2022年河南省舞阳县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案

2022年河南省舞阳县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案

（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题.保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是（）.A、蛋黄B、饼干C、肉末D、馒头的尔长■£郛需般.关于对ARDS的尔长■£郛需般A、延长机械通气时间B、选用呼吸末正压通气C、使用有嫩生素D、加大补液量.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是（ ）.A、多饮水B、保暖C、头部置冰袋D、乙醇拭浴.肝动脉栓塞化疗患者术后护理，正确的是（ ）.A、术后I周，根据医嘱静脉输入清蛋白B、术后出财续发热为感染征象，应立即给予抗生素C、术后常规进食流质，并少量多餐D、术后常规高浓度氧气吸入.患儿惊厥发作时，正确处理的方法是（ ）.A、唤醒患儿B、抱送医院C、保暖D、就地抢救.患者女，78岁.间断胸闷1周，1天前夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年.考虑其发生左心衰、急性I市水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是（ ）.A、高浓度吸氧B、利尿，低盐饮食C、端坐，双腿下垂D、平卧，抬高双腿.某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（ ）.A、静滴垂体后叶素B、应用三腔两囊管C、口服去甲肾上腺素溶液D、静滴酚磺乙胺（止血敏）.新生儿败血症最常见的感染途径是（ ）.A、上呼吸道B、消化道C、皮肤D、脐部.下列哪种药物可加强心力衰竭患者心肌收缩力？（ ）A、硝酸甘油B、氢氯嘎嗪C、味塞米D、地高辛.根据康复定义不正确的说法是（ ）.A、以提高功能水平为主线B、以疾病为导向的康复C、以提高生活质量为目标的康复D、综合协调地应用各种措施.在门一腔静脉交通支扩张中，最重要的是（ ）,A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段交通支C、腹壁交通支D、肠系膜血菅交通支.月雏纵轴与母体纵轴的关系称为（ ）.A、胎产式B、胎势C、胎先露D、横产式.患者，女，58岁.双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（ ）・A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型.预防早产感染的护理措施中最重要的因素是（ ）.A、诊疗用具严格消毒B、强化洗手C、医护人员衣着清洁D、定期做体检.测量体温时的注意事项不包括（ ）.A、体温测量前30分钟禁止活动B、体温计汞柱必须甩至35℃以下C、腹泻患者禁止测肛温D、婴幼儿应选择测腋温.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是（ ）.A、5床，某某，于下午3时转科B、8床，某某，于上午9时手术C、12床，某某，于下午应招手术D、19床，某某，病危.治疗护理过程.震颤麻痹的主要病变机制为（ ）,A、红核变性B、小脑变性C、海马变性D、黑质细胞变性.患者女，30岁.剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗.护理措施不正确的是（ ）.A、密切观察生命体征B、密切观察阻道出血情况c、保持外阴清;吉D、取半坐卧位.关于不舒适中最严重的形式，下列正确的是（ ）.A、焦虑B、颊C、通风不良D、失眠.关于石膏患者护理的叙述哪项正确？（ ）A、石膏被污染时，可用湿布擦拭B、搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶C、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检直D、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好.关于导致全身外科感染最常见的致菌群，下列正确的是（ ）.A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、无芽抱厌氧菌D、真菌.患者，男性，53岁，患十二指肠溃疡10年.近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适.查体：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声.考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗.患者行毕口式胃大部切除术后第1天，应重点观第3页/共18页察的并发症是（ ）.A、倾倒综合征B、吻合口梗阻C、胃排空延迟D、术后出血.紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的（ ）.A、生理因素B、情绪因素C、知识与智力因素D、社会因素.患儿男，1岁.腹泻、呕吐4~5天，12小时无尿.体检神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快,前卤、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱.护士应协助医生给予的紧急治疗是（ ）.A、3、2、1含钠液，180ml/kg,静脉滴注B、3、I含钠液，150ml/kg,静脉滴注C、2、I等张含钠液，20ml/kg,静脉推注D、4%NEHBO3,50ml/kg,静脉推注.下列不属于触诊内容的是（ ）,A、心包摩擦音B、体温C、鹿D、心前区震颤.正常人肺部的叩诊音是（ ）.A、B、实音C、鼓音D、过清音.患者女性，20岁.诊断为癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然发作，全身倒地，意识丧失，四肢抽搐，此时首要的处赖施包括（ ）.A、向医生汇报，尽快用药B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤D、保持呼吸道通畅，防止窒息.颅底骨折患者不会出现（ ）・A、熊猫眼征B、兔眼征C、脑脊液漏D、一侧肢体瘫痪.以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是（ ）.A、雄激素B、雌激素

C、生长激素D、肾素.下列不属于社区护士职责的是（ ）.A、参与社区诊断工作B、承担就诊病人的诊断工作C、参与对社区人群的健康教育与咨询D、参与社区传期预防与控制工作.对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（ ）・A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备.采用鼻导管给氧时，如氧流量为5升/分，吸氧浓度为（ ）・A、41%B、26%的尔长■的尔长■£郛需般D、16%.患儿，男，8岁.诊断为原发型肺结核.经治疗后其病理转归最可能是（ ）.A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散.男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食.该患者最易出现的电解质紊乱是（ ）•A、低钾低氯性代谢性酸中毒B、低钾低氯性代谢性碱中毒C低钾高氯性代谢性酸中毒D、低钾高氯性代谢性碱中毒.患者，34岁.轻度发热，右上肢前臂出现Th2cmx3cm大小的红肿，皮肤温度高，触之有波动感，与正常组织分界清楚.对患者可能的诊断为（ ）.A、丹毒B、痈C、疗D、脓肿.上尿路结石患者行即像检直学检有，用于指引经皮介入肾造口手术或经皮肾镜诊断和治疗的方法是（）・A、肾脏X线平片B、逆行肾盂造影C、B超D、CT.休克时，5~10分钟内快速静滴5%葡萄糖盐水或平衡液250mL如果血压升高而中心静脉压不变，表明（）.A、容量血管过度收缩B、血容量不足C、血容量过多D、肺循环阻力增加.患儿，5岁.在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗.门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是（）.A、本病为一种先天性心脏病B、经过治疗，大多数情况下预后良好C、治疗方案以手术为主D、术前最重要的是防止皮肤破损.原发性甲减是指（ ）.A、由于甲状腺本身疾病所致B、由于下丘脑疾病所致C、由于甲状腺对TSH有抵抗D、由于靶组织对TH不敏感.气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施，下列明颐正确？（ ）A、观察患者的反应B、弓I流瓶低于胸壁引流口平面30~60cmC、水封瓶长管没入水中1~2cmD、患者绝对卧床休息，不能变换体位.在下列避孕方法中，失败率最低的是（ ）.A、安全期避孕B、按规定口服避孕药C、应用避孕套D、外用杀精剂.关于X连锁显性遗传病，下列哪项错误？（ ）A、患病丈夫与正常妻子所生子女中，女均发病B、患病丈夫与正常妻子所生子女中，儿子均正常C、患病妻子与正常丈夫所生子女，女儿50%发病D、预期危险率女儿高于儿子，且病情严重.与急性胰腺炎发病无关的是（ ）.A、胆总管梗阻B、酒精中毒C、暴饮暴食D、低钙血症.气管插管的套膜囊内注入3~5ml空气，其目的是防止（ ）.A、局部血液循环障碍B、损伤气管黏膜TOC\o"1-5"\h\zC、插管周围漏气 A、D、痰液阻塞呼吸道 B、.在亚甲蓝试验的基础上混胭脂试验可进一步确诊（ ）・ C、A、膀胱阴道漏 D、B、尿道阴道漏 53.C、膀胱宫颈漏 A、D、输尿管阴道漏 B、.苯扎氯铉（新洁尔灭）与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是（ ）. C、A、降低浓度 D、B、拮抗失效 54.C、引起分解 A、D、引起污染 B、.下列不属于领导权力的主要表现的是（ ）. C、A、用人权 D、B、决策权 55.C、指挥权 A、D、影响权 B、.发生溶血反应，初期的典型症状是（ ）, C、A、四肢麻木，腰背剧痛 D、B、黄疸 56.C、血红蛋白尿 A、D、高热 B、.某肾病综合征患者入院治疗，直体：双下肢水肿.实验室检直：尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L.该C、患者水肿的主要原因是（ ）・ D、A、醛固酮增多 57.B、球-管失衡 A、C、饮水过多 B、D、血浆胶体渗透压下降 C、.下列关于疱疹性咽峡炎的说法正确的是（ ）, D、A、常发生于冬、春季 58.B、由腺病毒引起 A、C、病程2Y周 B、D、可出现高热、咽痛、咽部充血等 C、\o"CurrentDocument"二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。 D、.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）. 59-A、Grey-Tumcr征 A、B、Cullen征 B、C、全腹压痛和反跳痛 C、60.D、血性腹水 D、60..心脏骤停的临床表现有（ ）.意识丧失大动脉搏动消失反就肖失呼吸停止对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等.医疗史镇痛效果的评估疼痛病史社会心理因素急性脓胸的治疗原则是（ ）.选用有效的抗生素控制原发感染高能量、高蛋白、高维生素的饮食彻底排净脓液对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）・肛管排气高渗溶液抵压性灌肠胃肠减压早期下床;舌动心总糠停的类型包括（ ）,心电机械分离心房扑动心脏停搏心房纤颤患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）.个人卫生焦虑或恐惧角色适应不良自尊受损膀嬲！I激症状包括（ ）,腰痛血尿尿撅尿急高热降温时，冰袋应放置在（ ）.颈部、腋下足底胸前区、腹部前额、头顶迷走神经切除术后的并发症有（ ）.

A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发.关于开放性骨折的清创怡当的是（ ）・A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.下列属于窦性心律失常的是（ ）.A、姿性心动过速B、窦性心动过缓C、病态卖房结综合征D、窦性心律不齐.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.的尔长■£的尔长■£郛需般B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.关于热水坐浴，以下说法正确的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水温60cC、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）・A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心跳骤停.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）・A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（ ）.A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml.（ ）.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静.（ ）.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（ ）.患者，女，30岁.甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起.（ ）.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转.（ ）.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开.（ ）.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（ ）.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记.（ ）.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.57一般不超过38.5*C,是术后病人最常见的症状.（ ）.原发性高血压与病毒感染有关.（ ）2022年河南省舞阳县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】A【解析】4〜6个月小儿可加的辅食为泥状食物，如蛋黄、米糊、配方奶、菜泥、水果泥等。其中，饼干、肉末为7〜9个月小儿可添加的辅食；馒头、软饭为10〜12个月小儿可添加的辅食.故选A..【答案】D【解析】ARDS应采取适度的液体管理，实施限制性液体管理（通过利尿和限制补液，保证液体负平衡，每天500m左右），以最|氐有效血管内血容量维持循环功能。故选D..【答案】D【解析】血液病患者禁止乙醇拭浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。故选D..【答案】A【解析】肝动脉栓塞化疗患者术后注意葡萄糖和蛋白质的补充：肝动脉栓塞化疗术I周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输入清蛋白，适量补充葡萄糖液，并维持水电解质平衡，准确记录出入量，以作为补液的依据.故选A..【答案】D【解析】患儿惊厥发作时，情况较为危急，严重时影响呼吸，威胁生命，所以应就地抢救，静推镇静药或针刺法.故选D..【答案】C【解析】为减轻呼吸困难，给予患者端坐位，必要时双腿下垂。故选C..【答案】B【解析】经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊（量内压50〜70mmHg）,向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊（囊内压35〜45mmHg）,压迫食菅曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施.故选B..【答案】D【解析】新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差，未愈合的脐部常是病原体侵入门户，所以脐部是最常见的感染途径.故选D..【答案】D【解析】地高辛（洋地黄）可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化.故选D..【答案】B【解析】社区康复护理的概念：是护理人员应用整体护理服务理念，在康复治疗师的指导下，对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力，减少残疾，实现残疾人的全面康复和回归社会.故选.【答案】A【解析】门一腔静脉的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支.故选A..【答案】A【解析】根据两者关系不同可分为纵产式、横产式和斜产式.故选A..【答案】A【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型.故选A..【答案】B【解析】制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患时，接触前后均应洗手，严禁非本室人员入内.当人流量超过正常时，应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止感染的发生.故选B.15,【答案】D【解析】婴幼儿测量体温时应选测肛温。故选D..【答案】A【解析】交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列.故选A.17*【答案】D【解析】震颤麻痹又称帕金森病(PD)是一种较常见的锥体外系统疾病.原发性震颤麻痹的最主要病变是黑质变性.故选D..【答案】D【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹臣MS建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查.故选D..【答案】B【解析】疼痛是临床上常见症状之一，是患者最痛苦的感受，也是不舒适中最常见、最严重的表现形式.故选B..【答案】A【解析】A项，石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要漫湿石宫.B项，石膏在干固前易折断和变形，禁止搬动和压迫，严禁手指托扶和压迫.C项，石膏上有血迹，在排除其他可能因素，比如其他伤口血液的飞溅等原因后，再行石盲打开.D项，促使石膏加速干固可提高室温，加强通风，灯泡烘烤，红外线照射等，但要防止烫伤.故选A.21,【答案］A【解析】革兰氏阴性杆菌在外科较易发生感染性休克，是导致全身外科感染最常见的致病群.故选A..【答案】D【解析】瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃、十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致.临床突出的症状是严重的呕吐，为隔夜宿食，不含胆汁.经常发生呕吐，引起水、电解质和营养的严重损失.由于大量氢和氯离子随胃液呕出，血液中氯离子降低，碳酸氢离子增加，出现低氯、代谢性碱中毒，同时又因为钾从胃液中呕出和较多的从尿中排出，可以出现低血钾.应充分做好术前准备，术前2〜3天行胃肠减压，并每日用温生理盐水洗胃以减轻胃水肿.患者行毕n式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是术后出血，多由术中止血不彻底造成的。早期倾倒综合征多发生在进食后半4时内，患者以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现，包括心悸、心动过速、出汗、面色苍白、头晕、腹部饱胀、恶心、腹泻等.根据患者的症状，应是并发了倾倒综合征.发生的主要原因是餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道，可通过调节饮食，餐后平卧来缓解.故选D.23.【答案】D【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。紧张的人际关系属于社会因素.故选D..【答案】C【解析】根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C,2:1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注.重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量第12页/共18页不超过300mL于30〜60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽播等症状.当重度酸中毒伴严重脱水时，可用1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg,总量不超过300ml.故选C..【答案】A【解析】护士通过手的触摸对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检置方法.它可补充视诊的某些不足，进一步明确视诊所不能肯定的体征，如体表的温度、湿度，局部的物理特征，震颤、摩擦感、以及肿物的位置、范围、表面性质、硬度和移动度等。故选A..【答案】A【解析】叩诊音共有五种：清音、浊音、实音、鼓音、过清音.正常Z榔的叩诊音为清音.故选A..【答案】D【解析】癫痫发作时，患者有可能出现误吸的情况，出现窒息的危险，故首要出来措施是保持呼吸道通畅，防止窒息.故选D..【答案】D【解析】ABC均属于颅底骨折的表现，D项的症状属于颅内占位性病变.故选D..【答案】B的尔长区郛翦般【解析】系统性红斑狼疮的病因有：①遗传因素；②环境因素，包括紫外线的照射、的尔长区郛翦般.【答案】B【解析】社区护士的职责是在护士的工作范围内的，对病人的诊断是医生的工职责.社区护士首先需具备职业资格，并且要通过国家相关部门的培训。故选B..【答案】C【解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区.故选C・.【答案】A【解析】吸氧浓度计算（％尸21+4乂氧流量（Lmin）.故将题干中的氧流量带入公式为41%.故选A.ojn.【答案】Aojn【解析】原发型肺结核的病理转归如下：①吸收好转：此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6〜12个月.②进展：空洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎.③恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。故选A・.【答案】B【解析】该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒.故选B..【答案】D【解析】浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛、皮肤温度高，继而出现波动感，与正常组织分界清楚。搬D..【答案】C【解析】C项正确：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位下，经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，在肾镜下取石或碎石0较小的结石通过肾镜用抓石钳取出，较大的结石将结石粉碎后用水冲出.碎石选用超声、激光或气压弹道等方法.取石后放置双J管和肾造痿管较为安全.A项错误：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位，不依靠肾脏X线平片.B项错误：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位，不依靠逆行肾盂造影。D项错误：经皮肾镜碎石取石术在超声或X线定位，不依靠CT.故选C..【答案】B【解析】中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义：中心静脉压下降，血压低下，示容量血管过度收缩.中心静脉压升高，血压低下，提示心功能不全.中心静脉压升高，血压正常，提示容量负荷过重.中心静脉压进行性升高，血压进行性降低，提示严重心功能不全，或心包填塞.中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验,患者原先存在休克，补液后血压上升但中心静脉压还未改变，说明血容量仍然不足，需要继续补液治疗，故选B..【答案】D【解析】房间隔缺损患儿可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等.术前最重要的是防止呼吸道感染.故选D.39.【答案】A【解析】原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起.故选A..【答案】A【解析】B项，引流瓶应低于胸壁引流口平面60〜100cm.C项，水封瓶长玻璃管没入水中3〜4cm,并始终保持直立。D项，鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张.故选A..【答案】A【解析】避孕方法中，失败率最低的是安全期避孕.安全期避孕是一种生理性避孕方法，由于与其他药物、器具、手术等方法相比有自然、经济、实用、无害等优点，因此更容易为人。抵受.但安全期其实并不安全。女性排卵的时间，受外界环境、气候、本人的情绪，以及健康状态等因素影响，可出现排卵推迟或提前，并且还有可能发生额外排卵.因此，安全期无法算得准确，所以说安全期避孕不安全.故选A..【答案】D【解析】X连锁显性疾病：男性病人其女性子代全部受累，但不会传给男性子ft女性病人其子代男女再发风睑率各为50%.故选D..【答案】D【解析】胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%,高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺.故选D..【答案】C【解析】气管插管前向套膜囊内注入3〜5ml气体，是检查套膜囊是否完整，是否有漏气.故选C..【答案】D【解析】脏胭脂试验是在凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出基础上作检查，目的在于诊断输尿管瘦。故选D..【答案】B【解析】苯扎氯镀（新洁尔灭）与月巴皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效.故选B..【答案】D【解析】领导权力主要表现在：用人权、决策权、指挥权、经济权、奖罚权。故选D..【答案】A【解析】溶血反应：通常输入10〜15ml血后，患者即可出现症状。按其临床表现可分为三个阶段：①开始阶段由于患者血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等.②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等.③最后阶段由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体,弟14页/（共18页）从而阻塞肾小管同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞.患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡.故选A.49,【答案】D【解析】肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）,低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）,水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿.故选D..【答案】D【解析】疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪•口或呼吸道为主要传播途径，临床以发热、咽痛、咽峡螂膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现.A选项错误.疱疹性咽峡炎夏季高发.B选项错误.疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A所致.C选项错误.该病的一般病程为4〜6日，重者可至2周。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性.少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grcy.Turncr（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征.故选ABCD..【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止.心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐.心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止.皮肤苍白或发织瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在.A项正确：心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失.B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失.D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止.C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在.故选ABD..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染.B项正确控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C项正确给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素.故选ABCD.55,【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确：持续性胃肠减压、肛菅排气及高渗溶液抵压性灌肠等D项正确鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动.故选ABCD.56.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型.故选AC..【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素.故选BCD..【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起.故选CD..【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底.冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰盘置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤.倾听病人主诉，有异常立即停止用冷.故选AD..【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：I.下段食管穿孔.2.胃小弯缺血坏死.3.吞咽困难.4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆曩结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留.B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状.C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛.X线钦餐示食管下段狭窄、贲门痉挛.D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%,超ABCD..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉.对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除.游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可解氐感染率.与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合.B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除.C项正确：清创时可用止血带.A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除.D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC.62,【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于复房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为斐性心率.窦性心律的频率因年龄、性体力活动等不同有显著的差异。奏性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、夏性心律不齐、奏性停搏及病态窦房结综合征.故选ABCD..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗.对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗.手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种.故选CD..【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后.坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起^尿、排便反射.水温为40Y5C,时间为15-20分钟.观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴.若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌;坐浴后应用无菌技术处理伤口,女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染.故选AD..【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法.故选ACD..【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导第16页/共18页管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、，氐血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以301500ml为宜，不可超过500ml.灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口县腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停.故选ABCD..【答案】ABC的尔长区郛翦般【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性解氐，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病.临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味.智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤;皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致.故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好;低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内.A选项