2022年河北省万全县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年河北省万全县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快.此患者最可能出现（ ）.A.代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒.患者男，糖尿病，需留尿做尿糖定量检查，采集标本方法哪项合适？（ ）A.留清晨第一次尿约100mlB,随时留尿100mlC、饭前留尿100mlD,留24对尿.大便隐血试验前，饮食中可选择（ ）.A、肝类B,动物血C、豆制品、冬瓜D.绿色蔬菜.患者，已婚妇女，25岁.停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊.妇科检查示子宫较正常稍大、软,宫颈着色.最有价值的辅助检查是（ ）.A、黄体酮试验B、尿妊娠试验C、基础体温测定D、宫颈黏液检查.患者女性，38岁。因宫颈原位癌行子宫全切术，术后第1天感觉腹胀，护士应行（ ）。A、月隔水灌肠B、保留灌肠C、肥皂栓通便D、肛管排气.患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为（ ）.A、压力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁.患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是（ ）.A、错觉B、虚构C、错构D、感知综合障碍.吸痰导管应（ ）.A、每次使用后更换B、每日更换1次C、每2日更换1次D、每周更换1次.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿?I行“阑尾切除术”.术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检直见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是（ ）.A、口服钢剂全胃肠道透视B、腹腔穿刺，灌洗C、钢剂灌肠D、胃肠减压及支持疗法.李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为（ ）。A、给予吸氧，保持呼吸道通畅B、应用三腔管压迫止血C、术前准备，急诊行分流术D、术前准备，急诊行断流术.急腹症最突出的表现是（ ）.A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐.在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（ ）。A、减慢输血速度B、立即停止输血C、物理降温D、给予抗过敏药物.下列哪项不属于“不良疾病行为”？（ ）A、不遵医嘱B、药物滥用C、讳疾忌医D、隐瞒病情.消毒后的内镜（如胃镜）生物监测的合格标准是（ ）.A、细菌菌落数应KlOcfii/mL,不得检出致病微生物B、细菌菌落数应二2Ocfii/mL,不得检出致病微生物C、细菌菌落数应二lOcfti/件，不得检出致病微生物D、细菌菌落数应W20cfu/件，不得检出致病微生物.低血钾常发生于（ ）.A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾代谢钾减少.患者，男性，34岁，右侧第4~7肋骨折，呼吸极度困难，发绢，出冷汗。检查：BP65/40mmHg/右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（ ）•A、立即吸氧B、开胸探察C、输血、补液D、胸腔穿刺排气减压.合理营养、平衡膳食属于促进健康行为中的哪一类？（ ）A、保健行为B、预警行为C、日常健康行为D、避开有害环境行为.外阴尖锐湿疣是由何种病毒引起？（ ）A、支原体B、衣原体C、人类乳头状瘤病毒D、疱疹病毒.关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是（ ）.A、普通感冒常有高热、畏寒B、普通感冒以鼻咽部症状为主C、急性病毒性咽炎时以咽部发痒和烧灼感为主D、急性病毒性喉炎时以声音嘶哑为主.患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是（ ）。A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类.大量咳痰是指24小时内痰量超过（ ）。A、100ml200mi300ml350ml.6个月婴儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性。最有可能是（ ）.A、体内有新的病灶B、结核变态反应初期C、重症结核D、曾经受过结核感染.32岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后A、3小时内B、6小时内C、9小时内D、12小时内.患者，女，26岁。诊断为系统性红斑狼疮，双面颊和鼻梁有紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑。皮肤护理措施不正确的是（ ）.A、出门穿长袖衣裤B、禁忌日光浴C、体持皮肤的清洁卫生D、碱性肥皂水洗浴.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（ ）。A、大肠杆菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌.水痘的传播途径是（ ）.A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播.王女士，有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是（）。A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫性阴道炎C、慢性宫颈炎D、子宫内膜炎.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（ ）.A、避免出现恶心B、以免损伤食管黏膜C、减轻患者的痛苦D、加大咽喉部通道的弧度.卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是（ ）.A、暂住菌B、常住菌C、致病菌D、非致病菌.护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（ ）・A、输液压力过低B、针头滑出血管外C、静脉痉挛D、针头阻塞.不宜妊娠却已怀孕的妊娠合并心脏病孕妇，最佳的人流时间是（ ）.A、妊娠8周前B、妊娠10周前C、妊娠12周前D、妊娠14周前.以下关于三叉神经痛治疗方法中，哪种复发率最｛氐？（ ）A、封闭治疗B、酒精注射疗法C、三叉神经撕脱术D、半月神经节射频控温热凝术.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃？（ ）A、巴比妥类B、乐果C、1605农药D、敌百虫34,使用紫外线消毒法时，照射时间应从开灯（ ）分钟后开始计算。A、1-3B、3-5C、5-7D、7-9.产褥期变化最大的器官是（ ）.A、乳房B、外阴C、阳道D、子宫.患者女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛（ ）.A、抬局患指B、患指伸直C、经常活动患指D、尽量屈曲患指.患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是（ ）。A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+）,诊断为类风湿性关节炎.为保持关节功能应注意（ ）.A、卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、坚持进行关节功能锻炼.子宫内膜癌最早的症状是（ ）.A、阻道排液量增多B、绝经后出血C、宫腔积脓D、下腹疼痛.正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是（ ）.A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、混合呼吸音D、干啰音.2〜3岁小儿的正常心率为每分钟（ ）.A、120〜140次110〜130次100〜120次80〜100次.下列哪种病原体是疱疹性咽峡炎的病原体？（ ）A、腺病毒B、肺炎链球菌C、柯萨奇A组病毒D、金黄色葡萄球菌.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（ ）.A、2CmB、3CmC、4CmD、5Cm.患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心I天。为明确诊断,应进行的检查是（ ）.A、血细胞涂片B、血气分析C、痰涂片或培养D、肺功能测定.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（ ）.A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型.患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是（ ）。A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股，分股梳理C、梳发时由发根标向发梢D、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理.弥散性血管内凝血的血栓性质是（ ）。A、白色血栓为主B、红色血栓为主C、纤维蛋白血栓为主D、血小板血栓为主.戴无菌手套时，错误的一项是（ ）.A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核对手套号码、灭菌日期及包装C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的内面取出手套.癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药（ ）.A、1〜2年3〜5年6〜7年D、8年.充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠？（ ）A、0.9%氯化钠溶液B、0.1%〜0.2%月噫液* 溶液D、10%水合氯醛二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C躯体移动障碍D、焦虑.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高40J2℃B、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（ ）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.雌激素的功能有（ ）.A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺萱发育.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.糖尿病的典型临床表现有（ ）.A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕壁.以下需要应用保护具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ ）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）.A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.肝叶切除术后护理正确的是（ ）.A、专人护理B、常规吸氧c、鼓励病人早期下床;舌动D、术后平臣取.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等.A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.全合一营养液配置时应注意( ).A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.心脏骤停的临床表现有( )。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是( ).A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阻充血，大小阻唇有色素沉着三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。( ).闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。( ).手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1〜2天。( ).腹黝M穷伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探直。( ).糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。( ).超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后1~2周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。( ).闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。( ).手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。().肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。( ).手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。( )2022年河北省万全县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。故选D..【答案】D【解析】留取24小时尿标本有助于检测一日尿量和尿内容物，如钾、钠、氯、肌酸、尿糖等。故选D。.【答案】C【解析】潜血试验饮食期间总食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。故选C..【答案】B【解析】题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。故选B..【答案】D【解析】在排除肠梗阻后，可给予肛菅排气或艾灸中皖穴等措施，刺激肠蠕动恢复，以减轻症状。故选D..【答案】A【解析】尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。故选A。.【答案】A【解析】错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉，也叫感觉错误，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。故选A..【答案】A【解析】吸痰导管每次使用后丢弃或重新消毒，以免发生感染。故选A。.【答案】D【解析】从患者的病史及"痛、吐、胀、闭"、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征，可初步判断患者是"麻痹性肠梗阻"，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。故选D..【答案】B【解析】患者刷牙时常有出血是肝硬化导致出血倾向；门静脉高压，引起食管胃底静脉出血，产生呕血,应立即用三腔菅压迫止血。故选B。.【答案】A【解析】急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部夕M分、泌尿系统结石及异位妊娠子宫破裂等。最突出的表现为腹痛。故选A..【答案】A【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。将输血装置、剩余血连同储血袋送检。故选A..【答案】B【解析】不良疾病行为是指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为。ACD项，隐瞒病情、恐病、拒绝治疗、讳疾忌医、不遵医嘱等都是不良疾病行为。B项,药物滥用违反法律，属于违规行为。故选B。.【答案】D【解析】消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜等）生物监测的合格标准为：细菌菌落数应，20cfu/件，不得检出任何致病微生物。故选D。.【答案】A【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述选项中B、C、D均可导致高钾血症。故选A..【答案】D【解析】患者因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绢，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。故选D。.【答案】C【解析】C项，日常健康行为是指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。A项，保健行为是指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为。B项，预警行为是指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为。D项，避开有害环境行为是指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康危险因素的行为。故选C..【答案】C【解析】外阴尖锐湿疣，是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的一种性病。其传染源不仅是病人，而且包括病毒携带者及亚临床患者，传染途径通过与有传染性的性伴侣性交而发生。故选C19.【答案】A【解析】急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。临床表现有以下类型：①普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，一般无发热及全身症状，或少数有低热、不适、轻度畏寒和头痛。②急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不突出。③急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。④细菌性咽-扁桃体炎，多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39P以上。检直可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。故选A..【答案】B【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。其中心功能分级是主要依据。故选B。.【答案】A【解析】大量咳痰是指24小时内咳痰量超过100mL故选A。.【答案】A【解析】结核菌素试验阳性反应可为以下几种情况：①3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶；②儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；③强阳性反应，表示体内有活动性结核病；④2年之内由阳转阳，或反应强度从原直径＜10mm增至10mm以上，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近有感染或可能有活动性病灶。故选A。.【答案】D【解析】紧急避孕药在无保护性交后3天(72小时)内服用。主要有：①激素类：如左焕诺孕酮片，首剂I片,12小时内再服一片。②非激素类如米非司酮，在无保护性生活后12小时内服用，单次口服25mg.短效口服避孕药若漏服必于I次晨补服一片。故选D。.【答案】D【解析】可用清洁的温水冲洗皮损部位，避免使用碱性肥皂水。故选D。.【答案】C【解析】急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数病人由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。故选C..【答案】D【解析】水痘的传播途径是呼吸道传播和接触传播。故选D。.【答案】A【解析】外阴阴道假丝酵母菌病症状：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖造成此症。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。故选A..【答案】D【解析】昏迷患者插管时去枕平卧，头向后仰，当胃管插入14T6cm时，托起患者头部，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。故选D..【答案】A【解析】卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。故选A..【答案】D【解析】输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。故选D..【答案】C【解析】凡不宜妊娠却已怀孕的妊娠合并心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产术.故选C..【答案】D【解析】目前三叉神经痛治疗方法有：①药物治疗，包括西药和中药；②针灸治疗；③三叉神经周围支封闭治疗;④半月神经节阻滞治疗（酒精注射疗法）；⑤半月神经节射频热凝疗法⑥周围神经撕脱术⑦半月神经节球囊压迫法；⑧微血管减压术；⑨伽玛刀治疗。其中复发率最低的是半月神经节射频热凝疗法，其手术危险性较小，很少发生严重并发症，需要时，可重复治疗创伤小，患者无须住院。故选D。33.【答案】D【解析】各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物。故选D..【答案】C【解析】紫外线消毒灭菌法是空气消毒的首选方法.灭菌要求：温度20~40C,湿度：40%~60%.紫外线最佳的杀菌波长是250・270nm,空气消毒有效距离不超过2m,照射时间30.60分钟，关闭门窗；物品消毒有效距离为25~60cm,照射时间20~30min；⑷消毒时间应从灯亮后5・7分钟计时，关灯后须冷却3-4分钟后再开。清洁灯管用无水乙醵纱布每两周擦拭I次，时间超过1000小时应更换。故选C.35.【答案】D【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。故选D。.【答案】A【解析】脓性指头炎患者宜制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻局部炎性充血、水肿，缓解疼痛。故选A..【答案】A【解析】主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素：机体无力或疲乏；咳嗽反射消失障碍；气管、支气管分泌物或阻塞物增多。故选A。.【答案】D【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。故选D。.【答案】B【解析】子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为绝经后阴道流血，量一般不多，未绝经者则表现为经量过多、经期延长或月经紊乱。另外，表现为阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。故选及40.【答案】A【解析】正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第I、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。大部分肺野区可听到肺泡呼吸音。故选A。.【答案】C【解析】新生儿时期，心率120〜140次/分，1岁以内110〜130次/分，2〜3岁100〜120次/分，4〜7岁80〜100次/分，8〜14岁70~90次/分。故选C..【答案】C【解析】疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2〜4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。故选C..【答案】B【解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3Cm,约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10Cm,约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。故选B。44.【答案】C【解析】根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎（肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39C〜41C,呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2〜3天时咯铁锈色痰。）所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。故选C..【答案】D【解析】鳞癌以中央型肺癌多见。故选D。.【答案】D【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。故选D。.【答案】C【解析】弥散性血管内凝血的血栓主要为纤维蛋白血栓及纤维蛋白-血小板血栓。故选C..【答案】D【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。故选>.【答案】B【解析】合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3〜5年，然后再考虑停药，平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。故选.【答案】A【解析】充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD..【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热(T>39℃),脉快(P>120次/分)、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD..【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出.B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：(1)促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。⑥）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD.56.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%・30%范围，流量在l・2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺1辘病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。Sfi^ABD..【答案】ABC【解析】（I）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD.59.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。60.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。SJti4ABD..【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产.A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；彳氐苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙期酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好.故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC..【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术后1~2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD。.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导菅移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，