质子泵抑制剂的临床应用课件

质子泵抑制剂的临床应用质子泵抑制剂的临床应用1主要内容1、什么是质子泵抑制剂?2、质子泵抑制剂的药理作用3、常用的几种质子泵抑制剂4、质子泵抑制剂的临床应用主要内容21、什么是质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPIs)能够特异性和非竟争性的作用于H/K+-ATP酶,是目前治疗酸相关消化系统疾病的主要药物。1、什么是质子泵抑制剂3LoweresophagealFundusphincter壁细胞:盐酸、内因子OxyntIc主细胞:胃蛋白酶原gland粘液颈细胞:粘液mucosaBodyPyloricgland粘液细胞:粘液,Hco3mucosa胃蛋白酶原G细胞:促胃泌素Lower4CO2CO2+代谢H20HCO3主动COa+tHCO3+hH2o分泌160mmol/LHCIL-h+HOoHmmol/LKCl主动N分CO25质子泵抑制剂为“前体药”,需要在酸性环境中活化,这类制剂由血进入壁细胞,由于它们的弱碱性而在壁细胞的分泌小管中聚积,活化后特异性作用于胃壁细胞质子泵(H+/K+-ATP酶),使其失去活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有很强的抑制作用。现已证实,质子泵是各种因素引起胃酸分泌的最后通路。质子泵抑制剂为“前体药”,需要在酸性6大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流72、质子泵抑制剂的药理作用1抑制胃酸2.抗幽门螺杆菌(田P)作用3.保护胃黏膜2、质子泵抑制剂的药理作用81抑制胃酸奥美拉唑20-40mg/d兰索拉唑30mg/d泮托拉唑40mg/d雷贝拉唑10-20mg/d埃索美拉唑20-40mg/d服药一周均可抑制24小时胃酸量的90%1抑制胃酸9不同药物的抑酸能力◆抗酸药胃内PH大于4时间仅为4小时令H2受体拮抗剂胃内PH大于4时间为8小时◆质子泵抑制剂胃内PH大于4时间为18小时无酸即无溃疡◆胃内酸度降低与溃疡愈合有直接的关系。如果抑制胃酸分泌,使胃內PH值升高≥3,每天维持18~20小时,则可使几乎所有十二指肠溃疡在4周内愈合。不同药物的抑酸能力10质子泵抑制剂的临床应用课件11质子泵抑制剂的临床应用课件12质子泵抑制剂的临床应用课件13质子泵抑制剂的临床应用课件14质子泵抑制剂的临床应用课件15质子泵抑制剂的临床应用课件16质子泵抑制剂的临床应用课件17质子泵抑制剂的临床应用课件18质子泵抑制剂的临床应用课件19质子泵抑制剂的临床应用课件20质子泵抑制剂的临床应用课件21质子泵抑制剂的临床应用课件22质子泵抑制剂的临床应用课件23质子泵抑制剂的临床应用课件24质子泵抑制剂的临床应用课件25质子泵抑制剂的临床应用课件26质子泵抑制剂的临床应用课件27质子泵抑制剂的临床应用课件28质子泵抑制剂的临床应用课件29质子泵抑制剂的临床应用课件30质子泵抑制剂的临床应用课件31质子泵抑制剂的临床应用课件32质子泵抑制剂的临床应用课件33质子泵抑制剂的临床应用课件34质子泵抑制剂的临床应用课件35质子泵抑制剂的临床应用课件36质子泵抑制剂的临床应用课件37质子泵抑制剂的临床应用课件38质子泵抑制剂的临床应用课件39质子泵抑制剂的临床应用课件40质子泵抑制剂的临床应用课件41质子泵抑制剂的临床应用课件42质子泵抑制剂的临床应用课件43质子泵抑制剂的临床应用课件44质子泵抑制剂的临床应用课件45质子泵抑制剂的临床应用课件46质子泵抑制剂的临床应用课件47质子泵抑制剂的临床应用质子泵抑制剂的临床应用48主要内容1、什么是质子泵抑制剂?2、质子泵抑制剂的药理作用3、常用的几种质子泵抑制剂4、质子泵抑制剂的临床应用主要内容491、什么是质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPIs)能够特异性和非竟争性的作用于H/K+-ATP酶,是目前治疗酸相关消化系统疾病的主要药物。1、什么是质子泵抑制剂50LoweresophagealFundusphincter壁细胞:盐酸、内因子OxyntIc主细胞:胃蛋白酶原gland粘液颈细胞:粘液mucosaBodyPyloricgland粘液细胞:粘液,Hco3mucosa胃蛋白酶原G细胞:促胃泌素Lower51CO2CO2+代谢H20HCO3主动COa+tHCO3+hH2o分泌160mmol/LHCIL-h+HOoHmmol/LKCl主动N分CO252质子泵抑制剂为“前体药”,需要在酸性环境中活化,这类制剂由血进入壁细胞,由于它们的弱碱性而在壁细胞的分泌小管中聚积,活化后特异性作用于胃壁细胞质子泵(H+/K+-ATP酶),使其失去活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有很强的抑制作用。现已证实,质子泵是各种因素引起胃酸分泌的最后通路。质子泵抑制剂为“前体药”,需要在酸性53大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流542、质子泵抑制剂的药理作用1抑制胃酸2.抗幽门螺杆菌(田P)作用3.保护胃黏膜2、质子泵抑制剂的药理作用551抑制胃酸奥美拉唑20-40mg/d兰索拉唑30mg/d泮托拉唑40mg/d雷贝拉唑10-20mg/d埃索美拉唑20-40mg/d服药一周均可抑制24小时胃酸量的90%1抑制胃酸56不同药物的抑酸能力◆抗酸药胃内PH大于4时间仅为4小时令H2受体拮抗剂胃内PH大于4时间为8小时◆质子泵抑制剂胃内PH大于4时间为18小时无酸即无溃疡◆胃内酸度降低与溃疡愈合有直接的关系。如果抑制胃酸分泌,使胃內PH值升高≥3,每天维持18~20小时,则可使几乎所有十二指肠溃疡在4周内愈合。不同药物的抑酸能力57质子泵抑制剂的临床应用课件58质子泵抑制剂的临床应用课件59质子泵抑制剂的临床应用课件60质子泵抑制剂的临床应用课件61质子泵抑制剂的临床应用课件62质子泵抑制剂的临床应用课件63质子泵抑制剂的临床应用课件64质子泵抑制剂的临床应用课件65质子泵抑制剂的临床应用课件66质子泵抑制剂的临床应用课件67质子泵抑制剂的临床应用课件68质子泵抑制剂的临床应用课件69质子泵抑制剂的临床应用课件70质子泵抑制剂的临床应用课件71质子泵抑制剂的临床应用课件72质子泵抑制剂的临床应用课件73质子泵抑制剂的临床应用课件74质子泵抑制剂的临床应用课件75质子泵抑制剂的临床应用课件76质子泵抑制剂的临床应用课件77质子泵抑制剂的临床应用课件78质子泵抑制剂的临床应用课件79质子泵抑制剂的临床应用课件80质子泵抑制剂的临床应用课件81质子泵抑制剂的临床应用课件82质子泵抑制剂的临床应用课件83质子泵抑制剂的临床应用课件84质子泵抑制剂的临床应