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文档简介

戒酒硫样反应普洱市人民医院急诊科董知国戒酒硫是什么戒酒硫，也称双硫醒、双硫仑，是一戒酒药物。戒酒硫本身对机体不产生作用，但服用该药后饮酒，即使饮用少量，身体也会出现严重不适，使有饮酒嗜好者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。作用机制戒酒硫的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，不能继续氧化成乙酸，正常人饮酒后血中可发现少量乙醛，若又服用戒酒硫，血中乙醛水平可上升约10倍，由于血液中乙醛浓度增加而发生一系列反应，肝功能异常者，反应的程度重。故该药须在医生监护下使用，并应告诉患者，服用该药期间，饮用任何含乙醇的饮料，均会使身体不适并可能危及生命。临床表现面部潮红、眼结合膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等；严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、脑出血、心肌和肝肾损害等；儿童、老年人及过敏体质者更严重，如果抢救不及时，甚至可以导致死亡

治疗使患者取平卧位、保持呼吸道通畅，吸氧、改善组织缺氧，密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情记录。

建立静脉通道，给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗，如酚妥拉明、妥拉苏林、罂粟碱等，这类药物能扩张血管，改善循环。对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。

监护对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。确诊为双硫仑样反应的患者应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。

床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。注意戒酒硫样反应是急诊科常遇到的一种急症。是病人在应用某些药物（如头孢类抗生素、双胍类降糖药）治疗期间，服用了含乙醇的药物或饮酒后引起的反应，有些病人用酒精对皮肤消毒也会引起发病。用药者饮酒后5分钟~10分钟即可发病，其严重程度与药量及饮酒多少成正比。酒

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