VVC治疗中的几个问题课件_第1页
VVC治疗中的几个问题课件_第2页
VVC治疗中的几个问题课件_第3页
VVC治疗中的几个问题课件_第4页
VVC治疗中的几个问题课件_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

VVC治疗中的几个问题北京大学第一医院董悦

（一）为什麽不主张灌洗？不要破坏下生殖道微生态环境!阴道微生物群(vaginalmicroflora)

共栖共存,相互依赖及制约

VVC发病是内源性的微生物群失调阴道微生态环境

常见微生物群

20多种,乳杆占85~90%

需氧菌厌氧菌其他

G+

乳杆*、葡萄球*、消化链球、Uu、Mh、CT

链球A，B*、梭菌属酵母菌

肠球*、滴虫、TOXO

加德纳*

G¯

淋奈瑟、肠细菌科、类细菌属：CMV、HPV

大肠杆、克雷白、脆弱、双歧HSV、HBV

变形杆、假单胞菌属细梭菌属、微小V

*

兼性

正常阴道分泌物革兰染色(正常上皮细胞和乳酸杆菌)

乳酸杆菌的作用

维持阴道内环境稳定的主力

乳杆乳酸

H2O2

细菌毒素(bacteriocin)

抑制

G+、G-菌：加德纳菌、大肠杆菌、类杆菌、淋菌等

乳杆决定阴道pH

乳杆最佳pH为4.0~4.4,4.4以后生长缓慢加德纳菌pH=4.5开始生长

pH=6~6.5生长最佳

随pH上升,细菌毒素作用下降,H2O2下降,

乳杆就不能拮抗其他微生物如加德纳菌等乳杆虽不能保护宿主不得VVC,但能拮抗其他微生物

灌洗Douching

(总结1987~2002年2篇文献）

常用者社会-经济地位低

STIs高危 阴道炎

灌洗液

1.消毒液（含碘，洗必泰等） 杀菌同时杀阴道菌群（乳杆菌） 停药1周内“反弹”，细菌更多,BV危险增加

2.盐水、醋液 暂减少阴道细菌，乳杆也减少

3.凝胶：改变pH（二）为什麽不主张用复方制剂？针对性不强归纳起来品种多，每种剂量不足，某些含有消毒剂，纳米、碳吸附剂

因此应选机制明确、针对性强的药物

（四）自我诊断与OTC治疗

约30%妇女错用抗真菌药用以治疗其他妇科病(PID、BV、

TV、泌尿系感染等……)

在买抗真菌OTC药24小时追踪发现仅33%妇女自我诊断正确,而遗漏其他外阴、

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论