血液白细胞检验的形态特点

关于血液白细胞检验的形态特点第1页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六血涂片瑞氏染色镜下特点2、外周血常见白细胞形态特征第2页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六三、瑞氏染色后正常白细胞形态★中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞第3页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六杆状中性粒细胞：圆形，直径10-15um，约为红细胞的2倍。胞浆丰富，染粉红色，含大量细小均匀的浅紫红色颗粒核染色质粗糙不匀，排列成小块状，染深紫色核呈杆状第4页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六分叶中性粒细胞neutropilN：圆形，直径10-15um，略为红细胞的2倍。胞浆丰富，染粉红色，含大量细小均匀的浅紫红色颗粒核染色质粗糙不匀，排列成小块状，染深紫色核呈分叶状（2~5叶）第5页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六嗜酸性粒细胞eosinophilE：圆形，直径13~15UM，略大于中性粒细胞胞核常分两叶，呈眼睛，八字形，核染色质粗糙染深紫红色胞浆充满粗大、均匀的鲜桔红色的颗粒第6页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六嗜碱性颗粒细胞basophilB：圆形，直径10~12UM，略小于中性粒细胞核着色浅，常被颗粒覆盖，染色质粗糙。胞浆少，呈淡红色，含少量粗大，大小不一的蓝黑色颗粒第7页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六单核细胞monocyteM：椭圆或不规则形，直径15~25UM，体积最大核不规则，圆形，肾形，马蹄形，折叠扭曲如人脑。染色质细致，疏松如网状，染淡红色胞浆较多，淡兰色，含大量紫红色细小尘土样颗粒浆内可见空泡第8页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六淋巴细胞lymphocyteL：圆形，直径6~10UM。胞核圆形，染色质粗糙致密胞浆少，透明淡兰色，一般无颗粒。大淋巴胞浆有时可见少量大小不等的深紫红色嗜天青颗粒。10~15UM第9页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六四、中性粒细胞异常变化★第10页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六（1）.大小不均anisocytosis第11页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六（2）.中毒颗粒:

toxicgranulation

第12页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六（3）.空泡vacyolation：第13页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六（4）.杜勒氏小体Dohlebody：★第14页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六（5）.退形性变degeneration：第15页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六核象左移：第16页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六核象右移

★第17页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六3.棒状小体auerbody：★第18页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六Chediak-Higashi畸形一般中性粒细胞全部含有异常颗粒，颗粒大小不一，直径2~5微米，圆形，椭圆形或不规则形，灰褐色~灰紫色，每个中性粒细胞有异常颗粒为1~15个不等第19页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六Alder-Reilly畸形中性粒细胞含粗大紫褐色颗粒，颗粒多，且比中毒性颗粒粗，常掩盖细胞核。Alder颗粒异常可见于粘多糖病Ⅰ型，也称多发性骨发育障碍，为常染色体隐性遗传性疾病第20页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六五、异常淋巴细胞

abnormallymphocyte属于反应性变化，可分为1、空泡型2、不规则型3、幼稚型肿瘤反应性（血液病）第21页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六第22页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六1、空泡型/浆细胞第23页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六第24页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六第25页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六2、不规则型第26页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六3、幼稚型

第27页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六六、幼稚细胞第28页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六七、浆细胞第29页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六1．中性粒细胞数量变化

1）年龄：初生儿白细胞较高，主要为中性粒细胞。到第6-9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等，以后婴儿期淋巴细胞数均较高，可达70%。到2-3岁后，淋巴细胞逐渐下降，中性粒细胞逐渐上升，到4-5岁二者又基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的两次交叉

2）日间变化：晨低午高；

3）妊娠与分娩：妊娠其白细胞常见增多，分娩后2-5日内恢复正常

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2.中性粒细胞病理性增多：

第31页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六3.中性粒细胞减少（neutropenia）：

第32页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六4.嗜酸粒细胞

第33页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六5.嗜碱性粒细胞第34页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六6.单核细胞第35页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六7.淋巴细胞增多（lymphocytosis）

第36页，共38页，2022年，5月20日，5点21分，星期六8.