2022年河南省宝丰县卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案含解析

2022年河南省宝丰县卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案【含解析】（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题.保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.预防产后出血的措施，不正确的是（ ）.A、密切观察宫缩情况B、适时做会阴侧切术C、胎儿娩出前注射缩宫素D、产后留产房观察2小时.女性病人，35岁.因左腰部外^2h入院，尿检RBC（++）.首先考虑为（ ）.的尔长的尔长■£郛需般B、输尿管损伤C、膀胱破裂D、左肾外伤.幽门螺杆菌感染引发慢性胃炎的机制，不包括（ ）・A、分泌尿素酶，破坏胃内酸性环境B、产生细胞毒素，造成胃黏膜损害C、诱导自身免疫反应，损伤胃上皮细胞D、抑制生理性前列腺素.患儿，8岁.因高度水肿，尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是（ ）・A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、白蛋白D、利尿剂.强心昔治疗小力衰竭时须立即停药的指征是（ ）.A、心率少于100次/分B、心率超过140次/分C、心电图显示T波倒置D、心电图显示室性期前收缩.肠梗阻患者的共同临床特征是（ ）.A、腹痛、腹胀、呕吐、便秘B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐.患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理直体：丁37.7。（2,上腹部压痛明显，但无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病？（ ）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠炎.给氧时，应选择的吸氧流量为（ ）,A、1~2L/minB、3~4L/minC、5~6L/minD、6~8L/min.上呼吸道部分梗阻时可引起（ ）・A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、喘息.梅毒的重要传播途径是（ ）・A、粪-口传播B、血液传播C、性行为传播D、飞沫传播.小儿出生后主要造血是（ ）.A、肝脏造血B、骨髓造血C、脾脏造血D、淋巴结造血.患者男，45岁.因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（ ）・A、记录患者到院时间和病情变化B、向家属了解病史，耐心解释C、通知住院处，办理入院手术D、测生命体征，建立静脉通路.处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（ ）.A、整理病历交病案室保存B、出院病历的最后一页是体温单C、诊断卡、治疗卡夹人病历内D、注销床头卡、饮食卡.某肺结核患者，27岁，给予异烟肿、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是（ ）.A、污染的用具B、污染的水源C、伤口感染D、排菌的肺结核病人.早期胃癌的概念是（ ）・A、局限于胃案内B、局限于黏膜及黏膜下层C直径在2cm以内D、无淋巴结转移.预防上尿路结石的措施错误的是（ ）.A、少吃动物蛋白B、少食用富含草酸的食物C、少饮用牛奶D、多饮浓茶，以起到利尿作用.心前区疼痛发生的机制是（ ）・A、各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维B、各种因素刺激心肌细胞C、各种因素刺激引起迷走神经张力亢进D、各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧.患者男，50岁.因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置（ ）.A、胆囊造瘦管B、胸腔引流管CT形引流管D、空肠造屡管.患者女性，68岁.反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。直体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音•心率120次/分，律齐.肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿.外周血白细胞12X109/L,胸片示双肺纹理重.患者的医疗诊断是（ ）.A、左心衰竭B、肺源性心脏病C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性支气管炎急性发作.患者，男性，35岁，颅内手术后，护士喔患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为（）.A、休克B、脑疝C、脑栓塞D、脑出血.胎头衔接是指（ ）,A、枕骨进入骨盆入口平面B、顶骨进入骨盆入口平面C双顶径进入骨盆入口平面D、双顶径到达坐骨棘平面.预防新生JL破伤风的健康教育重点是（ ）.A、避免不洁生产B、保证营养C、控制痉挛D、对症治疗.执行隔离技术错误的操作步骤是（ ）.A、取下口罩将污染面向内折叠B、从指甲至前臂顺序刷手C、隔离衣挂在走廊里清洁面向外D、从页面抓取避污纸.f等渗性脱水者宜输给何种液体（ ）,A、10%葡池液B、5%葡萄糖盐溶液C、右旋糖酊D、平衡盐溶液.尿常规检有时，留取尿标本的时间是（ ）.A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液.患儿女，8岁.因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院.经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪噬治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）.A、进餐时服用B、清晨空腹或晚上临睡前C、餐后半小时D、腹痛剧烈时.35kg小J此体表面积为（ ）.A、1.05m2B、1.18m2C、I.28m2D、1.15m2.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应（ ）.A、立即取坐位或§卜位B、立即甩动肢体C、立即跑步到医院D、原地走动.患儿，8个月.单纯母乳喂养.患儿中度贫血，多困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血.健康教育时，告知家长发病的主要原因是（ ）.A、铁需要量增多B、维生素C摄入不足C、维生素B12及叶酸供给不足

D、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏.出生时体重为3kg,现在为8kg,小儿月龄约为（ ）.A、2个月B、4个月C、6个月D、8个月.敌百虫中毒忌用的洗胃液是（ ）,A、牛奶B、生理盐水C.I:5000高铳酸钾溶液D、2%碳酸氢钠溶液.（ ）是骨质疏松症最常见和最严重的并发症.A、骨折B、骨痛C、肌无力的尔长■的尔长■£郛需般.麻醉根据作用部位和所用药物不同，可分为全身麻醉局部麻醉等多种类型，下列属于局部麻醉的是（）・A、吸入麻醉B、静脉麻醉C、静吸复合麻醉D、区域阻滞麻醉.下列哪项是先天性巨结肠的遗传特点？（ ）A、染色体显性遗传B、常染色体遗传C、多基因遗传D、单基因遗传.肾结核最早出现的症状是（ ）.A、尿频、尿急、尿痛B、血尿和脓尿C、腰痛D、低热.患者男，29岁.因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗.医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是（ ）.A、止咳糖浆B、利巴韦林C、维C银翘片D、对乙酰氨基酚.胶体钠剂保护胃黏膜的作用机理是（ ）.A、与盐酸作用形成盐和水B、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少C、使壁细胞的H+-K+-ATP酶失去活性D、与溃疡面结合形成保护屏障.患者女，50岁,确诊为子宫内膜癌，向宫广泛切除术，术后导尿护理措施不正确的是（ ）.A、观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管B、拔除尿管前1〜2天夹闭尿管，训练和恢复膀胱功能C、术后第1天拔除尿管D、拔除尿管后测残余尿.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（ ）.A、伤后I〜2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主B、伤后1〜2周内以骨折处远近侧关节运动为主C、伤后2〜3周后以重点关节为主的全身活动D、伤后2〜3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主.肺癌的早期症状是（ ）.A、食欲减退B、持续性胸痛C、咳嗽、痰中带血D、大咯血.胃肠减压护理不正确的是（ ）.A、保持减压管通畅B、胃管堵塞禁止冲洗C、注意口腔护理D、记录吸出液的量及性质.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（ ）.A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹C、硫酸铝片应在餐前1小时服用D、甲硝理应在餐前半小时服用.新生儿硬S中症硬肿发生顺序正确的是（ ）.A、小腿一大腿勺港卜■整个下肢一臀部一上肢一面颊一全身B、小腿一大腿勺随卜-整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身C、大腿夕Hi一小腿一整个下肢一面颊一±^7部一全身D、面颊一上肢一臀部一大腿外侧一小腿一整个下肢一全身.细菌获得性耐药的发生机制是因为（ ）・A、药物不能和细菌蛋白质结合B、细菌缺乏药物的靶位点C、药物不能透入细胞膜D、遗传基因变化改变细菌代谢途径.患者男，45岁.行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁.可能并发（ ）・A、近侧空肠段梗阻TOC\o"1-5"\h\zB、远侧空肠段梗阻 D、C、倾倒综合征 53.D、十二指肠残端屡 A、.对于肝功能不良伴腹水的肝癌患者，肝叶切除术后体液平衡护理的要求是（ ）. B、A、限制晶体入量，以输血补充蛋白质为主 C、B、限制补液，补充钠盐 D、C、输血、输液，补足容量 54.D、控制水和钠盐的摄入 A、.患者男性，70岁.小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气B、管炎、高血压.护士应调节病室温度范围为（ ）, C、A、15〜16C D、B、16〜I8C 55.C、18〜22C A、D、22~24匕 B、.手术中，出现反射性血压下降和心动过缓，此现象发生在（ ）・ C、A、失血性休克 D、B、麻药过量 56.C、心脏奉引 A、D、贫血 B、.患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绢，下肢水肿，情绪C、不稳，给患者吸氧，宜采用（ ）. D、A、高浓度间断吸氧 57.B、低浓度持续吸氧 A、C、高浓度持续吸氧 B、D、高浓度和低浓度吸氧交替进行 C、.功能制护理的优点是（ ）, D、A、护士工作的独立性增强 58.B、分工明确，节省人力 A、C、护士责任感增强 B、D、患者的满意度较高 C、二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合SS意，多选、少选、错选均不得分。 D、.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）. 59.A、多发生于新生儿及婴幼儿 A、B、起病急，寒战高热 B、C、可出现猩红热样或其麻疹样皮疹 C、D、白细胞正常 D、.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界. 60.A、耻骨联合上缘 A、B、耻骨联合下缘 B、C、熊耻缘 C、慨岬上缘乙型肝炎的传播途径包括（ ）.血液和血液制品传播消化道传播黏膜或破损皮肤传播空气传播甲状腺危象的临床表现是（ ）.体温高40r-42'C脉快而弱，超过120次/min烦躁、谑妄呕吐、腹泻对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等.医疗史镇痛效果的评估疼痛病史社会心理因素分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（持续时间长间歇时间长强度不增加有规律关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）・对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠肝昏迷患者可用肥皂水灌肠中暑患者可用28C-32C生理盐水进行大量不保留灌肠伤寒患者灌肠液量不得超过300ml禁止使用冷疗法的部位包括（ ）.枕后耳廓心前区腹部腋窝腹部下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）.静脉注射地塞米松10mg腰椎穿刺放出脑脊液尽快降僻页内压迅速有明病因并处理快速滴注20%甘露醇250ml关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（ ）.骨盆由髓骨、尾骨和左右两块露骨组成骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及低岬上缘为界分为真假盆骨骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.急性脓胸的治疗原则是（ ）.A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失.医生应该采取的急教措施包括（ ）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ）,A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水的尔长■的尔长■£郛需般D、使用扩张血管药物.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.肝叶切除术后护理正确的是（ ）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平臣曲.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（ ）,A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适.烧伤患者的治疗原则包括（ ）.A、预防和治疗彳氏血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）,A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、纹窄性疝.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）・A、疼痛严重B、假关节;勘C、骨擦音D、局部畸形.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏.（ ）.凡不能或不宜经口摄食超过5・7天的病人都是肠外营养的适应症。（ ）.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难.（ ）.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合.（ ）.患者颈椎骨折进行持续阜引的质量不超过15kg.（ ）.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因.（ ）.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟.（ ）.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。（ ）.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性.（ ）.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降.（ ）2022年河南省宝丰县卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】C【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。故选C..【答案】D【解析】由题干可知，此病人因左腰部外伤入院，受伤部位不在膀胱、尿道、脾等器官的位置，且输尿管属于较深部器官组织，故首先考虑为左肾外伤.故选D..【答案】D【解析】幽门螺旋杆菌的特点：Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜；有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除有尿素酶，能分解尿酸产生，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜；空泡毒素VagA损伤上皮细胞；细胞毒素相关基因CagA蛋白能引起强烈的炎症反应；菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应.A项正确：Hp有尿素酶，能分解尿酸产生NH3,破坏胃内酸性环境.B项正确：Hp有空泡毒素VagA损伤上皮细胞.C项正确：Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应.D项错误：干扰项.故选D..【答案】A【解析】肾上腺皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制酸固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，该患者高度水肿，大量蛋白尿.故选A..【答案】D【解析】患者服用洋地黄药物出现中毒症状如室性期前收缩时应立即停药。故选D..【答案】A【解析】肠梗阻系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行.当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心、呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡.故选A..【答案】A【解析】患者腹痛，伴呕吐，护理查体：T37.7℃,上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进.血、便常规无异常.考虑是急性胃炎.故选A..【答案】D【解析】急曲市水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6~8L/min.故选D..【答案】A【解析】吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻，可出现三凹征，见于喉头水肿、喉头异物等.故选A..【答案】C【解析】梅毒的重要传播途径是性行为传播。故选C..【答案】B【解析】婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官.故选B..【答案】D【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备.故选D..【答案】C【解析】处理出院病人医疗护理文件：①填写出院时间：用红色水笔在体温单40〜42（横线之间相应的时间栏内，纵行填写出院时间.②注销各种卡片：注销各种治疗单、卡，如诊断卡、床头卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）、治疗单（卡）等。③整理出院病历：将病案按出院顺序整理好，交病案室保存.出院病案排列顺序是病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检直报告、护理病案、医嘱记录、体温单。故选C..【答案】D【解析】肺结核可通过被污染的食物、用具等传播，但最主要的传播途径是呼吸道，传染源是排菌的肺结核病人.故选D..【答案】B【解析】早期胃癌仅局限于黏膜及黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。故选B..【答案】D【解析】浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高，容易诱导结石生成，不宜喝.故选D..【答案】A【解析】各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维，经I〜5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，引起心前区疼痛.故选A..【答案】C【解析】T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探杳，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁.其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆屡；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检有和治疗胆管疾病的通道。故选C..【答案】B【解析】慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭。故选B..【答案】B【解析】根据患者进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等.但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。故选B..【答案】C【解析】胎头衔接是指胎头双顶径已进入骨盆入口平面，胎头颅骨副氐点达坐骨棘水平.故选C.22*【答案】A【解析】新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致.所以健康教育重点是避免不洁生产.故选A.23.【答案】B【解析】执行无菌操作刷手法的顺序是:用刷子蘸肥皂学诚洗手液，由前臂（清洁区）至指尖（污染区），即从前臂、腕关节、手背、手掌、指缝到指甲的顺序对称刷洗，注意每日应更换刷手月巴皂液一次，手刷应每日消毒.刷洗范围应超过被污染的范围.刷手30秒，用流水冲洗泡沫，使污水从前臂流向指尖同法刷另一只手，反复2次，共刷手2分钟.故选B..【答案】D【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量.平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。故选D..【答案】C【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。故选C..【答案】B【解析】正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出.故选B..【答案】D【解析】小儿的体表面积计算公式：430kg的小儿体表面积（m2）=体重（kg）X0.035+0.1；>30kg的小儿体表面积（m2）=[体重（kg）-30]X0.02+1.05.35kg小儿的体表面积=（35-30）X0.02+1.05=1.15m2..【答案】A【解析】蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动、放置低位，立即用布带等绑^伤肢的近心端，能减慢毒素吸收.故选A..【答案】C【解析】营养性巨幼细胞贫血：由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血.多见于2岁以下婴幼儿.故选C..【答案】D的尔长区郛翦般【解析】估计小儿体重可以通过下列公式：根据公式，6个月时，该小儿体重约为7.2kg,现在小儿体重8kg,所以该用7~12个月时的体重公式，经的尔长区郛翦般.【答案】D【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。故选D..【答案】Aojn【解析】骨质疏松症的临床表现包括：（1）疼痛。最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%.疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重.（2）身长缩短、驼背.多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。（3）骨折.是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症.（4）呼吸功能下降.胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现脚闷、气短、呼吸困难等症状.故选A.ojn.【答案】D【解析】麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉两大类，麻醉剂作用于中枢神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但患者意识清醒，称为局部麻醉，包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉（颈丛阻滞、臂丛阻滞）.全身麻醉包括吸入麻醉、黠脉麻醉和静脉复合麻醉。故选D..【答案】C【解析】先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张.本病有家族遗传特点，其遗传方式可能为多基因遗传.故选C..【答案】A【解析】肾结核的病变过程非常缓慢，在临床表现是膀胱刺激症状为主.因此对肾结核的诊断，是以膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛）为线索.故选A..【答案】A【解析】止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后不宜马上喝水，多种药物一起使用时应最后服用止咳糖浆。故选A.弟13页/（共18页）.【答案】D【解析】胶体钝剂的作用机制是可黏附在溃疡表面阻止胃酸胃蛋白酶的侵袭、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌.故选D..【答案】C【解析】子宫广泛切除术后病人，一般术后48~72小时取出引流管，术后7~14天拔除尿管.拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能.指导病人勤换会阴垫，每天）中洗会阴2次.观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后2小时排尿1次.故选C..【答案】A【解析】骨折患者功能锻炼的原则是：骨折早期（1~2周内）以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期（受伤2~3周后）以骨折处远近侧关节运动为主；后期（受伤6~8周后）以重点关节为主的全身锻炼功能.故选A..【答案】C【解析】肺癌早期常见症状的具体表现：①咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.②低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性I市炎存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。③胸部胀痛:肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能.④血痰:毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现.很多肺癌患者就是因血痰而就诊的.咳嗽、血痰为其早期表现.故选C..【答案】B【解析】胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果.若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅.同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质.故选B..【答案】D【解析】甲硝嗖应在餐后半小时服用。故选4.【答案】B【解析】新生儿硬肿症硬肿发生顺序是：小腿一大腿外侧T个下肢T部一面颊一上肢一全身.故选B..【答案】D【解析】细菌耐药性的发生机制：①灭活醉的灭活作用；②细菌细胞膜通透性的改变；③靶位蛋白的变化；④染色体基因突变：遗传基因变化改变细菌代谢途径。故选D..【答案】A【解析】吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现；远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物；倾倒综合征在进食后30分钟内或餐后2~4小时，呕吐，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大，一般不出现呕吐；十二指肠残端瘦有右上腹疼痛，发热，腹膜炎体征；近侧空肠段梗阻多可在进食后发生喷射性呕吐出大量不含胆汁样液体，符合本患者临床表现.故选A..【答案】D【解析】对肝功能不良伴腹水者，严格控制水、钠的摄入量；遵医嘱合理补液与利尿，注意纠正低钾血症等水电解质紊乱；准确记录24小时出入水量；每日观察、记录体重及腹围变化.故选D..【答案】C【解析】一般情况下老年人和一般病人的室内温度以18~22七为宜.故选C..【答案】C【解析】C项正确：心脏受到牵拉引起心跳变慢和心动过缓.出现反射性血压下降和心动过缓主要原因有麻醉弟14页/（共18页）

过深、失血过多、过敏反应、肾上腺皮质功能低下、术中牵拉内脏等.A项错误：休克出现脉搏细速。B项错误:麻药过量直接会引起血压下降，呼吸停止等，不是反射性引起.D项错误:贫血患者的心率一般是增快的.故选C..【答案】B【解析】需要低浓度低流量持续吸氧：慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。需要高浓度高流量吸氧：急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、急性肺水肿等.故选B..【答案】B【解析】功能制护理的优点是节省人力，利于提高护士技能熟练度，分工明确.故选B.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）〜30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒.A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生及婴幼儿.B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39〜40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰.C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹.儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC.52,【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、解耻缘、既岬上缘的连线（即器耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆.故选ACD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主弟旨性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染.B选项错误.伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播.D选项错误.经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径.多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选AC..【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时.发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39C）、脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻.处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD.55,【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等.故选ABCD.56,【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产.其特点是（1）宫缩持续时间短（<30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加.（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张.（3）常在夜间出现，清晨消失.（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清i吉肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠第15页/共18页用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病.C选项错误。中暑患者可用4°生理盐水进行大量不保留灌肠.D选项错误.伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml.故选BCD.58,【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处.禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤.B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐.D腹部：易引起腹泻.故选ABD..【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间.主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松lOmg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸;密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备.A项正确：为脑疝正确的急救措施.C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施.B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD..【答案】BD【解析】骨盆由箴骨、尾骨和左右两块靛骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分.上为假骨盆，下为真骨盆.骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线.此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿.其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置.A选项错误：骨盆由慨骨、尾骨和左右两块版骨及其韧带连接而成.C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD.6k【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染.B项正确:控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C项正确:给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一,排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD..【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6min,脑细胞功能呈不可逆状态.因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动.首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气.故选CD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量.③吸氧：给予持续氧气吸入，流量27L/min,增加血氧幽口度，改善呼吸困难.④利尿剂的应用和扩血管药的应用.E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变.出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生.表现为呕血与黑便.出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性.穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔.幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡.主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质素乱，并有营养不良和体重下降症状.癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见.故选ABCD..【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半臣府,术后1~2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食.术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化.C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血.故选ABD..【答案】ABC的尔长区郛翦般【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒.易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（I）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等.（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等.（3）心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST的尔长区郛翦般.【答案】ACDojn【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合.大面积深度烧伤的全身反应较重，治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入啦伤，采取有效措施防治脏器功能障碍⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视^理、外观和功能的恢复.A项正确烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克.C项正确烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍.D项正确:烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染.B项错误：小面积