生理学课件12级部分-11内分泌证实切除两侧肾上

第7内生理学教研柏尔陶ArnoldA.Berthold(1803-1849布朗-塞C.E.Brown-Séquard(1817-1956伯利W.M.Bayliss&E.H.1902 与激伯纳ClaudeBernard(1813- 1859一、 与 系（一） 一、 与 系（一） 激素(hormone)：由内腺或组织的细胞所，以体液为媒介，在广义：神经递质、细胞因子和组织因一、 与 系（二） 系统(endocrine 细一、 与 系（二） 系统(endocrine整合机体稳调节新陈代维持生长发维持生殖过二、激素的化学性胺类激(amine(polypeptide&protein脂类激素(lipid1、类固醇2、廿烷三、激素的细胞作细胞膜受体介导的激素作用机三、激素的细胞作细胞内受体介导的激素作用机四、激素作用的一特异作信使作高效作相互作

下调（downregulation）上调（upregulation）nm/L甚至pm/L数量级；协同生物放大效应：40µg糖皮质激素 允许作用：某激素对特定、组织五、激 的调（一）生物脉冲 （分钟或小时）：腺垂体激昼夜节律 ：褪黑素、皮质月周期 ：女性生殖周期五、激 的调（二）体液

超短1、轴系反馈调节短长五、激 的调（二）体液1、轴系反馈2、体液代谢物调节效五、激 的调（三）神经一、下丘脑-腺垂体一、下丘脑-腺垂体（一）下丘脑调节定义－－下丘脑促垂体区肽能神经 的能调腺垂体活动的肽类激素 抑制因子PIF、促黑 抑制因子MIF下丘脑调节 腺垂 靶腺/靶细

腺垂体激

肾上全身靶细

一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂生长激素、催乳素PRL、促黑（素细胞）激素MS；促甲状腺素TH、促肾上腺皮质激素ACTH、 激素 刺激素FSH 生成素LH）进生长发一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂1、生长激素（growth一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂1、生长激一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂1、生长激促进生促进骨、软骨、肌肉和其他组织的生长发育；但对脑的发育无影响。过多→巨人症成年以后过多→肢端肥大侏侏儒 身高2.36米（自然生長罗伯特·（1918- 一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂1、生长激调节代减少糖的利用：血糖升高GH过量→血糖↑→垂体一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂1、生长激生长激 的调GHRH与生长激 肽GH与IGF一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂1、生长激生长激 的调GHRH与生长激 肽GH与IGF慢波睡眠慢波睡 快波睡一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂1、生长激（3）生长激 的调GHRH与生长激 肽GH与IGF慢波睡眠一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂2、催乳调 功能参与应激一、下丘脑-腺垂体（二）腺垂2、催乳催乳 的调吸 PRFPI（多巴胺抑二、下丘脑-神经垂--血管平滑肌、肝脏二、下丘脑-神经垂（二）缩宫素的作用 调1、缩宫素的生理作☆刺 收2、缩宫 的调 三、松果体（一）褪黑1、褪黑素☆神经系统 -垂体-☆参与免疫调节、生物节律调整其2、褪黑 的调下丘脑调节肽：TRH、CRH、GnRH腺垂体激

：TSH、ACTH、LH/FSHGH、PRL、激侏儒巨人一、甲状腺激素的四碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸逆-三碘甲腺原氨酸一、甲状腺激素的（一）甲状腺激素的合成1、甲状腺激素合成的条（thyroglobulin,☆甲状腺过氧化物酶一、甲状腺激素的（一）甲状腺激素的合成2、甲状腺激素合成的过滤泡聚碘继发性主动转运一、甲状腺激素的（一）甲状腺激素的合成2、甲状腺激素合成的过滤泡聚碘酪氨酸碘化一、甲状腺激素的（一）甲状腺激素的合成3、甲状腺激TSH与甲状腺上相应受体结合TG以胞饮的形式TG与溶酶体融合分离出T3和T4，入血，MIT甲状 的TH90%以上是T4，但T3的活性比T4强约10倍一、甲状腺激素的（二）甲状腺激素 和降1游离形式T3占0.3%T4占结合形式甲状腺素结合球蛋白甲状腺素结合前白蛋白白蛋白一、甲状腺激素的（二）甲状腺激素 和降2、代T3占半衰期不足1天，T4半衰期长达6～7天3与4的％在肝脏、0％在靶组织中被脱碘酶脱碘降解；T4脱碘→T3(45％)和妊娠、饥饿、应激、代谢紊乱、肝病、肾衰等均会使T4脱碘转化成rT3的比例↑而影响T4在组织中的生物作用。∵rT3生物活性低，其产热效能仅占T4的二、甲状腺激素的（二）甲状腺激素的生理作1、促进生长生长与发育尤其对脑和个月内，将患呆小二、甲状腺激素的（二）甲状腺激素的生理作2、调节新陈——增加机体产热量，提高基础代谢率线粒体的数量与活甲甲亢－－－喜凉怕甲甲低－－－喜热恶二、甲状腺激素的（二）甲状腺激素的生理作2、调节新陈糖代谢双向调脂肪代谢——胆固醇降解>合甲亢－－消甲亢－－消瘦，血中胆固醇↓甲低－－血中胆固醇↑，易患动脉硬化二、甲状腺激素的（二）甲状腺激素的生理作2、调节新陈（2）蛋白质代谢——生理剂量促进蛋白质的合大剂量时促进蛋白质的分甲亢甲亢：肌肉消瘦无力，骨质疏松甲低：蛋白质合成↓， 蛋白↑二、甲状腺激素的（二）甲状腺激素的生理作3、影 系统功甲亢：心动过速－心肌肥大心收缩力加强、心率加甲亢：心动过速－心肌肥大神经系统促进CNS甲甲亢：烦躁，焦虑，多疑，失眠；细小肌肉振颤甲低：嗜睡，淡漠无情消化系统促进肠蠕动，增加食欲 /生殖系统允许作用二、甲状腺激素的（二）甲状腺激素的生理作3、影 系统功三、甲状腺功能的（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系 长期刺激甲状腺滤泡细胞生长发育三、甲状腺功能的（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系三、甲状腺功能的（二）甲状腺功能的自身调甲状腺根据血碘水平，通过自身调节改变摄取碘与合成甲状腺激素的能力，因其不受神经和体液调节的影响，故称自身调节。过量碘抑制甲状腺激素合成的效应，即过量碘抗甲状腺效应。三、甲状腺功能的（三）甲状腺功能的神经与免疫调神经调交感神经——促进T3T4合 迷走神经——免疫调激活TSH受体的抗——自身免疫性甲亢阻断TSH受体的抗甲状旁腺、甲状腺C细胞 与维生素一、甲状旁腺激素（PTH）的作用 调（一）甲状旁腺激素的生理作血钙；降血对骨的作快速效应：骨液中Ca2+延迟效应：破Ca2+入血一、甲状旁腺激素（PTH）的作用 调（二）甲状旁腺激 的调其他因素对甲状旁 的调二、降钙素（CT）的作用 调（一）降钙素的生理作——降低血钙和血对骨的作抑制破骨增强对肾的作减少三、维生素D3的作用与生成（二）1,25-(OH)2-D3的生理作——升高血钙和血促进对骨的作增强溶骨，使骨钙、骨 入血增强成骨对肾的作促进影响钙、磷激素的作

PT 破骨细胞的活动→溶骨作用 +成骨细胞的活动→成骨作用+ ++ +- - CT1,25-(OH)2-D3→影响钙、磷的激素的调

PT 糖皮质激 儿茶酚胺、C 生长抑素、血 进食→胃泌素、胰泌素、胰高血糖素 胰岛中有A细胞 胰高血糖素B细胞 胰岛素D(5%):生长抑素；D1细胞:血管活性肠肽；F细胞:胰多肽。一、胰岛素的作用 调（二）胰岛素的作用机一、胰岛素的作用 调（二）胰岛素的生理作调节物质代减少血糖来源，增加血糖去路，从而降低血糖调节能量平胰岛素缺乏时的三多一少症胰岛素

蛋白分解↑ 脂肪分解↑

饥饿感

一、胰岛素的作用 调（三）胰岛 的调营养成分的调血糖水平（主要调节因素一、胰岛素的作用 调（三）胰岛 的调激素的调胃肠激素（前馈调节胰岛内激素的 作一、胰岛素的作用 调（三）胰岛 的调神经调交感神经—降低胰岛二、胰高血糖素的作用 调（一）胰高血糖素的作促进糖元分解，增强糖异生从而升高血糖；抑制蛋白质合成；促进脂肪分（二）胰高血糖 的调其他激素的调神经的调球状带：盐皮质激素（醛固酮束状带：糖皮质激素（氢化可的松、皮质醇网状带：性皮质激素(少量的 和微量的雌二醇亦 皮质醇)一、糖皮质激素的作用 调（一）糖皮质激素的生理作调节物质代糖血糖类固醇性糖促进肝脏蛋白的合成血蛋白皮肤变肌肉萎↑向心性肥(圆月脸水一、糖皮质激素的作用 调（一）糖皮质激素的生理作影响水盐代促进排水，弱保钠↓→一、糖皮质激素的作用 调（一）糖皮质激素的生理作影 系统功对血细胞的作使淋巴细胞，嗜酸性细胞数--抑制胸腺和淋巴细胞有 ，促进细胞破坏促进红细胞，血小板数—增强骨髓造血功能一、糖皮质激素的作用 调（一）糖皮质激素的生理作3.影 系统功提高血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性（允许作用）；降低毛细血管壁通透性，维持血容量；促进离体心脏收缩力加强 易出现血压升高,要给一、糖皮质激素的作用 调（一）糖皮质激素的生理作3.影 系统功抗炎减少激肽类炎症因子，减少炎症渗抗过抑制抗原抗体反应的组抗提高对细菌内毒素耐受抗休防止血压下胃肠促进胃酸，胃蛋白酶原增溃疡病患者服用糖皮质激素可使溃疡病一、糖皮质激素的作用 调（一）糖皮质激素的生理作3.影 系统功一、糖皮质激素的作用 调（一）糖皮质激素的生理作4.参与应——增强机体对有害刺激的耐受应应激反应由应激刺激而产生的反应。它是以ACTH糖皮质激素 为主体，需多种激素协同，共同下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质一、糖皮质激素的作用 调（二）糖皮质激 的调促肾上腺皮肾肾上腺皮16时后易发生工作、交通事故糖皮质激一、糖皮质激素的作用 调（二）糖皮质激 的调糖皮质激素反馈调有有害疼痛、寒冷、缺氧短负馈 馈肾上腺皮长期服用糖皮质激肾上腺皮不能突然停糖皮质激二、盐皮