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文档简介
202/203国家差不多公共卫生服务项目考核工作手册(2012培训版)江苏省卫生厅社妇处翻印二○一二年十二月
目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章考核方案 2第二章考核实施操作 31第一节日常监测数据考核工作流程 32第二节工作进展情况报告考核工作流程 35第三节现场抽查考核工作流程 40第四节各级填报表 57第五节各级预备材料清单 59第六节考核记录工具 63第七节考核评分工具 85第八节现场考核反馈要求 121第九节考核结果复核程序 123第三章考核治理制度 128第一节考核人职员作守则 129第二节考核专家选聘原则 133第一章考核方案
国家差不多公共卫生服务项目考核方案为促进国家差不多公共卫生服务项目工作开展和任务落实,卫生部、财政部决定于2012年上半年对各省(区、市)2011年度国家差不多公共卫生服务项目实施情况进行考核。特制定本方案。一、考核目的了解各省(区、市)2011年度国家差不多公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、治理、使用情况,总结经验,发觉问题,加强治理,改进工作,推动服务项目任务落实,确保项目资金安全并发挥效益,促进差不多公共卫生服务均等化,保证群众受益。二、考核依据本次考核严格遵循国家有关法律、法规和医改相关政策要求,要紧依据包括:(一)《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)。(二)《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)。(三)《卫生部财政部人口计生委关于促进差不多公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发〔2009〕70号)。(四)《卫生部财政部关于加强差不多公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》(卫妇社发〔2010〕112号)。(五)《财政部卫生部关于印发差不多公共卫生服务项目补助资金治理方法的通知》(财社〔2010〕311号)。(六)《卫生部关于印发<国家差不多公共卫生服务规范(2011年版)>的通知》(卫妇社发〔2011〕38号)。三、考核对象本次考核以省(区、市)为单位,包括地点各级卫生和财政部门、承担国家差不多公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室,社区卫生服务中心、站等)以及其他承担差不多公共卫生服务项目工作的有关机构。四、考核方式本次考核采取分析审核各省(区、市)项目进展医改监测和年度报表数据、分析审核各省(区、市)项目工作进展情况报告和开展现场抽查考核三种形式相结合的方式进行。卫生部、财政部将依照医改监测和年度报表数据及项目工作进展情况报告,在对各省(区、市)项目实施情况进行总体评价的基础上,选取16个省(区、市)进行现场抽查考核。每个省(区、市)抽查1个地级市,每个地级市抽查1个市辖区和1个县,其中每个市辖区抽查2个社区卫生服务中心,每个县抽查2个乡镇卫生院和至少1个村卫生室。现场考核将选取部分重点指标,采纳听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行。五、考核内容考核内容包括国家差不多公共卫生服务项目组织治理、资金治理、项目执行和中意度等内容。考核实行百分制,其中审核项目进展医改监测和年度报表数据占30分,审核项目工作进展情况报告占10分,现场考核占60分。具体考核指标见附件。(一)日常监测数据。考核医改监测数据和年度报表数据反映的各项差不多公共卫生服务任务完成情况。(二)工作进展情况报告。考核评价项目工作进展情况报告反映的项目实施情况、绩效考核工作开展情况、经验成效、存在的问题与建议等,以及项目工作进展情况报告报送及时性、内容完整性和有用性等。(三)现场抽查考核。组织治理方面,包括项目治理制度建设、治理和考核、信息化建设等。资金治理方面,包括资金筹集、拨付、支出和财务治理等。项目执行方面,按照国家差不多公共卫生服务规范要求,考核各类差不多公共卫生服务工作的开展情况。中意度方面,考核服务对象和医务人员对差不多公共卫生服务项目的综合中意度。六、考核组织安排(一)卫生部、财政部负责协调、指导和监督考核工作,公布考核结果。(二)卫生部、财政部托付卫生部项目资金监管服务中心具体组织对各省(区、市)进行考核。(三)各省(区、市)卫生、财政厅局要按照国家相关政策文件要求,完成本地2011年度差不多公共卫生服务项目考核工作,于2012年4月25日前将考核报告报送卫生部妇社司、财政部社保司并抄送卫生部项目资金监管服务中心。(四)卫生部项目资金监管服务中心于5月10日前完成对各省(区、市)日常监测数据和项目工作进展情况报告审核评价,形成审核结果,卫生部、财政部依照结果,综合考虑,确定现场抽查考核的省(区、市)。(五)现场考核工作拟于5月中旬开展,现场考核情况将及时向被抽查考核的省(区、市)进行沟通反馈,考核具体安排由卫生部项目资金监管服务中心另行通知。(六)6月上中旬前,对考核工作进行总结,完成考核总报告。七、考核质量操纵考核方案和指标体系经专家反复研究讨论,经卫生部、财政部审核,并征求各省(区、市)卫生、财政厅局意见。现场考核前,对参加考核人员进行集中培训,统一考核方法和标准。现场考核情况要向当地进行沟通反馈,考核结果要组织专家进行复核。卫生部、财政部对考核过程进行监督,组织人员开展现场督导和巡视,确保考核过程公平、公正,考核结果真实、客观。八、考核结果应用卫生部、财政部将向全国通报考核结果。考核结果要与单位要紧领导年度考核挂钩,作为人员奖惩的重要依据。中央财政在分配2012年差不多公共卫生服务补助资金时,将把考核结果作为重要因素加以考虑。附件:2011年度国家差不多公共卫生服务项目考核指标体系2011年度国家差不多公共卫生服务项目考核现场样本地区选取原则2011年度国家差不多公共卫生服务项目现场考核日程2011年度国家差不多公共卫生服务项目现场考核报告提纲附件1:2011年度国家差不多公共卫生服务项目考核指标体系一、现场抽查考核指标(单独计分为100分,占总分中的60分)考核对象:省、市、县三级卫生行政部门、财政部门;基层医疗卫生机构一级指标二级指标三级指标指标讲明数据资料来源评分标准1.组织治理(10分)1.1制度建设(3分)1.1.1政策制定(2分)制定或转发本地区2011年差不多公共卫生服务项目实施方案和服务规范,绩效考核方法以及资金治理制度等。省或县(区)卫生行政部门提供的有关文件资料。满分2分。①实施方案和服务规范包括11项服务,并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工:0.5分;②绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准,并明确了与资金分配挂钩的结果应用:1分;③资金治理制度明确了资金支出范围(符合财社〔2010〕311号文件规定),并制定了11项服务逐项补助参考标准,可不包括卫生监督协管有关内容):0.5分。省级未要求开展卫生监督协管服务的县(区),可不包括卫生监督协管有关内容。1.1.2治理机构和人员设置(1分)省或县(区)卫生行政部门设立专/兼职治理机构或人员,行使项目治理职能,开展项目组织治理各项工作。省或县(区)卫生行政部门制定或转发上级部门的专/兼职治理机构和人员设置、职责的有关文件、工作记录或资料。满分1分。明确专/兼职治理机构和人员设置:0.5分;专/兼职机构治理和人员的治理工作记录或资料:0.5分。1.2治理和考核(5分)1.2.1人员培训(1分)省或县(区)卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构或相关人员进行差不多公共卫生服务项目培训。省或县(区)卫生行政部门提供的培训通知、培训记录或资料。满分1分。有培训通知:0.5分;有培训记录或培训教材等资料:0.5分。县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构人员同意培训情况不能印证的,本项得0分。1.组织治理(10分)1.2治理和考核(5分)1.2.2绩效考核(2分)依照属地治理、分级考核原则,县(区)卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构的全面绩效考核。县(区)绩效考核报告和结果、绩效考核过程记录、考核结果应用的有关文件和财务凭证。满分2分。有绩效考核报告(含考核结果):0.5分;绩效考核内容完整,包括11项服务(省级未要求开展卫生监督协管服务的县(区),可不包括卫生监督协管有关内容):0.5分;有绩效考核过程记录:0.5分;有考核结果应用有关文件和财务凭证:0.5分。县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构同意绩效考核及考核结果落实情况不能印证的,本项得0分。1.2.3日常治理(1分)县(区)卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的情况,以及县(区)卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告治理等情况。县(区)卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录,有关信息和数据报告资料。①有督导(含技术指导)记录或督导报告:0.5分;县级卫生行政部门提供的材料与抽查的基层医疗卫生机构同意督导不能印证的,本条不得分。②县(区)卫生行政部门提供的辖区内各基层医疗卫生机构2011年医改进度监测有关数据,与抽查的基层医疗卫生机构填报的业务数据一致:0.5分;考核数据:城乡居民健康档案累计建档人数、规范化电子建档人数、65岁以上老年人健康治理人数、高血压规范治理人数、糖尿病规范治理人数。有一项不一致或数据不全,本条不得分。1.2.4协作机制(1分)疾病操纵、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导,参与差不多公共卫生服务项目督导考核、人员培训等。乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)对承担差不多公共卫生服务的村卫生室(或社区卫生服务站)进行技术指导和督导考核。专业公共卫生机构提供业务指导、参与督导考核的记录和有关资料。乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)对村卫生室(或社区卫生服务站)进行技术指导和督导考核的工作记录和有关资料。满分1分。专业公共卫生机构开展业务指导和督导考核:0.5分;乡镇卫生院对村卫生室进行技术指导和督导考核,或社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行业务数据收集审核和督导:0.5分。1.组织治理(10分)1.3信息化建设(2分)1.3.1信息系统建设(2分)核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信息系统,实现居民健康档案录入、差不多公共卫生服务信息录入。基层医疗卫生系统以健康档案为基础的信息系统。满分2分。建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础的信息系统:1分;实现电子健康档案、随访服务信息录入:1分。2.资金治理(20分)2.1资金筹集(2分)2.1.1人均补助经费落实情况(2分)截至2011年12月31日,中央、省、市、县各级落实项目资金是否达到2011年人均补助经费25元的标准。
人均补助经费=各级落实资金总额/服务人口或预算安排人口。查看2011年省、市、县各级资金分配文件,核实考核样本县/区居民的人均补助经费是否达到25元。满分2分。
足额:2分;
不足额:0分。2.2资金拨付(6分)2.2.1预拨资金拨付及时性(2分)2011年度项目预拨资金自中央级下达起,至基层医疗卫生机构到账的周期。假如省、市、县级分批下达预拨资金,依据第一批预拨资金的拨付和到账时刻。查看2011年省、市、县各级资金分配文件或指标文件,基层医疗卫生机构银行入账通知。满分2分。
2010年12月31日(含)往常省级资金拨付:1分;
2011年3月31日(含)往常基层医疗卫生机构到账:1分;两个条件均不符合:0分。2.2.2资金分配情况(2分)核实县级行政部门是否存在将项目资金安排用于与直接提供差不多公共卫生服务无关用途的现象,即存在不合理分配资金的现象。2011年县(区)银行拨款单。满分2分。不合理分配比例<5%:得分=(5%-不合理分配比例)/5%×2分;不合理分配比例≥5%:本项为0分。2.资金治理(20分)2.2资金拨付(6分)2.2.3资金到位率(2分)核实截至2012年3月31日,基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。
资金到位率=县级拨付至基层医疗卫生机构项目资金总额/县级2011年项目预算资金总额×100%
注:资金到位率的计算中,分子应扣除不合理分配资金总额。2011年县(区)资金分配文件(如为市级直接拨付至基层机构,则查看市级资金分配文件)和银行拨款单。满分2分。
得分=资金到位率×2分。2.3资金支出情况(6分)2.3.1村卫生室补偿情况(1分)核实截至2012年3月31日,基层医疗卫生机构按照对村医项目工作数量和质量的考核情况,支付相应补助经费的情况。基层医疗卫生机构专项支出明细账。满分1分。截至2012年3月31日,按照考核结果及时足额支付:1分;按照考核结果不足额支付,或未明确考核方案直接支付:0.5分;未支付或未承担项目工作,或电话核实不一致的:0分。注:查明细账时,以领款单签字或者银行工资支付凭条为依据,若无此依据,本项得0分。2.3.2资金支出率(2分)核实自2011年1月1日至2012年3月31日,基层医疗卫生机构资金实际支出情况。资金支出率=机构2011年项目实际支出总额/机构2011年项目到位资金总额×100%。注:1.2011年项目到位资金总额为截至2012年3月31日项目资金实际到账金额;2.2011年项目实际支出总额为截至2012年3月31日的支出金额。基层医疗卫生机构专项支出明细账。满分2分。得分=资金支出率×2分;若无专项核算,完全无法明确资金支出金额,本项为0分。2.资金治理(20分)2.3资金支出情况(6分)2.3.3支出合规率(3分)2011年1月1日至2012年3月31日期间,基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。资金合规率=1–抽查到的违规资金额/抽查资金总额×100%。项目支出记账凭证和原始凭证。每个考核对象各抽查许多于30份项目支出的记账凭证及原始凭证(原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间,如凭证少于30份,则全部抽取)。满分3分。得分=支出合规率×3分;若截至2012年3月31日(银行存款余额+现金账户余额)≤截至2012年3月31日项目账面余额,视为严峻违规行为,本项为0分;若无专项核算,无法明确资金支出合规率:0分。2.4财务治理情况(6分)2.4.1专项核算(2分)基层医疗卫生机构是否对项目资金进行专项核算。账簿设置和记账凭证。满分2分。2011年7月1日往常建立专项收支科目核算(含账内辅助核算),7月1日以后按照新会计制度要求结转的:2分;7月1日往常,建立账外辅助账核算,或者在往来款挂账,7月1日以后按照新会计制度要求核算的:1分;7月1日往常未进行专项核算,或7月1日以后,未按照要求结转核算:0分。注:未进行专项核算,也未整理项目收支情况,无法分清项目执行进度的,0分,同时资金支出率、违规率得分均为0分,严禁考核人员协助临时核实项目收支情况。2.4财务治理情况(6分)2.4.2财务数据准确性(2分)核实各基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异,计算差错率。差错率=各机构错误填报金额绝对值之和/实际支出金额。注:错误填报金额为报表填报支出金额与实际支出金额之间的差额。基层机构资金填报表格,机构支出明细账。满分2分。
得分=(1-差错率)×2分。2.资金治理(20分)2.4财务治理情况(6分)2.4.3财务治理综合评定(2分)核实基层机构执行会计法规,以及内部操纵的建设和落实情况。凭证和财务报表,访谈相关人员。满分2分。财务内部操纵制度建设:0.5分;会计和出纳岗位分离:0.5分;审签制度完全落实:0.5分;2011年度会计凭证装订、耗材有出入库登记:0.5分。3.项目执行(55分)3.1城乡居民健康档案治理服务(6分)3.1.1抽查的健康档案合格情况(6分)核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实,档案填写是否符合2011年国家规范要求。抽查的健康档案合格率=抽查真实档案中填写合格的份数/抽查的真实档案总份数×100%。随机抽查居民健康档案。考核的每县(区)随机抽查2011年建立的居民健康档案。抽查档案数应满足至少20份不失访档案(不足20份全部抽取,剩余份数随机抽查2012年档案补足)。(1)核查档案信息是否真实;(2)在真实档案中,依照档案记录,核查档案填写是否符合2011年国家规范要求。满分6分。得分=(抽查的健康档案合格率/90%×6分)-(不真实档案数×1.5分)。
抽查的档案合格率≥90%,得分=6分-(不真实档案数×1.5分)。有4份及以上不真实档案,本项为0分。3.2健康教育服务
(5分)3.2.1健康教育活动(5分)核实基层医疗卫生机构按照2011年国家规范要求开展健康教育活动的情况。基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育工作开展情况。满分5分。有健康教育场地:1分;健康教育印刷资料种类符合要求:1分;健康教育宣传栏设置符合要求:1分;健康教育讲座符合要求:2分。3.项目执行(55分)3.3预防接种服务
(8分)3.3.1抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况(8分)随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和社区预防接种登记情况。儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率=抽查儿童中接种含麻疹成分疫苗第二剂人数/抽查儿童数×100%。每县(区)各抽查2所幼儿园(县抽查乡镇幼儿园,区抽查城区幼儿园),每所幼儿园随机抽查2~4岁儿童30名,考核三项:幼儿园的查验接种证登记情况、适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率、社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记是否相符(不足30名全部抽取)。满分8分。每所幼儿园2011年查验接种证登记:1分;含麻疹成分疫苗第二剂次未接种人数≤2人,每所幼儿园:2分;社区儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记不相符数≤2人,每所幼儿园:1分。3.40-6岁儿童健康治理服务(5分)3.4.1抽查的儿童系统治理率(5分)抽查的儿童系统治理率=抽查年度辖区中按相应频次要求治理的0-6岁儿童数/抽查的治理的0-6岁儿童总数×100%。随机抽查0-6岁儿童健康治理档案(优先抽查0~3岁儿童健康治理档案)。考核的每县(区)随机抽查20份儿童健康治理档案(不足20份全部抽取,剩余份数随机抽查2012年档案补足)。抽查档案数应满足至少包括新生儿4份、1岁以内6份,1岁及以上10份。依照档案记录,核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。满分5分。得分=抽查的儿童系统治理率/80%×5分。抽查的儿童系统治理率≥80%,得分按5分计算。3.5孕产妇健康治理服务(5分)3.5.1抽查的产后访视率
(5分)抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的同意过产后访视的产妇人数/抽查的访视的产妇总数×100%。随机抽查的2011年孕产妇健康治理档案。考核的每县(区)随机抽查20份2011年分娩的孕产妇健康治理档案或孕产妇保健手册(不足20份全部抽取,剩余份数随机抽查2012年档案补足)。依照档案记录,核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。满分5分。得分=抽查的产后访视率/80%×5分。
抽查的产后访视率≥80%,得分按5分计算。3.项目执行(55分)3.6老年人健康治理服务(5分)3.6.1抽查的健康体检表完整率(5分)抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。随机抽查的65岁及以上老年人健康治理档案,核查健康体检表。考核的每县(区)随机抽查20份65岁及以上老年人健康治理档案,核查2011年7月以后的健康体检表记录(不足20份全部抽取,剩余份数随机抽查2012年档案补足)。依照档案记录,核对2011年度健康体检表填写的内容是否符合国家规范要求。未填写健康体检表的档案,视为体检表填写不完整。满分5分。得分=(抽查的健康体检表完整率/70%)×5分。
抽查的健康体检表完整率≥70%,得分按5分计算。抽查的20份健康体检表中同意有2份辅助检查项目标注“拒查”。出现第三份及以上存在“拒查”项的健康体检表的,认为此健康体检表不完整。3.7高血压患者健康治理服务(5分)3.7.1抽查的高血压患者规范治理情况(5分)核实基层医疗卫生机构对治理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康治理服务的情况和血压操尽情况。①抽查的高血压患者规范治理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者治理的人数/抽查的真实的年内治理高血压患者人数×100%。②抽查的患者血压操纵率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已治理高血压人数×100%。随机抽查的高血压患者健康治理档案,核查2011年服务记录。考核的每县(区)随机抽查高血压患者健康治理档案,抽查档案数应满足至少20份不失访档案(不足20份全部抽取,剩余份数随机抽查2012年档案补足)。(1)核查档案信息是否真实;(2)在真实档案中,依照档案记录,核查档案填写是否符合2011年国家规范要求;(3)核查2011年最后一次随访记录的血压达标情况。满分5分。①抽查高血压患者规范治理:4分;得分=(抽查的规范治理率/60%×4分)-(不真实档案数×1分);抽查的规范治理率≥60%,得分=4分-(不真实档案数×1分);有4份及以上不真实档案,得分为0分。②抽查患者血压操纵:1分;得分=抽查的患者血压操纵率/40%×1分;抽查的血压操纵率≥40%,得分=1分;血压操纵达标值为<140/90mmHg。3.项目执行(55分)3.82型糖尿病患者健康治理服务
(5分)3.8.1抽查的糖尿病患者规范健康治理情况
(5分)核实基层医疗卫生机构对治理的2型糖尿病患者按2011年国家规范提供健康治理服务的情况和血糖操尽情况。①抽查的糖尿病患者规范治理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康治理的人数/抽查的真实的年内治理糖尿病患者人数×100%。②抽查的患者血糖操纵率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已治理糖尿病患者人数×100%。随机抽查的糖尿病患者健康治理档案,核查2011年服务记录。考核的每县(区)随机抽查糖尿病患者健康治理档案,抽查档案数应满足至少20份不失访档案(不足20份全部抽取,剩余份数随机抽查2012年档案补足)。(1)核查档案信息是否真实;(2)在真实档案中,依照档案记录,核查档案填写是否符合2011年国家规范要求;(3)核查2011年最后一次随访记录的血糖达标情况。满分5分。①抽查糖尿病患者规范治理:4分;得分=(抽查的规范治理率/60%×4分)-(不真实档案数×1分);抽查的规范治理率≥60%,得分=4分-(不真实档案数×1分);有4份及以上不真实档案,得分为0分。②抽查患者血糖操纵:1分;得分=抽查的患者血糖操纵率/35%×1分;抽查的血糖操纵率≥35%,得分=1分;空腹血糖操纵达标值为≤7.0mmol/L。3.9重性精神疾病患者治理服务
(4分)3.9.1抽查的重性精神疾病患者规范治理率
(4分)抽查的重性精神疾病患者规范治理率=抽查每年按照国家规范要求进行治理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。随机抽查的确诊重性精神疾病患者治理档案,核查2011年服务记录。考核的每县(区)随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案(不足10份全部抽取)。依照档案记录,核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。满分4分。得分=抽查的规范治理率/50%×4分。
抽查的规范治理率≥50%,得分按4分计算。3.项目执行(55分)3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务(3分)3.10.1抽查的传染病疫情报告率(2分)抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时刻范围内登记传染病病例数×100%。抽查基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)2011年传染病报告记录和相应门诊日志。至少抽查10例,不足10例的全部查。病例分布包括不同月份的病例,相同病例不能超过50%。满分2分。抽查的传染病疫情报告率=100%:2分;抽查的传染病疫情报告率<100%:0分。3.10.2突发公共卫生事件处置(1分)核查基层医疗卫生机构按照卫生应急治理有关法律、法规和国家规范要求,开展突发公共卫生事件治理的情况。基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事件报告和处置的记录以及报告治理制度。包括:工作记录、《突发公共卫生事件相关信息报告卡》、制度建设文件等。满分1分。①有突发公共卫生事件的,有开展突发公共卫生事件处置服务的记录:1分;没有服务记录:0分。
②没有突发公共卫生事件的,有报告治理制度:1分;
没有报告治理制度:0分。3.11卫生监督协管服务(2分)3.11.1卫生监督协管服务开展情况(2分)了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方案和服务记录。服务记录包括:食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。满分2分。
①省/市要求开展卫生监督协管服务的县(区),基层医疗卫生机构有制度建设和职责分工:1分;有服务记录:1分。
②省/市未要求开展卫生监督协管服务的县(区),基层医疗卫生机构有相关工作预备或实施打算:2分。3.项目执行(55分)3.12中医药服务利用情况(2分)3.12.1实施国家差不多公共卫生服务项目过程中中医药服务利用情况(2分)了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居民提供差不多公共卫生服务项目服务,加强有关宣传的情况。基层医疗卫生机构设置中医诊室,应用中医药方法开展健康教育,慢性病治理,孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康治理服务的有关记录、资料。满分2分。开展健康教育、慢性病治理、重点人群健康治理三类服务中的两类及以上:2分;1类:1分;未开展:0分。4.综合中意情况(15分)4.1综合中意度(15分)4.1.1抽查的服务对象综合中意度(12分)了解服务对象对基层医疗卫生机构提供的差不多公共卫生服务的综合中意程度。
了解服务对象对差不多公共卫生服务的知晓情况。
综合中意=方便性+有效性。通过入户、电话或拦截调查等形式,随机访谈常住居民。被访谈居民是抽查的基层医疗卫生机构辖区内常住居民,并获得过国家差不多公共卫生服务项目提供的服务。考核的每县(区)至少随机访谈常住居民30人,重点包括:慢性病患者8人、孕产妇8人、儿童家长8人、老年人6人。满分12分。得分=抽查的服务对象综合中意度×12分。抽查的服务对象综合中意度=综合中意度问卷总得分/综合中意度问卷总分×100%。4.1.2抽查的医务人员综合中意度(3分)了解基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务项目的医务人员对差不多公共卫生服务各项工作的综合中意程度。综合中意=工作环境+服务治理+培训机会+进展前景。通过匿名问卷的形式,随机抽查访谈卫技人员。被访谈医务人员是抽查的基层医疗卫生机构中从事差不多公共卫生服务工作的人员。考核的每县(区)至少随机抽查访谈医务人员10人,重点包括:治理人员2人,大夫3人,预防保健人员3人,护士2人。其中每个县至少访谈1名村医,了解村医是否提供差不多公共卫生服务并获得了相应的补助经费。满分3分。得分=抽查的医务人员综合中意度×3分。抽查的医务人员综合中意度=综合中意度问卷总得分/综合中意度问卷总分×100%。讲明:1.指标名称后括号内数字为指标分值。采纳扣分方式的指标,按照“所在三级指标分数扣完为止”的方式进行评分,最低分为0分。2.考核以省(自治区、直辖市)为单位。每个指标的最终得分,均为同意考核的各级行政部门和项目执行单位的平均分。全省的得分为各指标之和,满分为100分。二、日常监测数据考核指标(单独计分为100分,占总分中的30分)考核对象:全省(自治区、直辖市)一级指标二级指标三级指标指标讲明数据资料来源评分标准1.服务进展(84分)1.1城乡居民健康档案治理服务(8分)1.1.1规范化电子建档率(8分)规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数×100%。各省(区、市)2011年医改进展监测数据。满分8分。得分=规范化电子建档率/50%×8分。规范化电子档案建档率≥50%,得分按8分计算。1.2预防接种服务(8分)1.2.1接种率监测报告(5分)※以县为单位,麻疹疫苗第二剂次接种率≥95%;乡级单位每月开展接种率监测报告。2011年全国常规免疫接种率监测报告系统数据。满分5分。①麻疹疫苗第二剂次接种率<95%的县数等于或多于5个,扣2分;②以乡为单位接种率报告完整率<80%,扣2分;<90%,扣1分;<95%,扣0.5分。1.2.22011年麻疹报告发病率(3分)※2011年以省为单位麻疹报告发病率。全国传染病网络直报系统统计数据。满分3分。2011年麻疹报告发病率≥10/100万:0分1.30~6岁儿童健康治理服务(8分)1.3.13岁以下儿童系统治理率(5分)3岁以下儿童系统治理率=年度辖区中按规范要求系统治理的0~3岁儿童数/年度辖区内应治理的0-3岁儿童数×100%。各省(区、市)2011年全国妇幼卫生年报数据。满分5分。得分=3岁以下儿童系统治理率/80%×5分。3岁以下儿童系统治理率≥80%,得分按5分计算。1.服务进展(84分)1.30~6岁儿童健康治理服务(8分)1.3.27岁以下儿童保健治理率(3分)7岁以下儿童保健治理率=年度辖区中7岁以下儿童保健覆盖人数/年度辖区中7岁以下儿童数×100%。各省(区、市)2011年全国妇幼卫生年报数据。满分3分。得分=7岁以下儿童保健治理率/80%×3分。7岁以下儿童保健治理率≥80%,得分按3分计算。1.4孕产妇健康治理服务(8分)1.4.1孕产妇系统治理率(8分)孕产妇系统治理率=年度辖区内按规范要求系统治理的孕产妇人数/年度辖区内活产数×100%。各省(区、市)2011年全国妇幼卫生年报数据。满分8分。得分=孕产妇系统治理率/85%×8分。孕产妇系统治理率≥85%,得分按8分计算。1.5老年人健康治理服务(8分)1.5.1老年人健康治理率(8分)老年人健康治理率=65岁以上老年人健康治理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%。各省(区、市)2011年医改进展监测数据。满分8分。得分=健康治理率/60%×8分。健康治理率≥60%,得分按8分计算。1.6高血压患者健康治理服务(8分)1.6.1高血压患者规范治理人数(8分)按照《国家差不多公共卫生服务规范(2011年版)》要求,建立高血压治理档案并提供相关服务的高血压患者数。各省(区、市)2011年医改进展监测数据。满分8分。得分=高血压患者规范治理人数/本省医改目标任务治理人数×8分。高血压患者规范治理人数≥本省医改目标任务治理人数,得分按8分计算。1.7糖尿病患者健康治理服务(8分)1.7.1糖尿病患者规范治理人数(8分)按照《国家差不多公共卫生服务规范(2011年版)》要求,建立糖尿病治理档案并提供相关服务的糖尿病患者数。各省(区、市)2011年度医改进展监测数据。满分8分。得分=糖尿病患者规范治理人数/本省医改目标任务治理人数×8分。糖尿病患者规范治理人数≥本省医改目标任务治理人数,得分按8分计算。1.服务进展(84分)1.8重性精神疾病患者治理服务(8分)1.8.1重性精神疾病患者检出率※重性精神疾病患者检出率=重性精神疾病规范治理人数/辖区内常住居民数×100%。各省(区、市)2011年度医改进展监测数据。满分8分。得分=重性精神疾病患者规范治理人数/本省目标治理确诊患者数×8分。重性精神疾病患者规范治理人数≥本省目标治理确诊患者数,得分按8分计算。1.9传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务(12分)1.9.1传染病疫情报告及时率(6分)※传染病疫情报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数×100%。全国传染病网络直报系统统计数据。满分6分。报告及时率=100%:6分;报告及时率<100%:0分。1.9.2突发公共卫生事件报告及时率(6分)▲突发公共卫生事件报告及时率=报告及时事件数/报告事件数×100%。网络直报系统,各省对突发公共卫生事件确认时刻进行核实确认。满分=6分。得分=突发公共卫生事件报告及时率×8分。1.10卫生监督协管服务(8分)1.10.1县区卫生监督协管工作开展比例(8分)县(区)卫生监督协管工作开展比例=开展卫生监督协管工作的县(区)数/全省所有县(区)数×100%。各省(区、市)2011年医改进展监测数据。满分8分。得分=开展比例/20%×8分。开展比例≥20%,得分按8分计算。2.资金筹集和拨付(16分)2.1人均差不多公共卫生服务经费(8分)2.1.1人均差不多公共卫生服务经费补助标准(8分)中央、省、地市、县区级财政安排支付的2011年度国家差不多公共卫生服务项目人均经费补助标准之和(不含国家重大公共卫生服务项目经费),按实际到账填报。不得填报2011年3月份以后到账的2010年各级财政补助的标准。各省(区、市)2011年医改进展监测数据。满分8分。达到25元/人:8分;不足25元/人:0分。2.资金筹集和拨付(16分)2.2资金拨付(8分)2.2.1资金拨付比例(8分)资金拨付比例=各级财政实际补助的2011年度差不多公共卫生服务项目经费补助金额/2011年度差不多公共卫生服务项目应安排金额×100%。各省(区、市)2011年医改进展监测数据。满分8分。得分=资金拨付比例/100%×8分。资金拨付比例≥100%,得分按8分计算。注:标※和▲指标分不由疾控局和应急办提供考核指标、指标解释和考核评分结果。三、各省(自治区、直辖市)工作进展情况报告考核指标考核对象:全省(自治区、直辖市)一级指标二级指标三级指标指标讲明数据资料来源评分标准1.报告完整性(80分)1.1内容完整性(60分)1.1.1项目组织治理和制度建设(10分)各省(区、市)是否按通知要求,报告了省级项目的组织治理和制度建设情况,包括:领导小组建设,主管部门职责分工,基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构责任分工和落实情况,制度建设情况(包括制度名称和文号),培训、督导等治理工作开展情况。查阅省级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。领导小组建设:2分;主管部门职责分工:2分;基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构责任分工和落实情况:2分,制度建设情况(包括制度名称和文号):2分;培训、督导等治理工作开展情况:2分。1.1.2项目绩效考核落实(10分)各省(区、市)是否按通知要求,报告了省级绩效考核工作开展情况,包括:各地市绩效考核结果(分数或排名),绩效考核结果具体应用情况。依照报告内容评价省级绩效考核落实情况。查阅省级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。各地市绩效考核结果(分数或排名):5分;绩效考核结果具体应用情况:5分。1.1.3项目进展和成效(10分)各省(区、市)是否按通知要求,报告了全省项目进展和成效,包括:逐项报告国家差不多公共卫生服务项目各项服务完成情况,服务对象中意度,项目实施效果。依照报告内容评价项目进展和成效。查阅省级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。报告11项服务完成情况:8分;每缺少一项扣1分,扣完8分为止;服务对象中意度:1分;项目实施效果:1分。1.1.4项目资金治理(10分)各省(区、市)是否按通知要求,报告了全省项目资金治理情况,包括:人均补助经费落实、项目资金拨付、项目资金使用、项目资金审核治理和项目工作经费安排情况。
依照报告内容评价资金治理落实情况。查阅省级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。人均补助经费落实情况:2分;项目资金拨付情况:2分;项目资金使用情况:2分;项目资金审核治理:2分;项目工作经费安排情况:2分。1.报告完整性(80分)1.1内容完整性(60分)1.1.5项目取得的经验(10分)各省(区、市)是否按通知要求,总结并报告了全省项目实施中取得的经验,并提供具体事例、数据或制度文件名称(文号)等作为依据。查阅省级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。经验总结:5分;提供事例、数据、制度文件等依据:5分。1.1.6项目存在的问题和建议(10分)各省(区、市)是否按通知要求,总结并报告了全省项目实施中存在的问题,并结合本省工作实际提出有关建议。查阅省级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。总结并报告了全省项目实施中存在的问题:5分;结合本省工作实际提出有关建议:5分。1.2数据完整性(20分)1.2.1报告相关数据情况(20分)各省(区、市)是否按通知要求,提供了项目进展、资金拨付和使用的相关数据,包括:国家差不多公共卫生服务项目各项服务执行情况数据,项目资金拨付和使用情况数据。依照报告数据评价相关业务开展情况。查阅省级报送的项目工作进展情况报告。满分20分。有服务执行情况数据:10分;有项目资金拨付和使用情况数据:10分。2.报告及时性(10分)2.1及时性(10分)2.1.1报告报送时刻(10分)各省(区、市)是否按考核通知要求,按时报送工作进展情况报告。查阅省级报送的项目工作进展情况报告(以当地邮局邮戳或接收到传真时刻为准)。满分10分。按时:10分;未按时:0分。3.报告支持性材料(10分)3.1材料完整性(10分)3.1.1材料报送情况(10分)随报告提交的支持性材料为出台的省级相关文件,包括:项目实施方案,项目资金治理方法,项目成本核算表或补助参考标准(测算表或讲明此内容的文件),绩效考核方案,省级绩效考核结果应用文件,以及出台的其他有关制度文件。随同工作进展情况考核报告提交的有关文件。满分10分。有相关文件:10分;没有相关文件:0分。附件2:2011年度国家差不多公共卫生服务项目现场考核样本地区选取原则一、考核的样本地区2011年度国家差不多公共卫生服务项目考核打算从全国抽取16个省(自治区、直辖市),作为现场考核地区。现场考核以省(自治区、直辖市)为单位,每个省(自治区、直辖市)抽查1个地级市,每个地级市抽查1个市辖区和1个县。二、抽样原则(一)省的选取。综合考虑日常监测数据和工作进展情况报告考核情况,东、中、西地域分布,以及去年已考核过的省(自治区、直辖市)情况,本次考核选取的省份:西部地区包括四川、贵州、云南、甘肃、青海、宁夏,中部地区包括山西、黑龙江、安徽、江西、湖北、湖南,东部地区包括天津、浙江、福建、山东。(二)地市的选取。除外各省的省会都市和打算单列市,原则上选择当地2010年人均国内生产总值排名居中的地市(若有两名,则选取偏下一名),并综合考虑人口数量、路程远近。若所选地市距省会都市路程超过3小时,原则上不作为备选地市,对其他地市重新排序选取。为保证现场考核工作高效开展,由考核组在动身前对每省抽取1个地级市。直辖市不抽取地市,由考核组在动身前按样本地市选取原则,抽取一个市辖区;由直辖市推举一个县,同时距市区路程在2小时以内。(三)县和市辖区的选取。原则上县和市辖区的选取,采取考核地市推举和随机抽样相结合的方法。由考核地市推举1个县,同时距市区路程在2小时以内。由考核组现场抽取1个市辖区。将考核地市下辖各区进行编号,由考核组组长和联络员现场随机抽取。(四)机构的选取。每个市辖区考核2个社区卫生服务中心,每个县考核2个乡镇卫生院,每个县至少随机抽取1个村卫生室。考核的社区卫生服务中心、乡镇卫生院分不由考核组现场随机抽取1个,由当地推举1个。现场随机抽取的方式为将考核市辖区、考核县的各社区卫生服务中心、乡镇卫生院分不进行编号,由考核组组长和联络员随机抽取。若选中的社区卫生服务中心或乡镇卫生院距市区或县城路程超过1小时,则从其他社区卫生服务中心或乡镇卫生院中重新抽取。每个县至少抽取1个村卫生室,此村卫生室要在其中1个考核的乡镇卫生院辖区内。对考核的乡镇卫生院所辖村卫生室进行编号,随机抽取一个村卫生室。若选中的村卫生室距乡镇卫生院路程超过1小时,则从其他村中重新抽取。三、抽样的注意事项(一)考核组在选取考核地市时,应严格按照抽样原则选择。一经确定,未经卫生部同意,不得变更。(二)考核组在抽取考核市辖区时,应严格按照抽样原则要求的方式抽取。不得由当地推举,不得与当地事先商量确定。(三)考核组在抽取样本机构时,应严格按照抽样原则要求的方式抽取。不得由当地推举,不得与当地事先商量确定。除路程缘故外,未经同意不得变更抽取的机构。(四)现场抽取市辖区和机构可采纳扑克牌对应市辖区或机构编号,随机抽取扑克牌确定考核市辖区和机构的方法进行。
附件3:2011年度国家差不多公共卫生服务项目现场考核日程时刻安排具体工作5月15日启动培训。各领域考核工作培训。5月16日动身赴各省。从北京动身赴考核省。5月17日上午考核A省省本级;下午赴样本地市,听取市本级和市辖区合并汇报,考核地市本级及区本级。考核省卫生厅、财政厅、疾控和妇幼保健机构等;考核市和市辖区卫生局、财政局、疾控和妇幼保健机构等。5月18日考核2个社区卫生服务中心,走访2所幼儿园。考核市辖区的社区卫生服务中心,访谈差不多公共卫生服务人员和都市居民,走访幼儿园。5月19日上午赴样本县,考核县本级;下午开始考核2个样本乡镇卫生院、村卫生室,走访2所幼儿园。考核县卫生局、财政局、财政支付核算中心、疾控和妇幼保健机构等;考核乡镇卫生院、村卫生室,访谈差不多公共卫生服务人员和农村居民,走访幼儿园。5月20日接着对乡镇的考核。考核乡镇卫生院、村卫生室,访谈差不多公共卫生服务人员和农村居民,走访幼儿园。5月21日上午返回A省省会都市;下午在A省省级进行反馈。召开考核小组碰头会,交流、讨论考核情况;进行省级反馈。5月22日上午到达B省省会都市;下午考核B省省本级。从A省动身到达B省;考核省卫生厅、财政厅、疾控和妇幼保健机构等。5月23日上午赴样本地市,听取市本级和市辖区合并汇报,考核地市本级及区本级。下午开始考核2个社区卫生服务中心,走访2所幼儿园。考核市和市辖区卫生局、财政局、疾控和妇幼保健机构等。考核市辖区的社区卫生服务中心,访谈差不多公共卫生服务人员和都市居民,走访幼儿园。5月24日上午接着对社区的考核;下午赴样本县,考核县本级。考核市辖区的社区卫生
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