2022年主治医师(儿科学)基础知识基础知识真题

主治医师（儿科学）基础知识基础知识真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、A1/A2题型（总题数：47,分数：61.72）.小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指妊娠（）A.最初2周B.最初4周C.最初6周D.最初8周VE.最初10周解析：胚胎期是指受孕后的8周以内，是受精卵分化成组织、器官的关键时期，故正确答案为D。.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.诺沃克病毒B.致病性大肠杆菌C.真菌D.轮状病毒VE.寄生虫解析：婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是轮状病毒，故正确答案为D。3.苯丙酮尿症的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传VC.性连锁隐性遗传D.性连锁显性遗传E.多基因遗传解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的最为常见的一种氨基酸代谢障碍疾病，其遗传方式是常染色体隐性遗传，故正确答案为B。4.新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220umol/L,大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）A.新生儿溶血病B.生理性黄疸7C.母乳性黄疸D.败血症E.先天性胆道闭锁解析：新生儿血中胆红素超过5〜7mg/dl（成人超过2mg/dl）可出现肉眼可见的黄疸。由于新生儿胆红素代谢特点，约50%〜60%的足月儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好：②足月儿生后2〜3天出现黄疸，4〜5天达高峰，5〜7天消退，最迟不超过2周；③每日血清胆红素升高小于85umol/L（5mg/dl）；④血清胆红素足月儿小于221/~mol/L（12.9mg/dl）.5.男，独坐稳，头围43cm,前卤0.5cmX1.0cm,乳牙2枚。根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为（ ）A.3个月B.5个月8个月V12个月15个月解析：6.中、重度营养不良患儿腹汨时，哪项表现不易出现（）A.酸中毒B.低钾血症C.高渗性脱水-JD.出现循环衰竭E.低钙血症解析：中、重度营养不良患儿腹泻时，外周血钠不足，更易出现低渗性脱水，故正确答案为C。.用腋表测量人的体温，低热的标准是（）37.5〜38C，37.4~37.8℃37〜37.3'C38〜39℃E.以上都不是解析：发热的分度：低热：37.3-38,C：中热：38.1〜39C：高热：39.1〜41C；超高热：〉4rC。故正确答案为A。.骨髓外造血时外周血可出现（）A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.造血干细胞D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞JE.原始粒细胞解析：骨髓外造血时外周血会出现大量幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞，在生后都是在疾病状态下才出现骨髓外造血，会对身体有较大影响，故正确答案为D。.对人类致病的结核杆菌主要类型是（）A.人型结核杆菌VB.牛型结核杆菌C.鸟型结核杆菌I）.鼠型结核杆菌E.龟型分枝杆菌解析：结核杆菌共有4型：人型、牛型、鼠型和鸟型，人型、牛型对人致病，其中人型是人类结核病的主要病原体，故正确答案为A。10.男，孕34周分娩出生，出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤霜毛多。判断该儿应为（）A.足月儿B.早产儿VC.微小儿D.足月小样儿E.正常体重儿解析：.男，独坐稳，头围43cm,前卤0.5cmXl.0cm,乳牙2枚。他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（）A.能发出“妈妈"等语音B.能听懂自己的名字C.会扶着栏杆站起来D.会拍手E.能认识和指出身体的几个部分V解析：.3〜6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化JE.下肢畸形解析：6个月以下佝偻病患儿，最易出现颅骨软化，若病情继续发展，则出现胸廓畸形、下肢畸形、方颅等，故正确答案为D。.新生儿呕吐的常见原因不包括（）A.食管闭锁B.胃旋转不良C.呕吐羊水D.肠套叠VE.巨结肠解析：新生儿呕吐的常见原因有食管闭锁、胃旋转不良、呕吐羊水、先天性巨结肠等，肠套叠比较少见，故正确答案D。.妊娠3〜5个月胚胎期的主要造血器官是（）A.骨髓B.肝VC.淋巴结D.胸腺■脾解析：肝脏造血自胚胎6-8周开始，是胎儿中期的主要造血器官，4-5个月达高峰，6个月后逐渐减退，故正确答案为B。.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（）20分钟24小时24~48小时48~72小时-J1周解析：做结核菌素试验，注射后48〜72小时观测反应结果，故正确答案为D。.男，孕34周分娩出生，出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤彘毛多。因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为（）A.每日液量50ml/kg,钠1〜2nlinol/kg,钾4mmol/kgB.每日液量60ml/kg,钠4〜5nlinol/kg,钾3mmol/kgC.每日液量60〜80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给JD.每日液量120ml/kg,钠5〜8mmol/kg,钾2mmol/kgE.每日液量120〜15ml/kg,钠8〜lOmmol/kg,钾Immol/kg解析：17.男，独坐稳，头围43cm,前肉0.5cmXl.0cm,乳牙2枚。下列反射哪项已不存在（）A.腹壁反射B.吸吮反射VC.跟腱反射D.提睾反射E.巴宾斯基征阳性解析：.测量小儿血压时的袖带宽度应为（）A.上臂长度的4/5B.上臂长度的2/3VC.上臂长度的1/2D.上臂长度的1/3E.上臂长度的1/4解析：小儿测血压，血压计袖带的宽度为上臂长度2/3。测血压时应在安静，温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。.极低出生体重儿是指初生1小时内（）A.体重不足1kgB.体重不足1.25kgC.体重不足1.5kgVD.体重不足2kgE.体重不足2.5kg解析：极低出生体重儿是指初生1小时内体重不足1.5kg的新生儿，故正确答案为C。20.溶血性贫血的基本机制是（）A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力VE.异形红细胞增多解析：溶血性贫血的基本机制是红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力，临床出现贫血的临床表现，症状重，发病快，故正确答案为D。21.伤寒的主要病理特征是（）A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应VB.肠系膜淋巴结存在灶性坏死C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E.肾脏、心肌的营养不良性改变解析：伤寒的主要病理特征是全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应，以肠道最为明显，故正确答案为22.女，9个月，因腹泻3天，每日排出水样便10T2次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿精神萎靡，眼窝及囱门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉。血钠为125nlmol/L。其脱水程度及性质为（）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水VD.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水解析：血钠为125mmol/L,低于130nlmol/L,属于低渗性脱水。腹泻多，且出现无尿，精神萎靡，眼窝及肉门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉等，属于重度脱水并发周闱循环衰竭，故正确答案为C。.男，独坐稳，头围43cm,前囱0.5cmXl.0cm,乳牙2枚。如果做左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为（）A.0个1个C.2个VD.3个E.4个解析：.体内发育最快的免疫球蛋白是（）IgMVIgDIgGIgAIgE解析：体内发育最快的免疫球蛋白是IgM,IgM在男孩3岁、女孩2岁时就可以达到成人水平，而IgG需8To岁才能达到成人水平，IgA至青春后期或成人期才达到成人水平，故正确答案为A。.Gesell发育量表适用年龄范围为（）4周至2岁4周至3岁V6周至2岁D.6周至4岁E.8周至4岁解析：Gesell发育量表主要用于评价和诊断婴幼儿神经系统发育完善情况和心理行为发育水平，适用于4周至3岁的儿童，故正确答案为B。.ABO溶血多发生于下列哪种血型情况（）A.母为AB型，婴儿为0型B.母为A型，婴儿为。型C.母为B型，婴儿为。型D.母为0型，婴儿为AB型E.母为0型，婴儿为A或B型V解析：ABO溶血是由于母子血型不合发生的疾病，以母为。型，婴儿为A或B型最常见，故正确答案为E。27.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是（）A.缺铁B.促红细胞生成素生成减少C.水、钠潴留，血液稀释VD.骨髓抑制E.红细胞寿命缩短解析：急性肾炎时水、钠潴留，造成血液稀释，故临床易出现轻度贫血症状，故正确答案为C。28.男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囱略凹，心率120次/分，心肺（一）,腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液（）A.O.3%氯化钾3%氯化钠11.2%乳酸钠10%葡萄糖2：1等张含钠液V解析：该患者已经出现重度脱水并周围循环隙碍，需要快速扩容，扩容剂首选2：1等张含钠液，故正确答案为E。29.女，9个月，因腹泻3天，每日排出水样便10T2次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿精神萎靡，眼窝及囱门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉。血钠为125nlmol/L。首先应输入液量是20ml/kg的哪种溶液（）1/4张含钠溶液1/3张含钠溶液C.2/3张含钠溶液.1/2张含钠溶液E.等张含钠溶液V解析：腹泻重度脱水并发周围循环衰竭，治疗应先扩容，扩容剂首选等张含钠溶液，故正确答案为E。30.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A.I型糖尿病B.原发性血小板减少性紫微C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性细菌性心内膜炎V解析：自身免疫性疾病发病的原因是免疫异常，而亚急性细菌性心内膜炎属于感染性疾病，故正确答案为E,.2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到（）A.接种剂量为原剂量的1/2B.皮内注射C.皮下注射D.接种前应做结核菌素试验VE.接种在左上臂三角肌上端解析：2个月以上小儿首次接种卡介苗必须在接种前做结核菌素试验，以验证小儿是否已经存在结核感染,如已感染结核，就不能再接种疫苗，故正确答案为D。.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确（）A.足月儿发病多VB.低体重儿发病多C.早产儿发病多D.窒息新生儿发病多E.高渗乳汁喂养儿发病多解析：新生儿坏死性小肠结肠炎以早产儿、低出生体重儿、窒息新生儿及喂养不当的新生儿发生最多，足月儿比较少见，故正确答案为A。.深层神经反射不包括（）A.提睾反射JB.膝反射C.跟腱反射D.肱二头肌腱反射E.肱三头肌腱反射解析：深层神经反射主要包括膝反射、跟腱反射、肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射等，而提睾反射性浅反射，故正确答案为A。.男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm,前卤IcmXlcm,身高65cm,出牙一枚，腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是（）3~4个月5〜6个月J7〜8个月8〜9个月10~12个月解析：大动作发育是"二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，根据患者可以勉强扶坐，可判断患儿应在6个月左右，且身高为65cm,出牙一枚,也符合这个年龄段，故正确答案为B。35.女，9个月，因腹泻3天，每日排出水样便10T2次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿精神萎靡，眼窝及肉门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉。血钠为125mmol/L。上述含钠溶液应以何种方式补充（）A.分次在2小时内口服B.全部缓慢地静脉滴入C.全部按一般速度静脉滴入D.全部在30〜60分钟内快速静脉滴入VE.一半口服，一半静脉滴入解析：根据腹泻液体疗法，扩容剂应在30〜60分钟内快速静脉滴入，故正确答案为D。.狼疮性肾炎最常见的病理类型是（）A.轻微肾小球疾病B.局灶性节段性病变C.弥漫性增殖性肾炎VD.硬化性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎解析：狼疮性肾炎的病理类型包括轻微病变型、系膜增生性、局灶性节段性病变、弥漫性增殖性、膜性、终末期硬化性狼疮性肾炎等6种，最常见的是弥漫性增殖性肾炎，故正确答案为C。.小儿年龄分期中的新生儿期指（）A.从出生后到7天B.从出生后到14天C.从出生后到28天内VD.从出生后到满月E.从出生后到30天解析：新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎开始至未满28天的时期，故正确答案为C。.重度脱水的临床表现，不正确的是（）A.失水量为50〜100mL/kgJB.口腔黏膜极干燥C.尿量极少或无尿D.眼窝和前囱深凹E.四肢厥冷解析：重度脱水的临床表现有失水量为100〜120mL/kg、口腔黏膜极干燥、尿量极少或无尿、眼窝和前囱深凹、四肢厥冷等，故正确答案为A。39.正常儿童脑脊液蛋白定量应为（）A.小于100mg/LB.小于200mg/LC.小于400mg/LVD.小于600mg/LE.小于800mg/L解析：正常儿童脑脊液蛋白定量为200mg/L-400mg/L,新生儿脑脊液蛋白定量为200mg/LT200mg/L,故正确答案为C。40.女，孕44周分娩。胎膜早破3天.出生时羊水污染H度。生后2天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心脏无杂音。最可能的诊断是（）A.新生儿肺出血B.新生儿肺炎VC.新生儿肺透明膜病D.新生儿窒息E.持续肺动脉高压解析：该患儿胎龄大于42周属于过期产儿，且有胎膜早破、羊水污染等问题，有气急、两肺闻及湿啰音，判断其有肺部感染，故正确答案为B。41.婴儿3个月体格检查时。其抬头动作应该是（）A.卧位时鼻及口腔不能离开床面B.直抱时不能抬头C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头VE.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部解析：42.风湿热是A组乙型溶血性链球菌（）A.感染后的I型变态反应疾病B.外毒素引起的炎症性疾病C」感染后的免疫性炎性疾病VD.感染性疾病E.引起的化脓性感染解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的自身免疫反应性疾病，故正确答案为C。.女孩的青春期一般从（）8~20岁9-14岁10~18岁11〜18岁V15岁左右解析：青春期年龄范围一般为10-20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男童早2年左右，11〜18岁更接近这个范围，故正确答案为D。.何种细菌不会引起侵袭性肠炎（）A.致病性大肠杆菌VB.沙门菌属C.小肠结肠炎耶尔森菌D.志贺菌E.鼠伤寒沙门菌解析：引起侵袭性肠炎的细菌有侵袭性大肠杆菌、沙门菌属、小肠结肠炎耶尔森菌、志贺菌、鼠伤寒沙门菌等，不包括致病性大肠杆菌，故正确答案为A。.格林-巴利综合征可能的发病机制为（）A.细菌对外周神经的直接破坏B.病毒对外周神经的直接破坏C.真菌对外周神经的直接破坏D.感染后的自身免疫反应JE.支原体对外周神经的直接破坏解析：格林-巴利综合征属于免疫性疾病，其发病机制为感染后的自身免疫反应，故正确答案为D。.新生儿，出生10天.发热、牙龈肿胀、溢脓3天，有挑刺牙龈"上皮珠”史，血培养”产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物（）A.甲硝理JB.青霉素C.庆大霉素D.氨节青霉素E.头抱曝后解析：根据题意，患儿属于牙龈炎，血培养”产气荚膜梭菌”生长，甲硝哇对此类菌治疗效果较好，故正确答案为A。.婴儿3个月体格检查时。其语言的能力有（）A.咿呀发音VB.发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"C.发单音词，如"爸"、"妈"D.能哭喊，无其他语声E.能哭喊，逗引不太会笑解析：二、B1题型（总题数：29,分数：38.28）48.男，1岁，哪个反射阳性无病理意义（）A.拥抱反射B.巴氏征VC.提睾反射D.腹壁反射E.膝腱反射解析：49.2岁以下正常小儿心尖搏动在（）A.第4肋间左锁骨中线外1cmVB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内D.第5肋间左锁骨中线上E.第5肋间左锁骨中线外1cm解析：50.双亲均无肥胖者（）A.后代肥胖发生率是10%〜14%VB.后代肥胖发生率是30%〜40%C.后代肥胖发生率是41%〜50%D.后代肥胖发生率是51%〜60%E.后代肥胖发生率是70%〜80%解析：51.晚乳（）B.蛋白质、碳水化物及脂肪均最低VC.含脂肪量最高D.含脂肪量最少而蛋白质量最多E.蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多解析：52.无尿的标准（）A.每日尿量小于400ndB.每日尿量小于300mlC.每日尿量小于200mlD.每日尿量小于100mlE.每日尿量小于50mlV解析：53.6岁以上小孩心尖搏动在（）A.第4肋间左锁骨中线外1cmB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内VD.第5肋间左锁骨中线上E.第5肋间左锁骨中线外1cm解析：54.原发性免疫缺陷病的相对发病率为10%的是（）A.单纯抗体缺陷B.细胞免疫缺陷VC.联合免疫缺陷D.吞噬细胞功能缺陷E.补体缺陷解析：55.学龄儿童少尿的标准（）A.每日尿量小于400ml VB.每日尿量小于300mlC.每日尿量小于200mlD.每日尿量小于100mlE.每日尿量小于50ml解析：56.轻度等渗脱水（）A.失水量为体重的5%,血钠140nlmol/LVB.失水量为体重的5%〜10%,血钠130mmol/LC.失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD.失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE.失水量为体重的5%〜10%,血钠151nunol/L57.原发性免疫缺陷病的相对发病率为18%的是（）A.单纯抗体缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.吞噬细胞功能缺陷JE.补体缺陷解析：58.婴幼儿少尿的标准（）A.每日尿量小于400mlB.每日尿量小于300mlC.每日尿量小于200mlVD.每日尿量小于100mlE.每日尿量小于50ml解析：.中度高渗脱水（）A.失水量为体重的5%,血钠140nlmol/LB.失水量为体重的5%〜10%,血钠130mmo】/LC.失水量为体重的10%以上，血钠138mlnol/LD.失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE.失水量为体重的5%〜10%,血钠151mmol/LV解析：.原发性免疫缺陷病的相对发病率为20%的是（）A.单纯抗体缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷VD.吞噬细胞功能缺陷E.补体缺陷解析：.流行性脑脊髓膜炎（）A.飞沫传播VB.注射传播C.虫媒传播D.食物传播E.疫水接触传播解析：.1岁（）A.中性粒细胞20%,淋巴细胞80%B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%VC.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%D.中性粒细胞65%,淋巴细胞35%E.中性粒细胞80%,淋巴细胞20%解析：.重度低渗脱水（）A,失水量为体重的5%,血钠I40mmo]/LB.失水量为体重的5%〜10%,血钠130mm01/LC.失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD.失水量为体重的10%以上，血钠129nlmol/LVE.失水量为体重的5%〜10%,血钠151mmol/L解析：.原发性免疫缺陷病的相对发病率为50%的是（）A.单纯抗体缺陷VB.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.吞噬细胞功能缺陷E.补体缺陷解析：.流行性乙型脑炎（）A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播VD.食物传播E.疫水接触传播解析：.5岁（）A.中性粒细胞20%,淋巴细胞80%B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%C.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%VD.中性粒细胞65%,淋巴细胞35%E.中性粒细胞80%,淋巴细胞20%解析：67.中度等渗脱水（）A.失水量为体重的5%,血