2022年甘肃省永靖县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年甘肃省永靖县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.江某，右下肢夕M方后，未得到正确的处理，而导致破伤风.为其伤口换药后污染敷料的处理方法是（）.A、高压灭菌后再清洗B.丢入污物桶再集中处理C日光下曝晒再清洗D、送焚烧炉焚烧.破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是（ ）.A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风芽胞梭菌的生长C,减少毒素的产生D,中和游离毒素.在人体实验中，以犯人为受试者，下列哪项是正确的？（ ）A、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会B、在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者C、一股情况下是不允许用犯人做实验的，即使将犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件D、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护.患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（ ）.A、绝对禁食蛋白质饮食B、限制碳水化合物的摄入C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主D、含脂肪丰富的食物.术后第2天，患者应采取的体位是（ ）.A、头高足低位B、半卧位C、头低足高位D、中凹卧位.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（ ）。A、低钙®2B、疼痛反应C、营养失调导致D、精神高度紧张导致.慢性阻塞性M气肿缓解期改善肺功能的主要措施是（ ）。A、有效咳嗽B、胸部理疗C、雾化吸入D、缩唇、腹式呼吸.典型的Charcot三联征为腹痛，寒战、高热及（ ）.A、腹泻B、腹胀C、呕吐D、黄疸.健康教育和健康促进规划，应首先（ ）。A、评估目标人群的健康需求B、确定要解决的问题C、提出干预措施D、制订总目标.以下不属于护士义务的是（ ）.A、了解患者心理需求的义务B、紧急救治患者的义务C、正确查对、执行医嘱的义务D、积极参加公共卫生应急事件救护的义务.患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次J市炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是（ ）。A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症.泌尿系统梗阻的最严重后果是（ ）.A、肾结石B、肾积水C、肾功能损害D、肾衰竭.患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是（ ）.A、给患者增加营养支持B、彻底清创并用高铳酸钾冲洗C彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素D、给患者注射甲硝理.慢性心力衰竭的诱因不包括（ ）.A、感染B、心肌炎C、分娩D、气候急剧变化.下列需进行外科手消毒的是（ ）.A、无菌操作前B、接触病人体液后C、脱手套后D、外科手术前.初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热I天.查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是（ ）。A、急性乳腺炎B、尿路感染C、肌瘤囊性变D、肌瘤红色样变.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后8小时来医院急诊就诊，伤口长50px,边缘整齐，处理方法应为（ ）。A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合.影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（ ）。A、肺泡间质的厚度B、肺泡壁完整性C、血红蛋白量D、肺泡内氧浓度.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为（ ）。A、疼痛B、胸壁软化C、肋间神经损伤D、气胸.某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了（ ）。A、自强精神B、慎独精神C奉献精神D、舒适感.李某，女，38岁。急性粒细胞性白血病，彳亍静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑（ ）・A、化疗药液漏出血管外B、高渗性药液刺激血管壁所致C、化疗药物过敏D、血栓性静脉炎.慢性胃炎最常见的临床表现是（ ）。A、无症状B、反复黑便C、呕吐咖啡色液体D、饥饿感、夜间痛.下面哪种细菌不是阴道正常菌群？（ ）A、乳杆菌B、肠球菌C、葡萄球菌D、衣原体.使用该温度的原因是（ ）。A、患者皮肤软弱，抵抗力低B、患者对热特别敏感C、血管反应敏感D、局部感觉差，易致烫伤.患者，女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是（）.A、营养液在无菌环境下配制B、输注之前暂存4。（：冰箱中C、配制好的营养液必须在48小时内用完D、不可在此静脉输血、给药、取血化验.缺铁性贫血治疗最重要的是（ ）.A、补充铁剂B、脾切除C、输血治疗D、病因治疗.夏女土，初孕妇，孕34周，四步触诊结果于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为（ ）。A、舐右前B、舐左后C、舱右后D、舐左横.有关结核菌素试验不正确的是（ ）.A、皮内注射B、注射部位是左前臂内侧中、下1/3交界处C、注射形成直径为6~10mm的皮丘D、24〜48小时观察结果.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（）.A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、精神紧张引起.类风湿关节炎的关节表现，最突出的症状是（ ）.A、关节痛B、晨僵C、关节肿胀D、功能障碍.20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（ ）。A、环境因素B、遗传因素C、生物学因素D、生活方式.不哺乳产妇一般在产后几周月经复潮（ ）。A、1〜2周3〜6周5〜8周6〜10周.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（ ）.A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、逐渐加重的呼吸困难.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（ ）.A、预防呼吸道感染B、C、去除外界刺激因素D、呼吸功能锻炼.患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7C,胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是（）.A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、体温过高D、体液过多.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（ ）.A、身长B、头围C、体重D、胸围.下列不属于心脏传导系统的是（ ）.A、房室结B、冠状窦C、希氏束D、结间束.患者男，23岁。两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（ ）.A、平卧位B、侧卧位C中凹卧位D、头低足高位.患者女性，28岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示（ ）。A、脑炎B、颅内出血C、失血性休克D、中枢神经系统白血病.下列需要特殊口腔护理的是（ ）.A、胃插管患者B、小儿患者C、糖尿病患者D、心脏病患者.患儿男，1岁.2天前突然双眼上翻，面肌颤动、四肢抽动、意识不清，急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是（ ）。A、添加含维生素D的食物B、多抱患儿到户外晒太阳C、提倡进行站立锻炼D、处理惊厥和喉痉挛的方法.关于休克造成的肺损伤的描述，错误的是（ ）.A、毛细血管内皮损伤B、肺血管通透性增加C、肺泡过度膨胀D、氧弥散障碍.患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是（ ）。A、血容量未恢复B、酸中毒未纠正C、输入葡萄糖液过多D、输入电解质溶液过多.可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是（ ）.A、乙酰胆碱B、钾C、镁D、钠.患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是（ ）。A、隔离检疫10天B、饮用板蓝根冲剂C、每日室外活动I小时D、可注射人血丙种球蛋白.下列属于甲类传染病的疾病是（ ）.A、肺炎B、猩红热C、肺结核D、霍乱.月经的第5~14天，称为（ ）.A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期.某患儿因“新生儿硬肿症'入院，家长可能出现的心理反应中不包括（ ）.A、焦虑不安B、否认疾病C、角色紊乱D、害怕担忧.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（ ）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化道出血D、肠管绞窄.制订医院分级护理的主要依据是（ ）.A、年龄B、14S0C、病种D、病情二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（ ）.A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛菅排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀57.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.关于热水坐浴，以下说法正确的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水温60cC、每次坐浴时间为20・30minD、妊娠后期不宜坐浴.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）・A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.注射操作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）.A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ ）。A、血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（ ）.A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.急性上消化道大出血一般是指( ).A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.下列属于实性心律失常的是( ).A、奥性心动过速B、卖性心动过缓C、病态契房结综合征D、窦性心律不齐.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有( ).A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是( )。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检有轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。( ).子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。( ).食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。( ).一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。( ).急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使M早日复张。( ).脑震荡是指头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。( ).蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。( ).日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。().多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。( ).计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（ ）2022年甘肃省永靖县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】破伤风杆菌是一种厌氧菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。处理方法是燃烧法。故选D。.【答案】D【解析】破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。故选D。.【答案】C【解析】我国从保护犯人健康权利的角度出发，一般情况下，是不允许用犯人做试验的，即使在特殊情况下，使用犯人作为受试者，必'须首先考察是否具备受试者的条件。故选C..【答案】C【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6.故选C..【答案】A【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。故选A。.【答案】A【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。故选A..【答案】D【解析】慢性阻塞性M气肿缓解期改善肺功能的主要措施是进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。故选D..【答案】D【解析】Charcoi三联征是指：①上腹部疼痛或绞痛：90%以上的胆总管结石都有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛。②寒战、高热：75%的胆总管结石患者在胆绞痛发生后因并发细菌感染会出现寒战、高热。③黄疸。故选D。.【答案】A【解析】目标人群的需求评估是进行计划设计的实际依据。故选A..【答案】A【解析】1.依法执业的义务。2.紧急救治患者的义务.3.正确查对、执行医嘱的义务。4.保护患者隐私的义务。故选A..【答案】A【解析】动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进.脉压增大，周围血菅征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。常见并发症为呼吸系统感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等。故选A..【答案】D【解析】尿路梗阻可导致肾积水和肾功能损害，若为双侧尿路梗阻，将导致肾衰竭。故选D。.【答案】C【解析】彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。故选C..【答案】D【解析】心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。故选D..【答案】D【解析】下列需进行外科手消毒的是外科手术前。故选D..【答案】D【解析】子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变.典型表现：①好发于妊娠期；②生殖器官有肿物；③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。故选D。.【答案】B【解析】该儿童为玻璃割破所引起的头部伤口，伤后8小时，可清创后一期缝合。故选B..【答案】D【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。故选D。.【答案】B【解析】多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称连枷胸。故选B。.【答案】B【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。故选.【答案】A【解析】病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀，首先应考虑化疗药液外漏。故选Aa.【答案】A【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状，70%〜80%的患者无任何症状。故选A..【答案】D【解析】阴道正常菌群由多种厌氧菌和需氧菌构成。阴道分泌物中已分离到29种之多的微生物，其中最重要的是乳杆菌。现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，它们主要栖居于阴道的侧壁黏膜皱褶中，其次是穹隆，部分在宫颈。细菌主要有革兰阳性需氧菌（葡萄球菌）及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌。此外，还有一些病原体，如活动弯曲杆菌、支原体及念珠菌等。其中不包括衣原体。故选D..【答案】D【解析】患者为老年患者，局部感觉差，因此热敷温度不可太高，以免烫伤。故选D..【答案】C【解析】营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4。（2冰箱中。配置好的营养液必须在24小时内用完。避免经中心静脉输血、给药、取血化验，定期取少量营养液做细菌培养，以及时发现感染。故选C.26.【答案】D【解析】病因治疗是根治缺铁性贫血的关键所在。故选D..【答案】A【解析】根据胎背位于母体腹部右前方可以判断舐骨应位于母体骨盆右前方。故选A..【答案】D【解析】结核菌素试验是在左前臂内侧中、下1/3交界处皮内注射，使之形成直径6〜10mm的皮丘，48〜72h观察反应结果，试验阴性者可逐渐增加浓度复试。故选D。.【答案】A【解析】病人被车撞伤后，除了检直是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。故选A。.【答案】B【解析】A项错误：关节痛往往是最早的关节症状，但不是最突出的症状。类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的，以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、系统性结缔组织病。类风湿关节炎主要累及周围关节，表现为对称性多关节损害，后期出现关节软骨、骨质破坏，关节畸形和功能障碍，乃至残废。B项正确：95%以上的病人可以出现晨僵，是最突出的症状。C项错误：凡受累关节均肿胀，是症状之一但不是最突出的症状。D项错误：关节肿痛、结构破坏和畸形都会引起功能障碍，是症状之一但不是最突出的症状。故选B..【答案】D【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%,遗传占15%,社会因素占10%,医学因素仅占8%,气候因素占7%”.这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。故选D。32.【答案】D【解析】月经复潮及排卵时间受哺乳影响，不哺乳产妇一般在产后6〜10周月经复潮，产后10周左右恢复排卵。故选D..【答案】D【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。故选D。.【答案】D【解析】肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降1氐。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降｛氐呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。故选D..【答案】B【解析】绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足。故选B。.【答案】C【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要I旨标。故选C..【答案】B【解析】心脏传导系统包括夏房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。故选B。.【答案】D【解析】头低足高位的适用范围为：体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨牵引。故选D。.【答案】D【解析】根据中枢神经系统白血病临床表现：头晕、呕吐、视力障碍，抽搐，昏迷。根据题干中给出的症状即可判断为中枢神经系统白血病。故选D..【答案】A【解析】特殊口腔护理的适用证：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔自理能力存在缺陷的患者。故选A。.【答案】A【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症患者健康指导最重要的内容是添加含维生素D的食物，户外晒太阳是佝偻病健康指导的方法，两者不可混淆。故选A..【答案】C【解析】休克造成的肺损伤可使肺泡萎陷，引起肺不张。故选C..【答案】D【解析】补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高，若输液后出现眼睑水肿，则说明电解质溶液的比例过高。此题选D.输入电解质溶液过多。故选D。.【答案】D【解析】儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用.故选D..【答案】D【解析】对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白。题干”前一日被确诊为麻疹"说明患J次口麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。故选D..【答案】D【解析】甲类传染病包括鼠疫和霍乱。故选D..【答案】A【解析】月经周期的第5〜14日，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增生期变化。故选A..【答案】B【解析】新生儿硬I中症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现自我责怪的心理反应.同时家长会出现角色紊乱，怀疑自己是在爱孩子还是害孩子。此外，孩子生病了，家长会有焦虑不安、害怕担忧的心理。皮肤硬肿出现于表皮，明显可见，不像内脏疾病看不见摸不着，所以不会出现否认疾病的心理。故选瓦.【答案】D【解析】直肠指检是判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛;肠管线窄时指检指套染有血性黏液；急性胆囊炎、胰腺炎、消化道出血时指检意义不大。故选D。.【答案】D【解析】根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125・250ml,快速静滴，一天3d次.病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次/&（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：重甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确：持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降｛氐或者取消护士编利等待遇。故选ABD.56.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，艘、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3〜6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阻囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6〜12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD..【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出。②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45・55cm,具体情况因人而异。故选ABC..【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40.45C,时间为15・20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD..【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发组、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患Jlz在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病.故选AC..【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕bffi原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故选CD..【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。SXSACD..［答案］AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD..【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是6（M00次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量