公路国内资审格标样本及亚行项目资审样本

招投标大师PAGE第141页TOC\o"1-5"第1章简洁型 4第2章公路国内资审(交通部) 8第1节合同段申请表 8第2节A-1主要工程业绩要求表 10第3节A-2主要人员资历要求表 11第4节B-1申请单位一般情况表 12第5节B-2(a)近五年内已完工程经历表 13第6节B-2(b)近五年内已完工程经历表 15第7节B-2(c)近五年内已完工程经历表 16第8节B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表 17第9节B-4人员配置与机构设置表 19第10节B-5主要施工机械配置表 20第11节B-6财务状况表 21第12节B-7在建项目主要工程情况表 23第13节B-8分包单位表 24第14节B-9近五年已完相似公路工程经历表 25第3章公路亚行项目资审(**公司) 27第1节申请表 27第2节概况 29第3节年经营额资料 30第4节现有合约或未完工程总计 31第5节财务状况 31第6节联营体资料 33第7节类似工程经验 34第8节类似工地条件施工经验 35第9节拟派本合同的人员 36第10节拟派本合同关键人员履历表 37第11节拟用于本合同的设备 38第12节现场施工机构 41第13节分包人 42第14节附加资料 42第15节强制性履约标准 43第4章PREQUALIFICATIONDOCUMENTS(公路亚行项目资审**公司) 48第1节LetterofApplication 48第2节GeneralInformation 52第3节AnnualTurnoverDate 54第4节SummaryOfCurrentContractCommitments/WorksinProgress 54第5节FinancialData 55第6节JointVentureDate 56第7节ExperienceinContractsofSimilarWorks 57第8节ExperienceinContractsofSimilarSiteConditions 58第9节Personnel/StaffProposedfortheProject 59第10节ExperienceSummaryofKeyPersonnelfortheProject 60第11节EquitmentProposedfortheProject 61第12节ProposedSubcontractors 62第13节ProposedSubcontractors 63第14节AdditionalInformation 64第15节MadatoryPerformanceStandards 64第5章公路世行项目资审(**公司) 69第1节PQ-F1申请表 69第2节PQ-F2申请合同表 71第3节PQ-F3（A）组织机构表 72第4节PQ-F3（B）组织机构表图 73第5节PQ-F4（A）财务状况表 74第6节PQ-F4（B）财务状况表 75第7节PQ-F4（C）财务状况表 76第8节PQ-F4（D）财务状况表 78第9节PQ-F4（E）银行信贷证明 79第10节PQ-F5（A）公司人员表 80第11节PQ-F5(B)公司主要人员表 81第12节PQ-F6施工机械设备表 83第13节PQ-F7分包商表 84第14节PQ-F8(A)业绩已完成的同类项目表(公路工程) 85第15节PQ-F8(B)业绩已完成的同类项目表(桥梁工程) 87第16节PQ-F8(C)业绩已完成的同类项目表(软基工程) 89第17节PQ-F9业绩在建项目表 90第18节PQ-F10介入诉讼案件表 91第19节PQ-F11其他资料 92第20节PQ-F12誓词 93第21节PQ-F13资格预审申请书致件信 94第22节附件资格预审中强制性履约标准表 961、资格预审中强制性履约标准表(经验) 962、资格预审中强制性履约标准表(财务) 983、资格预审中强制性履约标准表(人员) 994、资格预审中强制性履约标准表(人员) 1015、资格预审中强制性履约标准表(人员) 1026、资格预审中强制性履约标准表(人员) 1037、资格预审中强制性履约标准表(人员) 1048、资格预审中强制性履约标准表(设备) 1059、资格预审中强制性履约标准表(分包) 107第6章PREQUALIFICATIONDOCUMENTS(公路世行项目资审**公司) 108第1节PQ-F1APPLIDCANTFORM 108第2节PQ-F2APPLICATIONFORM 109第3节PQ-F3(A)ORGANIZATIONFORM 111第4节PQ-F3(B)ORGANIZATIONCHART 112第5节PQ-F4(A)FINANCIALFORM 113第6节PQ-F4(B)FINANCIALFORM 114第7节PQ-F4(C)FINANCIALFORM 115第8节PQ-F4(D)FINANCIALFORM 116第9节PQ-F4(E)BANKCREDITLETTER 117第10节PQ-F5(A)PERSONNELFORM 118第11节PQ-F5(B)KEYPERSONNELFORM 119第12节PQ-F6CONSTRUCTIONALPLANT 120第13节PQ-F7SUB-CONTRACTORFORM 121第14节PQ-F9EXPERIENCEFORM-PROJECTINPROGRESS 126第15节PQ-F10DETAILSOFANYLITIGATIONINVOLVED 128第16节PQ-F11OTHERINFORMATION 129第17节PQ-F12AFFIDAVIT 130第18节PQ-F13LETTEROFTRANSMITTALOFPREQUALIFICATIONAPPLICATION 131第19节APPENDIXMANDATORYPERFORMANCESTANDARDS 1321、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Experience) 1322、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Personnel) 1373、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Personnel) 1394、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Personnel) 1405、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Personnel) 1426、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Personnel) 1437、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Plant) 1458、MandatoryPerformanceStandardsforPrequalification(Subcontractor) 147简洁型包括审计报告、资产负债表、损益表、流动资产明细、流动负债明细、可用流动资金等财务报表。公路国内资审(交通部)合同段申请表申请方式：独家或联营体申请单位名称申请资格预审合同段联营体补充情况(独家申请单位不填写)地位单位名称申请资格预审合同段工程分担情况牵头单位成员单位成员单位成员单位我（我们）声明：作为独家单位（或联营体牵头单位），对以上填写的合同段申请表负责，并保证所有填写的申报资料的真实性。如果资格预审合格、参加投标，我（我们）将承担（或协调联营体成员共同承担）投标书规定的全部责任和义务。法定代表人申请单位（盖章）：或其授权的代理人（签字）：日期：____年____月____日A-1主要工程业绩要求表申请单位：____________________________________________申请合同段____合同段及分部(项)工程业绩要求申请单位达到程度的简述()合同段()合同段A-2主要人员资历要求表申请单位：________________________________________申请合同段：____人员人数资历要求申请单位达到程度的简述项目经理1项目技术负责人1…………B-1申请单位一般情况表申请单位：________________________________________申请合同段：____人员人数资历要求申请单位达到程度的简述项目经理1项目技术负责人1…………B-2(a)近五年内已完工程经历表（公路工程部分）申请单位或其下属投入本工程的施工单位：__________________申请合同段：_____项目或指标单位123工程名称起迄地点（合同段）里程长度km技术等级/行车道数///路基土方/石方10000m3///软基处治工程m/段路面面层/基层平均厚度cm///面层结构/数量1000m2///面层结构/数量1000m2///大型公路桥梁m/座中型公路桥梁m/座公路隧道m/座互通式立体交叉处合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月合同工期/实际日期月///竣工质量评定业主/监理工程师///备注B-2(b)近五年内已完工程经历表（大型公路桥梁工程部分）申请单位或其下属投入本工程的施工单位：_______申请合同段：____项目或指标单位123工程名称所在路线及里程桩号孔径m桥梁长度/桥面净宽m///设计荷载结构类型上部结构礅台基础主要施工方法上部结构基础全桥混凝土/钢筋混凝土数量m3///全桥砌体圬工数量m3全桥钢材/水泥用量t///合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月合同工期/实际工期月///竣工质量评定业主/监理工程师///备注B-2(c)近五年内已完工程经历表（公路隧道工程）申请单位或其下属投入本工程的施工单位：_____________________申请合同段：__项目或名称单位123工程名称所在路线及里程桩号长度m宽度/行车道数m/个///纵坡度%隧道类型衬砌结构主要施工方法合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月合同工期/实际工期月///竣工质量评定业主/监理工程师///备注B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表申请单位：______________________________________申请合同段：____项别项目经理项目技术负责人姓名/年龄//职务/职称//学历(毕业时间、校名、专业)经历(何时在哪些工程项目中任何职务)备注(有何其他特长,受过哪些奖励等)B-4人员配置与机构设置表申请单位：___________________________________申请合同段：___1、申请单位人员总数类别技术人员管理人员技术工人其他人员合计备注小计高级中级初级人数2、为本合同段配备的专业技术人员工作年限人数专业从事公路专业工作时间合计8年以上5年以上及8年以下5年以下道路工程人员其中：工程师以上桥、隧工程技术人员其中：工程师以上质量检验技术人员其中：工程师以上机械技术人员其中：工程师以上材料试验技术人员其中：工程师以上管理人员3、为本合同段设置机构与人员配备简述B-5主要施工机械配置表（拟投入本合同段数量）申请单位：__________________________________申请合同段：___机械装备名称型号、产地国功率、吨位、容积单位数量合计自有租赁新购备注B-6财务状况表（近三年资料）申请单位或其下属投入本工程的施工单位：______________________申请合同段：___项目或指标单位年年年一、定额流动资产万元二、定额流动资产平均余额万元三、固定资产（原值/净值）万元四、经营资金1、固定资金万元2、流动资金万元3、用于周转的自有资金万元五、货币资金万元六、应收及预付款万元七、预收及应付款万元八、实际完成建安产值万元九、实现利润总额万元十、反映企业管理水平指标1、资金利用率%2、流动资金周转率次3、企业偿还能力……备注B-7在建项目主要工程情况表申请单位或其下属投入本工程的施工单位：_____________________申请合同段：___项目或指标单位123工程名称起迄地点或位置里程长度/技术等级km/级///路基宽度/行车道数m/个///路基土石方10000m3软基处治m/段///(结构类型)路面面层数量/平均厚1000m3/cm///(结构类型)路面基层数量/平均厚1000m3/cm///(结构类型)大桥m/座///(结构类型)中桥m/座///小桥m/座///涵洞m/座///防护工程m3隧道m/座///……已(计划)投入施工机械数量台已(计划)投入高、中级工程技术人员数量人合同总价万元开工日期/合同日期年/月/日业主/监理工程师B-8分包单位表申请单位：___________________________________申请合同段：__拟定的分包单位名称主要负责人拟分包的分部(项)工程数量及其工作量分包工作量占总工作量的比例(%)完成同类工程的施工经历拟配备主要人员的情况拟配备的主要施工机械其他营业执照号码、经营范围等；……B-9近五年已完相似公路工程经历表申请单位或其下属投入本工程的施工单位：________________________申请合同段：___项目或指标单位123工程名称起讫地点里程长度km技术等级道路宽度m路基土方/石方1000m3///……合同总价/合同结算价万元///竣工日期年、月合同工期/实际工期月///竣工质量评定业主/监理工程师///备注公路亚行项目资审(**公司)申请表登记注册名称：登记注册地址：电话：传真：电传：电报：致：**国际招标公司（ITC）先生：经正式授权，兹代表，以下简称“申请人”，在阅读和充分理解资格预审文件后，在此向贵方签署资格预审申请，以便可能成为项目合同的投标人：合同编号合同名称1、2、3、4、5、随同申请表，附上表达下列内容的文件正本的复印件：申请人的法律地位；主要营业地点；及公司的地点，或注册地点，及股份有限公司所有人或合伙公司合伙人或私人商号的国籍。我们授权ITC或其授权代表进行调查工作，以审核我们提交的报告、文件和资料，向我们的银行和用户澄清申请中有关财务和技术方面的问题。为此，我们授权（任何公共机构，工程师、银行、接受存款人、制造商、经营商等）或任何其它人员或公司应ITC的要求提供的相关的资料以核实本申请中提交的报告和资料或本公司的能力和信誉。ITC及其授权代表可向下列人员进一步调查：一般情况和经营管理调查1、联系人电话：2、联系人电话：人员调查1、联系人电话：2、联系人电话：技术调查1、联系人电话：2、联系人电话：财务调查1、联系人电话：2、联系人电话：本申请在充分理解下述情况后作出：资格预审中合格的申请人，以其投标时提交的最新的全部资格预审资料为准。ITC保留下述权利：·修改即将招标的任何合同范围和价值，在这种情况下，招标只对能通过修改过的合同要求的投标人进行；·拒绝或接受任何申请；及业主对由此引起的对申请人的影响不承担任何责任，无须将这样的理由通知申请人。签署人确认申请人符合国内优惠的合格性要求，请求对其投标在此基础上评比。（对于非联营体的申请人，下列条款7和8不适用）在申请表后，我们附上联营体各方面的详细资料，包括联营体或联合体注入资金及利润或亏损分配协议，我们将按照百分比表示每个合同里各自在财务上、及履行合同中承担的义务。我们确认投标时，在投标书及其引起的任何合同中遵守：（1）签署将对联营体各方面共同地及分别地产生法律约束力；签署人在此声明，申请文件中所提交的报告和资料在每一方面都是完整的，真实的和准确的。（申请人授权代表或联营体主办人）日期：（联营体成员）：日期：概况公司或联营体每一成员在申请资格预审时，必须按表2完全填写。股份有限公司股东、合伙公司合伙人及私人商号所有人的国籍必须填写出来。如果申请人拟将工程的关键部分分包，或分包超过合同金额的10%时，须将该分包人的情况按表2完全填写。1、公司名称2、公司总部地址3、公司当地办事机构地址（如有）4、电话：联系人：5、传真：电传：6、注册地点：注册年份：7、主要经营范围：*起始时间：起始时间：起始时间：4、起始时间：*注：应说明从何时起开始修建高速公路年经营额资料申请人或联营体名称：公司或联营体每一成员在申请资格预审时，必须按表3完全填写，须提供申请人（或联营体每一成员）的年经营额资料，年经营额须按照每年在建或已完工程中向业主提供的账单金额填写。过去3年年经营额数据（仅指施工）年份年经营额相当于美元1.19942.19953.1996现有合约或未完工程总计申请人或联营体名称：公司或联营体每一成员在申请资格预审时，必须按表4完全填写，须提供有以下合约义务的项目情况：已授标正在履约的、已收到意向书或中标通知书的、接近竣工但尚未收到竣工证书的项目。合约名称业主名称合约金额（相当于美元现值）未完工程金额（相当于美元现值）预计竣工时间注：请附业主有关材料和合约有关材料财务状况申请人或联营体名称：公司或联营体每一成员在申请资格预审时，必须按表4完全填写，须提供财务状况说明其满足资格预审要求。如有必要，请使用单独的表格提供银行资料。过去3年中每年财务审计报告*的复印件必须附后。银行银行名称银行地址电话联系人名字及职务传真电传将过去3年的实际资产和负债换算成美元（以当年年末的汇率换算）统计。财务资料过去3年（相当于美元）1996年1995年1994年1、资产总额2、流动资产3、负债总额4、流动负债5、税前利润6、税后利润说明为满足本项目的流动资金要求，拟采用的信贷来源。信贷来源金额（相当于美元）1234注：（1）过去3年中每一年资金平衡表审计报告应为外部独立审计部门进行的审计。（每个独立申请人或联营体中的每一方都必须单独提供）（2）如果根据私人商号或合伙公司国家的法律，不需要审计，则他们须提交经注册审计师证明的平衡表，并以税单的复印件说明。联营体资料申请人或联营体名称：联营体协议的复印件须附在表6后，如果联营体协议不能被ITC接受，联营体应按要求修改协议。在收到修改要求后的7天内，联营体没能提交修改的协议时，联营体的申请不再被考虑。联营体各方名称1、牵头人2、联营体成员3、联营体成员4、联营体成员5、联营体成员6、联营体成员根据向业主提交的账单金额，按照本期期末汇率换算成美元，填写年施工经营额的总价。过去3年经营额数据（只统计施工，相当于美元）联营体成员名称1996年1995年1994年1、牵头人2、联营体成员3、联营体成员4、联营体成员5、联营体成员6、联营体成员总计类似工程经验申请人名称：每个合同须单独列表，有关证明资料*请附后。1、合同编号合同名称国别2、业主名称3、业主地址4、与申请人希望得到的合同有关的工程性质和特点5、合同角色（选择其一）□独立承包人□分包人□联营体成员6、合同总价（填写竣工时或中标时的计价币种）币种7、相当于美元8、中标日期9、竣工日期10、合同有效期年月11、具体要求：注：证明材料应包括：（1）、中标通知书或合同协议书或竣工材料等。（2）、对工程满意的评价等。类似工地条件施工经验申请人名称：每个合同须单独列表，有关证明资料*请附后。1、合同编号合同名称国别2、业主名称3、业主地址4、与申请人希望得到的合同有关的工程性质和特点5、合同角色（选择其一）□独立承包人□分包人□联营体成员6、合同总价（填写竣工时或中标时的计价币种）币种7、相当于美元8、中标日期9、竣工日期10、合同有效期年月11、具体要求：注：1、证明材料应包括：（1）、中标通知书或合同协议书或竣工材料等。（2）、对工程满意的评价等。2、表7与表8不要重复。拟派本合同的人员申请人或联营体名称：对于执行合同重要的人员职位，申请人须至少提供两名符合该职位具体要求的合格候选人。每位候选人的资历情况须按表10单独列表填报。1、职位名称第一候选人名字替补候选人名字2、职位名称第一候选人名字替补候选人名字3、职位名称第一候选人名字替补候选人名字4、职位名称第一候选人名字替补候选人名字拟派本合同关键人员履历表申请人或联营体名称：职位候选人第一候选人替补候选人候选人1、职称2、生日3、职业资历现在业主4、业主名称业主地址电话联系人（经理或人事部）传真电传工作职位与现任业主工作时间按时间顺序从前往后，概述过去20年的工作经历，说明与本项目有关的技术管理经验。从至公司/项目/职位/有关技术、管理经验拟用于本合同的设备申请人须提交适当材料，清楚说明其有能力满足申请人须知中对设备的每项要求和全部要求，用于本工程的设备请按表11-1填写，对需要详细描述的设备请按表11-2格式填写。拟用于本工程设备一览表11-1设备名称数量能力、功能、规格购买时间生产厂家自有或租赁需详述的设备*11-2申请人或联营体名称：设备项目设备资料1、制造商名称2、型号和功率3、能力4、制造年份目前状况5、目前放置地点6、目前使用状况来源7、指出设备来源□自有□租借□租赁□特别制造对自有设备可省略下表所有人8、所有人名称9、所有人地址电话联系人及职务传真电传协议与本项目有关的详细的租借、租赁或制造协议*注：对于（1）稳定材料路拌、厂拌设备；（2）沥青混合料搅拌设备；（3）沥青混合料摊铺机；（4）土方、路面压实设备；（5）平地机；（6）搅拌机输送设备等，需按照表11-2的格式详细填写。现场施工机构申请人或联营体名称：A、初步现场组织机构图B、现场组织机构图的描述C、总部与现场管理部门关系的描述分包人申请人或联营体名称：工程段大约金额分包人名称和地址曾经做过类似工作的地点及描述1234567附加资料申请人或联营体名称：请说明：公司在过去6年及目前施工的合同中诉讼及仲裁历史，并指出每一案件的年份、业主名称、诉讼缘由、争议金额、胜诉或败诉。请附上任何申请人认为与评价其资格有关的进一步资料，并列出所附资料清单。申请人请勿将推荐信、公众资料附在申请中；这些资料在资格预审中将不予考虑并被剔除。强制性履约标准1-a、施工经验要求项目要求申请人满足或超过要求的详情（由申请人填写）道路工程（合同）五年以来在一个合同中曾顺利完成10公里4车道高速公路（包括路面）的道路工程。路面工程（合同）五年以来在一个合同中曾顺利完成沥青混凝土路面工程30，000立方米五年以来在一个合同中曾顺利完成沥青混凝土路面工程40，000立方米基层和底基层（合同）（合同）五年以来在一个合同中曾顺利完成基层和底基层工程130，000立方米。五年以来在一个合同中曾顺利完成基层和底基层工程160，000立方米。15、强制性履约标准1-b、施工经验要求项目要求申请人满足或超过要求的详情（由申请人填写）结构工程（合同）（合同）（合同）五年以来在两年之内曾顺利完成1500米多跨25米预应力混凝土连续桥梁，其中至少一座单跨25米的预应力桥梁超过800米。五年以来在两年之内曾顺利完成500米多跨25米预应力混凝土连续桥梁，其中至少一座单跨25米的预应力桥梁超过200米。五年以来在两年之内曾顺利完成一座多跨25米预应力混凝土连续桥梁200米。土石方工程（合同）（合同）（合同）五年以来曾在一年内顺利完成土石方工程700000立方米工程五年以来曾在一年内顺利完成土石方工程750000立方米工程五年以来曾在一年内顺利完成土石方工程1000000立方米工程15、强制性履约标准2、财务状况：人员、分包、诉讼及履约项目要求申请人满足或超过要求的详情（由申请人填写）财务条件为每个申请合同所提供的营运资本，加上适当的现金票据、银行贷款以及为具体投标合同而专门开具的银行信贷证明，总和不得少于所申请合同相应合同值的10%，最近三年的平均营运资金以现价计不应少于所申请合同相应合同值的40%。人员拟申请表格中所列的合同的申请人必需满足下列要求：a:至少有30%的技术和管理人员有10年以上的经验。b:至少有50%的技术和管理人员有5年以上经验。拟申请表格10中所列合同的申请人，其主要人员应满足下表3中所列合格要求。设备就每一个申请合同而言，表11所列施工设备必须足够。分包申请人的分包合同工程量不得超过合同总价的50%；申请人的分包合同工程量超过合同总价的10%，分包人必须有分包工程的相类似的经验，同时分包人应提交资审资料。诉讼及履约申请人在过去五年中不曾在任何合同中违约或被驱逐，亦不曾任何理由而被撕毁合同。15、强制性履约标准3、每个合同对主要人员的最低要求项目数量要求申请人满足和超过要求的详情（由申请人填写）项目经理1工程师，至少有15年的专业工程经验，其中有10年类似工程经历，作为项目经理不少于5年总工程师1工程师，至少有15年的专业工程经验，有10年以上类似工程经历。计划工程师1至少有10年的专业工程经验，有5年以上类似工程经历。财务经理1至少有10年的专业工程经验，有5年以上类似工程经历。土方工程师/质检员1工程师，至少有10年的专业工程经验（或质检员，至少有15年的经验），至少有5年以上类似工程经历。基层和底基层工程师/质检员1工程师，至少有10年的专业工程经验（或质检员，至少有15年的经验），至少有5年以上类似工程经历。水泥混凝土工程师/质检员1工程师，至少有10年的专业工程经验（或质检员，至少有15年的经验），至少有5年以上类似工程经历。沥青混凝土工程师/质检员1工程师，至少有10年的专业工程经验（或质检员，至少有15年的经验），至少有5年以上类似工程经历。结构工程师2工程师，至少有10年的专业工程经验，至少有5年以上类似工程经历。土木工程师1工程师，至少有12年的专业工程经验，有5年以上类似工程经历，特别是土壤稳定方面有经历。试验工程师1工程师，至少有10年的专业工程经验，至少有5年以上类似工程经历。机械工程师2工程师，至少有10年的专业工程经验，至少有8年以上类似工程经历。4、4如申请一个以上合同时的最低限度要求：当申请一个以上合同时，申请人准许其根据财务，技术和经验条件申请所有合同段。PREQUALIFICATIONDOCUMENTS(公路亚行项目资审**公司)LetterofApplication[letterheadpaperoftheApplicant,orpartnerresponsibleforajointventure,includingfullpostaladdress,telephoneno,facsimileno,telexno,andcableaddress]Date:To:[nameandaddressoftheEmployer]Sirs,Beingdulyauthorizedtorepresentandactonbehalfof[nameoftheApplicant],hereinafter“theApplicant”,andhavingreviewedandfullyunderstoodalltheprequalificationinformationprovided,theundersignedherebyappliestobeprequalifybyyourselvesasabidderforthefollowingcontract(s)underthe[nameoftheProject]:ContractNo.ContractName123456789(Note:TheApplicantshouldincludeanycombinationuptoninecontractsforwhichitwishestoprequalify.)1Attachedtothisletterarecopiesoforiginaldocumentsdefining2i.theApplicant’slegalstatus;ii.theprincipalplaceofbusiness;and1Iftheprequalificationreferstoonlyonecontract,deletethisnoteandspacesforadditionalcontractreferences.2Forjointventure,ifitalreadyexists,andforeachpartytothejointventureseparately.Theleadpartnershouldbeclearlyidentified.Eachpartnerinthejointventurewillsigntheletter.iii.Theplaceofincorporation(forapplicantsthatarecorporations),ortheplaceofregistrationandthenationalityoftheowners(forapplicantsthatarepartnershipsorindividuallyownedfirms).YourAgencyanditsauthorizedrepresentativesareherebyauthorizedtoconductanyinquiriesorinvestigationstoverifythestatements,documents,andinformationsubmittedinconnectionwiththisapplication,andtoseedclarificationfromourbankersandclientsRegardinganyfinancialandtechnicalaspects.ThisLetterofApplicationwillalsoserveasauthorizationreferredtointhesupportinginformation,toprovidesuchinformationdeemednecessaryandrequestedbyyourselvestoverifystatementsandinformationprovidedinthisapplication,orwithregardtotheresources,experience,andcompetenceoftheApplicant.YourAgencyanditsauthorizedrepresentativesmaycontactthefollowingpersonsforfurtherinformation3:GeneralandmanagerialinquiresContact1Telephone1Contact2Telephone2PersonnelinquiresContact1Telephone1Contact2Telephone2TechnicalinquiresContact1Telephone1Contact2Telephone2FinancialinquiresContact1Telephone1Contact2Telephone23Applicationsbyjointventuresshouldprovideonaseparatesheetequivalentinformationforeachpartytotheapplication.Thisapplicationismadeinthefullunderstandingthat:i.bidsbyprequalifiedapplicantswillbesubjecttoii.yourAgencyreservestherightto:amendthescopeandvalueofanycontractsbidunderthisproject;insuchevent,bidswillbecalledonlyfromprequalifiedbiddersthatmeettherevisedrequirements;andrejectofacceptanyapplication,canceltheprequalificationprocess,andrejectallapplications;andiii.yourAgencywillnotbeliableforanysuchactionsandwillbeundernoobligationtoinformtheApplicantofthegroundsforthem.*Applicantsthatarenotentitledtodomesticpreferenceinbidevaluationshoulddeletepar.6andrenumberthesubsequentparagraphs.TheundersignedconfirmthattheApplicantmeetstheeligibilityrequirementsregardingdomesticpreference,andrequestanybidmadebeassessedonthisbasis.*Applicantsthatarenotjointventuresshoulddeleteparas.7and8.7.Appendedtothisapplication,wegivedetailsoftheparticipationofeachparty,includingcapitalcontributionandprofit/lossagreements,tothejointventureorassociation.Wealsospecifythefinancialcommitmentintermsofpercentageofthevalueofthe/eachcontract,andtheresponsibilitiesforexceptionofthe/Eachcontract.8.Weconfirmthatintheeventthatwebid,thatbidaswellasanyresultingcontractwillbe:i.signedsoastolegallybindallpartners,jointlyandseverally;andii.submittedwithajointventureagreementprovidingthejointandseveralliabilityofallpartnersintheeventthecontractisawardedtous.9.Theundersigneddeclarethatthestatementsmadeandtheinformationprovidedinthedulycompletedapplicationarecomplete,true,andcorrectineverydetail.SignedSignedNameNameForandonbehalf(nameofapplicantorleadpartnerofajointventure)Forandonbehalfof(nameofpartner)SignedSignedNameNameForandonbehalf(nameofpartner)Forandonbehalfof(nameofpartner)SignedSignedNameNameForandonbehalf(nameofpartner)Forandonbehalfof(nameofpartner)GeneralInformationAllindividualfirmsandeachpartnerofajointventureapplyingforprequalificationmustcompletetheinformationinthisform.Nationalityinformationshouldbeprovidedforallownersorapplicantsthatarepartnershipsorindividuallyownedfirms.WheretheApplicantproposestousesubcontractorsforcriticalcomponentsoftheworks,orforworkcontentsinexcessof10percentofthevalueofthewholeworks,thefollowinginformationshouldalsobesuppliesforthespecialistsubcontractor(s).1.Nameoffirm2.Headofficeaddress3.Localofficeaddress(ifany)4.TelephoneContract5.FacsimileTelex6.Placeofincorporation/registrationYearofincorporation/Registration7.Mainlinesofbusiness1.Since:2.Since:3.Since:4.Since:AnnualTurnoverDateSummaryOfCurrentContractCommitments/WorksinProgressNameofApplicantorpartnerofajointventureAllindividualfirmsandallpartnersofajointventuremustcompletetheinformationinthisform.TheinformationsuppliedshouldbetheannualturnoveroftheApplicant(oreachmemberofajointventure),intermsoftheamountsbilledtoclientsforeachyearforworkinprogressorcompleted.convertedtoUSdollarsattherateofexchangerateattheendoftheperiodreported.Useaseparatesheetforeachpartnerofajointventure.Annualturnoverdate(constructiononly)forthelastthreeyearsYearTurnoverUS$equivalent1.2.3.FinancialDataNameofApplicantorpartnerofajointventureApplicantsincludingeachpartnersofajointventure,shouldprovidefinancialinformationtodemonstratethattheymeettherequirementsforprequalification.Eachapplicantorpartnerofajointventuremustfillinthisform.Ifnecessary,useseparatesheetstoprovidecompletebankerinformation.Acopyoftheauditedbalancesheetforeachofthelastthreeyearsshouldbeattached.BankerNameofbankerAddressofbankerTelephoneContractnameFacsimileTelexSummarizeactualassetsandliabilitiesinUSdollarequivalent(attheratesofexchangecurrentattheendofeachyear)forthepreviousfiveyears.FinancialInformationinUS$equivalentPreviousthreeyears.Totalassets2.Currentassets3.Totalliabilities4.Currentliabilities5.Profitsbeforetaxes6.ProfitsAftertaxesSpecifyproposedsourcesofcreditlinetomeetthecashflowdemandsoftheProject.SourcesofcreditlineAmount(US$equivalent).Attachauditedfinancialstatementsforthelastthreeyears(fortheindividualapplicantoreachpartnerofajointventure).Firmsownedbyindividuals,andpartnerships,maysubmittheirbalancesheetscertifiedbyaregisteredaccountant,andsupportedbycopiesoftaxreturns,ifauditsarenotrequiredbythelawsoftheircountriesoforigin.JointVentureDateAcopyofthejointventureagreementmustbeattachedtoFormVI.Incasethejointventureagreementisnotacceptableto[nameofExecutingagency],thejointventuremayberequestedtomodifytheagreementaccordingly.Failuretosubmitamodifiedjointventureagreementwithin21daysuponreceiptbytheApplicantoftherequestformodificationwilldisqualifytheApplicantforfurtherconsideration.Nameofallpartnersofajointventure1.Leadpartner2.Partner3.Partner4.Partner5.Partner6.PartnerTotalvalueofannualconstructionturnover,intermsofworkbilledtoclients,inUS$equivalent,convertedattherateofexchangeattheendoftheperiodreported:Annualturnoverdata(constructiononly;US$equivalent)forthelastThreeyearsPartnerYear1Year2Year31.LeadPartner2.Partner3.Partner4.Partner5.Partner6.PartnerTotalsExperienceinContractsofSimilarWorksNameofApplicantorpartnerofajointventureUseaseparatesheetforeachcontract.Referenceforsatisfactorycompletion,ifavailable,shouldbe1.NumberofcontactNameofcontractCountry2.Nameofemployer3.Employeraddress4.NatureofworksandspecialfeaturesrelevanttothecontractforwhichtheApplicantwishestoprequalify5.Contractrole(checkone)□Solecontractor□Subcontractor□Partnerinajointventure6.Valueofthetotalcontract(inspecifiedcurrenciesatcompletion,oratdateofawardforcurrentcontractsCurrency7.EquivalentvalueUS$8.Dateofaward9.Dateofcompletion10.Contractdurationyearsmonths11.Specifiedrequirements44Insertanyspecificcriteriarequiredforparticularoperations,suchasannualvolumeofearthmoving,undergroundexcavation,orplacingconcrete.ExperienceinContractsofSimilarSiteConditionsNameofApplicantorpartnerofajointventureUseaseparatesheeteachcontract.Referenceforsatisfactorycompletion,ifavailable,shouldbeattached1.NumberofcontactNameofcontractCountry2.Nameofemployer3.Employeraddress4.NatureofworksandspecialfeaturesrelevanttothecontractforwhichtheApplicantwishestoprequalify5.Contractrole(checkone)□Solecontractor□Subcontractor□Partnerinajointventure6.Valueofthetotalcontract(inspecifiedcurrenciesatcompletion,oratdateofawardforcurrentcontractsCurrency7.EquivalentvalueUS$8.Dateofaward9.Dateofcompletion10.Contractdurationyearsmonths11.Specifiedrequirements55Insertanyspecificcriteriarequiredforparticularoperations,suchasannualvolumeofearthmoving,undergroundexcavation,orplacingconcrete.Personnel/StaffProposedfortheProjectNameofApplicantorpartnerofajointventureForspecificpositionsessentialtocontractimplementation,applicantsshouldprovidethenamesofatleasttwocandidatesqualifiedtomeetthespecifiedrequirementsstatedforeachposition.ThedataontheirexperienceshouldsuppliedinseparatesheetsusingoneFormXforeachcandidate.1.TitleofpositionNameofprimecandidateNameofalternatecandidate2.TitleofpositionNameofprimecandidateNameofalternatecandidate3.TitleofpositionNameofprimecandidateNameofalternatecandidate4.TitleofpositionNameofprimecandidateNameofalternatecandidateExperienceSummaryofKeyPersonnelfortheProjectNameofApplicantorpartnerofajointventurePositionCandidate□Prime□AlternateCandidateInformation1.Nameofcandidate2.Dateofbirth3.ProfessionalqualificationPresentEmployment4.NameofemployerAddressofemployertelephoneContact(manager/personnelofficer)FacsimileTelexJobtitleofcandidateYearswithpresentemployerSummarizeprofessionalexperienceoverthelast20years,inreversechronologicalorder.IndicateparticulartechnicalandmanagerialexperiencerelevanttotheProject.FromToCompany/Project/Position/RelevantTechnicalandmanagementexperienceEquitmentProposedfortheProjectNameofApplicantorpartnerofajointventureThe,ApplicantwillprovideadequateinformationtodemonstrateclearlythatithasthecapabilitytomeettherequirementsforeachandallitemsofequipmentlistedintheInstructionstoApplican