煤炭建设工程监理与项目管理暂行规程

《煤炭建设工程监理与项目管理暂各种表格的作用、有关要求及填写说明山西省宇通建设工程项目管理有限公司大同地区工作部，二O一一年三月一、使用说明本规程承包单位用表A1、A3、A7、A10、A12、A13、A14、A15、A18为监理/项目管理通用表格，当工程仅有监理时，应由建设单位签署意见，并对表格进行适当修改。二、本表格适用范围《暂行规程》1.0.4本规程适用于下列煤炭建设工程项目；1、煤炭行业各种投资结构、融资模式建设的新建、改建、扩建、技术改造、生产接替和资源整合等各类建设工程项目及其配套工程、辅助工程（含住宅及文化卫生设施等）和附属工程。2、煤炭行业各种投资结构、融资模式建设的煤矸石电厂、煤化工、煤建材、煤层气、焦化冶炼、煤炭运输等与煤相关和非煤产业等的新建、改扩建项目及其配套、辅助工程。3、煤炭地质工程、设备采购及监造。三、与《监理规范》表格的比较1、表格数量（见表3-1）2、表格结构本暂行规程改进了部分承包单位用表的审批结构，增加了建设单位（或项目管理单位）审批栏。四、与别的行业监理规范用表比较1、水利行业：承包人用表51张，监理用表49张。

2、铁路：承包人用表14张，监理用表5张，通用表格4张。各种表格的填写和使用单位表3-1A类表（承包单位用表）建设工程监理规范GB50319-2000煤炭建设工程监理与项目管理暂行规定A1工程开工/复工报审表A7工程开工报审表A12工程复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A1工程技术文件报审表A3分包单位资格报审表A8分包单位资质报审表A4报验申请表A2施工测量放线报验表A9分项/分部工程施工报验表A5工程款支付申请表A13（年）月工程进度款报审表A17工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A19监理通知回复单A7工程临时延期申请表A18工程延期申请表A8费用索赔申请表A16费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A4材料/构配件/设备进场报验表A10工程竣工报验单A10工程竣工报验单A3施工进度计划申请表A5施工机械使用报验表A6现场组织机构及主要人员报审表A11（）月工、料、机动态表A14工程变更费用报审表A15现场签证表B类表（监理单位用）建设工程监理规范GB50319-2000煤炭建设工程监理与项目管理暂行规定B1监理工程师通知单B1监理通知B2工程暂停令B4工程暂停令B3工程款支付证书B6工程款支付证书B4工程临时延期审批表A18已包括审批栏B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表B5费用索赔审批表B2监理抽检记录B3不合格项处置记录B7竣工移交证书B8旁站监理记录

B9工程现场书面指示C类表（各方通用表）建设工程监理规范GB50319-2000煤炭建设工程监理与项目管理暂行规定C1监理工作联系单C1工作联系单C2工程变更单C2工程变更单A1工程技术文件报审表工程名称：编号:致：（□监理部/□项目经理部/口建设单位）；现上报关于工程技术管理文件，请予审定。序号类别编制人审批人页数1口施工组织设计2口专项施工方案3口安全技术措施4承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：口同意□修改后再报，理由附后口重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：建设单位/项目经理部意见：口同意□修改后再报，理由附后口重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份表A1《工程技术文件报审表》承包人填写要求：一、报审工程技术文件的工作应于工程开工前，并应经承包人内部审核完毕后进行；工程技术文件经项目监理部审核，总监理工程师给出审定结论后，还应报建设单位（或项目管理单位）审批，承包人应据此进行技术父底。二、工程技术文件可以由分包单位编制，经分包单位技术负责人审核后与建设单位有合同关系的承包人审核，由承包人报监理部、建设单位或项目经理部审批。施工组织设计必须经施工单位技术负责人审核批准。危险性较大的分部分项安全专项施工方案的编制应执行住建部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质【2009】87号），或地方的相关规定，应有专家组提交的论证报告。监理单位填写要求：一、先由相关专业监理工程师审核，并在“监理部意见”中填写意见，由总监理工程师填写审核结论并签字。二、具体审核意见和审核结论的填写方法；1）“本方案符合规范和图纸要求，同意施工”。在“同意”栏中划“J”2）当方案有不足之处或局部错误时，监理工程师应予指出，并日期，在“修改后再报，理由附后”栏中划“J”。3）当方案存在严重不足或错误时，应要求重新编制，并限定重新编制的日期。在“重新编制，理由附后”栏中划“J”。三、在“修改后再报，理由附后”和“重新编制，理由附后”栏中划“J”应另附页说明理由。建设单位/项目管理单位填写要求：一、先由相关专业项目管理工程师审核，并在“项目经理部意见”中填写意见，由项目经理填写审定结论并签字。二、具体审核意见和审定结论的填写方法：同监理单位。三、在“修改后再报，理由附后“和”重新编制，理由附后“栏中划“J”就另附页说明理由。A2施工测量放线报验表工程名称：编号：致：（监理部）：我方已完成（部位）（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1、放线的依据材料页；2、放线成果表页；3、检测设备检定合格证（复印件），注明原件存放地。测量员：岗位证书号：查验人：岗位证书号：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：口合格□纠错后重报，理由如下：经查验：符合图纸及《工程测量规范》要求，放线的依据材料正确，实际验线成果正确。专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A2《施工测量放线报验表》填表说明承包人填写要求：第一次报送测量放线时，应附测量员及查验人的岗位证书复印件，以后仅需填写测量员查验人的岗位证书编号；当测量员及查验人变更时，应将变更后的测量员及查验要岗位证书复印件及时报送监理部。监理单位填写要求：“监理部意见”栏应由负责查验的监理工程师填写，填写内容为：一、放线的依据材料是否正确。二、实际验线成果是否正确，填写“查验结论”，并签字。三、当“监理部意见”为合格时，监理工程师应在相关的所付记录签字栏内签字。四、沉降观测记录也采用本表报验。“监理部意见”栏中填写“该观测点和观测时间是否符合图纸要求”，不需勾划“合格“栏，仅作为监理单位存档备案之用。

A3施工进度计划申请表工程名称：编号：致：（口监理部/□项目经理部/口建设单位）；现上报工程的；口施工总进度计划□施工年进度计划口施工月进度计划口请予以审查和批准。附件：1、施工进度计划。2、图纸、说明书共页。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：建设单位/项目经理部意见：口同意口同意口修改后再报，理由附后口修改后再报，理由附后口重新编制，理由附后口重新编制，理由附后经审查：该施工进度计划有可行性和可操作性，与工程实际情况相符，符合合同工期及总进度计划要求，同意按此计划组织施工。项目管理工程师（签名）：专业监理工程师（签名）：日期：年月日日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）建设单位/项目经理部（全称及盖章）日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A3《施工进度计划申报表》填表说明监理单位填写要求：“监理部意见“栏的填写1）所报施工进度计划符合合同工期及总控计划要求，有可实施性，同意实施时，可在“同意”方框内划“"”；2）所报计划有明显错误时，应限定修改日期，在“修改后再报”方框内划“"”；3）所报计划与总控计划不符，需重新编制时，应限定重新编制日期，在“重新编制”方框内划“"”；4）当在“修改后再报”及“重新编制”划“"”，应明确具体错误，可附页。A4材料/构配件进场报验表工程名称：编号:致：（监理部）：现报上于年月日进场的拟用于工程的工程材料/构配件/设备如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件规格单位数量使用部位复试记录附件：1、口出厂合格证2、口厂家质量检验报告3、口厂家质量保证书4、口进场自检记录5、口进场复试报告6、口承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意进场使用口补报资料，理由附后口重新检验，理由附后□退场，理由附后1、质量控制资料齐全，有效；2、材料试验合格。予以验收专业监理工程师（签名）：日期：年月日表A4《工程物资进场报验表》填表说明监理单位填写要求：一、“监理部意见“栏由专业监理工程师填写并签字，如果验收合格（观感合格，并有相关附件），填写要点如下：1）质量控件资料齐全，有效；2）材料试验合格。二、如果合格，在“同意进场使用“方框内划“J”否则填写相关要求，并在”监理部意见“栏相应方框中划”J”。A5施工机械使用报验表项目名称：编号：致（监理部）我方巳完成工程的施工机械的安装工作（设备编号：），现已验收合格，验收手续已齐全，现报给你们，请予以检查和验收。附件：1、口专项安装方案；2、口安装单位资质；3、口机械折装统一验收表格；4、口机械检测报告及合格证；5、口机械施工作业方案；6、口操作人员上岗证书7、口承包人：（全称及盖章）项目经理（签名）日期：年月日监理部意见：□同意进场使用口补报资料，理由附后口退场，理由附后1、建筑起重机械特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明等文件齐全；2、安装单位、使用单位的资质证书、安全生产许可证和特种作业人员的特种作业操作资格证书齐全；3、起重机械安装、拆卸专项施工方案符合设计及规范要求；4、验收资料符合要求。专业监理工程师（签名）：日期：年月曰总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A5《施工机械使用报验表》填表说明监理单位填写要求：一、对起重机械（塔式起重机、施工升降机、电动机吊篮、物料提长机等）应按《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令等166号第二十二条规定的安全职责进行监督管理。二、对一般施工机械（如挖掘机械、基础及凿井机械、钢筋混凝土机械、凿岩机械、筑路机械等）仅对其验收记录进行核查，当验收记录符合要求时，专业监理工程师签署意见。三、落地式脚手架、工具式脚手架、钢管扣件式支撑体系等安全设施在找设前，应编制脚手架安装、拆卸方案报监理部审核（表A1《工程技术文件报审表》）。投入使用前也应采用本表报验，监理工程师应监督其验收程序是否符合要求，并对验收资料进行核查，签署核查意见。A6现场组织机构及主要人员报审表项目名称：编号:致：（监理部）：现提交我方现场组织及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图；2、部门职责、主要人员、人员分工及联系电话；3、主要管理人员和特殊工种资格证明；4、人员清单。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）时期：年月日监理部意见：与投标文件相符，可以进场（有资质即可）专业监理工程师（签名）时期：年月日

总监理工程师（签名）监理部（全称及盖章）时期:注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。A7工程开工报审表工程名称：主斜井通风尾巷工程编号：XW0005致：山西宇通建设工程项目管理有限公司第零监理部（口监理部/□项目经理部/口建设单位）；我方承担的主斜井通风尾巷项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请于2011年5月1日开工，请审批。已完成报审的条件有：1、建设工程开工证（复印件）；2、施工作业规程已审批；3、施工测量已放线；4、主要人员、材料、设备已进场；5、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）监理部意见：经审查，开工资料齐全、有效，具备开工条件，可以开工。专业监理工程师（签名）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意监理部意见。口不同意，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：□同意于年—月—日开工。口不同意开工，理由附后。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A7《工程开工报审表》填表说明施工单位填写要求：按单位工程报送本表。监理单位填写要求：一、“监理部意见”栏由专业工程监理工程师填写。一般应注明所报开工资料是否齐全、有效，是否具备开工条件。二、审批结论由总监理工程师填写，在“同意”或“不同意”方框内划“J”并签字，不同意时应附理由。A8分包单位资质报审表工程名称：编号:致：（监理部）经考察，我方认为拟选择的分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方依然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意□不同意，理由如下：经审查：该分包单位具有承担分包工程的资质和业绩。不能填写：分包单位资质、业绩材料真实有效。（不对证件的真实性负责）专业监理工程师（签名）：日期：年月日同意分包总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A8《分包单位资质报审表》填表说明监理单位填写要求：一、专业监理工程师应核查分包单位的营业执照、企业资质等级、专业许可证、业绩及人员岗位证书等，并签署意见。二、总监理工程师审核后，填写具体审批意见（同意分包，不同意分包）A9分项/分部工程施工报验表编号:规范要求，工程名称:编号:规范要求，致：（监理部）我方已完成的施工，经我方检验符合设计、请予以验收。附件；名称页数TOC\o"1-5"\h\z1、口质量控制资料汇总表页2、口隐蔽工程检查记录表页3、口预检记录页4、口施工记录页5、口施工试验记录页6、口分部工程质量检验评定记录页7、口分项工程质量检验评定记录页承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月监理部意见：口合格□不合格经审查：1、所报附件材料齐全真实；2、检查所报分部/分项实体符合规范和设计要求。专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A9《分项/分部工程施工报验表》填表说明施工单位填写要求：一、检验批的报验亦米用此表：二、分包单位的资料，必须通过承包人审核后，以承包人名义向监理单位报验，质检员及技术负责人均应是承包人的。三、报验时所附附件，在该附件的方框处划“厂。监理单位填写要求：一、如是检验批或分项工程施工报验表，应由监理工程师审查；如是分部工程施工报验表，应由总监理工程师审查，并应有项目经理/建设单位负责人签字（将本表修改成左右两栏审批栏）。二、对施工单位所报材料进行审查：1）所报附件材料是否齐全真实；2）检查所报分部/分项实体是否符合规范和设计要求。三、验收合格或所附文件符合要求时，在“合格”方框内划“J”，并在“隐检记录”等要求监理工程师签字的附件上签字；若不合格则应在“不合格”方框内划“J”，并签发《不合格项处理记录》（表B3），同时将此表留档备案。编号:工程名称:编号:致:（□监理部/□项目经理部/口建设单位）：我方已按合同完成了工程，经自检合格，请予检查和验收附件：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）监理部意见：经预验收，该工程：1、口符合□不符合我国现行法律、法规要求；2、口符合□不符合我国现行工程建设标准3、口符合□不符合设计文件要求4、口符合□不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论：□优良□合格□不合格建设单位/项目经理部意见：经验收，该工程：1、口符合□不符合我国现行法律、法规要求2、口符合□不符合我国现行工程建设标准3、口符合□不符合设计文件要求4、口符合□不符合施工合同要求综上所述，该工程验收结论；□优良□合格□不合格可否组织正式验收：口可□否建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）:建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）:日期：年月日监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表10《单位工程竣工预验收报验表》填表说明填写说明：一、施工单位申报栏，由项目经理签字二、监理单位审查意见栏由总监理工程师签字。三、建设单位/项目经理部意见栏由项目经理/建设单位负责人签字。A11()月工、料、机动态表工程名称：编号:人工程其他合计人数持证人数要材料名称单位上月库存量本月进场里本月消耗量本月库存量名称生产厂家规格型号数量

表All《（）月工、料、机动态表》填表说明填表说明：塔吊、外用电梯等的安检资料及计量设备的检定资料应于开始使用的第一个月内作为本表的附件，由施工单位报审，监理单位留存备案。A12工程复工报审表工程名称：编号：致：（□监理部/□项目经理部/口建设单位）：工程项目，由总监理工程师签发的第（）号工程暂停令指出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请年—月—日—时复工。请予审核并批准。附件：具备复工条件的详细说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月曰

监理部意见:建设单位/项目经理部意见:监理部意见:□同意监理部意见。口不同意，理由附后。专业监理工程师（签名）：专业监理工程师（签名）：日期：年月曰口具备复工条件，同意于年—月日—时复工。口不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师（签名）:监理部（全称及盖章）:日期：总监理工程师（签名）:监理部（全称及盖章）:日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日A12《工程复工报审表》填表说明承包人报送的书面材料就包括：承包单位对工程暂停原因的分析：工程暂停原因已消除的证据；避免再出现类似问题的预防措施。A13（年）月工程进度款报审表项目名称：编号：致：（□监理部/□项目经理部/口建设单位）：我方今申请支付年—月完成的工作量共计（大写）（小写），请贵方审核。附表：月完成工作量统计报表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月曰监理工程师审查意见：序号项目名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计

本期核定金额本期前累计完成金额（元）本期核定金额本期前累计完成金额（元）1专业监理工程师：日监理部意见：你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写）（小写），本期应支付金额为（大写）（小写）。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月曰（元）本期末累计完成金额（元）期年月日建设单位/项目经理部意见：□不同意，理由附后。□同意支付，金额为（大写）（小）。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日表A13《（年）月工程进度款报审表》填表说明施工单位填写要求：《月完成工作量统计报表》（工作量统计报表含工程量统计报表）应作为附件与本报审表一并送监理单位，工程量认定应有专业工程监理工程师的签字认可。监理单位填写要求：由负责造价控制的专业监理工程师审核，填写具体审核内容并签字；总监理工程师审核并签字后，报送建设单位/项目经理部审批。监理部还应签发《工程款支付证书》（表B6）报建设单位/项目管理部。A14工程变更费用报审表工程名称：编号致：（□监理部/□项目经理部/口建设单位）：根据第（）工程变更单，申请工程变更费用如下表，请审核。序号项目名称变更前变更后工程款增（+）减㈠工程量单价合价工程量单价合价

承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月曰监理部意见：工程量符合所报工程实际符合“工程变更单”中双方的约定单价、合价的计算和选用准确同意承包人提出的变更费用申请专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A14《工程变更费用报审表》填表说明监理单位填写要求：一、由负责造价控制的监理工程师对施工单位所报审的工程变更费用进行审核。审核内容为工程量是否符合所报工程实际（工程量认定应有相应专业监理工程师的签字认可），是否符合“工程变更单”中双方的约定，单价、合价的计算和选用是否正确。二、在“监理部意见”栏，签署具体意见并签字。监理工程师的审核意见不应签署“是否同意支付”，因为工程款的支付应在相应工程验收合格后，按合同约定的期限，签署《工程款支付书》（表B6）。三、总监进行审查并签字后，报送建设单位/项目经理部审批。A15现场签证表签证部位日期项目名称:编号:

致：（□监理部/□项目经理部/口建设单位）：根据（指令人名称）—年—月—日的口头指令或年—月日的书面通知，我方要求完成此项工作应额外支付的价款为（大写）（小写），请予审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）监理部意见：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）监理部意见：□不同意，理由附后。□同意，金额为（大写）（小写）。1、工程量符合所报工程实际2、单价、合价的计算和选用准确同意承包人提出的费用申请专业监理工程师（签名）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□不同意，理由附后。□同意，金额为（大写）—（小写）。同意总监理工程师（签名）:监理部（全称及盖章）:同意总监理工程师（签名）:监理部（全称及盖章）:日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日A15《现场签证表》填表说明监理单位填写要求:一、由负责造价控制的监理工程师对单位所报审的费用进行审核。审核内容为工程量是否符合所报工程实际（工程量认定应由相应专业工程监理工程师的认可），单价、合价的计算和选用是否准确。二、在“监理部意见”栏，签署具体意见并签字。监理工程师的审核意见不应签署“是否同意支付”因为工程款的支付应在相应工程验收合格后，按合同约定的期限签署《工程款支付证书》（表B6）。三、总监进行审查并签字后，报送建设单位/项目经理部审批。A16费用索赔申请表致：（□监理部/□项目经理部/口建设单位）：根据施工合同第条款的规定，由于的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）元（小写），请审核。一、索赔的详细理由及经过：二、索赔金额的计算:附件：证明材料承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月曰注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A16《费用索赔申请表》填表说明填写要求：监理部/建设单位/项目管理部用《费用索赔审批表》（表B5）进行审批。A17工程款支付申请表致：（监理部）：我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计人民币（大写）元（小写），现报上付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。本次付款为：1.□工程预付款□工程完工付款□工程最终付款4.附件：计算资料、证明文件。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日注：本表仅用于预付款、结算及决算付款，由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A17《工程款支付申请表》填表说明、施工单位按照施工合同中付款的约定，向监理单位提出预付款、结算及决算等的支付时，按要求填写此申请表。二、监理单位审查后用《工程款支付证书》（表B6）予以答复。A18工程延期申请表致：（□监理部/□项目经理部/口建设单位）：根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工程延期，请批准。附件：工程延期的依据及工期计算；合同竣工日期；申请延长竣工日期；证明材料。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的—年—月—日延长到年—月—日。请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工，理由附后。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的—年—月—日延长到年—月—日。□不同意延长工期，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A18《工程延期申请表》填表说明在工程延期事件发生后，监理部应做好以下工作：收集工程延期事件的相关资料，并做好详细记录；对工程延期事件进行分析、研究，对减少损失提出建议；对处理工程延期的过程中，应书面通知承包人采取必要的措施，减少对工程的程度。监理部评估工程延期的原则；工程延期事件属实；工程延期一句的合同条款准确；工程延期事件发生在被批准的进度计划的关键线路上；最终评估出延期天数，应在与建设单位/项目经理部协商一致后签发。A19监理通知回复单致：山西宇通建设工程项目管理有限责任公司第一一O（监理部）：我方接到第（01）号监理通知后，已按要求完成了你部提出的五项工作，特此回复，请予以复查。详细内容：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部复查意见：对《监理通知》提出的问题，已进行了整改处理，达到设计及施工验收规范要求。监理部：（全称及盖章）（总）监理工程师：（签名）日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。表A19《监理通知回复单》填表说明填写要求：一、本表是施工单位收到《监理通知》（表B1）并按通知要求完成了相应的工作后，对监理单位的回复。二、施工单位需经项目经理审核并签字，监理单位需经总监理工程师审核并签字。B1监理通知

表B1《监理通知》填表说明填写要求：一、事由：应填写通知内容的主题词。（可包含简单的原因，如“关于回填土的质量问题”、“关于钢筋的质量问题”、“关于工程的进度问题”等，点明原因的主题，相当于标题。）二、通知内容：应写明发生问题的具体部位和具体内容，并写明监理工程师的要求以及依据。三、监理通知在发出前必须经总监理工程师同意，总监理工程师应签字。四、监理通知是重要用表，是项目监理部针对施工单位出现的各种较重大问题而发的要求施工单位进行整改的指令性文件。（监理单位使用时，应避免出现两个极端，即过滥或不发，并且要维护监理通知的权威性）致:（承包人）:检查项目:检查部位:检查数量:检查结果:口合格处置意见:口不合格监理部：（全称及盖章）日期:（总）监理工程师：（签名）致:（承包人）:检查项目:检查部位:检查数量:检查结果:口合格处置意见:口不合格日期:如不合格应填写《不合格项处置记录》表B2《监理抽检记录》填表说明填写要求:一、如检查结果合格，监理工程师在“处置意见栏”中签字，如检查结果不合格，按有关规定填写“处置意见”同时填写《不合格项处置记录》（表B3），通知施工单位。二、监理抽检的百分比根据工程实际和监理单位控制能力自行确定。B3不合格项处置记录致：（承包人）：由于以下情况的发生，你单位在_发生了□严重/口一般不合格项，请及时采取措施予以整改，整改后报我方验收。具体情况：签发单位（全称及盖章）：签发人：（签名）日期：年月日不合格项整改措施：承包人技术负责人（签名）：日期：年月日不合格项整改结果：致：—（签发单位）：根据你方指示，我方已完成整改，请予验收。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期：年月日整改结论：□同意验收口继续整改，理由附后监理部/签发单位（全称及盖章）：（总）监理工程师/签发人（签名）：日期：年月日注：本表由监理或项目经理部填写，承包人填写整改措施和整改结果。建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。填写要求：一、要求填写时检查人和被检查人分别填写各自的栏目。二、不合格项处置记录的签发单位是监理单位/建设单位/项目管理单位。三、“不合格项整改措施”由整改方填写。四、本表也适用于监理单位对项目监理部工作的考核。

项目名称：编号:致：（承包人）：由于本通知所述原因，现通知你方于年月日时对工程部位（工序）暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任监理部（全称及盖章）：总监理工程师（签名）：日期：年月曰建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月曰表B4《工程暂停令》填表说明填写要求：一、《工程暂停令》在签发前，监理部应与建设单位/项目管理单位协商。二、签发工程暂停指令后，总监应协同有关单位按合同约定，组织处理好因工程暂停引起的与工期、费用等有关的问题。三、工程暂停是由承包人引起时，在具备复工条件时，应填写《工程复工报审表》（A12）报审。B5费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包人）：根据施工合同第条款的规定，你方提出的第（）号关于费用的索赔申请，索赔金额共计人民币（大写）元，（小写）元，经过我方审核评估：□不同意此项索赔，理由附后。□同意此项索赔，金额为（大写）元。理由：索赔金额计算：监理部（全称及盖章）：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见:建设单位/项目经理部（全称及盖章）：建设单位负责人/项目经理（签名）：日期：年月日填写要求：一、本表填写之前应与建设单位/项目管理单位、施工单位协商，确定批准的赔付金额。二、“理由”栏的填写应依据下列3条以及平时收集的有关证明资料，只有同时满足下列三项条件，监理部才予以受理。1、费用索赔事件发生后，承包人在合同约定的时限仙，向监理部提交了书面费用索赔意向报告。2、承包人按合同约定，提交了有关费用索赔事件的详细资料和证明材料。3、费用索赔事件终止后，承包人在合同约定的期限内，向监理部提交了正式的《费用索赔申请表》。三、“索赔金额的计算”应填写详细的计算公式和计算数据，必要时可附页。四、监理部专业监理工程师及总监签署后，报送建设单位/项目管理单位审批。B6工程款支付证书工程名称：编号：致：（□建设单位/□项目经理部）：根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：元）。请按合同规定及时付款。其中：承包单位申报款为：经审核承包单位应得款为：本期应扣款为：本期应付款为：至本期累计付款：合同余额：附件：承包人的工程款支付申请表及附件监理部审核记录监理部（全称及盖章）：总监理工程师（签名）：日期：年月日表B6《工程款支付证书》填表说明填写要求：一、工程预付款、进度款、变更费用、结算款、费用索赔等各种费用的支付均用此表。二、对“其中”栏目要求的1、2、3、4、5、6条中各款项的填写均应有大写。三、“承包人的工程付款申请表”即为（年）月工程进度款报审表（表A13）和《工程款支付申请表》（表A17）。工程名称：编号致：（建设单位）：兹证明承包人施工的工程已按施工合同的要求完成，并于年—月—日验收合格。根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给建设单位。本工程的实际竣工日为年月—日，从即日开始，该工程进入保修期阶段。附件：单位工程验收记录总监理工程师（签字）监理部（公章）日期：年月日日期：年月日项目经理（签字）项目经理部（公章）日期：年月