2022年云南省文山县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年云南省文山县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.输卵管妊娠最常见的病因是（ ）.A.输卵管发育异常B.输卵管炎症C,孕卵游走D.输卵管结扎后再通.腹式呼吸训练正确的指导方法应为（ ）.A,用鼻吸气、用口呼气B、取俯卧屈膝位C、深呼缓吸D.呼气时尽力挺腹.对产妇正确的出院指导是（ ）.A、产后64天复查.坚持母乳喂养42天C、哺孚威间无需避孕D.新生A生理性黄疸持续1周左右.适用于战地急救的成分血是（ ）.A、浓集红细胞B、洗涤红细胞C、红细胞悬液D、白细胞浓缩悬液.下列避孕措施中同时有防止性传播作用的是（ ）.A、活性宫内节育器B、紧急避孕药物C、惰性宫内节育器D、阴茎套避孕.能使枕额径变为枕下前卤径的动作是（ ）。A、衔接B、下降C、俯屈D、内旋转.密切接触者的居家医学观察错误的是（ ）.A、安置在通风良好的单人房间B、家庭成员住在不同房间C、接触密切传播者后，家庭成员应清洁双手D、进入密切接触者居住空间时无需佩戴口罩.病区护理管理的核心是（ ）.A、护理质量管理B、患者管理C、病区环境管理D、探视的管理.患者，女，38岁，面颊紫红、口唇发组，曾感染过风湿热，确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（）.A、心电图B、TC、胸部X线片D、超声心动图.患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是（ ）。A、右侧卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位D、截石位.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（ ）。A、肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘和肺气肿D、胸腔积液.对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是（ ）.A、全血细胞减少B、骨髓增生活跃C、网织红细胞增多D、肝、脾、淋巴结肿大.下列婴儿腹泻补液方法中错误的是（ ）.A、轻、中度脱水可用ORS口服补液B、口服补液于8〜12小时内将累积损失量补足C、中、重度脱水或吐泻严重的患儿应静脉补液D、静脉补液应遵循“先慢后快”的原则.关帝卜阴阴道假丝酵母菌的特性，哪项正确？（ ）A、多数通过性交直接传染B、能耐受80C持续1小时C是条件致病菌D、最适宜环境的pH为5.2〜6.6.患者，男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml.最适宜采取何种治疗？（ ）A、禁食B、流质饮食•输液+法莫替丁C、禁食+输血治疗D、禁食+输液治疗.患者女性，75岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院.查体：神清，口唇发绢，颈睁脉怒张,双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%.胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹理增粗。对该患者，治疗措施最重要的一项是（）.A、给予毛花成A纠正心律失常B、立即静脉注射味塞米，消除水肿C、立即静滴氨茶碱和地塞米松D、积极抗感染，保持呼吸道通畅.患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸椽酸钮,钾+克拉霉素+味喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是（ ）。A、溃疡出血B、溃疡癌变C、味喃西林不良反应D、枸株酸钮,钾不良反应.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为（ ）.A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干.患者女性，为育龄妇女，心功能1〜II级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是（）.A、不可以B、密切监护下可以C、绝对不可以D、终生不孕.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（ ）.A、同步直流电复律B、非同步直流电复律C、体外反搏术D、起搏器临时起搏.水痘患儿应隔离至（ ）。A、部分皮疹结痂B、全部皮疹结痂C、出疹后10天D、全部结痂脱落.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是（）.A、用阿托品B、用肾上腺素C、电除颤D、放置心脏起搏器.类风湿关节炎常见的关节表现是（ ）.A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性1中痛B、膝、骸和踝关节非5!擀，持续肿痛C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛.下列不属于正式沟通的优点的是（ ）.A、效果较好B、比较灵活C、有较强的约束性D、易于保密.有尿意期坏出。护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（ ）.A、股内注射卡巴胆碱B、用力按压膀胱，帮助患者排尿C、重新插导尿管，将尿液排出D、让患者听流水声诱导其排尿.患者女，26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2~4次。X线钢剂检直发现回盲部有助顺征。对该患者的情况，首先考虑（ ）。A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、上消化道出血D、结肠癌.通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而是人们有效的维护自身健康和生存环境，属于健康促进领域中的（ ）。A、发展个人技能B、加强社区行动C、创造支持环境D、调整卫生服务方向.医院感染每项目标监测开展的期限应大于（ ）.A、1天B、I周C.I个季度D、6个月.从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过（ ）。A、30minB、lhC、2hD、3h.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是（ ）。A、当患者自理能力完全丧失时，应用支持一教育系统B、部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C、三种补偿系统中只有支持教育一系统需要患者参与自理活动D、支持一教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成.经产妇妊娠60天时终止妊娠，最常用的方;去是（ ）.A、负压吸引术B、钳刮术C、水囊引产D、依沙口丫嚏羊膜腔内注射法.早期妊娠试验应留取（ ）.A、晨尿B、12小时尿液C、24小时尿液D、夜尿.患者，女，26岁。类风湿关节炎病史10年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是（ ）.A、病变关节理疗B、保持关节功能位C、规范使用强的松D、患肢功能锻炼.输注红细胞的护理措施，不正确的一项是（ ）。A、检查有无溶血现象B、用5%葡萄糖液稀释红细胞C、输注前在室温下自然回温至与室温接近D、滴速20~40滴/分，先慢后快.采集烧虫虫卵最合适的时间是（ ）・A、早晨患儿起床前B、下午活动后C、傍晚入睡前D、小儿入睡后I〜3小时.在护理骨牵引患者时，如奉引过度可引起（ ）.A、肌肉萎缩B、骨愈合障碍C、肢体畸形D、剧烈疼痛.甲状腺功能亢进的患者可以通过甲状腺切除手术进行治疗，下列可以使用手术治疗的患者是（）,A、80岁患者B、14岁患者C、高功能腺瘤D、症状轻者.一新生儿胎龄39周，出生体重2800g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是（）。A、早产儿、适于胎龄儿B、足月儿、小于胎龄儿C足月儿、适于胎龄儿D、足月儿、大于胎龄儿.8个月婴儿需要免疫接种的疫苗是（ ）。A、麻疹B、百白破混合制剂C、脊髓灰质炎疫苗D、乙肝疫苗.女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是（）.A、细菌性阴道炎所致B、真菌性阴道炎所致C、阴道黏膜肿胀所致D、出生后母体雌激素影响中断所致.支气管扩张的典型临床表现为（ ）.A、慢性咳嗽、黏液或泡沫状痰，气急、低热、两肺底啰音B、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复月市部感染、慢性感染中毒症状、局限也底部湿啰音C、发热、刺激性咳嗽、黏液脓性痰，两肺呼吸音增粗、散布干湿性啰音D、高热、咳嗽、黏液血性痰、一侧胸痛和呼吸音减低.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取哪种卧位？（ ）A、仰卧B、去枕仰卧C、平卧D、斜坡卧位.患者女，46岁。确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3〜4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容不正确的是（ ）。A、术后3个月内勿久坐B、术后避免练瑜伽C、出院1个月后复直D、术后随访观察血HCG的变化.下列不属于心脏传导系统的是（ ）・A、房室结B、冠状窦C、希氏束D、结间束.患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）.一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择（ ）.A、煮沸消毒法B、紫外线消毒法C、微波消毒灭菌法D、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法.常规治疗焦虑症的药物不包括（ ）.A、地西泮B、咪达嘤仑C、阿普理仑D、奋乃静.患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予A、高热量、高蛋白饮食A、意识丧失B、高热量、低脂肪饮食B、大动脉搏动消失C、低脂肪、高蛋白饮食C、反射消失D、高脂肪、高蛋白饮食D、呼吸停止48.以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是（ ）.54.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（ ）。A,执行医嘱和各种护理常规A、杜冷丁B、诊断和治疗B、阿托品C、制定护理方案C、吗啡D、处理心理和情感反应D、山苴蓉碱49.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人55.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.血压低，脉微速0首先要处理的情况是（ ）,A、喉炎A、窒息B、喉结核B、腹部外伤C、喉癌C、股骨开放性骨折D、喉返神经麻痹D、休克56.最佳的理想麻醉效能达到使患者（ ）。50.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（ ）.A、安全A、积极补充血容量B、痛觉消失B,胃镜止血C、C、介入治疗D、保持循环稳定D、气囊管压迫止血57.以下需要应用保护具的患者是（ ）.二.多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分.A、昏迷患者51.甲状腺危象的临床表现是（ ）.B、谑妄患者A、体温高40C42CC、下肢静脉曲张患者B、脉快而弱，超过120次/minD、高热躁动患者C、烦躁、澹妄58.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（D、呕吐、腹泻A、高钾血症52.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括B、胃肠积气()。C、肝脾肿大A、子宫形成病理性缩复环D、腹水B、下腹部压痛59.病房通风的目的是包括（ ）.C、胎心率改变A、减少室内空气污染D、血尿出现B、保持空气新鲜53.心脏骤停的临床表现有（ ）.C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）・A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热.下列属于长期医嘱的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试siD、哌替陡50mgimq6hpm.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大〃，孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ）.A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、舐岬上缘.下列属于卖性心律失常的是（ ）.A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括( ).A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律.迷走神经切除术后的并发症有( )。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发.经腹输卵管结JL术的适应证包括( )。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。。者.人工呼吸的有效指征有( )。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。( ).毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑阻断毒素吸收。( ).子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。( ).给伤口换药时应用两把撮子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。( ).抗休克的最基本措施是补充血容量。( ).处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以建合。( ).肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。( ).头痛是腰麻术后最常见的并发症。( ).计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（ ）.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（ ）!2页2022年云南省文山县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多。最常见的病因是慢性输卵管炎症，可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞。故选瓦.【答案】A【解析】腹式呼吸是指通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加,提高呼吸效率。训练方法如下：①以立位、平臣6、半臣6最适宜；立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸。②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。故选A..【答案】D【解析】正常情况下，新生儿在出生后2~3天出现生理性黄疸，持续4~10天后自然消退。故选D。.【答案】C【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。故选C。.【答案】D【解析】阴茎套：使精液不能入阴道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。故选D。.【答案】C【解析】俯屈的目的是使枕额径变为枕下前因径，利于跨出中骨盆。故选C..【答案】D【解析】进入密切接触者居住空间时需佩戴口罩，做好相关防护。故选D。.【答案】A【解析】病区护理管理的核心是护理质量管理，患者管理属于质量管理，病区环境管理属于病区的业务技术管理，探视的管理和陪护的指导与管理属于患者的管理。故选A..【答案】D【解析】超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的办法，可以通过影像，检查瓣膜的狭窄或关闭不全等器质性病变。X线检杳可以看见左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬，左前斜位可见食管下端后移等。心电图可见二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波宽度〉0.12秒，并伴有切迹。故选D..【答案】C【解析】膝胸卧位适用范围主要有四种情况：矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原；肛门、直肠及乙状结肠镜检直和治疗；法洛四联症患儿缺氧发作时.故选C..【答案】c【解析】支气管哮喘：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绢等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气菅扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。此题选C.支气管哮喘和肺气肿。故选C..【答案】A【解析】再生障碍性贫血时，全血细胞减少，骨髓增生受到抑制，网织红细胞减少，肝、脾淋巴结无肿大。故选A。.【答案】D【解析】口服ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg,于8~12小时内将累积损失量补足。口服补液输液应遵循“先快后慢”的原则。静脉补液用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。第1天静脉补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，应遵循“先快后慢”的原则。第2天及以后补液一般只补继续损失量和生理需要量。故选D。14.【答案】C【解析】A项，阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是由其自身菌群的干扰引起的。B项，假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60C1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。C项，阻道假丝酵母菌是条件致病菌。D项，患者阻道pH4.0~4.7,常pH<4.5,假丝酵母菌大量繁殖。故选C..【答案】D【解析】消化性溃疡临床表现：上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼热、反胃、暧酸、暧气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年。纤维内镜检团寸消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。所以纤维内镜检查可确诊。消化性溃疡并发大出血是常见的并发症。一次出血量在60ml以上临床上可出现黑便，有时可发生呕血。在此情况下一般临床多暂禁食和静脉输注止血药止血，而并非输血治疗.故选D..【答案】D【解析】题干中患者反复咳嗽、喘息20年，查体：口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。判断进展为慢性肺源性心脏病。目前急性加重期的治疗应积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。故选D..【答案】D【解析】枸椽酸钳钾的不良反应：服药期间口内可能带有重味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。故选D。.【答案】B【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。故选B。.【答案】B【解析】心脏病不影响患者受孕，心功能I~n级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。故选B..【答案】B【解析】同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除A选项。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。故选B..【答案】B【解析】无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后7天止。故选B..【答案】C【解析】对于发生心室颤动的患者首选的治疗即是电除颤。且应是非同步的电除颤。故选C..【答案】A【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节.多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性），关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节，关节功能障碍。故选A..【答案】B【解析】正式沟通的缺点是速度较慢，比较刻板，不够灵活。非正式沟通的优点是沟通方便、内容广泛、方式灵活、速度快，而且由于在这种沟通中比较容易表露思想、情绪和动机，因而能提供一些正式沟通中难以获得的信息。故选B..【答案】D【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。故选D..【答案】B【解析】X线轨餐造影或钢剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。并发肠梗阻的患者不宜进行钢剂灌肠，以免钢餐检查加重梗阻。溃疡型肠结核肠段多有激惹现象，钢剂排空很快，且充盈不佳，病变上下两端肠段钢剂充盈良好，晚为国欧征象。根据该患者表现应首先考虑为肠结核。故选B。.【答案】A【解析】发展个人技能通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而使人们有效地维护自身健康和生存环境。故选A..【答案】D【解析】目标监测是在全面综合性监测的基础上，对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后，为了将有限的人力物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测。省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年开展1~2项目标性监测。每项目标性监测开展的期限应持续6个月以上。故选D。.【答案】A【解析】正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5~15分钟，一般不超过30分钟。故选A..【答案】D【解析】奥瑞姆将护理系统分为三类：①完全补偿系统，当患者的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷患者，高位截瘫患者以及医嘱限制其活动的患者，精神分裂症患者等。②部分?M尝系统，当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分?M尝系统。如下肢骨折卧床的患者，患者可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高患者的自理能力。如指导患者的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症.③支持一教育系统，当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持一教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。故选D..【答案】A【解析】负压吸引术适用于孕10周以内，钳刮术适用于孕II~14周者，药物流产适用于孕7周内，依沙片嚏羊膜腔注射引产和水囊引产均适用于孕15-24周者。故选A..【答案】A【解析】早期妊娠试验留取晨尿30ml,晨尿浓度高，未受饮食影响，检验结果较准确。B选项错误。留取12小时尿液应嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。C选项错误。留取24小时尿液应嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶内。D选项错误。为干扰选项。故选A..【答案】D【解析】类风湿关节炎在症状基本控制后，应鼓励患者及早下床活动，做日常生活活动训练，以保持患肢的正常功能。故选D..【答案】B【解析】输注红细胞的护理措施主要包括：①常温下一单位红细胞输注的时间不超过4小时，净化红细胞必须在做成后尽快（24小时）输注，以防细菌工业污染。②提炼红细胞因黏稠度过大，输注前可轻轻地反反复复颠倒一些次，使紧密的红细胞混匀.③船主的红细胞制剂内不可以加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水，否则可使红细胞再次发生凝滞、凝聚或溶血。故选B..【答案】D【解析】由于蜕虫活动时间在夜间，应指导家长在夜间患儿入睡后1~3小时，观察肛周、会阴部皮肤皱褶处有无乳白色小线虫，并用透明胶纸或用蘸过生理盐水的棉花球获取虫卵。故选D。.【答案】B【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合.故选瓦.【答案】C【解析】甲亢手术禁忌证包括青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者,ABDE项均属于甲亢手术禁忌患者。故本题的正确答案为C..【答案】C【解析】足月儿一指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g,属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的10%~90%,属于适于胎龄儿.故选C..【答案】A【解析】8个月需要第一次的麻疹疫苗注射。故选A..【答案】D【解析】假月经：生后5~7天可见阴道流出少量血液，可持续I周。主要是母体雌激素影响中断所致。故选D..【答案】B【解析】支气管扩张的典型表现有：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复I榔感染、慢性感染中毒症状。体征有：早期或干性支气管扩张无异常肺部体征；病变重或继发感染时，在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分患者伴有杵状指（趾）。故选瓦.【答案】D【解析】重症颅月盲损伤患者，如没有休克且意识清醒应采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。故选D。.【答案】D【解析】术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动，A、B正确。妇科手术病人出院一个月后应复直，C正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目，子宫肌瘤术后无须复直血HCG,D错误。故选D。.【答案】B【解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。故选B..【答案】D【解析】环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌e故选D..【答案】D【解析】常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达理仑、阿普理仑等，奋乃静为抗精神失常药。故选D..【答案】A【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。故选A。.【答案】A【解析】现代护理学主要经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个主要发展阶段。以疾病为中心认为有病就是不健康，此阶段的护理特点是：护理从属于医疗，护士协助医生诊断和治疗疾病，护理工作的方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。故选A。.【答案】A【解析】该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。故选A..【答案】A【解析】上消化道出血伴休克时：首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血。迅速补充血容量，可用生理盐水或葡萄糖盐水、林格液、右旋糖酊、羟乙基淀粉，必要时及早输入全血，以恢复有效血容量。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热(T>39℃),脉快(P>120次/分)、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2・3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD..【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC.57.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD..【答案】BCD【解析】肝硬化组弋偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌闲肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000mLD项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD..【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。si是需立即执行的临时医嘱，应安徘在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB..【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大＜1与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产.C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检有子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。③吸氧:给予持续氧气吸入，流量2yL/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难.④利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、舐岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60/00次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、奥性心律不齐、曼性停搏及病态窦房结综合征.故选ABCD。.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。