液中所占的容积百分比

14.维持躯体姿势的最基本的反射是（）

A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射

15.绒毛心的病变性质是（）

A.肉芽肿性炎B.纤维素性炎C.变质性炎D.假膜性炎

16.阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为（）

A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

17.妊娠早期维持黄体功能的主要激素是（）

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人绒毛膜促性腺激素

18.炎症最有防御意义的改变是（）

A.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.血浆渗出D.纤维素渗出

19.兴奋性和抑制性突触后电位相同点是（）

A.突触后膜去极化B.突触后膜均引起局部电位C.突触后膜超极化D.后膜对Na+通透性增加所致

20.人工呼吸的原理是人为造成（）

A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺内压与气道阻力之差D.胸膜腔内压与大气压之差

21.将神经调节和体液调节相比，下述哪项是错误的（）

A.神经调节起主导作用B.神经调节作用发生快、时间短C.神经调节的范围广D.神经调节是通过反射实现的

22.一个白细胞要完全通过血管壁常需（）

A.2～12分钟B.10～20分钟C.20～30分钟D.12～20分钟

23.O2分压最高的部位在（）

A.动脉血B.静脉血C.毛细血管D.肺泡气

24.肺通气的原动力是（）

A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺内压与胸内压之差D.肺的扩张和回缩

25.下列哪个因素不能使心输出量减少（）

A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压升高C.切断支配心脏的交感神经D.增加心室舒张末期容积

26.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸的改变是（）

A.频率加快，幅度减小B.频率加快，幅度增大C.频率减慢，幅度增大D.频率减慢，幅度减小

27.能使凝血酶灭活的物质是（）

A.柠檬酸钠B.维生素KC.抗凝血酶ⅢD.肝素

28.眼震颤反应的发生是刺激下列哪种感受器引起（）

A.椭圆囊B.球囊C.半规管D.螺旋器

29.迷走神经兴奋引起的胰液分泌的特点是（）

A.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

B.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富

C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富

D.水分少，碳酸氢盐和酶的含量也少

30.属于中枢兴奋性递质的是（）

A.门冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.γ氨基丁酸

二、填空题(20题)31.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

32.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

33.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

34.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

35.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

36.坏死的结局主要有____、____、____和____

37.在强光照射下瞳孔____。

38.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

39.再生分为____和____。

40.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

41.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

42.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

43.生命的基本特征是____、____、____和____

44.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

45.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

46.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

47.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

48.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

49.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

50.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

三、名词解释(5题)51.回返性抑制

52.渗透性利尿

53.胆盐的肠-肝循环

54.血液凝固

55.负反馈

四、论述题(2题)56.试述突触传递的过程及突触传递的特征？

57.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)58.请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。

59.大失血时尿量有何变化?并简述发生机制？

六、单选题(1题)60.高位截瘫病人排尿障碍表现为（）

A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症

参考答案

1.DD动脉粥样硬化时泡沫细胞来源于血中的单核细胞和动脉中膜平滑肌细胞。早期主要为血中的单核细胞

2.DD炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应

3.BB湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，也可见于四肢；局部组织肿胀明显，呈深蓝、暗绿或污黑色；坏死组织与周围正常组织界限不清。气性坏疽主要见于严重的深达肌肉的开放性合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时

4.DD受血者血型为A型，其红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体。在受血者与供血者做交叉配血实验中，主侧不凝集，说明受血者血清中的抗B抗体没有遇到供血者红细胞膜上相应的B抗原，所以主侧不发生凝集反应；而次侧凝集，则说明受血者红细胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相应的抗A抗体，所以次侧发生了凝集反应。血清中具有抗A抗体的血型有两种，一是B型血，二是O型血。B型血红细胞膜上含有B抗原，血浆（清）中有抗A抗体；O型血红细胞膜上没有抗原，血浆（清）中含有抗A抗体和抗B抗体。若供血者是B型血，则其与A型血的交叉配血实验中，主侧和次侧均有凝集反应；但此次交叉配血实验中，仅次侧凝集，而主侧没有凝集，说明供血者红细胞膜上没有B抗原，但含有抗A抗体。在两种含有抗A抗体的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判断供血者为O型血

5.BB轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，其病变特点为肾小管上皮玻璃样变，脂类沉积，电镜下可见脏层上皮足突融合消失

6.DD发生在深部组织和器官的良性肿瘤常呈结节状，恶性肿瘤则常呈蟹足状；体表或有腔器官的肿瘤常常形成突起的乳头状、息肉状；腺上皮发生的肿瘤可形成囊状；恶性肿瘤则呈边缘隆起的溃疡状

7.AA安静时人体的主要产热器官是内脏。活动、运动时人体的主要产热器官是骨骼肌

8.DD将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程称为兴奋-收缩耦联。实现兴奋收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+

9.AA小分子亲水性物质经载体蛋白的介导，顺浓度梯度的跨膜转运称为由载体中介的易化扩散。其转运的物质是葡萄糖、氨基酸等小分子有机物。经载体易化扩散的特点有3个：①结构特异性；②饱和现象；③竞争性抑制。易化扩散是顺浓度差转运，所以，选项A逆浓度差进行是错误的

10.CC催产素是下丘脑的视上核、室旁核分泌的激素不是腺垂体分泌的

11.AA葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，血管消失，形成许多串状水泡，形如葡萄，亦称水泡状胎块

12.C种植性转移多见于腹腔内的恶性肿瘤，如胃癌细胞破坏胃壁侵及浆膜后可脱落种植至大网膜、腹膜甚至卵巢等处，在卵巢可形成Krukenberg瘤。

13.D

14.BB维持躯体姿势的最基本的反射是肌紧张。腱反射是用来检查神经系统功能

15.BB发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏的不断搏动，使渗出在心包脏、壁两层表面的纤维蛋白形成无数绒毛状物，称为绒毛心

16.AA恶性葡萄胎是滋养层细胞肿瘤，滋养层细胞显著增生、异型性明显，病变特点为水泡状绒毛侵入子宫肌层，水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁，形成阴道转移性肿瘤结节

17.DD妊娠早期维持黄体功能的主要激素是人绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG的主要作用有2个：①与黄体生成素（LH）的作用相似，在妊娠早期刺激母体的月经黄体转化成妊娠黄体，并继续促进黄体分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠过程的顺利进行；②可抑制淋巴细胞的活力，防止母体对胎儿的排斥反应，具有安胎的效应

18.AA白细胞的渗出是炎症反应的重要形态特征

19.BB兴奋性和抑制性突触后电位相同点是突触后膜均引起局部电位，只不过是兴奋性突触后电位引起突触后膜去极化，抑制性突触后电位引起突触后膜超极化

20.B

21.CC神经调节的作用特点是发生快、范围局限和时间短，体液调节的作用特点是发生慢、范围广且维持时间长

22.AA白细胞穿过血管壁进入周围组织内的过程，称为白细胞游出。每一个白细胞需要2～12min才能完全通过血管

23.DD体内不同部位氧分压（PO2）的高低不同，体内氧分压最高的部位是肺泡气（102mmHg）,氧分压最低的部位是细胞内液（30mmHg）。体内氧分压由高到低的排序为：肺泡气＞动脉血＞静脉血＞组织液＞细胞内液

24.BB肺通气的动力分为两种：①原动力：呼吸运动（呼吸肌舒缩运动）；②直接动力：肺内压与大气压之间的压力差

25.DD心室舒张末期容积增加→心室肌前负荷增大→心室肌收缩力增大→心输出量增多。迷走神经传出纤维兴奋→心脏抑制→心室肌收缩力减弱→心输出量减少。颈动脉窦内压升高→启动降压反射→心室肌收缩力减弱→心输出量减少。切断支配心脏的交感神经后迷走神经兴奋性相对升高→心脏抑制→心输出量减少

26.C

27.CC抗凝血酶Ⅲ的主要作用是灭活包括凝血酶在内多种激活的凝血因子

28.CC眼震颤是指人体旋转时可出现眼球不自主的节律性运动，是最特殊的一种前庭反应。眼震颤反应的发生是由于半规管受刺激所引起

29.AA迷走神经作用于胰腺腺泡细胞，引起的胰液分泌的特点是水和HCO3-少，而酶的含量丰富。而促胰液素作用于胰腺导管上皮细胞引起的胰液分泌特点是水和HCO3-多，而酶的含量少

30.B氨基酸类递质主要包括谷氨酸、γ氨基丁酸和甘氨酸。①谷氨酸是脑内含量最高的氨基酸，在中枢内分布极为广泛，几乎对所有的神经元都有兴奋作用，是脑内主要的兴奋性递质。②γ氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性递质。③甘氨酸则主要分布在脊髓和脑干，也是一种抑制性递质。

31.雌激素

32.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

33.中央

34.黏液样、素样

35.维生素KⅣ

36.溶解吸收

37.缩小

38.渗透性

39.生理性再生病理性再生

40.细胞核

41.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

42.滤过膜、负电荷

43.新陈代谢

44.壁细胞

45.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

46.因子Ⅻ

47.肉瘤、浸润性、血道转移

48.红细胞

49.缩小、中脑

50.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

51.回返性抑制：某一中枢的神经元兴奋时，其传出冲动沿轴突外传的同时，同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系，通过释放抑制性递质，使原先发生兴奋的神经元及其同一中枢的神经元受到抑制，这种现象称为回返性抑制

52.渗透性利尿：因肾小管中溶质的浓度升高，小管液渗透压升高使水钠重吸收减少而引起的尿量增加称为渗透性利尿

53.胆盐的肠-肝循环：进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，经门静脉运回到肝脏再重新合成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环

54.血液凝固：血液由流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程，称为血液凝固

55.负反馈：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱，称为负反馈

56.突触：一个神经元与其他神经元功能相接触并进行信息传递的部位。（1）突触传递的过程：突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合破裂→神经递质释放入突触间隙→神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、Cl-的通透性改变→突触后电位。（2）突触传递特征：①单向传递。②突触延搁。③总和，有聚合式联系。④兴奋节律的改变。⑤后发放，有环路式联系。⑥对内环境变化敏感和易疲劳性。突触是最易出现疲劳的部位

57.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加