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文档简介

(完整版)企业基础信息表(完整版)企业基础信息表企业基本信息表/经营地址规模基础信息 法定代人（或主要负责人)企业状态应急值班企业安全负责人安全机构

企业名称注册资金经营范围行业类别企业生产/占地面积（邮政编码规模情况法定代表人姓名话码企业经营状态职务话码箱师安全机构设置情况

□规模以上、□规模以下□在建、√□正常、□停产、□检修□是、□√否□是，机构名称为 、□否特种设备作业人员

类别

,数量 其他人员

类别 ，数量 特种作业人员

作业名称

,数量 作业名称 ,数量 防雷检测□是，检测时间为 、□否消防检测□是,检测时间为 、□否检验检测信息电气检测特种设备检验□是,检测时间为 、□否□是、□否安全附件（压力表、安全阀、可燃/有毒□是、□否气体）检测标准化等级□未评定、□一级、□二级、□三级标准化信息标准化达标\换证时间评价时间:安全预评价备案：□是 □否安全职业卫生评价信息应急预案应急管理信息 应急救援

评价机构名称： 评价时间：安全验收评价 备案：□是 □否评价机构名称： 评价时间:安全现状评价 备案：□是 □否评价机构名称： 评价时间：职业卫生预评价 备案：□是 □否评价机构名称： 评价时间：职业卫生控效评价备案：□是 □否评价机构名称： 评价时间：职业卫生现状评价备案：□是 □否评价机构名称： 是否备案 □是、□应急预案备案编号设备名称 数量设备物资物资名称 数量职业健康信

职业病危害项目申报备案 □是、□否职业病危害严重程度 □无、□一般、□较重、□严重存在的职业病危害因素 □粉尘、□化学、□物理、□放射、□生物□粉尘 人息 接触职业病危害的作业人员量（人）

□化学 人□物理 人□放射 人□生物 人职业病危 职业病危害因素检 □是、□否害因素检测测检测日期危险化学品名称危险化学品环节□生产、□使用、□储存年生产量（t)年使用量（t）用途使用场所1日常最大储量（t）储存形式□储罐、□仓库、□堆场重点监管危险化学品□是、□否剧毒化学品□是、□否易制毒化学品□是、□否危险化学品信息易制爆化学品危险化学品名称□是、□否危险化学品环节□生产、□使用、□储存年生产量（t）年使用量（t）用途使用场所2日常最大储量（t）储存形式□储罐、□仓库、□堆场其他重风险

重点监管危险化学品剧毒化学品涉爆粉尘氨制冷装置

□是、□否□是、□否□是、□否□是、□否□煤粉、□铝粉、□镁粉、□锌粉、□钛粉、□锆粉、□面粉、□淀粉、□糖粉、□奶粉、□血粉、□鱼骨粉、□纺织纤维粉、□木粉、□纸粉、□橡胶塑料粉、□烟草粉□有、□无监控 有限空间等危险作业服务外包队伍（

□是、□否□有，且纳入企业综合监管(有安全协议）□有,未纳入企业综合监管（无安全协议）□无二、空港保税区安全工作推动情况调查自查自报系统安全文化示范企业称号

未登陆□无□

偶尔登陆□有□

按照要求进行登陆上传□安监局组织的各项活动 从未参与参与

偶尔参与

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