糖尿病人的心理调节课件

糖尿病的社会心理问题唐炜立中南大学代谢内分泌研究所湘雅二医院内分泌科1·糖尿病的社会心理问题唐炜立1·糖尿病的社会心理问题严重影响患者的情绪终身性疾病

对健康的不断关心

并发症的困扰2·糖尿病的社会心理问题严重影响患者的情绪2·不同时期的心理反应否认气愤恐惧抑郁接受3·不同时期的心理反应否认3·否认“我没有糖尿病”“不，这根本不可能”不断地否认可导致病人：拒绝学习糖尿病知识否认糖尿病治疗4·否认“我没有糖尿病”4·应对方法暂不与其讨论病情忽使其进入病人角色否则：可能危及易患关系及治疗的依从性5·应对方法暂不与其讨论病情5·策略如果否认是完全性的，则不要强迫其接受。

等待，并创造易于接受的机会传授糖尿病知识帮助病人及家属了解病情时间可以愈合创伤6·策略如果否认是完全性的，则不要强迫6·生气“为什么得糖尿病是我？”“为何不是发生在其他人身上？”生气是一种强烈的情感活动，使体内拮抗胰岛素的激素↑7·生气“为什么得糖尿病是我？”7·控制愤怒的措施消除愤怒

放慢讲话速度，深呼吸，喝水，坐下，身体后倾，将手放在身体两侧。发泄

从事一些体力活动，观看情节紧张或伤感的电影，将想说的事情写在纸上。8·控制愤怒的措施消除愤怒8·控制愤怒的措施淡化愤怒

问一问自己生气有何必要。一笑置之

寻找一些与生气有关的趣事。9·控制愤怒的措施淡化愤怒9·恐惧终身性疾病对学习、工作和生活的影响各种并发症发生的不确定性饮食控制长期药物治疗频繁的监测10·恐惧终身性疾病10·抑郁无希望感和无助感多方面行为限制精神上无“假期”经济负担11·抑郁无希望感和无助感11·恐惧与抑郁对患者的影响失眠，注意力不集中进食与体重改变治疗依从性和自我管理能力↓老年患者的认知功能↓血糖控制不良并发症发生的危险性↑12·恐惧与抑郁对患者的影响失眠，注意力不集中12·减少恐惧和抑郁的方法查找原因学习糖尿病知识家庭支持心理咨询药物治疗13·减少恐惧和抑郁的方法查找原因13·接受能正确认识糖尿病能正确理解自己的病情积极配合治疗依从性较好血糖容易控制并发生发生的危险性↓14·接受能正确认识糖尿病14·糖尿病患者心理反应的特点个体差异不同的心理反应可反复出现青少年的否认心理较强女性及老年人抑郁症较明显15·糖尿病患者心理反应的特点个体差异15·精疲力尽综合征充满挫折感和悲伤感疲乏无力，无精打采对外界的反应冷漠无法应对每天的糖尿病管理16·精疲力尽综合征充满挫折感和悲伤感16·精疲力尽的后果治疗依从性差，甚至放弃治疗持续的高血糖状态并发症发生与进展生活质量下降17·精疲力尽的后果治疗依从性差，甚至放弃治疗17·对策理解病人的复杂心理冲突用和善的语言给予关心和支持转移病人的消极想法及时肯定病人取得的成绩18·对策理解病人的复杂心理冲突18·复诊前的措施及时了解病人的情况让病人有机会充分表达自己的感受安慰病人重新制定更加切实可行的控制目标鼓励病人参加有关团体鼓励家属参与19·复诊前的措施及时了解病人的情况19·家庭支持帮助病人树立自尊和自信参与并共同承担责任协助进行行为调整共同应对一些特殊情况配偶的支持20·家庭支持帮助病人树立自尊和自信20·改变饮食习惯：正性强化建立信任的关系预防矛盾冲突治疗游戏学习参与自我护理培养责任感家庭支持—青少年患者21·改变饮食习惯：正性强化家庭支持—青少年患者21·家庭支持—老年患者协助服药和进餐协助进行胰岛素注射预防急性并发症协助剪指（趾）甲协助检查足部，预防足部问题22·家庭支持—老年患者协助服药和进餐22·糖尿病教员角色善良和关心的态度仔细评估病人的情绪和需求与病人进行近距离交流允许病人表达自己的感受和提问帮助病人制定自我护理计划23·糖尿病教员角色善良和关心的态度23·糖尿病的社会心理问题唐炜立中南大学代谢内分泌研究所湘雅二医院内分泌科24·糖尿病的社会心理问题唐炜立1·糖尿病的社会心理问题严重影响患者的情绪终身性疾病

对健康的不断关心

并发症的困扰25·糖尿病的社会心理问题严重影响患者的情绪2·不同时期的心理反应否认气愤恐惧抑郁接受26·不同时期的心理反应否认3·否认“我没有糖尿病”“不，这根本不可能”不断地否认可导致病人：拒绝学习糖尿病知识否认糖尿病治疗27·否认“我没有糖尿病”4·应对方法暂不与其讨论病情忽使其进入病人角色否则：可能危及易患关系及治疗的依从性28·应对方法暂不与其讨论病情5·策略如果否认是完全性的，则不要强迫其接受。

等待，并创造易于接受的机会传授糖尿病知识帮助病人及家属了解病情时间可以愈合创伤29·策略如果否认是完全性的，则不要强迫6·生气“为什么得糖尿病是我？”“为何不是发生在其他人身上？”生气是一种强烈的情感活动，使体内拮抗胰岛素的激素↑30·生气“为什么得糖尿病是我？”7·控制愤怒的措施消除愤怒

放慢讲话速度，深呼吸，喝水，坐下，身体后倾，将手放在身体两侧。发泄

从事一些体力活动，观看情节紧张或伤感的电影，将想说的事情写在纸上。31·控制愤怒的措施消除愤怒8·控制愤怒的措施淡化愤怒

问一问自己生气有何必要。一笑置之

寻找一些与生气有关的趣事。32·控制愤怒的措施淡化愤怒9·恐惧终身性疾病对学习、工作和生活的影响各种并发症发生的不确定性饮食控制长期药物治疗频繁的监测33·恐惧终身性疾病10·抑郁无希望感和无助感多方面行为限制精神上无“假期”经济负担34·抑郁无希望感和无助感11·恐惧与抑郁对患者的影响失眠，注意力不集中进食与体重改变治疗依从性和自我管理能力↓老年患者的认知功能↓血糖控制不良并发症发生的危险性↑35·恐惧与抑郁对患者的影响失眠，注意力不集中12·减少恐惧和抑郁的方法查找原因学习糖尿病知识家庭支持心理咨询药物治疗36·减少恐惧和抑郁的方法查找原因13·接受能正确认识糖尿病能正确理解自己的病情积极配合治疗依从性较好血糖容易控制并发生发生的危险性↓37·接受能正确认识糖尿病14·糖尿病患者心理反应的特点个体差异不同的心理反应可反复出现青少年的否认心理较强女性及老年人抑郁症较明显38·糖尿病患者心理反应的特点个体差异15·精疲力尽综合征充满挫折感和悲伤感疲乏无力，无精打采对外界的反应冷漠无法应对每天的糖尿病管理39·精疲力尽综合征充满挫折感和悲伤感16·精疲力尽的后果治疗依从性差，甚至放弃治疗持续的高血糖状态并发症发生与进展生活质量下降40·精疲力尽的后果治疗依从性差，甚至放弃治疗17·对策理解病人的复杂心理冲突用和善的语言给予关心和支持转移病人的消极想法及时肯定病人取得的成绩41·对策理解病人的复杂心理冲突18·复诊前的措施及时了解病人的情况让病人有机会充分表达自己的感受安慰病人重新制定更加切实可行的控制目标鼓励病人参加有关团体鼓励家属参与42·复诊前的措施及时了解病人的情况19·家庭支持帮助病人树立自尊和自信参与并共同承担责任协助进行行为调整共同应对一些特殊情况配偶的支持43·家庭支持帮助病人树立自尊和自信20·改变饮食习惯：正性强化建立信任的关系预防矛盾冲突治疗游戏学习参与自我护理培养责任感家庭支持—青少年患者44·改变饮食习