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文档简介

非同步除颤操作流程非同步除颤操作流程非同步除颤操作流程xxx公司非同步除颤操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度非同步电除颤操作流程【目的】纠正室性心律失常【评估】患者的病情、意识状态心电图状态以及是否有室颤波适应证：室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证；室扑（心室扑动）通常是室颤的前奏，可予以电除颤；另外，无脉性室速（室性心动过速）也可作为电除颤的适应证。【操作前准备】护士：仪表端庄，会熟练使用除颤仪。物品：除颤仪处于完好备用状态、导电糊或浸湿生理盐水的纱布、治疗碗内放清洁纱布1块、准备抢救药品。【操作方法】携用物至床旁，核对，评估病人的意识状态和心电图示波。将病人摆放为复苏体位，暴露胸部。开启除颤仪开关，确认电复律状态为非同步方式，除颤电极板均匀涂抹专用导电糊。选择除颤能量：单向波除颤用360J，双向波除颤用200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。充电。（注意：手持电极板时不能面向自己）电极板位置安放正确：“SYERNUM”电极板放于胸骨右缘锁骨下方，（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间（心尖部），电极板与皮肤紧密接触。口述“请所有人离开病床”，并查看四周（确保无人与床、患者或其它设备相连），再次观察心电示波，确认心律为室颤或无脉性室速电极板压力适当（施加大约10Kg的压力），同时按压放电按钮。观察心电示波，看除颤效果。（若恢复窦性心律，除颤成功，持续心电监护，密切观察病情变化，擦干病人胸壁皮肤，协助病人取舒适卧位）（若除颤无效，继续行2分钟或五个循环CPR,根据医嘱用药产生粗颤再次除颤）。整理用物，洗手，记录。除颤仪给予清洁、消毒、充电、备用。【注意事项】除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救工作。除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有置入性起搏器，应注意避开起搏器至少10厘米。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。电极板放置的位置准确，并应予病人皮肤密切接触，以保证导电良好除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。动作迅速、准确。保持除颤器的完好备用

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