外科学总论-第十七章移植_第1页
外科学总论-第十七章移植_第2页
外科学总论-第十七章移植_第3页
外科学总论-第十七章移植_第4页
外科学总论-第十七章移植_第5页
已阅读5页，还剩40页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第一 概 一、临床移植简史：人类移植学科的发展是20世纪医学最杰出的成就之一，输血就是较早开展的细胞移植。20世纪 管吻合技术的创立，使吻合血管的器官移植动物实验获得成功，以edw对动物异体皮肤易制作的深入研究，获得移植耐受，为现代移植生物学奠定了基础。临 的异体 移植始203050年代初肾移植的临床研究有所发展，但由于排斥反应而归于失败。 问世，使植 移植分 第二 移植免 ㈠移植抗原：引起免疫应答的供体移植物 ⑶B血型抗原：是糖蛋白呈在红胞和其他类型细胞表面的类决簇。三个即、，各自 于个单一的糖类主要成分。B抗原表达血管内皮。如 血性配伍 原时，些抗管内皮细胞损伤和血管凝血从而致超㈡：移植抗原的识别与免疫应 MHC分子或抗原肽-MHC分子复合物直接递呈给受成对移植靶细胞的损伤。B细胞主要通过转化床排斥反应的机制 （HVG），即临 超急性排斥（或液体外渗），排斥反应。移植在内被破坏，切面可见弥漫性。临移植胞,

袢内大量红细胞,入球动脉血栓 加速血管排斥反应急性排斥反应功能减退。如发现移植功能减退，就要慢性排斥反伤机制所致的组织退行性变。临床表现为移植功能缓慢减退。发生急性细胞排斥反应的肾移

间质灶 的浆细胞

4、移植物抗宿主反应 ㈣排斥反应的防组织配型为预防排斥反应的发生，最重要ABO血型交叉配型，⑵淋巴细胞毒交叉配性试验，⑶群体临床常用的免疫抑制药⑴免疫诱导常用药物⑵免疫维持药物主要 DNA和RNA合成。吗替麦考酚酯：可相对特异细胞导免疫抑剂：磷酸酶抑制剂有环素、他克司。是 种早期细胞活 （ 3和干扰素）转录制巨噬胞产生 。 植耐留受体免疫系统的全部功能，这就是免疫耐受。手术技巧、 灌注和保存的改进，HLA疫抑制物的联合应用，极大地提高了移植物的存活率存活时间。但长期应用非特异性的免疫抑制剂，会造显著的并发症发生率和 率，特别是引起 和恶肿瘤。如果能实现供者特异性免疫移抑制，而同时完整保现行的免疫抑制方案。第三节移 的获㈠供体的选供者与尸体供 的切取与保 的 的 即趋向失去 。因此， 存应循下述低温、预防细胞胀、免生损。从37℃降到℃使细新陈谢率降到来的1/2。 用特的 （～℃）速 液的成分是保存 功的另关键素。为 。液可保存胰腺、肾达2时，存肝～4小时。但数外师将 保存定为：5小时；405小；胰，02小；肝6～12第四 移 ㈠肾移 尿管经过一段浆肌层形成的隧道于粘膜㈡肝移 ㈢心脏移㈣胰腺移分类肾功能衰竭是 分为实体胰腺移植和胰腺移植。适应症和手术时机①Ⅰ型 腺移植或胰肾移植。②Ⅱ型 手术方式根据移植胰腺内外分泌功能，常 并发症移植物血管栓塞、急性排斥反应、 ㈤肺移适应症终末期肺病，不适于药物和其他手的主要原因 ㈥小肠移适应症各种病因导致的小肠广泛切除引起的短肠综合症。小肠较其它实质对缺血-

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论