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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年河南省民权县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考试预备铃响后(考前15分钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.对诊断心肌梗死特异性最高的酶是( ).A、CKB、ASTC,CK—MBD、LDH.急性肾小球肾炎的典型临床表现为( ).A、血尿、水肿、高血压B、贫血、蛋白尿、水肿C,高脂血症、蛋白尿、血尿D、少尿、低蛋白血症、高脂血症.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症?( )A、二尖瓣闭锁B,充血性心力衰竭C、房室传导阻滞D.室性心动iO.关于在家中自我隔离的具体措施,以下说法不正确的是?( )A、尽量做到和家人龈一*远的&骋B、参与家庭聚餐,共用碗筷C、每天清洁所有高频接触的物体表面D、在隔离期间,注意多饮水.与特发性血小板减少性紫瘦血小板减少无关的是( )。A、营养不良使血4瓶生成减少B、病理性免疫产生血小板抗体C、脾产生血〃施特异性IgGD、血小板在脾脏遭到破坏.高血压脑病指的是( ).A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿B、血黏稠致脑血栓形成C、脑血管内压高而破裂D、脑肿瘤.乙醇拭浴时,禁忌擦拭的部位有( ).A、头部、四肢B、手掌、肘窝C、腋窝、腹股沟D、前胸、腹部.关于尿液颜色的描述,正确的是( ).A、胆红素尿呈棕红色B、乳糜尿呈乳白色C、肾病尿液呈黄褐色D、脓尿呈浮油色.男,14岁。患腹股沟斜疝10年,应采用的治疗方法是( )。A、疝修补术B、疝囊高位结扎术C、疝环填补术D、佩戴疝带.输液发生发热反应,可采取( ).A、加快输液速度B、输液肢制动C、加压给氧D、减慢输液速度或停止输液.腰麻术后最常见的并发症是( ).A、头痛B、尿潴留C、腹胀D、全脊麻.对顽固性腹水的治疗,较好的方法是( )。A、甘露醇导泻B、腹腔穿刺放腹水C、定期输新鲜血D、腹水浓缩回输.患者男性,46岁。硬膜外麻醉下手术,术中患者主诉出现耳鸣、头晕,则应考虑( )。A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、穿刺时损伤神经D、麻醉药过敏.关于病室环境的说法错误的是( ).A、病室温度应适宜B、病室应每天进行通风C、病室适宜的湿度是50%〜60%D、先兆子痫患者病室应增加光线.患者,女,66岁,诊断为结肠癌,术后电解质紊乱,出现低钾血症,需静脉补钾,浓度一般不超过()。A、3%B、3%oC、0.3%oD、2%.卧床患者产生压疮最主要的压力因素是( )。A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力.以下哪一项不属于社区健康教育的内容?( )A、家庭急救知识教育B、常见疾病防治教育C、居家环境卫生知识教育D、医院环境教育.患者女,50岁.胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素除脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,考虑为( )。A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石症C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性重症胆管炎.目前治疗重型再障的首选药物是( )・A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、阿托品D、氯丙嗪.患儿男,8岁。因肾病综合征入院,其思想压力较大.针对焦虑制定的护理措施,正确的是().A、增加探视人数B、多进行户外活动C、满足生活需要D、探究其原因并制订应对措施.6〜14岁小儿血红蛋白正常值的低限是( ).A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、120g/L22.外阴阴道手术后一般留置尿管的时间是( )。A、1・2天B、2-3天3-5天5-7天23.患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酊402umol/L,尿素氮每日约上升36〜71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是( ).A、肾前性急性肾衰竭B、双侧肾盂输尿管梗阻C、肾性急性肾衰竭D、肾后性急性肾衰竭.预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时的有效温度是( )。A、⑵CB、100℃C、132℃D、150℃.关于甲状旁腺的叙述,错误的是( ).A、呈棕黄色,左、右各一B、可埋藏于甲状腺实质内C、参与维持血钙的稳定D、为扁椭圆形小体.我国对食管癌采取的一种简便易行的普有筛选诊断方法是( )。A、食管吞钢X线双重对比造影B、脱落细胞学检直C纤维食管镜检杳D、CT检有.患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查体温38c全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是( )。A、艾滋病B、白血病C、败血症D、淋巴病.卵巢肿瘤术后随访的时间,正确的是( )。A、术后1年内每个月1次B、术后1年内每3个月1次C、术后第2年后每3个月1次D、术后第3年每6个月1次.原发性肝癌早期,下列检查中哪项最有诊断价值?( )A、血清转氨酶B、癌胚抗原C、甲胎蛋白D、凝血酶原.心肺复苏时首选的给药途径是( )。A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内曲D、外周静脉输注.男性60岁患者,食管癌术后第9日,出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现,考虑出现了术后并发症,下列正确的是( ).A、出血B、感染C、乳糜胸D、吻合□瘦.关于慢性肾炎患者的健康教育,下列描述错误的是( )。A、避免劳累,劳逸结合B、防止受凉,预防感染C、避免应用对肾有损害的药物D、女性患者不影响妊娠.以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是( )。A、分组制护理B、分级制护理C、分层制护理D、责任制整体护理.患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是( )・A、硝酸甘油B、味塞米C、硝酸异山梨酯D、阿托品.6个月小儿进行免疫接种后第二天,接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大,属于( )。A、局部中等反应B、局部强反应C、全身弱反应D、全身中等反应.尿雌三醇的正常值为( )・A、8mg/24h尿B、>15mg/24h尿C、9mg/24h尿D、9〜10mg/24h尿."新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所是( ).A、诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施B、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废物收集箱C、便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用D、应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗.患者女性,28岁,手术出血约800mL现需输入600ml血液。每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注( ).A、复方氯化钠B、0.9%氯化钠C、3.8%枸椽酸钠D、5%葡萄糖氯化钠.患者,男,29岁。1年来排尿次数增多,伴尿急、尿痛,夜间有低热、盗汗。尿检有:酸性尿,镜下见大量红细胞及白细胞,尿抗酸杆菌培养阳性。该致病菌是( )。A、大肠埃希菌B、破伤风杆菌C真菌D、结核杆菌.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾?( )A、肝性脑病晚期B、功能性肾衰竭C、伴继发感染D、稀释性低钠血症.患儿,2岁,因佝偻病入院。医嘱:鱼肝油10滴,每日1次。护士为患儿配药时,在药杯中都先加少量温开水,再加鱼肝油,其原因是( ).A、减少药量损失B、减少药物毒性C、避免药物挥发D、稀释药物.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是( ).A、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位.患儿女,3个月。某日上午接种百白破疫苗后,当晚体温38.5C,伴有呕吐、腹泻等不适症状,护士应采取( )。A、吸氧B、立即注射肾上腺素C、物理降温D、给予休息、多饮水.某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是( )。A、将备用床改为麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是( )。A、硬纸盒B、玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温容器.关升卜阴创伤的治疗护理,错误的是( )。A、对有活动性出血者,及时结才灌合B、血肿挖除术后,48小时可开始做局部热敷C、若表皮无损伤,局部血肿在5cm以下,可立即冷敷患处D、给病人镇静镇痛,大量抗生素预防感染.应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是( ).A、B超B、MRIC、血清钙测定D、血、尿淀粉酶测定.患者,被诊断为甲亢,住院治疗,在进行治疗前,责任护士应告知患者应禁食含碘食物( ).A、3天B、4~6天C、7天D、1个月.患者男,患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补液1000ml,50滴/分,估计输完时间为(A、上午11:00B、中午12:20C、下午1:20D、下午2:00.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克?( )A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D、低渗性脱水二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病,下列正确的是( ).A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.慢性心力衰竭治疗中,有关减轻心脏负担的治疗措施包括( ).A、身心休息B、低钠饮食,水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.有关于补钾的原则正确的是( )。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.高热降温时,冰袋应放置在( ).A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.人工呼吸的有效指标包括( ).A、胸部起伏.B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.与下肢静脉血栓形成有关的因素是( )。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.人工呼吸的有效指征有( ).A、吹气时,病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时,可感受到气体排出.心脏骤停的临床表现有( ).A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.头高足低位的适用范围包括( )。A、颈椎骨折患者作卢页骨牵引时,用作反牵引力B、减轻颅内压,预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造账检查时.预防呼吸道感染的措施有( ).A、平时多在户外活动,呼吸新鲜空气B、注意气候变化,随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血61.乳癌早期常见的体征有( ).A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.引起下肢静脉曲张的主要原因是( )・A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.患者女,67岁,主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重,出现喷射状呕吐,头部CT扫描示颅内肿瘤,家属拒绝手术治疗,则下列护理方式要当的有( ).A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.下列属于窦性心律失常的是( ).A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有( ).A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.患者静脉输液过程中应加强巡视,密切观察的内容是( )。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有病液反应.迷走神经切除术后的并发症有( ).A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发68,下列哪些患者禁用鼻饲法( ).A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者.心后朦停的类型包括( ).A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.中心静脉穿刺的目的是( ).A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人三、判断题,判断下列说法的正误。.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食,它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营TOC\o"1-5"\h\z养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。( ).根据骨折是否与外界相同,可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。( ).深II度烧伤的特点是如无感染,可融合修复。( ).清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合。( ).能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。( ).肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。( ).属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。( ).凡能引起fl市泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。( ).化疗病人为了预防感染,每两周检直血常规一次,白细胞低时应遵医嘱停药或减量。( ).原发性高血压与病毒感染有关。( )2022年河南省民权县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】C【解析】CK・MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。故选C..【答案】A【解析】急性肾小球肾炎以少尿、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎综合征为临床表现。故选A。.【答案】B【解析】本题考查了风湿性心脏病最常见的并发症,即充血性心力衰竭。这是风湿性心脏病致死的主要原因。故选B。.【答案】B【解析】在家中自我隔离期间,保证碗筷单独使用单独消毒,以免将病毒细菌残留在碗筷上,交叉感染。故选.【答案】A【解析】ITP引起血〃施减少的因素主要是免疫因素、肝脾因素,与营养不良无关。故选A。.【答案】A【解析】高血压脑病,是指脑细小血管发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致®水肿和脑体积增加,引起一系列临床表现。故选A..【答案】D【解析】禁忌擦拭的部位是后颈部、心前区、腹部、足底.因后颈部易引起冻伤;心前区可引起反射性心率减慢;腹部可引起腹泻;足底可反射性引起末梢血管收缩,影响散热,还可引起一过性冠状动脉收缩。腋窝、腹股沟、脚窝等处可延长擦拭时间,以促进散热。故选D..【答案】B【解析】尿液中含有淋巴液,排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。故选瓦.【答案】A【解析】腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术,仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术,为最常用的治疗方法。故选A。.【答案】D【解析】输液发热反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液。故选D..【答案】A【解析】腰麻最常见的并发症:术中大量血管扩张引起的低血压;术后头痛。故选A..【答案】D【解析】腹水浓缩回输时,先放出腹水,通过浓缩处理后再静脉回输,可消除水钠潴留,提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量,并能改善肾血液循环,对顽固性腹水的治疗是一种较好的方法。故选D..【答案】B【解析】由病例可知,硬膜外麻醉术后出现了“耳鸣、头晕",首先考虑出现两局麻药毒性反应,当局麻药物使用过量或者是误入血液或鞘内的时候,使血药浓度超过一定阈值时,就会发生局麻药的全身性毒性反应,主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上。而且中枢神经系统对局麻药物更为敏感,轻度毒性反应时病人常常可以出现眩晕,多语,嗜睡,寒战,惊恐不安和定向障碍等症状,故选B。.【答案】D【解析】先兆子痫、破伤风或畏光的患者,应采取避光措施。故选D..【答案】B【解析】静脉补钾浓度一般不超过0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快,可造成D脏收缩无力、心律失常,甚至心脏停搏。故选B..【答案】A【解析】压力因素包括压力、剪切力(如半管曲时身体下滑)、摩擦力,其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。故选A..【答案】D【解析】医院环境教育属于医院健康教育内容。故选D。.【答案】D【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。故选D..【答案】A【解析】免疫抑制剂:抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞期E特性免疫反应,是目前治疗重型再障的首选药物。故选A..【答案】D【解析】患儿"思想压力较大",应和患者充分沟通交流,了解患者的思想顾虑所在,并与患者及其家属共同制定应先措施。故选D..【答案】D【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在6〜14岁<120g/L,为贫血的诊断标准。故选D,.【答案】D【解析】外阴、阴道手术一般留置尿管5〜7天,应注意保持尿管的通畅,控制术后5天大便为直。故选D,.【答案】A【解析】急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起,根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型:肾前型各种引起肾血流量减少的疾病,如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害。肾型由于肾脏本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤,肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒,如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。3.肾后型主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、夕的狭窄、肿瘤及炎症等。故选A..【答案】C【解析】预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时的有效温度为132C,压力为l84.4-210.7kPa,最短灭菌时间为4分钟。故选C..【答案】A【解析】甲状旁腺呈扁椭圆形,棕黄色,形状大小似黄豆,一般有上下两对,一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上,也可埋于甲状腺组织内。故选A..【答案】B【解析】带网气囊脱落细胞学检直对早期食管癌诊断率可达90%~95%。是一种简便易行的普直筛选诊断方法。故选B。.【答案】A【解析】不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38C,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。故选A..【答案】A【解析】卵巢肿瘤治疗后易复发,应坚持长期随访。随访时间为:手术后1年内,每月1次;术后1~2年,每3个月1次;术后2~3年,每6个月1次;术后3年以上,每年1次.故选A..【答案】C【解析】原发性肝癌,近年来发病率有所增高,带给人们的危害也^常大。结合肿瘤标志物的检查结果,如果甲胎蛋白的检直指标很高,结合影像学检查可以做出原发性肝癌的诊断。故选C..【答案】D【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。故选D..【答案】D【解析】吻合口屡是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口,目前表现严重胸腔内感染征象,符合吻合口屡的特点。故选D..【答案】D【解析】慢性肾炎患者健康教育包括:①休息与指导;②避免加重肾损害的因素:如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等;③用药指导;④自我病情监测与随访的指导。故选D。.【答案】D【解析】现代护理学的发展:①以疾病为中心:护理工作的主要内容是执行医嘱,完成护理操作;②以病人为中心:“责任制护理”概念的提出,为护理实践提供了新的工作方式;③以人的健康为中心:护理工作的范围超越了疾病的护理,扩展到从健康到疾病的全过程。故选D。.【答案】D【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:如奥性心动过缓、奥停搏、奏房阻滞,以解除迷走神经对契房结的抑制作用,提高卖房结的兴奋性,也用于口°、ni°房室阻滞,以解除迷走神经对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。故选D。.【答案】A【解析】此为预防接种后局部反应,红晕及硬结的直径在62.5px以下者为弱反应,2.5~5cm为中等反应,5cm以上为强反应。故选A..【答案】B【解析】正常妊娠29周尿雌三醇迅速增加,正常足月妊娠雌三醇排出量平均值为24.2mg/24h,正常值>15mg/24h尿。若雌三醇连续多次均在10mg/24h以下,提示胎盘功能减退;在6mg/24h以下,提示胎盘功能显著减退。故选B。.【答案】D【解析】"新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所为:疑似和确诊病例应在具备有隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。故选D。.【答案】B【解析】输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。故选B。.【答案】D【解析】该患者有低热、盗汗伴尿频、尿急、尿痛。尿检有:酸性尿,镜下见大量红细胞及白细胞,尿抗酸杆菌培养阳性,提示为泌尿系统结核。故选D..【答案】B【解析】谷氨酸能与游离氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性,可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。肾功能不全、尿少时禁用或慎用钾盐,明显水肿、腹水或脑水肿慎用或禁用钠盐。故选.【答案】A【解析】油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时,取药前应于药杯内倒入少许温开水,以免药液附壁,造成药量损失。故选A。.【答案】C【解析】心包摩擦音是心包炎的典型体征,因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生,呈抓刮样粗糙音,与心音的发生无相关性。以心前区为主,在胸骨左缘第3、4肋间最明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。积液增多时将两层心包分开,摩擦音即可消失。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。故选C..【答案】D【解析】一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高,还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。无需特殊处理,注意适当休息、多饮水。故选D..【答案】D【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。故选D..【答案】D【解析】检直阿米巴原虫,留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以重山故选D。.【答案】D【解析】抗生素的应用原则:使用的时候要足疗程足剂量,但不可大量。故选D。.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉醐溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血、尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检直。故选D。.【答案】D【解析】治疗前应禁食含碘食物1个月。故选D..【答案】C【解析】计算公式为:输液所用时间(h)=液体的总量(ml)点x点滴系数(滴篁升),每分钟滴数(滴/分)x60min.因此,可估计该患者输完时间应为下午1:20.故选C..【答案】D【解析】低渗性脱^时,有大量细胞外液丢失,且细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多,可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞外液也进一步明显减少,血容量亦明显减少,患者容易发生休克,这是本型脱水的主要特点。故选D.二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中,应减轻心脏负担,包括:①休息:限制体力活动,避免精神紧张,减轻心脏负荷;②饮食:应低钠饮食,同时要少食多餐,水肿明显时应限制水的摄入量。③吸氧:给予持续氧气吸入,流量"L/min,增加血氧饱和度,改善呼吸困难。④利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力,增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过20mmol/L;总量不宜超过6・8g/d。故选ABD..【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹斛]足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等);扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。故选AD。.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后,患者恢复自主呼吸,判断指标为:患者胸部起伏,听诊有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出,呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】ABD【解析】A、B项正确:长期卧床或长时间的静坐,肢体活动少,导致血流缓慢、瘀滞,促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确:静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红霉素)、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜,内皮细胞受损,诱发静脉血栓形成。C项错误:术后早期下床活动,能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩,帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次,每次吹气时间为1.5秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听是否有气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。故选AD。.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢,瞳孔扩大,由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛,可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确:心脏骤停后射血停止,致大动脉搏动消失。D项正确:心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。C项错误:心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害,故反射可存在。故选ABD..【答案】ABC【解析】头高足低位适用于:①减轻颅内压、预防脑水肿;②颅脑手术后;③颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D项腰背部检查或配合胰胆管造影检直时应采取俯臣M立。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有:(1)加强营养以增强抗病能力,预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜,不要偏食,控制冷饮;(2)加强体格锻炼,多到户外运动,呼吸新鲜空气,锻炼适应冷空气刺激,衣被不要太厚;(3)保持室内空气清新,加强室内通风换气,每日2-3次,每次通风15分钟。故选ABCD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷,呈••酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高;乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样改变,故选ABD..【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因,使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗,需做好脱水治疗的护理,最常用高渗性脱水剂,用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作,提高对疾病的了解,正确面对疾病,积极治疗.颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡,以免抑制呼吸。故选ABC..【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结,其冲动产生的频率是60-100次/分,产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、姿性心律不齐、奥性停搏及病态契房结综合征。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确:与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关.B项正确:与肌麻痹致咳嗽无力、月榔感染所致分泌物增多有关.C项正确:与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误:为干扰项。故选ABC..【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视,密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压,溶液有无滴尽,防止空气进入血管,穿刺部位有无肿胀、疼痛,询问患者有无不适感觉等,并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症:1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它:溃疡复发;腹泻;倾倒综合征;胆囊结石。A项正确:迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退,易出现胃潴留。B项正确:是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症,主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确:多见于迷走神经干切断术后,有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确:
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