急诊医学测试试题及答案

急诊医学测试试题及答案

1、复杂部分性癫痫发作的特征是()。

A、发作性嗜睡

B、持续数秒钟的意识丧失

C、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D、发作性抽搐及意识障碍

E、持续存在的精神异常

答案：C

:复杂部分性癫痫发作最常见，占成人癫痫发作的50%以上,也称精神运动性

发作。病灶多在颗叶，故又称颍叶癫痫。发作时有不同程度的意识障碍,可伴有

自动症、运动症状等。

2、下列有关去甲肾上腺素药理作用的叙述，错误的是()。

A、可较弱激动心脏B1受体,兴奋心脏

B、可升高血压

C、激动a1受体

D、收缩冠状血管

E、主要收缩小动脉和小静脉

答案：D

:去甲肾上腺素可以激动血管的a1受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小

静脉收缩,使血压升高。较弱激动心脏的B1受体，使心肌收缩性加强，心率加快,

传导加速，心搏出量增加。

3、心房颤动时f波的频率为()。

A、350~600次/分

B、＜150次/分

C、150~200次/分

D、＞600次/分

E、250~300次/分

答案：A

:心房颤动的心电图表现包括:①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，

形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350~600次/分;②心室率极不规则，

房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100160次/分之

间;③QRS波形态通常正常，当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。

4、患者，女,20岁。晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近lh后，出现

头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为()。

A、急性胃肠炎

B、心绞痛

C、一氧化碳中毒

D、低血糖反应

E、高血压脑病

答案：C

:煤气取暖器不完全燃烧容易产生一氧化碳,加上患者处于密闭环境,更容易

造成一氧化碳中毒。

5、患者，男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大,该患者可能是

()o

A、吗啡中毒

B、有机磷农药中毒

C、巴比妥类中毒

D、急性毒蕈中毒

E、颠茄类中毒

答案：E

:颠茄类中毒可出现意识障碍,查体见瞳孔散大。

6、血压下降在休克中的意义是()。

A、是估计休克程度的主要指标

B、是组织细胞缺氧的重要指标

C、是休克最常见的临床表现

D、是诊断休克的唯一依据

E、以上都是

答案：C

:血压下降是休克最常见的临床表现,但在休克的代偿期,血压可不下降甚至

稍上升。

7、可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种。。

A、胺碘酮

B、地尔硫草

C、利多卡因

D、倍他乐克

E、硝普钠

答案：A

:房颤转窦的方法包括:药物转复、电转复、导管消融。其中药物转复包

括：IA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮)、m类(胺碘酮)。

8、系统性红斑狼疮光过敏是指()。

A、患者受日照后出现面部皮疹

B、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

C、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比

D、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

E、以上均正确

答案：E

:系统性红斑狼疮患者若在阳光下暴晒或受其他射线或人工光源如白炽灯的

照射,会使病人面部的红斑加重,或暴露皮肤出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹

伴有烧灼感、痒痛感，或使全身症状加重，这种现象称为“光过敏”现象,患者皮

损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比。

9、损伤性休克早期一般会出现()。

A、碱中毒

B、酸中毒

C、血压大幅下降

D、皮肤温暖

E、合并感染

答案：A

:损伤性休克早期会出现碱中毒,晚期酸中毒。创伤性休克(损伤性休克)造

成的组织低灌流、缺氧将导致代谢性酸中毒。但在创伤早期却常见到碱中毒，其

主要原因如下:①醛固酮在应激反应时大量分泌，肾的保钠排钾导致碳酸氢盐回

收增多;②输入大量库存血,库存血保存液中的枸檬酸盐代谢后产生碳酸氢盐；③

呼吸增强导致的低碳酸血症。

10、肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()。

A、a2-微球蛋白

B、a2-巨球蛋白

C、B2-微球蛋白

D、溶菌酶

E、尿蛋白-1

答案：B

:小分子量(小于40kD)蛋白质，如a1-微球蛋白、B2-微球蛋白、溶菌酶和

视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过,绝大部分被肾小管重吸收,肾小管重吸收

功能受损尿中可出现上述蛋白质。a2-巨球蛋白分子量极大,正常不会被肾小球

滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。

11、患者女,45岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出

现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白

降低，可能属于()。

A、延迟性溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、尊麻疹反应

E、细菌污染反应

答案：A

:延迟性溶血反应发生于输血后7~10天,主要症状为不明原因的发热、贫血、

黄疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降。

12、急性胰腺炎可有()。

A、突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛

B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D、食后上腹胀痛，伴呕吐

E、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛

答案：C

:急性胰腺炎表现为急性腹痛,常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹,部分

患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征：中上

腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。

13、引起淋巴细胞数量增多的疾病是()。

A、百日咳、肾移植术后、结核

B、结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素

C、肾移植术后、结核、接触射线

D、接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核

E、百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病

答案：A

:淋巴细胞病理性增多常见于急性传染病(如风疹、流行性腮腺炎、传染性

单核细胞增多症、百日咳等)、某些慢性感染(如结核病等)、肾移植术后、白血

病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。淋巴细胞减低见于接触放射线、应用肾

上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。

14、参与COPD发病机制的炎性细胞与细胞因子有以下哪种？()

A、肥大细胞

B、嗜酸粒细胞

C、肺泡巨噬细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、补体C3

答案：C

:气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变，中性粒细胞、

肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞均参与了慢阻肺的发病过程。

15、急性肾盂肾炎的治疗疗程是()。

A、3天

B、1周

C、5天

D、2周

E、2周或更长

答案：E

:急性肾盂肾炎建议使用抗生素治疗14天,在用药期间的方案调整和随访很

重要，应每广2周做尿培养，以观察尿菌是否转阴。在疗程结束时及停药后第2、

6周应分别做尿细菌定量培养。

16、镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数()。

A、>1/HP

B、>2/HP

C、>3/HP

D、>5/HP

E、>10/HP

答案：C

:镜下血尿是尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数〉3/HP的血尿。

17、中国人咯血的常见原因是()。

A、肺结核

B、肺吸虫

C、肺梗死

D、肺瘀血

E、肺癌

答案：A

:咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、

肺炎、肺脓肿等。

18、关于创伤现场救护的目的，不正确的是。。

A、抢救、延长伤员的生命

B、减少出血，保护伤口

C、固定骨折，快速止血

D、防止并发症的发生

E、尽快转至三甲医院

答案：E

:现场救护的目的:①保存生命:恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。②防止

伤势恶化:处理伤口、固定骨折。③促进复原:避免非必要的移动、小心处理、

保持最舒适的姿势、善言安慰。因此答案选E。

19、胃溃疡的常见部位是()。

A、胃幽门部

B、胃角和胃窦大弯部

pES

D、胃体

E、胃角和胃窦小弯部

答案：E

:十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部；胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯部。

20、硝酸异山梨酯的主要作用是()。

A、解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B、降低心脏后负荷,减少心肌氧耗

C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷,减少心肌氧耗

D、减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗

E、使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

答案：C

:硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷,减少心肌氧耗，

可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。

21、老年患者,突发剧烈胸痛2小时入院,诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓

后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速,应采取的措施为。。

A、严密观察

B、胺碘酮静注

C、维拉帕米静注

D、利多卡因静注

E、异丙肾上腺素静滴

答案：A

:患者为急性心肌梗死,行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速,考虑再灌

注心律失常表现,应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自

溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌

再灌注所致的心律失常。溶栓后出现再灌注性心律失常,说明血栓溶解,暂不需

特殊处置,应严密观察病情。

22、下列哪一种情况不一定要输血？（）

A、出血性疾病

B、肾衰竭

C、大手术出血

D、严重烧伤

E、脓毒血症

答案：B

:输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症

感染,严重烧伤后补液,脓毒血症等。

23、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）。

A、疼痛可在睡眠中发生

B、含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解

C、疼痛易被运动或情绪激动诱发

D、反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒

E、疼痛在休息时发生,持续rio分钟

答案：D

：心脏神经症为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛。而心绞痛一般

为3~5分钟的心前区疼痛，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感,但不像

针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。

24、烧伤低血钾病人,血清钾＜3.Ommol/L,补钾200~400mmol,血清钾能提高

Oo

A、0.50mmol/L

B、1.00mmol/L

C、1.50mmol/L

D、1.75mmol/L

E、2.50mmol/L

答案：B

:参考血清钾测定结果确定补钾量:血清钾（3mmol/L,给予K+200~400mmol,

可提高血清钾lmmol/L;血清钾3.0~4.5mmol/L,给予K+100"200mmol,可提高血

清钾linmol/Lo

25、甲状腺活动的调节不包括0。

A、甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用

B、下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节

C、自主神经的支配

D、存在自身调节

E、T3、T4对腺垂体的负反馈作用

答案：A

:甲状腺活动的调节依赖下丘脑-腺垂体-甲状腺轴为主的调节和甲状腺激素

的负反馈调节，此外甲状腺还有一定程度的自身调节能力。A项，甲状腺激素对

腺垂体是负反馈调节，因此答案选A。

26、急性坏死性胰腺炎常发生()。

A、血淀粉酶降低

B、血清脂肪酶升高

C、血钙升高

D、血钾升高

E、白细胞多数降低

答案：B

:急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶,血清脂肪酶均增高，白细胞多数升高,

血糖升高,血钙降低。

27、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列符合的是()。

A、心率100次/min,心律绝对规则

B、症状渐发渐止

C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D、常伴明显血流动力学障碍

E、大多数无器质性心脏病

答案：D

:持续性室速会导致心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低,常伴有明显的

血流动力学障碍和心肌缺血，需药物或电复律才能终止。

28、应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是()。

A、服至Hb及RBC正常为止

B、服至Hb及RBC正常后1个月

C、服至Hb正常后4飞个月

D、服至血清铁正常

E、服至12个月

答案：C

:补铁治疗疗效评价：口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血

红蛋白开始上升,平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药4飞个月，待铁蛋

白正常后停药。

29、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是0。

A、碱性磷酸酶升高

B、尿胆红素阳性

C、白细胞胞计数升高

D、尿胆原升高

E、血清结合胆红素升高

答案：D

:梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:①白细胞计数升高,可超过

20X109/L,中性粒细胞比例升高，胞浆内可出现中毒颗粒;②肝功能有不同程度

的损害，凝血酶原时间延长;③动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;④

常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;⑤胆汁淤积性黄疸实验

室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺

如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

30、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断？()

A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

B、反复发作的尿路感染史

C、尿路感染反复发作伴高血压

D、尿路有复杂情况

E、以上都不对

答案：A

:慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾

脏功能检查:①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂、肾

盏变形,缩窄;③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第

③条可诊断慢性肾盂肾炎。

31、下列哪项不是脑血管病的范畴？()

A、脑栓塞

B、面神经麻痹

C、脑血栓形成

D、血管性痴呆

E、硬膜外出血

答案：B

:脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、脑

栓塞、血管性痴呆、硬膜外出血等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意

外。B项,面神经麻痹不是脑血管病的范畴。

32、重症肌无力的主要临床特征为()。

A、全身骨骼肌均可无力

B、颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C、受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D、病情波动

E、感染后肌无力加重

答案：C

：C项,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的获得性

自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,短时休息后

好转,肌无力呈波动性。ABDE四项,重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，眼外

肌受累最为常见,颅神经支配的肌肉最先受累，且多于脊神经支配的肌肉，整个病

程有波动,缓解与复发交替,感染后可加重肌无力症状，但以上特征不是重症肌

无力主要特征。

33、女性,22岁。三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失,随即出

现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑

()o

A、复杂部分性发作

B、特殊感觉性发作

C、偏头痛

D、，症

E、TIA

答案：C

:偏头痛的先兆症状包括视觉先兆、感觉先兆、言语先兆、运动先兆等，其

中以视觉先兆最常见，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线、视物变形等。先兆

症状在5~20分钟内形成,持续不超过数分钟。偏头痛患者常在先兆症状同时或

60分钟内发生头痛,表现为一侧或双侧额颍部或眶后搏动性头痛,常伴恶心呕

吐、畏光畏声、苍白、出汗、易激怒、气味恐怖、疲劳感等。

34、系统性红斑狼疮的诊断标准不包括0。

A、盘形红斑

B、肾损害

C、口腔或鼻咽部溃疡

D、无日光过敏

E、浆膜炎

答案：D

:系统性红斑狼疮的诊断目前普遍采用美国风湿病学院1997年推荐的系统

性红斑狼疮的诊断分类标准,在这个诊断分类标准当中一共有11条表现,符合其

中的4条或者以上考虑诊断系统性红斑狼疮:①双面颊部的红斑。②盘状的红斑。

③光过敏。④口腔溃疡。⑤关节。炎⑥浆膜炎。⑦肾脏病变。⑧神经系统的病

变。⑨血液系统的疾病。⑩免疫学的异常。⑪抗核抗体的阳性。因此答案选Do

35、慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度(3级)？()

A、FEVl%pred<60%

B、60%<FEVl%pred<80%

C、50%<FEVl%pred<80%

D、30%^FEVl%pred<50%

E、FEVl%pred<30%

答案：D

36、男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋

间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是()。

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

D、肺间质纤维化

E、支气管哮喘

答案：C

:慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳

痰3个月以上并连续2年者,后期X线表现为双肺纹理紊乱。肺气肿则表现为桶

状胸,肋间隙增宽,双肺透亮度增加。因此答案选Co

37、女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二

指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是。。

A、指十二指肠球后壁发生的溃疡

B、距离幽门管l~2cm

C、易并发出血

D、临床症状不典型

E、内科药物治疗效果好

答案：C

:球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近

端，临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

38、男,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上

腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理正确的是()。

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替咤

C、注射阿托品+阿尼利定安痛定

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

答案：B

:吗啡可使Oddi括约肌收缩,不利于胰液引流,可加重病情,故急性胰腺炎时

禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替噬止痛。

39、患者男，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂:面

色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治

疗原则是正确的？()

A、一旦确诊，立即手术

B、大量快速输液，待血压正常后及早手术

C、积极抗休克，同时迅速手术

D、积极抗休克,如病情无好转再手术

E、积极抗休克,不手术

答案：C

:创伤性休克的治疗原则是在抗休克的同时积极准备手术,处理原发病。

40、有关皮肤损害的描述，下列哪一项是正确的？()。

A、系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B、皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”

C、银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D、系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E、以上都正确

答案：E

：系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑；皮肌炎的典型皮疹是“向

阳性皮疹”；银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹;系统性硬化病可导致

颜面皮肤变硬。

41、关于嗜酸性粒细胞的说法，不正确的是()。

A、嗜酸性粒细胞的趋化因子有组胺,C3a,C5a,C567

B、嗜酸性粒细胞有寄生虫来源的趋化因子

C、5岁以下儿童嗜酸性粒细胞比成人稍高

D、检测嗜酸性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病

E、检测粒细胞应选用下午时间，因为此时数量比较恒定

答案：E

:嗜酸性粒细胞趋化因子包括:①肥大细胞、嗜碱性粒细胞的组胺;②补体的

C3a、C5a、C567;③致敏淋巴细胞;④寄生虫;⑤某些细菌;⑥肿瘤细胞。嗜酸性

粒细胞增多,可见于寄生虫感染、变态反应病、皮肤病、血液病、肿瘤等。嗜酸

性粒细胞日间变化较大,宜在早晨8:00测定。

42、有关慢性水中毒的表现，哪项不是？()

A、嗜睡

B、恶心，呕吐

C、皮肤苍白

D、唾液、泪液增多

E、凹陷性水肿

答案：E

:慢性水中毒症状往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力、恶心、呕

吐嗜睡等。体重明显增加，皮肤苍白而湿润,可有唾液及泪液分泌增加，细胞外液

容量增加可出现水肿。但是凹陷性水肿是心源性水肿或肾性水肿的典型表现,不

会出现在水中毒中。

43、男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便

约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分。实验室检

查:Hbl00g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是。。

A、质子泵抑制剂

B、氨甲苯酸

C、6-氨基己酸

D、紧急输血

E、血管加压素

答案：A

:消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌。血小板聚集及血浆凝血功能所

诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的

胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用，故患者

应首选质子泵抑制剂。

44、胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿，首

先可以明确的诊断是()。

A、肺爆震伤

B、张力性气胸

C、气管或支气管损伤

D、肺挫伤

E、多根多处肋骨骨折

答案：B

:患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型

表现,考虑张力性气胸。

45、下列哪项是胆红素与血浆清蛋白结合的优点？（）

A、便于随胆汁排出体外

B、增加其溶解度便于随尿液排出

C、限制其进入细胞以免引起细胞中毒

D、使它易于进入细胞内储存

E、改变其生物活性

答案：C

:血红素在单核-吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素，胆红素是体内铁吓啾

化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,其为脂

溶性物质难溶于水,当其进入血中就被清蛋白携带,形成胆红素-清蛋白而运输。

46、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是0。

A、CO、C02

B、HCN、HC1

C、HCN、S02

D、S02,N02

E、H2S、HCN

答案：E

:H2S:（硫化氢）中毒机制:硫化氢是一种神经毒剂,亦为窒息性和刺激性气体。

其毒作用的主要靶器官是中枢神经系统和呼吸系统,具体临床表现可因其不同的

浓度和接触时间而异,浓度越高则中枢神经系统抑制作用越明显,浓度相对较低

时黏膜刺激作用明显。硫化氢吸收后主要影响细胞氧化过程,造成组织缺氧,也

可引起呼吸骤停，造成电击样死亡。HCN:（氟化物）中毒机制:氟基一旦在体内游

离出来，可和体内的活性金属离子结合,如铁、铜、锌等，由于这些金属离子是机

体许多酶类的重要辅基,故此种结合可直接导致酶的失活,受累酶类多达40余种。

如细胞色素氧化酶的辅基失活后导致生物氧化过程中断，引起“细胞窒息”，细

胞的生理生化功能也随之停止,并可导致结构损伤甚至细胞死亡。此外,氟基还

可使含有疏基或含硫的酶类失活,使其毒性更为增强。

47、患者，男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显

异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是。。

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、嗜酸细胞性肺炎

D、COPD

E、肺源性心脏病

答案：B

:支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异的呼吸功能检查方法。结合

患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。A项，心源性哮喘为急性左心衰竭

的临床表现,其病理基础是肺水肿(肺淤血)，胸片有典型表现(肺门呈蝴蝶状，肺

野可见大片融合的阴影)。C项，嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴

影。D项,COPD患者胸片常有慢性支气管炎、肺气肿征象。E项,肺源性心脏病

胸片可见肺动脉干扩张、右心室增大等肺动脉高压表现。因此答案选B。

48、原发性甲亢手术时一般需切除腺体的()。

A、10%~20%

B、20%"30%

C、41.1%~50%

D、60%"70%

E、80%"90%

答案：E

:甲亢手术通常需要切除腺体的80犷90%,并同时切除峡部。

49、检测尿中B2-微球蛋白是监测()。

A、恶性肿瘤

B、肾小管功能

C、泌尿系感染

D、肾小球蛋白

E、良性肿瘤

答案：B

：肾小管性蛋白尿是肾小管病变导致对正常滤出的小分子蛋白(B2-微球蛋

白)重吸收能力下降继而引起蛋白尿。故尿B2-微球蛋白的检验有助于检测肾

小管功能。

50、双胭类口服降糖药最严重的副作用是()。

A、胃肠道反应，口苦

B、低血糖

C、腹泻

D、过敏性皮疹

E、乳酸酸中毒

答案：E

:双脏类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口内有金属味、

厌食、恶心、呕吐、腹泻等，偶尔有过敏反应,表现为皮疹。由于双胭类口服降

糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸,在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者,容易

诱发乳酸酸中毒,是最严重的副作用。

51、腹痛伴黄疸应考虑()。

A、胆石症

B、肠扭转

C、溃疡性结肠炎

D、胃穿孔

E、急性阑尾炎

答案：A

:腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。BCDE四项,常无黄疸。

52、毒物的排出通道通常不包括()。

A、消化道

B、呼吸道

C、皮肤

D、泌尿道

E、黏膜

答案：E

:气体和易挥发毒物吸收后，一部分以原形由呼吸道排出，大多数由肾脏排出;

很多重金属的毒物及生物碱由消化道排此少数由皮肤排出的毒物,有时可引起

皮炎;铅、汞、碎可由乳汁排出。毒物的排出通道通常不包括黏膜。

53、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？()

A、肥皂水

B、稀醋酸液

C、地塞米松

D、谷氨酸钾

E、脂肪乳

答案：B

:肝性脑病患者清除肠道积血可采取以下措施:乳果糖、乳梨醇或25%硫酸

镁口服或鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液(如稀醋酸溶液)清洁灌肠。

54、10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检？()

A、0.1ml

B、0.2ml

C、0.4ml

D>0.5ml

E>1.0ml

答案：B

:尿沉渣检查标准化操作：10ml尿标本经离心处理后,手持离心管45°~90°

弃除上层尿，保留0.2ml尿沉渣。

55、关于前置胎盘的诊断，错误的是()。

A、腹部检查常为胎先露高浮或臀先露

B、每次阴道出血伴有腹痛及宫缩

C、B超检查可明确前置胎盘的类型

D、产后检查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm

E、妊娠中期B超检查发现为胎盘前置者,不能诊断为前置胎盘

答案：B

:前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

56、患者，男，65岁。持续胸痛4小时。心电图示H、III、aVF导联ST段抬

高0.2mV,最可能出现的心律失常是()。

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、房室传导阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、心房颤动

答案：C

:患者持续胸痛4小时,心电图呈现相关导联ST段抬高,可诊断为急性心肌

梗死。II、III、aVF导联ST段抬高，可定位为急性下壁心肌梗死。此时最可能

出现的心律失常为房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起,正

常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，

可累及窦房结和房室结,造成房室传导阻滞。

57、女性,36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢

散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义？0

A、血尿常规

B、类风湿因子

C、抗核抗体测定

D、过敏原检测

E、肝肾功能检测

答案：C

:患者为年轻女性,有反复发热,皮疹,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首

先应检查抗核抗体。

58、患者男，35岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清，血压

10/8.OkPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当？()

A、应用抗生素治疗

B、输血、输液并观察

C、密切观察,一旦血压下降，即剖腹探查

D、输血的同时，考虑立即剖腹探查

E、以上都不正确

答案：D

:患者的诊断考虑为肝破裂,最恰当的处理是控制出血,纠正休克，因此在抗

休克的同时应剖腹探查。

59、以下哪项痰液标本符合作为细菌培养的条件？()

A、痰液涂片白细胞较多,＞25个/低倍视野

B、痰液涂片鳞状上皮细胞＞10个/低倍视野

C、痰液涂片白细胞较多，＞20个/低倍视野

D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞＞1:2.5

E、痰液涂片鳞状上皮细胞〈25个/低倍视野

答案：A

:合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，＞25个/低倍视野,痰液涂片鳞状

上皮细胞＜10个/低倍视野。因此答案选A。

60、女性,35岁，高血压5年,血压在160~180/100~120mmHg之间，常感乏力、

心悸，间断服用卡托普利治疗,效果不佳。此次化验血钾3.Ommol/L,未服用其他

降压药。其诊断可能为0。

A、高血压病

B、皮质醇增多症

C、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、嗜倍细胞瘤

答案：C

:原发性醛固酮增多症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4%^2%o

主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。其高血压

用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原发性醛固酮增多症患者

醛固酮产生量减少。根据患者低钾高血压,卡托普利治疗不佳的特点考虑诊断原

发性醛固酮增多症。

61、等渗性缺水多发生于下列哪种情况？()。

A、水分摄入不足

B、水分丧失过多

C、渗透性利尿

D、消化液急性丧失

E、消化液长期慢性丧失

答案：D

:等渗性缺水临床上常见病因有:①消化液急性丧失,如肠外瘦、大量呕吐、

腹泻等;②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等;③

大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。

62、在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是()。

A、刺激骨髓造血

B、改善血管通透性

C、改善血小板功能

D、刺激血小板释放

E、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

答案：E

:丙种球蛋白(IVIG)治疗ITP的机制:①封闭单核巨噬细胞Fc受体;阻断抗

体依赖细胞毒作用的细胞效应;②增加IgG的分级代谢率,可相应地增加了抗血

小板IgG的破坏;③通过抗独特型效,IVIG可增加抗血小板IgG的清除率。

63、下面血尿应考虑为上尿路结石的是()。

A、终末血尿

B、初期血尿

C、活动后血尿

D、血尿伴血块

E、无痛性血尿

答案：C

:上尿路结石的血尿症状不明显,活动后血尿可为唯一的临床表现。

64、支气管哮喘与左心衰竭引起的呼吸困难的不同点在于()。

A、慢性、阵发性、季节性发作史

B、呼气性呼吸困难

C、肺部听诊哮鸣音

D、心脏无特殊体征

E、咳粉红色泡沫痰

答案：E

:支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋

巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢

性炎症性疾病。而左心衰竭引起的呼吸困难的病理基础是肺水肿（肺淤血），可导

致咳粉红色泡沫痰。

65、患者男,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2

天后突发休克,最可能的原因是。。

A、脾破裂

B、气胸

C、肝破裂

D、胃破裂

E、结肠破裂

答案：A

:患者有明确的外伤史,X线检查见左第9、10肋骨骨折，而脾脏紧邻左第9、

10肋骨，目前患者出现休克,故考虑为外伤导致脾破裂。

66、以下除哪项外，都为渗出性胸腔积液？（）

A、化脓性胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、癌性胸腔积液

D、乳糜胸

E、肝硬化低蛋白血症所致胸水

答案：E

:渗出性胸水常见原因:①各种感染和非感染性胸膜炎症;②肿瘤;③肺栓

塞;④脓胸、血胸、乳糜胸。E项，肝硬化低蛋白血症所致胸水为漏出液。因此

答案选E。

67、21岁女性，停经2个月，两天前在外自行堕胎，体温38.8℃,脉搏130次

/分,血压正常，白细胞10X109/L,中性粒细胞90%,子宫如孕2个月大小,软，有

压痛,经抗炎治疗,感染未能控制，突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜？（）

A、催产素肌肉注射

B、卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C、即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素

D、抗生素及催产素

E、抗生素及止血治疗

答案：B

:结合临床症状及体征,考虑产妇为流产合并感染。流产过程中，若阴道流血

时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需

氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、

败血症及感染性休克。治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物,先用卵

圆钳将宫腔内残留大块组织夹此使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免

造成感染扩散。术后应继续用广谱抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。

68、女性,24岁。临床诊断1型糖尿病，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨

3~4点出现手抖,大汗,饥饿感，自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖llmmol/L,应注意

采取的措施是()。

A、减少晚餐的热量

B、增加睡前中效胰岛素用量

C、加用双胭类药物

D、减少睡前中效胰岛素用量

E、后半夜进食

答案：D

:患者于夜间出现低血糖症状,血糖低于2.8mmol/L,空腹血糖高,提示

Somogyi效应,即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮

抗激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。故应减少睡前中效胰岛素

用量。

69、患者女,62岁，因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前

输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()。

A、口服阿司匹林

B、暂停输血和使用抗组胺药

C、利尿

D、碱化尿液

E、吸氧

答案：B

:输血后出现皮肤瘙痒,考虑输血引起的过敏反应,应暂停输血、口服抗组胺

药,并严密观察病情发展。

70、有关成人特发性血小板减少性紫瘢，正确的是()。

A、主要见于男性

B、发病年龄多大于60岁

C、青年女性易发病

D、多有淋巴细胞增多

E、常于发病后4周自行缓解

答案：c

：ITP的发病率为(5~10)/10万人口，男女发病率相近,育龄期女性发病率高

于男性。E项，ITP一般不会自行缓解，需要进行针对性治疗。因此答案选C。

71、女性,22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好

转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示:粪便潜血(+++),因此诊断为上消化道

出血,其病因最可能为。。

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、十二指肠球部溃疡

D、反流性食管炎

E、食管贲门黏膜撕裂

答案：C

:引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉

曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因，根据该患者

有“腹痛一进食一缓解”规律,考虑十二指肠溃疡可能性大。

72、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是()。

A、取决于有无并发症

B、取决于病变程度

C、轻症常在1周内恢复

D、重症死亡率在50%以上

E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎

答案：D

:急性胰腺炎的预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症常在1周内恢复,

不留后遗症。重症病情凶险,预后差,病死率在201r40%存活者多遗留不同程度

的胰功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎。

73、目前临床上腹部最常用的超声仪器是()。

A、A型超声仪

B、B型超声仪

C、D型超声仪

D、M型超声仪

E、三维显示

答案：B

：B型为辉度调制型,本型的基本原理为将单条声束传播途中遇到的各个界

面产生的一系列散射和反射回声。

74、多巴胺舒张肾血管的机制是()。

A、兴奋DI受体

B、阻断a1受体

C、兴奋a2受体

D、兴奋B2受体

E、阻断B1受体

答案：A

:多巴胺的药理作用:①小剂量(0.5~2ug/kg/min):主要作用于多巴胺受体,

使肾和肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加。②中等剂量

(2~10ug/kg/min):直接作用于B1受体，同时促进去甲肾上腺素释放，使心肌收

缩力及心搏量增加。③大剂量心10Ug/kg/min):激动a受体，外周血管收缩,

使血压升高。

75、十二指肠溃疡好发于()。

A、乳头的近段降部

B、十二指肠球部

C、十二指肠水平部

D、十二指肠壶腹部

E、乳头的远段降部

答案：B

:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠

溃疡,十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较常见。

76、等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选下列哪种溶液？()

A、5%葡萄糖盐水

B、平衡盐溶液

C、10%葡萄糖

D、5%葡萄糖

E、5%碳酸氢钠

答案：B

：等渗性脱水的治疗可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快

补充。

77、重症肌无力的典型病理改变是()。

A、小组样肌纤维萎缩

B、肌纤维坏死,无炎细胞浸润

C、神经肌肉接头的突触后膜结构破坏

D、破碎样红纤维RRF

E、炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

答案：c

:重症肌无力是神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。故典型病理改变

为神经肌肉接头的突触后膜结构破坏。

78、引起肾性少尿的病因包括()。

A、急进性肾炎

B、肾病综合征

C、前列腺肥大

D、肝肾综合征

E、尿路结石

答案：A

:少尿的基本病因有肾前性、肾性和肾后性。肾前性主要见于:①有效循环

血容量减少;②心排量下降;③肾血管病变。肾性主要见于:①肾小球病变,如重

症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染、血压持续增高或肾毒性药物作

用引起肾功能急剧恶化;②肾小管病变,如急性间质性肾炎,包括药物性和感染性

间质性肾炎;生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎

并发肾乳头坏死。肾后性主要见于:①各种原因引起的机械性尿路梗阻;②尿路

的外压;③其他,如输尿管手术后,结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游

走肾所致的肾扭转,神经源性膀胱等。

79、女性,28岁,近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，

查:Hb60g/L,RBC3.4X1012/L,WBC9X109/L,PLT89X109/L,外周血红细胞以小细

胞为主，中央浅染区扩大,对该患者下列哪组检查结果最为可能()。

A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低

B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加

C、血清铁降低，总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加

D、血清铁降低，总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少

E、血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力降低

答案：A

:患者有月经过多，此为缺铁性贫血常见的病因。实验室检查发现有小细胞

低色素性贫血,结合病史考虑诊断为缺铁性贫血,表现为贮存铁(血清铁蛋白、骨

髓小粒含铁血黄素颗粒)降低，血清铁、转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力、游离

原吓咻(FEP)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高。

80、少尿伴有尿渗量增高的疾病是()。

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

答案：D

:急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎以

及急性肾小管坏死等均可引起少尿伴有高渗量的特性。

81、患者女,45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两

侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心

包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液？()

A、颈静脉怒张

B、奇脉

C、Ewart征

D、收缩压降低，而舒张压变化不大

E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

答案：E

：C项，大量心包积液时心脏向左后移位,压迫左肺，引起左下肺叶不张,可在

左肩胛骨下出现浊音及肺受压迫所引起的支气管呼吸音,在左肩胛骨下出现肺实

变表现，即Ewart征。少数病例可于胸骨左缘第3、4肋间闻及心包叩击音(见缩

窄性心包炎)。BD两项,大量心包积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉

压变小。依心脏压塞程度,脉搏可减弱或出现奇脉。A项,大量心包积液影响静

脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积

液及下肢水肿等。E项，心包摩擦音为急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征。

82、下列哪项不是引起呼吸困难的原因？()

A、肺炎

B、肺水肿

C、气管异物

D、急性贫血

E、大量腹水

答案：D

:呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感,患者主观上感到空气不足,发

憋，呼吸费力。ABC三项,肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。

E项，大量腹水时，膈肌上抬，腹式呼吸、胸式呼吸均受限，可自觉呼吸困难。因

此答案选Do

83、意识障碍的临床表现不包括()。

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、昏迷

E、眩晕

答案：E

:意识障碍的临床表现包括醒觉障碍（如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷），意

识内容障碍（如精神错乱、谑妄状态）以及特殊类型意识障碍。

84、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是。。

A、肾小管排K+减少、排H+增多

B、Na+-H+交换减少

C、肾小管对HCO-的重吸收增加

D、血中H2c03升高

E、以上都不是

答案：A

:反常性酸性尿发生机制:①缺钾时,细胞内、外的K+-H+交换，使细胞内酸

中毒，细胞外碱中毒;②血钾降低时，肾小管上皮细胞内K+降低，分泌K+减少,H+-

Na+交换加强，同时，肾小管分泌氨增加,与H+以NH+的形式随尿排出；缺钾也能

使远曲小管减少对氯的重吸收，引起机体缺氯，两者都能使HC0-重吸收增多。

85、男性,45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸、多

汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖（+）。诊断最可能是。。

A、胰岛素性低血糖

B、胰岛素瘤

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病,反应性低血糖

答案：E

:根据患者45岁出现症状,并且空腹血糖8.3mmol/L,以及多饮,尿糖,可判

断患者有2型糖尿病。止匕外,根据患者饭后，心悸、多汗、饥饿感等低血糖症状,

可判断患者有反应性低血糖。

86、一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰

呈黄色。查体:体温39.3C,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。

WBC19X109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧

胸腔积液,其最可能的致病菌为。。

A、军团杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、流感嗜血杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、革兰阴性杆菌

答案：B

:晚发医院获得性肺炎(HAP)的常见致病菌为多重耐药病原菌为主:铜绿假单

胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、军团

菌等。金黄色葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多

变性,可见肺气囊，肺脓肿,气胸,脓胸等改变。因此答案选Bo

87、下述情况一般不会引起高渗脱水的是()。

A、鼻饲高浓度要素饮食

B、烧伤暴露疗法

C、大量出汗

D、慢性肠梗阻

E、糖尿病昏迷

答案：D

:慢性肠梗阻一般是等渗性脱水的病因。

88、关于尿路结石预防机制，以下哪项正确？()。

A、服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食

E、别喋醇可使尿酸形成减少

答案：E

：A项,服用维生素B6可以减少尿中草酸盐溶解。B项,服氧化镁可以增加尿

中草酸盐排出。C项，碱化尿液不利于磷酸盐的溶解。D项,患草酸盐结石的病人

应该限制吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食。E项,别喋醇可使尿酸形成

减少。

89、关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是()。

A、生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B、应常规使用抗生素

C、应积极补充液体及电解质

D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物

E、有条件应转入重症监护病房

答案：D

:关于重症急性胰腺炎的内科治疗,必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、

静脉输液,还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积

极营