鄂州市第二届《伤口造口失禁知识技能大赛》决赛试题

鄂州市第二届《伤口造□失禁知识技能大

赛》决赛试题一、选择题.关于造口周围并发症描述错误的是（）［单选题］*A、过敏性皮炎是发生率最高的造口并发症（正确答案）B,可使用造口皮肤工具（OST）中对造口造口周围皮肤并发症进行评估和治理C、造口患者在放疗期间可能会患放射性皮炎D、尿酸盐结晶是尿路造口患者特有的并发症，长可见白色粉末结晶黏附与造口周围皮肤E、刺激性皮炎是发生率最高的造口周围皮肤并发症.以下关于清创的陈述，哪一项正确？（）［单选题］*A、对伤口愈合来说并不是必要的B、可去除碎片，提高细胞的运动能力（正确答案）C、去除坏死组织，以提高伤口生物负荷D、减少对湿性伤口愈合的需要E、所有伤口都可以清创.对一个有感染恶臭的靓尾压力性溃疡的住院患者，应首先哪种清创方法？（）［单选题］*A、机橘的JB、酶清创C、生物清创D、外科手术清创（正确答案）E、自溶性清创.外伤性伤口清创处理的原则应除外（）［单选题］*A、清创越早，感染机会就会越少B、争取在伤后6〜8小时内进行C、超过12小时，较清洁的伤口也可能发生感染D、在气囊止血带控制下进行E、为防止感染，软组织应多切除（正确答案）.下肢溃疡主要由周围血管疾病所致，它可大致分为两类：（）［单选题］*A、周围型溃疡和中央型溃疡B、动脉性溃疡和静脉性溃疡（正确答案）C、静脉曲张性溃疡和动脉闭塞性溃疡D、先天性溃疡和后天性溃疡E、主干性溃疡和分支性溃疡.对清创的概念下面说法不正确的是:（）［单选题］*A、清创可去除伤口中的细菌B、清创可去除可能成为培养基的坏死组织、腐肉&清创不可去除愈合不良的组织（正确答案）D、清创可去除引起炎性反应或成为感染核心的异物E、清创可改善或促进伤口愈合.临时性造口中哪种类型的造口比较常见？（）［单选题］*B、空肠造口&乙状结肠造口D、盲肠造口E、胃造口.（）是肠造口最严重的早期并发症［单选题］*A、腹膜炎B、缺血坏死（正确答案）r咸染D、腹股沟疝E、造口出血.DET评分工具最高评分为（）分？［单选题］*A、9分B、12分15分（正确答案）20分10分.造口袋底盘与造口黏膜之间应保持适当的空隙为（）［单选题］*A、0.5-lcm（正确答案）B、l-2cmC、2-3cmD、3-4cmE、4-5cm.测量面积中我们不需要知道以下哪项的面积（）［单选题］*A、底盘覆盖皮肤的面积（正确答案）B、造口的面积C、皮肤颜色改变的面积D、组织增生的面积E、浸渍、溃疡的面积.以下关于清创陈述正确的是（）［单选题］*A、对伤口愈合来说并不是必要的B、可去除碎片提高细胞的运动能力（正确答案）*去除坏死组织以提高伤口生物负荷D、减少对湿性伤口愈合的需要E、所以伤口都可以清创.3期压疮的创面特征（）［单选题］*A、全皮层缺损，皮下脂肪暴露，可能含有潜行和窦道（正确答案）B、完整破溃的浆液性水泡，浅表的粉红色或红色开放性溃疡C、筋膜肌肉肌腱韧带软骨骨骼暴露，常有潜行或瘦道。D、皮肤呈深红色紫色充血水泡E、腐肉焦痂覆盖.水凝胶敷料的特性哪项不对（）［单选题］*A、有黄腐肉或黑痂切渗液较少的伤口B、片型敷料适用于表浅性伤口D、深部干燥的黄或黑色结痂的伤口E、软化黄色腐肉组织促进自体溶解.自溶性清创描述错误的是（）［单选题］*A、无创清创，操作简单风险小B、清创时间长C、自溶过程产生较多渗液D、容易侵渍周围皮肤E、费用少（正确答案）.医疗器械相关性压疮概念描述正确的是（）［单选题］*A、是由于体外医疗器械产生压力而造成的针对皮下组织的局部损伤，损伤形状与压迫部位器械形状一致。B、是由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤或/和皮下组织（包括粘膜）的局部损伤，损伤形状与压迫部位器械形状一致。（正确答案）C、压力性损伤分期适用于所有皮肤损伤，包括皮肤和粘膜的医疗器械相关性压疮D、器械使用的时间越长，医疗器械相关性压疮发生的危险性越低E、患者同时使用多种医疗器械，医疗器械相关性压疮发生的风险不会增加.失禁相关性皮炎的描述不正确的是（）［单选题］*A、是由于慢性或反复接触尿液或粪便而导致的B、皮肤表现为红斑，伴或不伴水泡、侵蚀或皮肤屏障作用缺失等为炎症反应C、不属于压力性损伤，在护理文书中不用描述（正确答案）D、是皮肤暴露在尿液或粪便中造成的损伤E、护理措施重点在于改善大小便失禁.下面对伤口描述错误的是（）［单选题］*A、可由外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温造成B、可由机体内在因素造成C、局部血液供应障碍等作用下所导致的损害D、不常伴有皮肤完整性的破坏以及二定量正常组织的丢失（正确答案）E、皮肤的正常功能受损.造口脱垂的护理不正确的是（）［单选题］*A、一旦发现脱垂，立即让患者平躺，轻揉脱出肠管使其回纳B、待回纳后可用腹带适当加压包扎C、待回纳后不可用腹带加压包扎，以免压迫肠管（正确答案）D、若脱出肠管发黑发紫，立即通知医生处理，需急诊手术者，完善术前准备E、让家属了解肠梗阻、肠坏死的症状和体征，如出现肠管颜色发黑发紫，短时间内不能回纳，立即到医院就诊.预防皮肤压力性损伤要做到七勤为（）［单选题］*A、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤清洗、勤交班B、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班（正确答案）C、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤清洁、勤交班D、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤换洗、勤更换、勤整理、勤交班E、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换洗、勤清洁、勤交班.关于压力性损伤描述正确的是（）［单选题］*A、危重病人的压力性损伤是由于活动减少和功能损害而引起一个潜在的具有很大危害性B、压力性损伤的形成过程缓慢C、危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量增大床头抬高的时间D、气垫圈可将病人般尾部腾空，从而预防压力性损伤的发生，推荐使用E、持续使用烤灯可促进组织细胞代谢，增进血液循环.选择造口护理用品，不需要符合下列哪些条件（）［单选题］*A、保护皮肤B、日常生活时，安全可靠C、隐闭性好D、散发粪便及臭味（正确答案）E、则Z性好,贴合皮肤.更换造口袋时撕离造口袋的方向JI质序是（）［单选题］*A、由上向下（正确答案）B、由下向上C、由中间向外D、从外侧向中间E、可随意撕开.Braden评分法评分13~14分提示（）［单选题］*A、无风险B、低度危险C、中度危险（正确答案）D、高度危险E、极高度危险.Braden评分法评分12分，评估频率为（）［单选题］*A、每周评估一次B、每三天评估一次C、隔日评估一次（正确答案）D、每天评估一次E、每班评估一次.对于压疮的分期，下列说法不正确的是（）［单选题］*A、3、4期压疮均可能有潜行和窦道B、3期压疮不会形成窦道（正确答案）C、4期压疮常有潜行和窦道D、3期压疮常伴有肉芽组织、伤口边缘内卷E、3期压疮可有腐肉、焦痂.对于压疮风险评估表的描述，有误的有（）［单选题］*A、可帮助护士进行压疮风险判断B、能正确发现有风险的患者，并采取有效预防C、能筛查出无风险的患者，避免过度预防，节约资源D、对医院所有患者都应使用同一种评估表对压疮风险进行筛查（正确答案）E、不止看总分，根据各个项目从而提示护土措施从哪方面开展.引起压疮的外源性因素不包括（）［单选题］*A、压力B、剪切力&潮湿D、摩擦力E、运动能力减退（正确答案）.贴好造口袋后应按压底盘（）分钟［单选题］*A、5-10minB、10-15minC15-20minD、10-20minE、30min（正确答案）.结肠造口一般位于（）［单选题］*A、左上腹B、右上腹C、左下腹（正确答案）D、右下腹E、脐上.回肠造口一般位于（）［单选题］*A左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹（正确答案）E、脐上.造口袋内分泌物超过（）可倒出［单选题］*A、1/2B、1/3（正确答案）C、1/4D、2/3E、3/4.回肠造口常规（）更换造口袋［单选题］*2-3天B、3-5天（正确答案）5-7天7-9天E、10天.结肠造口常规（）更换造口袋［单选题］*2-3天3-5天C、5-7天（正确答案）7-9天E、10天.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为（）［单选题］*A、污染B、定植（正确答案）C、严重定植D、感染E、严重污染.能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是:（）［单选题］*A、藻酸盐类敷料B、泡沫类敷料（正确答案）&水胶体类敷料D、水凝胶类敷料E、纱布.伤口换药描述不正确的是（）［单选题］*A、伤口换药首要是彻底清创，去除污染，切除坏死污染严重的组织。B、血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水清洁创面，无菌敷料包扎即可。&为患者更换伤口敷料时，应保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。D、根据伤口愈合时间，将伤口分为：急性伤口和慢性伤口、难愈合伤口。（正确答案）E、包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太紧。.压力性损伤的分期正确的是（）［单选题］*A、1期、2期、3期、4期、可疑深部损伤期、不可分期B、I期、II期、IB期、IV期、可疑深部组织损伤期、不可分期C、1期、2期、3期、4期、深部组织损伤期、不可分期（正确答案）D、I期、II期、ID期、IV期、深部组织损伤期、不可分期E、1期、2期、3期、4期、深部组织损伤期.伤口愈合的过程描述不正确的是（）［单选题］*A、出血期：在受伤的组织缺口出现局部出血和渗液。B、充血期：组织液中的化学物质或缺氧引起小动脉扩张，血液流量和淋巴液流量增加。C、充血期：组织液中的化学物质或缺氧引起小动脉扩张，血液流量和淋巴液流量减少。（正确答案）D、肉芽期：毛细血管的增殖使伤口潮红且隆起成为肉芽组织。E、收缩期：此时期由于覆在伤口上的细胞成熟，而使伤口收缩。.烧伤后的处理说法正确的是（）［单选题］*A、冲、泡、脱、盖、送B、送、冲、脱、泡、盖C、冲、脱、泡、盖、送（正确答案）D、冲、脱、送、泡、盖E、送、冲、脱、泡、盖.（）期压疮的临床特点为失去全层皮肤组织,溃疡的底部被伤口床的腐痂痂皮覆盖。只有足够的腐痂或痂皮剥落，才能确定真正的深度和分期。［单选题］*A、2期B、3期C、4期D、不可分期（正确答案）E、深部组织损伤.（）期压疮的临床特点为变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。［单选题］*A、2期B、3期D、不可分期E、深部组织损伤（正确答案）.细菌生物膜的预防措施不包括（）［单选题］*A、有效清创B、有效清洗伤口C、使用广谱抗生素（正确答案）D、负压伤口治疗E、合理使用抗生素和抗菌敷料.以下说法不正确的是:（）［单选题］*A、缺血性溃疡包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病所致的溃疡。此类溃疡多发生在趾端，在出现溃疡前的最早症状是间歇性跛行。B、静脉性下肢溃疡的特点：水肿、色素沉着、表浅静脉曲张、皮肤磷状干性脱皮或湿疹皮炎C、动脉性溃疡的特点：腿毛少、趾甲变厚、皮肤颜色潮红、皮肤干燥、薄、发亮、断断续续的跛行（正确答案）D、糖尿病足溃疡属于动脉性溃疡E、下肢血栓闭塞性脉管炎多发于青年男性.下肢静脉曲张的病变最初发病机制：（）［单选题］*A、瓣膜功能的破坏（正确答案）B、深静脉血栓的形成C、血管血流速度的变缓D、血管炎症的产生E、感染渗出的形成与加重.按WHD的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为几级（）［单选题］*A、0、1、2、3级（正确答案）B、1、2、3、4级*轻、中、重、极重度疼痛D、轻、中、重、无法忍受E、无痛、轻、中、重、无法忍受.静脉性溃疡好发于（）［单选题］*A、肢体远侧B、足跟&指端D、足靴区（正确答案）E、以上都不对.对疼痛进行评估下面哪项正确（）［单选题］*A、相信患者，患者说痛就是痛（正确答案）B、根据经验总体评价患者C、只相信患者主诉便给药物治疗D、无需动态评估患者E绝对相信评估量表E、以上均正确.三阶梯用药说法正确的是（）［单选题］*A、重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B、中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物（正确答案）C、轻度终痛的患者用阿片类药物D、中度疼痛的患者使用解热慎痛类和抗炎类药E、无痛时，可预防性用止痛药.压疮伤口感染的症状及体征不包括（）［单选题］*A、伤口边缘范围皮肤发红B、局部肿胀C、皮肤破损（正确答案）D、感到局部发热E、筋.伤口如能在湿润的微环境下愈合，说法错误的是（）［单选题］*A、维持细胞活动所必需的最适宜的湿润环境B、利于运送关维作用的细胞，C、抵御微生物入侵D、会产生大量渗液，浸渍周围皮肤（正确答案）E、提高上皮细胞的形成率.敷料覆盖的目的不包括（）［单选题］*A、抵御机械因素（如脏物、碰撞）损伤B、抵御污染和化学刺激，防止二度感染C、防止热量丢失D、保持伤口处于湿润的环境E、保暖（正确答案）.对伤口大小的测量，说法不正确的是（）［单选题］*A、宽、长度：用清洁尺量度伤口表面最大的宽和长，用厘米表示。B、深度：用无菌棉花棒垂直放入伤口最深处，在相应深度作记号，用尺量度棉花棒所显示的长度。C、长是人体的纵轴，宽是人体的横轴D、长是人体的横轴，宽是人体的纵轴（正确答案）E、可用平方厘米表示.清创前评估，说法不正确的是（）［单选题］*A、只需评估伤口是否感染（正确答案）B、致伤原因及受伤过程C、仔细检查创口，评估损伤程度及污染程度D、受伤时间、出血情况E、患者的疼痛程度及对疼痛的耐受力.伤口的定义，描述错误的是（）［单选题］*A、伤口：指皮肤组织的完整性受到破坏，并常伴有机物质的缺失。B、慢性伤急性伤口：突然形成且愈合较快的伤口。C、慢性伤口：指愈合时期延长〉6个月，不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口.（正确答案）D、慢性伤口：指愈合时期延长〉8周，不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口.E、复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口。.以下描述错误的是（）［单选题］*A、肉芽期出现于伤后第1-4天，可长至3周B、当伤口清洁后，渐渐先有肉芽组织、血管及胶原蛋白的出现C、肉芽组织是指新血管和胶原蛋白的合成，产生新的结缔组织渐渐地填满开放的伤口D、肉眼观,肉芽组织呈现出淡红色的组织，表示新血管的形成，血流足够并有新的胶原蛋白合成（正确答案）E、开放性伤口的闭合及被瘢痕组织所填满有赖于胶原蛋白的合成，其中纤维母细胞起着重要的作用，它负责胶原蛋白及其它结缔组织的合成..属于藻酸盐敷料缺点的是（）［单选题］*A、需要二级敷固定（正确答案）B、支持自溶性清创，溶解坏死组织C、吸收渗液后成凝胶，保持湿润为粘伤口,减轻疼痛D、可填充腔隙、窦道、瘦管等E、可吸收中/大量渗液.下列属于抗感染敷料的是（）［单选题］*A、水胶体敷料B、藻酸盐敷料C、泡沫敷料D、含银敷料（正确答案）E、半渗透薄膜敷料.以下哪种情况需要做伤口的细菌培养（）［单选题］*A、当伤口出现愈合停止B、当伤口肉芽颜色不新鲜，碰触易出血C、伤口边缘出现变钝、内卷时D、当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增加，颜色改变，有异味时（正确答案）E、当患者使用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时.能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是（）［单选题］*A、水胶体敷料B、藻酸盐敷料&泡沫敷料（正确答案）D、含银敷料E、半渗透薄膜敷料.按伤口颜色的描述，错误的是（）［单选题］*A、红色伤口：伤口有健康的肉芽组织、干净或正在愈合中的伤口B、黄色伤口：伤口内有腐肉、渗出液或感染C、伤口基底颜色分为红色、黄色、黑色（正确答案）D、黑色伤口：伤口内有缺乏血供的坏死组织、软或硬痂E、混合性伤口：伤口内混有部分健康的及不健康的腐肉或结痂.针对伤口的处理，描述错误的是（）［单选题］*A、伤口床的准备就是为了加速自体愈合或者增强其他治疗手段疗效而进行的伤口管理。B、一个完整的伤口床的准备过程应包括清创、抗感染、及渗液管理。C、所有的清洁消毒剂可应用于清洁伤口的冲洗。（正确答案）D、轻柔的冲洗，可避免伤害到健康细胞。E、连续性伤口冲洗：针对某些感染的伤口，深部伤口.创面用药的目的（）［单选题］*A、可保持伤口处于湿润的环境。B、避免患者活动时造成伤口表面的擦伤。C、控制感染。（正确答案）D、将坏死组织清除出创面，使慢性伤转化为急性伤口，使伤口洁净、血供充足、肉芽新E、减少伤口内贮菌量及毒素吸收。.敷料覆盖的目的（）［单选题］*A、可保持伤口处于湿润的环境。（正确答案）B、避免患者活动时造成伤口表面的擦伤。C、控制感染。D、将坏死组织清除出创面，使慢性伤转化为急性伤口，使伤口洁净、血供充足、肉芽新E、减少伤口内贮菌量及毒素吸收。.伤口包扎的目的（）［单选题］*A、可保持伤口处于湿润的环境。B、避免患者活动时造成伤口表面的擦伤。（正确答案）&控制感染。D、将坏死组织清除出创面，使慢性伤转化为急性伤口，使伤口洁净、血供充足、肉芽新E、减少伤口内贮菌量及毒素吸收。.拆线时间描述错误的是（）［单选题］*A、面部、颈部4-5天B、上腹部、胸部14天（正确答案）&下腹、臀部7〜9天D、上肢10~12天E、下肢12~14天.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（）［单选题］*A、戴手套前先将手洗净擦干B、核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋内（正确答案）D、戴好手套后，两手置腰部水平以上E、脱手套时，将手套口翻转脱下.下列哪项不符合无菌物品的管理原则（）［单选题］*A、无菌物品与非无菌物品分别放置B、无菌包上必须注明灭菌日期C、已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌（正确答案）D、取出的无菌敷料不得放回原容器内E、无菌包的有效期为7天.以下哪种情况需要做伤口的细菌培养（）［单选题］*A、当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不新鲜，B、当伤口出现愈合停止，碰触易出血，C、当伤口出现愈合停止，伤口边缘出现变钝、内卷时D、当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增加，颜色改变，有异味时（正确答案）E、当患者使用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时.怎样记录伤口大小（）［单选题］*A、宽x长x深B、长x深x宽C、长X宽X深（正确答案）D、深X长X宽E、宽X深X长.造口术前定位的目的描述中，准确的有？（）*A、预防所有造口术后并发症的发生B、便于患者术后能自我护理，提高生活质量（正确答案）C、帮助患者克服心理障碍，疏导并安抚患者恐惧的情绪（正确答案）D、减少造口对患者的穿衣或工作休闲等造成的影响（正确答案）E、避开疤痕的影响，便于术后造口袋的粘贴（正确答案）.刺激性皮炎发生的原因有哪些？（）*A、对造口用品成分过敏B、平坦、回缩、旁疝，裁剪不合适（正确答案）C、黏贴时间过长（正确答案）D、造口袋过久不更换（正确答案）E、造口位置不理想（正确答案）.属于TIME原则的内容是（）*A、清除坏死组织（正确答案）B、促进边缘生长（正确答案）C、抗感染的处理（正确答案）D、管理渗液E、保持伤口的湿润平衡（正确答案）.医疗器械相关性压疮预防措施有哪些（）*A、注意不同医疗器械的适用人群（正确答案）B、保护与医疗器械长时间接触的皮肤（正确答案）C、定时更换医疗器械的位置（正确答案）D、多学科专家小组意见（正确答案）E、早期发现，早期护理，早起采取预防措施（正确答案）.创面难以愈合的常见原因有（）*A、创面皮肤缺损过大（正确答案）B、创面感染（正确答案）C、伤口内有异物（正确答案）D、血液灌注不良和缺血（正确答案）E、其他，如血肿、引流不畅、转合口皮肤对合不良等（正确答案）.有感染的创面应注意（）*A、先做一个细菌培养+药敏再换药，以指导抗菌素的选用（正确答案）B、可用水胶体敷料密封，吸收渗液C、不可用水胶体敷料密封，以免感染加重（正确答案）D、压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口，可以使用碘伏和/或双氧水清洁创面，庆大霉素盐水敷料覆盖创口（正确答案）E、伤口颜色为黄色属于感染，可直接使用银离子敷料抗感染.伤口全身评估内容（）*A、询问了解患者的身体情况，如基础疾病（正确答案）B、测量身高、体重、体质指数（正确答案）C、查看诊断性检查和既往治疗记录（正确答案）D、查看患者的活动能力、肢体功能、皮肤状况（正确答案）E、记录全身评估结果和伤口处理影响因素、判断结果（正确答案）.约束皮肤的护理描述正确的是（）*A、对患者实施约束前，必须要由医生开具医嘱（正确答案）B、对患者实施约束前，可不必向患者或家属进行告知C、患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、皮肤温度，定时松解（正确答案）D、指导家属在约束期间协助患者保证肢体处于功能位，保持适当的活动度（正确答案）E、实施约束时间较长时，护士要每2小时松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身（正确答案）.压疮的上报描述正确的是（）*A、无论院外带入或院内发生压疮，均要在4h内网传照片给科室联络员（正确答案）B、院内压疮应24h内上报护理部C、科室申报难免压疮必须经院伤口造口小组认定后,方可确认为难免压疮（正确答案）D、发生院内压疮的科室应在一个月内进行不良事件讨论，提出整改措施E、当压疮病人治愈或出院时，在压疮上报表上填写压疮转归的情况（正确答案）.伤口测量的方法有（）*A、线状测量法（正确答案）B、伤口描绘法（正确答案）C、体表面积测量法（正确答案）D、拍照法（正确答案）.对于湿性愈合说法错误的是（）*A、伤口需要氧气，因此开放性伤口愈合是最好的（正确答案）B、湿性愈合将会导致感染（正确答案）&纱布浸湿或者内层选择湿性敷料填充，外层采用纱布或棉垫也是湿性伤口愈合（正确答D、湿性愈合敷料不会增进经济负担E、以上均是.现代湿性敷料的类型有哪些（）*A、纱布B、半透膜类敷料（正确答案）C、水凝胶敷料（正确答案）D、水胶体敷料（正确答案）E、含银敷料（正确答案）.预防压疮的注意事项包括（）*A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋（正确答案）B、不宜使用橡胶类圈状物（正确答案）C、禁止按摩压红部位皮肤（正确答案）D、剪切力E、反作用力.下列预防压疮正确的（）*A、昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B、高蛋白维生素饮食（正确答案）C、保持皮肤床单干燥（正确答案）D、骨突出处予保护（正确答案）E、不得托拉拽病人.手术患者发生压疮的相关的手术因素有（）*A、麻醉因素（正确答案）B、手术时间（正确答案）C、温度湿度（正确答案）D、手术体位（正确答案）E、摩擦力.压疮护理临床思维存在的问题（）*A、被动性（正确答案）B、习惯性（正确答案）C、依赖性（正确答案）D、表面性（正确答案）E、全面性.理想的压疮危险因素评估工具应具备的特征（）*A、预测性好（正确答案）B、灵敏度高（正确答案）C、特异度高（正确答案）D、评分简便（正确答案）E、灵活性强.伤口处理描述正确的是（）*A、碘伏是新一代广谱、高效、无毒的外用消毒剂。（正确答案）B、伤口有感染时，周围出现红、肿、热、痛，渗出液多，有异味，外周血白细胞升高，不用伤口细菌培养和药敏实验。C、伤口换药可以不用彻底清创及去除污染，切除坏死、无生机及污染严重的组织。D、伤口愈合分期：出血期、充血期、肉芽期、收缩期。（正确答案）E、绿脓杆菌感染伤口处理措施：清除痂皮、脓液和坏死组织，用0.1%庆大霉素、1%磺胺喀咤银溶液湿敷。（正确答案）.护理一位具有易发压疮因素患者时，要告诉患者或家属哪些要注意的事项（）*A、教会患者及家属预防压疮的措施.（正确答案）B、对可下床活动的患者，指导使用便盆。C、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。（正确答案）D、指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。（正确答案）E、帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。（正确答案）.压疮的预防要点（）*A、防止局部组织长期受压（正确答案）B、避免局部皮肤刺激（正确答案）C、促进局部血液循环（正确答案）D、药物预防、营养支持疗法（正确答案）E、采用各种医疗器械.伤口换药前评估的内容包括（）*A、伤口情况（正确答案）C、时间（正确答案）D、敷料的选择E、包扎.无菌操作描述正确的是（）*A、伤口情况（正确答案）B、环境（正确答案）C、时间（正确答案）D、敷料的选择E、包扎.对于有皮肤缺损的伤口的处理方法（）*A、缺损区用