2022年河南省原阳县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年河南省原阳县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/llOmmHg左右，近I周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常.应考虑（ ）.A、高血压病1级（中度危险组）B,高血压病2级（高度危险组）C.高血压病3级（极高危险组）D,恶性高血压.癫痫患者需要长期服药，下列正确的是（ ）.A.服药量要大B、患者不需要定期复查C、没有症状的时候可以停药D,最好单一药物治疗.流质饮食适用于（ ）.A、高热、口腔疾患病人B、老年病人、幼儿C、咀嚼不便者D、消化道疾病.急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是（ ）.A、CPKB、LDHC、ALTD、CK-MB.患者，男性，35岁.十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，尊麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是（ ）.A、过敏反应B、枸椽酸钠中毒C、溶血反应D、出血倾向.患儿男，8岁。因急性肾炎入院，目前出现眼睑水肿，尿呈洗肉水色，自觉头晕、乏力。首要的护理措施，正确的是（ ）。A、监测血压B、严格限制蛋白入量C、严格限制水的入量D、卧床休息.当前如收到从武汉发过来的快递后，哪种做法是不建议的？（ ）A、极大可能带有病毒，直接拒收B、使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒C接触过快递后要及时洗手D、将收到的快递放置通风处静置一段时间.关于甲亢患者的术前准备，下列哪项最重要？（ ）A、喉镜检查B、心理护理C、测定基础代谢率D、抗甲状腺药物和碘剂的应用.为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施？（ ）A、拔出导尿管重新插入B、嘱病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入D、更换金属导尿管.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（ ）.A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物.下列属于非正式沟通的优点的是（ ）.A、效果较好B、方式灵活C、有较强的约束性D、易于保密.关于冷疗的叙述，不正确的是（ ）.A、在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B、用冷时间越长，效果越好C、用冷面积越大，效果越强D、皮肤较薄的区蜘寸冷的敏感性强.为急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少？（A、10%~20%B、40%~50%C、30%〜40%D、20%~30%.出院患者床单位处理错误的一项是（ ）.A、污被服撇下、送洗B、被褥曝晒6小时C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡.流产最常见的原因是（ ）。A、胚胎染色体结构或数目异常B、黄体功能不良C、母体有全身性疾病D、细菌及病毒感染.门静脉高压症术前护理不正确的是（ ）。A、卧床休息B、限制蛋白质的摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食.排卵多发生在下次月经来I施前（ ）.A、8日左右B、11日在C、14日的D、17日左右.基础护理的宗旨是（ ）。A、为患者创造一个花钱最少的方法B、为患者创造一个恢复最快的训练方法C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态D、为患者创造一个最舒适的环境.女，45岁.诊断为高位肛瘦，其屡管位于（ ）。A、肛门外括约肌以上B、齿状线以上C、肛管下1/3段D、肛管上1/3段.股静脉的穿刺部位在股三角区的（ ）。A、股动脉外侧0.5cmB、股动脉内侧0.5cmC、股神经外侧0.5cmD、股神经内侧0.5cm.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是（ ）。A、禁食B、胃肠减压C、严密观察病情D、补液，纠正水电解质紊乱.患者女，27岁。因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院，若该患者尿液检查异常，考虑患者可能患有（ ）・A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎.癫痫患者的健康教育，以下不妥的是（ ）。A、不可参加攀高活动B、开车要有人陪同C、不可参加游泳运动D、不可使用神经兴奋药物.用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（ ）.A、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干B、针头斜面向上穿刺进皮内C、推注药液0.1ml,局部形成圆形皮丘D、拔出外头，切勿按揉.宫颈活检的目的是（ ）.A、确诊子宫颈癌B、了解性激素水平C、诊断月经失调D、指导宫颈癌治疗.长期应用激素治疗肾病综合征，下列哪项护理措施不妥？（ ）A、病情好转可改为隔日顿服B、严格遵医嘱给药C、出现库欣综合征立即停药D、警惕是否有感染及潜伏病灶的扩散.医院感染漏报调杳的样本量应不少于年监测病人数的（ ）。A、5%B、10%C、30%D、40%.哮喘急性发作常见的诱因是（ ）.A、精神因素B、感染C、阿司匹林D、剧烈运动.肾病综合征病人24h尿蛋白量为（ ）.A、小于1.5g/dB、1〜3g/dC小于lg/dD、大于3.5g/d.风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（ ）.A、脑B、肺C、心脏D、脾.患者女性，56岁。因突发心梗入院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是（）.A、高热量、低脂肪饮食B、高维生素、低脂肪饮食C、高膳食纤维、高蛋白饮食D、高膳食纤维、高热量饮食.患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉未由，浓度一般不超过（）.A、3%B、3%oC、0.3%oD、2%.患者男，28岁。右胸夕M穷后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发组，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（ ）。A、加压给氧B、气管插管C、剖胸探直D、固定胸壁.判断心跳，呼吸骤停的标准不包括（ ）.A、判断意识B、观察呼吸运动C、听诊心音D、触大动脉搏动.良性与侵袭性葡萄胎可靠的鉴别是（ ）。A、子宫增大迅速B、有无黄素囊肿C、hCG测定D、有无转移病灶BB、消化道梗阻C、生理现象D、消化道出血43,下列哪种病因引起输尿管梗阻最常见？（ ）A、结石B、炎症C、的D、肿瘤.高渗性脱水的临床特点错误的是（ ）.A、血清钠>150mmol/LB、惊厥C、口渴极明显D、血压明显下降.淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，其中，霍奇金淋巴肿瘤的首发表现为（A、原因不明的持续发热B、淋巴结肿大C、饮酒痛D、皮肤瘙痒.女性生殖系统的防御机制哪项是不正确的？（ ）A、双大阴唇自然合拢B、阴道自净作用C、子宫颈黏液栓D、阴道pH维持在5~6.难免流产（ ）。A、宫颈口未开，子宫小于孕周B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大〃与孕周相符或略小D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周.长度为16cm的无菌银子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为（ ）。A、减少局麻药用量B、提高痛阈C、能抑制平滑肌痉挛D、能预防局麻药中毒反应.阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是（ ）。A、大肠埃希菌（大肠杆菌）B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、溶血性链球菌.下列胎盘因素中，哪项不会引起出血症状？（ ）A、胎盘剥离不全B、胎盘全部粘连C、胎盘嵌顿D、过期妊娠.关于结核菌素PPD试验下列操作不正确的是（ ）.A、取0.1ml制品B、在左上臂三角肌下缘C皮内注射，使之形成直径6〜10mm的皮丘D、48〜72小时看结果.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在（ ）。A、发热前，抗生素应用后B、发热时，抗生素应用后半小时C、发热后，抗生素应用1天后D、任何时间均可.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。对患者应采取的措施是（ ）•A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、交换肢体位置.女婴，日龄10天.排灰白色大便，考虑为（ ）。A、胆道梗阻.对肿瘤确诊最可靠的检查是（ ）。A、B超B、X线C、病理D、内镜.鼻饲病人的护理不正确的是（ ）.A、所有用物每日消毒一次B、每周更换一次胃管C、鼻饲间隔时间不超过2小时D、每次鼻饲量不超过200ml二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（ ）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.急性脓胸的治疗原则是（ ）.A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底徘净脓液.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.关于流产的叙述不正确的是（ ）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃，孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.注射操作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.新生JL出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度降｛氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ ）A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上勺Hi壁.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.治疗支气菅哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有()，A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是( ).A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.四肢手术f拆线的时间为1312天.( ).给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。( ).临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向.( ).能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。( ).患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg.( ).闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的㈱i是胸腔内压力为负压或正压。( ).治疗创伤的首要原则是清创。( ).腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。( ).一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。( ).在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接近人体深部温度。( )2022年河南省原阳县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】C【解析】收缩压2180mmHg,舒张压21lOmmHg即为3级高血压。故选C..【答案】D【解析】癫痫患者用药护理：遵医嘱服用抗癫痫药物。（1）偶然发病或首次发作病人，在查清病因前不宜用药；（2）根据癫痫发作的类型和药物治疗反应正确选择药物；（3）坚持单一用药，进来避免联合用药；（4）从小剂量开始，逐渐加量，以能控制发作、又不至引起毒性反应的最小剂量为宜；（5）坚持长期规律服药，部分病人需终身服药，不能间断服药或自彳亍停药；（6）停药应根据病情，通常在1・2年逐渐减量，如减量后有复发趋势或脑电图有明显恶化，应在恢复原剂量。故选D。.【答案】A【解析】流质饮食主要适用于：高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重、全身衰竭患者等。但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。B项老年病人、幼儿患者适用软质饮食。C、D项咀嚼不便者，消化道疾病患者适用半流质饮食。故选A..【答案】D【解析】肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16~24小时达高峰，3~4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功.肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3~4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8~10小时升高，2~3日达高峰，1~2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6~12小时升高，24~48小时达高峰,3~6日恢复。故选D..【答案】A【解析】大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，尽应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、尊麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。故选A..【答案】D【解析】急性肾炎患者"眼睑水肿，尿呈洗肉水色，自觉头晕、乏力”，表现为水肿、血尿、高血压，首先应卧床休息。故选D。.【答案】A【解析】病毒离开人体单独存活的时间很短，武汉I的快递发过来到了你手中，病毒已经无法存活，可以正常收快递。如果实在不放心，病毒怕酒精，可以使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒。故选A..【答案】D【解析】甲亢的术前准备，需患者将基础代谢率控制在正常的范围之内，最主要的就是需要口服复方碘制剂来减少甲状腺过度充血的状态，抑制细胞的膨胀，从而使甲状腺的体积进行缩小而减少术中和术后的出血。因此答案选E.故选D..【答案】C【解析】男性尿道较长，且有三个狭窄，当插入受阻时，可能插入到狭窄部位，应稍停片刻，嘱病人深呼吸，放松后再缓慢插入。故选C..【答案】D【解析】减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力。故选D。.【答案】B【解析】对于新护理记录表格的使用，护士长在传达时并没有讲清楚表格的具体填写方法，导致大家在具体使用过程中遇到困难。因此在本案例中，沟通失败的主要原因是护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容。故选.【答案】B【解析】冷疗时间应根据应用目的、机体状态和局部组织情况而定，一般用冷时间为15~20分钟。时间过长或反复用冷可导致不良反应，如出现寒战、面色苍白，以至影响脉搏和呼吸。局部用冷时间过长，则可引起营养、细胞代谢、生理功能障碍，甚至组织细胞死亡。故选B。.【答案】D【解析】对于急性M水肿患者应给予高流量（6~8L/min）吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。其浓度是20%~30%。故选D。.【答案】C【解析】出院患者床单位的处理：①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。④病室开窗通风。⑤铺备用床，准备迎接新患者。⑥传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。故选C..【答案】A【解析】遗传因素，由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%~20%的自然流产中，遗传因素可占60%~70%（流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%）,由此可见，遗传因素是自然流产的最主要的原因，尤其是怀孕头3个月内的流产。故选A。.【答案】C【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。故选C..【答案】C【解析】排卵多发生在下次月经来僦14日左右。故选C..【答案】C【解析】基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。故选C..【答案】A【解析】考察分类。屡管位于肛门外括约肌深部以上者称高位肛屡，位于肛门夕H舌约肌深部以下者称低碰工屡。故^A。.【答案】B【解析】B项正确：股静脉位于股三角区股神经和股动脉的内侧，在股动脉内侧0.5cm.A项错误：股静脉位于股动脉内侧0.5cm.C项错误：股静脉位于股动脉内侧0.5cm.D项错误：股静脉位于股动脉内侧0.5cm.故选B..【答案】B【解析】胃、十二指肠溃疡穿孔患者因胃内容物外漏导致腹膜感染，非手术治疗期间应给予胃肠减压，减少胃内容物外漏。故选B。.【答案】A【解析】急性上呼吸道感染史、尿路刺激征、尿液异常改变是急性肾盂肾炎的临床表现。故选A..【答案】B【解析】癫痫患者平时应建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止驾驶,不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故选B..【答案】A【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。故选A。.【答案】A【解析】宫颈活检是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法，故选A.筛有宫颈癌可采用子宫颈刮片检查；了解性激素水平和诊断月经失调可采用子宫内膜检查；宫颈癌治疗应根据临床分期、年龄和全身情况综合考虑。故选A。.【答案】C【解析】A项，长期糖皮质激素维持治疗肾病综合征可采用全日量顿服，也可两日量隔日顿服，以减轻激素的不良反应。B项，长期应用激素应该严格遵医嘱服药并补钙，预防骨质疏松。C项，使用糖皮质激素者会出现类肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）的表现，如满月脸、水牛背、多毛、向心性肥胖等,应密切观察病人的情况而非停药。D项，糖皮质激素可以抑制免疫与炎症反应，故应警惕新发感染和感染潜伏灶，如果感染不严重，一般不减、停激素。故选C..【答案】B【解析】医院每年应对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于20%.故选B..【答案】B【解析】感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染等。故选B..【答案】D【解析】肾病综合征病人尿液检查：尿蛋白定性一般为+++-++++,24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、管型等。故选D..【答案】A【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。故选A..【答案】B【解析】低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠病等疾病患者。高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。高热量饮食并不适用于心梗患者。故选.【答案】B【解析】静脉补钾浓度一般不超过0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。故选瓦.【答案】D【解析】患者因穷致呼吸困难，发绢，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。故选D..【答案】C【解析】呼吸心跳骤停的标准为意识丧失、无呼吸、颈动脉搏动小时，且血压迅速下降。C项听诊心音不属于判断心跳、呼吸骤停的标准。故选c..【答案】D【解析】侵袭性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，形成转移病灶，是与良性葡萄胎的主要鉴别之处。故选D。36.【答案】D【解析】局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。故选D。.【答案】A【解析】A项正确：大肠埃希菌（大肠杆菌）为革兰染色阴性，单纯大肠埃希菌感染脓液无臭味，但多与厌氧菌混合感染脓液稠厚、有臭味。易引起阑尾炎和腹膜炎。B项错误：金黄色葡萄球菌革兰染色阳性，能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶，多引起疳、痈等。脓液特点稠厚、黄色、无臭味。C项错误：铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）为革兰染色阴性，常存在于肠道内。对大多数抗菌药不敏感，因此为继发感染的主要病菌，易引起烧伤创面感染和败血症。脓液特点为淡绿色，特殊的甜腥臭味。D项错误化脓性链球菌A群（乙型或溶血性链球菌）为革兰染色阳性，能产生溶血素、透明质酸酶和链激酶等，易引起急性蜂窝织炎、淋巴管炎和败血症等。脓液特点稀薄、量大、淡红色。故选A。.【答案】D【解析】产后出血中包括的胎盘因素有：如胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入及胎盘残留等。过期妊娠不属于胎盘因素中引起出血的内容。故选D..【答案】B【解析】结核菌素试验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处.故选B..【答案】D【解析】采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。故选D..【答案】B【解析】注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。故选B..【答案】A【解析】若大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。故选A..【答案】A【解析】输尿管梗阻最常见病因为输尿管结石，其次有尿道息肉，尿道畸形，输尿管狭窄，输尿管肿瘤,或是尿道外界人体器官组织被压迫尿道造成梗阻。故选A。.【答案】D【解析】高渗性脱水血钠＞150mmol/L,口渴极明显，血压尚可正常或稍低，神志烦躁或惊厥。故选D.45.【答案】B【解析】霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等，常以无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状。故选B。.【答案】D【解析】女性生殖系统的防御机制包括：①两侧大小阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；②由于盆底肌的作用，阴道口呈闭合状态，阴道前、后壁紧贴，可以防止外界的污染；③阴道具有自净作用；④宫颈阴道部表面的复层鳞状上皮细胞可以周期性剥脱，具有较强的抗感染能力；⑤子宫颈黏膜所分泌的黏液形成“黏液栓"，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入；⑥育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，可及时清除宫腔内的感染；⑦输卵管黏膜上皮细胞的纤毛可向子宫腔方向摆动及输卵管肌层的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。D项，阻道在健康状态下PH为3.8~4.2之间，处于酸性，在这种酸碱环境下乳酸菌处在正常平衡状态，能抵抗有害菌保护女性私处维持平衡。故选D。.【答案】C【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。检查：宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。故选a.【答案】D【解析】已进行无菌处理的持物钳或镜子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2~3cm或镉子长度的1/2.故选D..【答案】C【解析】病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可靠的检查。故选C..【答案】C【解析】鼻饲量每次不超过200mL间隔时间不少于2小时。故选C.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁幽弋谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC..【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴菅有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。学0分解产酸,使新生＞1庚便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较撕感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD.55.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢”(进针和拔针快，推药慢)；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC.56.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大〃,停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检有子宫大/」与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口.D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：(1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。(2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故选ABCD..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：(1)一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；(2)调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125・250mL快速除滴，一天34次.病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1・2次4（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血萱通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨，甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起.口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；研台龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2・6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患J府生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年N65岁。故选AB..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。.［答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-1OOmg肌内注射或吗啡5/Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达I小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性