冠心病患者跌倒脚本梅丁芬

冠心病患者坠床与跌倒应急演练脚本1演练目的通过有针对性的演练来检验我科护理人员的业务水平与应对突发事件的应急处理能力，进一步加强护理队伍建设，本次演练主要是为了提高护理人员的应急管理意识与协调能力，要求演练重点突出实践，通过演练为护理工作的改进提供依据。2演练内容1：护理人员的观察能力及风险意识2：护理人员对紧急情况的处理能力3：护理人员对病情的评估判断能力4：护理人员的专业技术水平3演练要求1：参加演练的人员要高度重视，认真对待，准时到指定地点。2：参加人员提前准备演练所需物资，设备，药品。3：演练过程中做好相应记录，演练结束后做好总结。4演练时间2018-07-10-11：305演练地点内二科病房6参加人员（7人）梅丁芬（护士A）龙晓瑞（护士B）唐天瑞（护士C）陈应欢（医生）殷锡盼（病人）罗婷婷（病人家属）情景:2018年7月10日上午11:30分管护士A巡视病房时发现22床（患者王梅，女，62岁）自行下床解小便时突然摔倒在地,患者感胸闷，心慌。护士A:王阿姨，您怎么了？哪里不舒服吗？（顺手触摸颈动脉搏动,判断意识。）王阿姨（患者）：我感觉有些胸闷，心慌，屁股这里有些痛（手指臀部）。护士A:患者摔倒，立刻按呼叫器叫护士B,同时数脉搏心率140次/分，心律齐.护士B:通知护士C,同时通知医生，快去看看22床患者摔倒了。护士BC：推抢救车及心电监护至床旁.护士A:患者初步判断无骨折，，无挫伤，无出血，护士A、护士B将患者移至床上测量患者生命体征护士B：患者血压140/80mmhg.护士C：患者血糖6.7mmol/L护士BC：同时数患者心率100次/分，律齐。医生：询问患者病情，检查患者头部，臀部，四肢有无骨折及皮外伤。医生：患者头部，臀部，四肢有无骨折及皮外伤，血肿情况医生：给患者上氧（3L/分），心电监护监密切观察患者生命体征，必要时做尽一步检查（CR检查或者CT等）。护士A:查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志,患者跌倒评估表3分,为轻度危险，再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。护士B:王阿姨，您现在感觉怎么样，您别紧张，刚才下床时,可能是没有站稳滑了一下，现在您的血压，血糖平稳的，请您不要担心，好好休息。王阿姨：嗯好多了，腰那个地方还有些疼。护士C:整理用物。医生:患者考虑为冠心病，密切观察患者病情，5分钟后监测生命体征并报告值班医生，并做好交接班。护士BC:5分钟后再次测量生命体征并做好记录，协助患者取舒适卧位，整理床单位。护士A：返回护士站立即告知护士长事情发生的时间、经过和处理方式等，同时书写护理记录，评估患者跌倒危险评分，填报《不良事件上报表》，由护士长电话上报护理部。护士BC:加强病房巡视，对其它老年及高危患者进行防跌倒安全宣教。案例分析：坠床的原因：1：管床护士未做好跌倒坠床的安全宣教。2：护理人员安全防护意识淡漠，安全措施落实不到位。3：患者身体素质问题。4：病室环境因素。5：与患者活动方式密切相关。护理措施：1：提高护理人员安全管理防范意识。2：认真做好入院时评估（特别是大于60岁以上的患者及病情特殊的患者），加大健康宣教力度。3：尽可能去改善患者住院环境以及提供个性化的护理安全措施，有效降低跌倒坠床不良事件发生。4：告知家属24小时陪护，尤其是患者下床活动或者如厕时，应有人陪伴，如无家属陪伴时，请按床旁铃联系护士，让护士协助。5：告知患者穿适合的裤子，以免绊倒，穿无鞋带大小适合防滑的鞋子，切勿赤脚。6：患者改变体位时应遵守“三步曲”（平卧30秒一双腿下垂30秒一行走）避免改变体位时引起体位性低血压，特别是夜间活动。7：患者行走不便时应使用助行器，必要时给以便器，床上（下）大小便。8：若发现地面有水渍，请及时通知工作人员，避免有水渍处行走，以防