住院医师规范化培训管理

住院医师规范化培训管理第1页，共61页。培训形式考核评价体系日常管理网络管理平台使用第2页，共61页。培训形式三年系统化的临床轮转为基础理论知识：集中授课（教学查房+住院医师讲座）+自学+病例讨论临床技能：临床带教、模拟教学、技能培训教学能力：教学观摩+试讲+小讲座科研能力：课题+文献抄读+讲座外文水平：讲座+文献翻译第3页，共61页。岗前培训（医院组织）时间：入院伊始内容：住院医师管理、培训细则、考核、待遇；医疗安全及质量；医患关系及沟通；医院信息系统使用；医疗保险政策等考核：对培训内容进行闭卷考核，合格者方准予上岗第4页，共61页。入科前培训（科室组织）时间：月初，住院医师新入科时内容：

1、介绍本科室的轮转要求，培训目的，病种要求

2、介绍本专业相关重点知识技能

2、指定专门指导教师

3、安排本科室管床等日常工作第5页，共61页。全院继续教育讲座

时间：每周四中午主讲人：临床及医技科室副教授以上人员内容：本学科的国际、国内发展前沿边缘学科和交叉学科的新进展国内外先进技术、成果的引进和推广“三基三严”知识技能培训

青年医师学术及外语交流重大紧急突发事件、传染病防治策略第6页，共61页。住院医师讲座

时间：每月两次临床知识讲座主讲人：临床科室副教授以上人员内容：三基三严，学术热点，学科最新进展第7页，共61页。教学大查房多次举办全校性大查房，选择典型病例，由查房教师与住院医师进行启发式讨论。通过临床病例讨论，培养住院医师完整的临床思维过程及沟通表达能力。第8页，共61页。科室内培训安排

1、科室内讲座：每月2次本专科疾病最新进展的讲座

2、教学查房：每月2次

本科室疑难病症的讨论及讲解

3、操作示教：每月1-2次

本科室相关操作技能示教（腹穿、气管插管等）人力资源部年末检查《培训记录册》第9页，共61页。公共课方式：

1、集体授课：周末集体集中授课，统一考核（如循证医学）

2、自修内容：根据卫生部要求自修部分内容，写学习心得（部分章节）

3、日常讲座：最新知识及时安排讲座（传染病防治，如甲型流感）第10页，共61页。病例讨论针对一个学科的疑难病例，邀请多个学科的专家及住院医师进行病例讨论。通过临床病例讨论，使得住院医师有机会在医疗实践中培养临床思维与沟通表达能力。第11页，共61页。住院医师临床技能培训课程每年度安排高年资住院医师对低年资住院医师的临床基本技能示教。示教内容设计涵盖临床基本操作要求（心肺复苏、止血包扎、体格检查、腰穿、吸痰术等）。强化临床技能操作规范性。第12页，共61页。教学观摩及试讲、科室内小讲座

通过教学观摩和试讲，学习教育学专门知识和技术，加强教学基本技能的训练。

科室内安排轮转高年资住院医师对低年资住院医师及研究生开展专业知识小讲座，以此强化专业知识并培养教学能力。第13页，共61页。鼓励参加课题研究、组织文献抄读会并举办科研方法讲座

每年安排每位住院医师选定一个命题进行文献抄读，在轮转结束时要求每位住院医师完成一篇专业论文，强化其科研能力培养。第14页，共61页。外语讲座、SCI写作方法、外文文献翻译

不定期组织外文讲座，在岗前培训内加入SCI写作方法指导相关的课程内容，规定轮转期间内必须完成相关专业外文文献翻译10篇，每篇不少于3000外文单词。在阶段考核中同时进行专业外语考试。提高住院医师专业外语水平。第15页，共61页。病历书写抽查

在岗前培训时即针对病历书写进行系统讲解。专人对住院医师完成的病历进行检查。每月由各个科室住院医师管理秘书汇报在轮住院医师所完成的2个完整病历的病历号，待查。结果关系住院医师年度考核成绩，及本科室绩效考核评分。

规范住院医师病历书写。第16页，共61页。考核评价体系日常考核出科考核年度考核阶段考核公共科目考试第17页，共61页。1．日常考核《专科医师（住院医师）培训登记手册》随时记录管理的病人手术操作技能操作考勤情况带教医师及科室考核领导小组应定期审核后签字

至少每两个月进行一次临床能力考核及部分360°评估（具体要求见出科考核要求）第18页，共61页。网上工作量填报住院医师需每日上报工作量，指导教师审核通过，计入培训档案病例上报操作上报填写出科考核评价表参加出科理论及技能考核申请出科第19页，共61页。2．出科考核

所轮转科室组织实施，在本科室轮转的最后一周完成。由各科室主任组织考核小组进行考核。

包括病历书写（日常规范、抽查）理论考试（闭卷、口试）临床能力考核（接诊病人综合能力考核）临床基本技能考核（手术和临床操作）职业素质考核（360°评价表）第20页，共61页。2．出科考核职业素质考核（网上背对背填写）一般科室使用360°评价表影像、超声、麻醉等医技科室使用适合其临床特点的医德医风评价表临床基本技能评分表（考核成绩上传）医技科室使用麻醉临床基本技能考核表及影像及超声临床技能考核表。第21页，共61页。3．年度考核由人力资源部组织实施，在年度末完成重点检查培训期间的临床业务能力工作成绩职业道德完成培训内容的时间与数量综合素质测评专科医师培训调查表

专业外语、专业理论及临床技能统考第22页，共61页。按照执业医师考试大纲要求OSCE理论考核专业理论及临床技能统考第23页，共61页。OSCE4个标准化病人考站（内外妇儿考站各一个）8个小站考试2个计算机模拟病例站组成共计160分钟考题由本院资深专家编写，并亲自对标准化病人进行培训第24页，共61页。理论考试300道多选题基础科目占25%专业科目占70%公共科目占5%分为A、B两卷每张试卷考试时间为2.5小时基础及专业试题由《高等医学教育临床医学专业毕业实习后综合考试国家试题库》中随机选出公共部分试题由本院专家根据执业医师考试大纲编写第25页，共61页。4．阶段考核由省卫生厅统一组织，在培训第三年末进行考核内容

理论考试（专业理论、专业外语）

实践技能考试（采用客观结构化临床考试（OSCE）及内、外科操作技能考试）合格者颁发卫生部委员会统一印制的《普通专科医师培训合格证书》，名单报卫生部委员会备案。第26页，共61页。5．公共科目考试

对专科医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省卫生厅统一确定。专科医师应在普通专科培训阶段通过公共科目考试。第27页，共61页。日常工作轮转考勤考核奖惩权利与义务第28页，共61页。轮转轮转开始前排完轮转计划完善医院轮转科室登陆后在组织机构中进入科室管理左侧新增本院相关轮转科室右侧与卫生部标准科室进行关联编排轮转计划按照卫生部住院医师规范化培训标准轮转计划安排按照模板格式编排上传至网络，进行微调第29页，共61页。轮转轮转前月底20日后到人力资源部领取《轮转通知》到下一个科室报到，交通知单，管理秘书安排指导教师并排班返回签好字的《轮转回执》轮转每月1日直接到下一个科室轮转遇月初放假情况，在目前所在科室当班第30页，共61页。考勤及查岗制度全院统一的《考勤表》

住院医师管理秘书负责人力资源部不定期查岗奖金相关病事假：《住院医师规范化培训休假审批表》培训期间病、事假超过六个月者，培训期限延长1年第31页，共61页。请休假管理事假2天以上（含2天）

上级指导医师和科主任签字外，还须由人力资源部签字同意

事假2天以下上级指导医师和科主任签字

病假

保健科医师出具的病假（或住院）证明第32页，共61页。日常考核考勤（临床轮转、培训）临床轮转《住院医师培训登记手册》（卫生厅统一印制）

实时上传管床、操作、手术、培训讲座情况带教医师及科室住院医师管理秘书监督第33页，共61页。日常考核培训住院医师规范化培训讲座隔周周三晚5点，看通告栏通知每年度出勤率大于85%，因故未能出席需请假继续医学教育项目继续教育学分记分册见规章制度手册末页时间为7月至次年6月院内II类学分至少6分，12次第34页，共61页。出科考核网络下：理论考试：科室出题（共70分），考核本专业应掌握的基本理论及专业知识临床能力考核：接诊并处理病人的能力及表现临床基本技能考核：操作、手术、影像、麻醉、超声等网络上：360°评估：填写自己权限下的（住院医师本人、科室管理秘书、科室主任、指导教师）病历书写：抽检5份日常病历（或选一名病人写一份病历）

第35页，共61页。年度考核第一年轮转结束后，全院统一组织考核内容：理论考试（医师资格考试大纲）客观结构化临床考试（标准化病人、计算机模拟病例考试、多站考试）考试不合格轮转顺延一年第36页，共61页。公共科目医院组织公共科目授课，并完成课后考核。考核合格公共科目成绩合格。考核不合格需参加下一次的集体授课。第37页，共61页。阶段考核全院阶段考核+全省统一考核材料评审+理论考核+技能考核考核合格颁发《辽宁省住院医师规范化培训合格证》第38页，共61页。特殊强调国家执业医师考试连续两次未过，调离临床岗位请假和销假

《住院医师规范化培训休假审批表》《休假通知》延期轮转、终止轮转《住院医师终止、推迟培训申请表》

除法定节、假日和公休日外，培训期间请病/事假超过六个月者，培训期限延长一年第39页，共61页。网络管理平台使用学员网络使用医院管理员使用方法科室管理秘书使用方法第40页，共61页。学员使用方法第41页，共61页。牢记登录名及密码（管理员可以帮忙查看）个人信息完善查看轮转计划轮转过程记录，上报病例出科考核，申请出科阶段考核申请第42页，共61页。个人页面第43页，共61页。医院管理员使用方法第44页，共61页。第45页，共61页。第46页，共61页。培训基地管理毕教委权限下可对全省各个普通专科基地进行统一的培训标准设置，同时各个医院可自行增加自建科室，与毕教委设置标准进行关联。由于各个医院科室名称有可能存在差异，且各个普通专科基地内同一科室名称存在差异，系统还支持医院的科室统一管理，即对不同基地内的同一科室关联到同一科室进行管理。第47页，共61页。轮转基地设置第48页，共61页。第49页，共61页。第50页，共61页。第51页，共61页。学员轮转设置学员轮转计划可根据实际情况进行自动安排和手动安排。在医院管理员对本医院的各个轮转基地进行设置后，本系统支持自动安排轮转计划。如已有轮转计划，医院管理员可进行轮转计划手动录入在轮转过程中可根据实际情况随时对轮转计划进行更改系统支持手动开始科室轮转，如从下月开始轮转可提前从本月中开启网络进行使用。第52页，共61页。第53页，共61页。统计查询各种权限下均可进行统计查询可对医院住院医师轮转情况进行多角度查询，例如查询在轮各个年度人员人数；各个基地轮转人数；各种学历人数；各市轮转人数；各个送培医院人数等各个医院也可对本医院的各个科室情况、带教专家情况、学员出科情况进行查询支持反查功能，点击人名可显示其基本信息及轮转情况。点击科室即可见该科室各时段轮转人员名单第54页，共61页。管理秘书使用方法第55页，共61页。出科审核学员提交出科申请后，完成相关评价表及考试其指导教师完成所有的病例上报认定工作，并填写完成相应评价表。科室管理秘书将其评价表及考核成绩予以录入，并审核其出科，提交管理主任审核管理主任最后根据考核情况酌情进行批准出科或延期出科的操作批准出科后学员系统自动进入下一个轮转科室，如延期出科则自动将后续轮转计划延期，直至批准出科第56页，共61页。出科审核第57页，共61页。科室轮转情况查看第58页，共61页。培训人员管