内科护理学Ⅱ第1阶段练习题答案 江南大学2022年秋机考

第12页/共NUMPAGES\*ARABIC12页江南大学网络教育第一阶段练习题答案，答案在最后一页。考试科目:《内科护理学Ⅱ》第章至第章（总分100分）__________学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一单选题(共9题，总分值9分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.老年男性，突然咯粉红色泡沫痰，伴心悸气促，测血压200/100mmHg,心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列（

）药物。（1分）A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿C.毒毛旋花子甙K，硝普钠，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺2.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（

）。（1分）A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗3.左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻：（

）（1分）A.水肿B.呼吸困难C.消化道症状D.肝大E.少尿4.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（

）。（1分）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（

）。（1分）A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波B.P波消失，代之以锯齿状F波C.P波变窄，P波宽度＜0.12秒D.二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12秒E.P波提早出现，形态与窦性不同6.患者男性，49岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选（

）（1分）A.西地兰静脉注射B.氨茶碱静脉注射C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.可拉明7.重度哮喘的处理不包括（

）。（1分）A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱8.诊断呼吸衰竭的血气标准是：（

）（1分）A.PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgB.PaO2＜50mmHg和（或）伴有PaCO2＞60mmHgC.PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgD.PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHgE.PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHg9.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是（

）。（1分）A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)10.男性，75岁，反复咳嗽,咳痰,喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体:R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性音。应采取的措施（

）。（2分）A.口服利尿剂B.静脉应用糖皮质激素C.吸入支气管舒张剂D.口服祛痰药E.吸氧11.男性，28岁自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次|分，心律齐，血压正常。可采取的简便有效的措施是（

）。（2分）A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注毛花苷C(西地兰)C.指压或按摩颈动脉窦D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品12.患者，男，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。可提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（

）。（2分）A.频发室性期前收缩（室早）二联律B.

血压185/110mmHgC.

1周前做过胆囊手术D.左心室肥大E.年龄偏大13.关于夜间阵发性呼吸困难发生的机制，下列哪项是错误的（

）。（2分）A.入睡时迷走神经兴奋性降低，小支气管收缩，影响肺通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.卧床后，静脉回心血量增多，肺淤血加重D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低E.由于夜间心动过缓引起14.下列哪些疾病可导致左心室前负荷增加（

）。（2分）A.二尖瓣狭窄B.高血压C.主动瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭三判断题(共10题，总分值10分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)15.支气管哮喘最本质的原因是气道高反应性。（1分）（

）16.

ACEI是治疗慢性心衰的首选用药。（1分）（

）17.室性期前收缩可以通过解除紧张情绪缓解。（1分）（

）18.诊断COPD的必备条件是不完全可逆的气流受限。（1分）（

）19.氧合指数是用于检测ARDS治疗效果最常用的指标。（1分）（

）20.血痰或咯血是肺癌早期最常见的表现。（1分）（

）21.运动心电图可用于早期冠心病的诊断和心功能的评价。（1分）（

）22.心室颤动的脉搏特征是快而不规则。（1分）（

）23.利福平是会引起周围神经炎的抗结核药物。（1分）（

）24.心功能Ⅲ级患者应严格限制一般体力活动，以卧床休息为主。（1分）（

）四名词解释题(共4题，总分值20分)25.中央性肺癌（5分）26.伴癌综合征（5分）27.肺结核原发综合征（5分）28.电复律（5分）五填空题(共4题，总分值12分)29.急性感染性心内膜炎的病原体主要为_________。（3分）30.大咯血的护理中，为了保持呼吸道通畅宜采取_________的体位；若为肺结核咯血则应采取_________的体位，以便防止病灶向对侧播散和利于健侧通气。（3分）31.抗结核化疗药物治疗的原则是_________、_________、_________、_________和_________。（3分）32.心源性呼吸困难者在静脉输液时严格控制滴注速度，一般每分钟_________滴，以免引起急性肺水肿。（3分）六问答题(共3题，总分值24分)33.请简述咯血病人发生窒息时的临床表现及护理要点。（8分）34.请简述COPD的饮食指导。（8分）35.请简述心功能分级。（8分）七案例分析题(共1题，总分值15分)36.男性，65岁，有高血压史20年，平时血压控制在170～180／100～110mmHg，一直服降压药，近2年偶有夜间阵发性呼吸困难，坐起缓解，3小时来突然发生严重的气短，心悸，坐起憋气、出汗、咳嗽咳粉红色泡沫痰，急送医院。查体：神情，口唇青紫，BP180／110mmHg，R30次/分，心脏向左扩大，心律120次/分，律齐，两肺满布湿罗音，以肺底为主，余（－）心电图窦性心动过速，左室肥厚，余正常。问：（1）患者目前首要解决的医疗问题是什么？（2）如何护理配合治疗。（15分）

一单选题(共9题，总分值9分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.本题正确的答案选项为：B解析过程：2.本题正确的答案选项为：E解析过程：3.本题正确的答案选项为：B解析过程：4.本题正确的答案选项为：E解析过程：5.本题正确的答案选项为：D解析过程：6.本题正确的答案选项为：B解析过程：7.本题正确的答案选项为：C解析过程：8.本题正确的答案选项为：D解析过程：9.本题正确的答案选项为：A解析过程：二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)10.本题正确的答案选项为：A,D解析过程：11.本题正确的答案选项为：A,C解析过程：12.本题正确的答案选项为：B,C解析过程：13.本题正确的答案选项为：A,E解析过程：14.本题正确的答案选项为：D,E解析过程：三判断题(共10题，总分值10分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)15.本题正确的答案选项为：错解析过程：16.本题正确的答案选项为：对解析过程：17.本题正确的答案选项为：对解析过程：18.本题正确的答案选项为：对解析过程：19.本题正确的答案选项为：对解析过程：20.本题正确的答案选项为：错解析过程：21.本题正确的答案选项为：对解析过程：22.本题正确的答案选项为：错解析过程：23.本题正确的答案选项为：错解析过程：24.本题正确的答案选项为：对解析过程：四名词解释题(共4题，总分值20分)25.本题正确的答案选项为：中央性肺癌：在支气管段支气管至主气管的癌肿为中央性肺癌。解析过程：26.本题正确的答案选项为：伴癌综合征：癌肿分泌的激素作用于肺脏以外的器官组织，引起的肺外（内分泌、神经肌肉、结缔组织等）表现。解析过程：27.本题正确的答案选项为：肺结核原发综合征:由肺部结核原发病灶、淋巴结结核、淋巴管炎组成的病灶。解析过程：28.本题正确的答案选项为：电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。解析过程：五填空题(共4题，总分值12分)29.本题正确的答案选项为：金黄色葡萄球菌解析过程：30.本题正确的答案选项为：平卧为主,头偏向一侧,患侧卧位解析过程：31.本题正确的答案选项为：早期,规律,全程,适量,联合解析过程：32.本题正确的答案选项为：15～30解析过程：六问答题(共3题，总分值24分)33.本题正确的答案选项为：简述咯血病人发生窒息时的临床表现及护理要点。窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张，坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅，往往是窒息的先兆。如病人突然出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、甚至意识丧失等，提示窒息已经发生，应紧急处理。当窒息发生时，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。及时清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血。必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气管血块清除后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂，同时仍需密切观察病情变化，监测血气分析和凝血机制，警惕再次窒息的可能。解析过程：34.本题正确的答案选项为：简述COPD的饮食指导。腹胀的病人应进软食，少食多餐，细嚼慢咽。避免进食产气的食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。肺气肿的病人由于机体需要应进高热量、高蛋白饮食。高蛋白、高热量营养的补充可在两餐间提供。如果存在早期饱满感，病人餐前和进餐时避免饮液体。舒适的就餐环境，喜爱的食物可以改善食欲减退和恶心。餐前提供口腔护理可以增加食欲，餐后避免平卧，有利于消化。解析过程：35.本题正确的答案选项为：简述心功能如何分级。目前统一采用NYHA心功能分级标准将心功能分为四级：Ⅰ级：病人有心脏病，但体力活动不受限制。一般的体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：体力活动稍受限制。休息时无自觉症状，但一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息后很快缓解。Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但轻体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间方可缓解。Ⅳ级：病人有心脏病，体力活动能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，进行任何体力活动都会使症状加重。第二种分级方案是根据客观的检查手段如心电图、X线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级。A级：无心血管疾病的客观依据。B级：客观检查显示有轻度的心血管疾病。C级：有中度心血管疾病的客观依据。D级：有严重心血管疾病的表现。解析过程：七案例分析题(共1题，总分值15分)36.本题正确的答案选项为：答：急性左心衰竭护理要点（1）体位：协助患者立即取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量、减轻肺水肿。（2)氧疗