脑梗塞病人的护理查房课件

脑梗塞病人的护理查房神经内科2014.9脑梗塞病人的护理查房神经内科1

概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90%Thedefinitionofcerebralinfarction

概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死2金护士长：今天我们对8床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请责任护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。金护士长：今天我们对8床脑梗塞患者进行护理查房，由于我3病例简介现病史：：患者汪锡瑞，男性，72岁。住院号20140028164，因“（代）右侧肢体无力伴交流障碍2天”于2014年9月15日平车推入病室。意识模糊，精神萎，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射敏，言语含糊，答非所问，查体不合作，无发热，晕厥，无胸闷气短及大小便失禁。入院体温365℃、心率74／分、呼吸20次／分、血压165／78㎜Hg，SPO298%。遵医嘱予以脱水降颅内压，清除自由基，营养脑细胞，活血化瘀，维持水电解质平衡，一级护理低盐低脂饮食，吸氧2L/min，心电监护，病重通知等对症处理。生活自理能力评分20分，压疮评分18分，坠床评分55分，管道评分6分。既往史：有冠心病，高血压病史，长期口服降压药。过敏史：否认药物食物及其他过敏史。家族史：否认家族遗传病史。病例简介现病史：：患者汪锡瑞，男性，72岁。住院号201404辅助检查9月15日头颅CT示：右侧颞叶脑梗死9月16日心电图示：窦性心律，ST段改变

9月16日生化报告示：总胆固醇6.2mmol/L血常规示：白细胞总数10.5510^9/L9月20日生化报告示：钾3.38mmol/L辅助检查9月15日头颅CT示：右侧颞叶脑梗死5诊断初步诊断：1、脑梗死2、高血压病3级（极高危）3、冠状动脉粥样硬化性心脏病入院诊断：1、脑梗死（左侧颞叶）2、高血压病3级（极高危）3、冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断初步诊断：1、脑梗死6脑梗塞病人的护理查房课件7脑梗塞病人的护理查房课件8脑梗塞病人的护理查房课件9脑梗塞病人的护理查房课件10脑梗塞病人的护理查房课件11脑梗塞病人的护理查房课件12脑梗塞病人的护理查房课件13脑梗塞病人的护理查房课件14脑梗塞病人的护理查房课件15

金护士长：请哪位说下脑梗塞的临床表现。张忠玲：脑梗塞的发病年龄不一，起病急骤是本病的主要特征，数秒钟症状发展到高峰，多数完全性卒中。常见的临床表现：局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。

金护士长：请哪位说下脑梗塞的临床表现。张忠玲：脑16脑梗塞饮食禁忌忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌嗜烟、酗酒、咖啡忌生、冷、辛辣刺激性食物忌高脂肪、高热量食物金护士长：请哪位实习同学说下脑梗塞的饮食禁忌。郑齐同学：脑梗塞饮食禁忌忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌嗜烟、酗酒、17金护士长：请哪位实习同学说下脑梗塞的分类郑齐：脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视

。金护士长：请哪位实习同学说下脑梗塞的分类郑齐：脑梗塞的病人多18

金护士长：同学们回答的很具体，说明回去都认真看书了。脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象，那么我们应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼。

彭晶：①急性期：预防关节弯缩，变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位置。如：指导病人肩关节，肘关节，腕关节，手指各关节，髋关节，膝关节，踝关节，趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及环绕活动，每日可进行2~3次，每次4~5分钟，不可用力过大，防止扭伤或骨折。Ⅱ经常翻身变动体位。指导病人每2小时翻身一次。Ⅲ床上被动运动。如：教会病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行，若病人健手力量达到5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。②恢复期：Ⅰ指导患者进行自我运动练习。如：捡豆子、拔算珠、手工艺制作、书法、跳舞等。Ⅱ指导患者站立练习：如教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。Ⅲ指导患者行走练习。如：伸髋曲膝、上下楼梯练习、重心转移练习等。

金护士长：同学们回答的很具体，说明回去都认真看书了。脑梗19金护士长：健康指导是一项很重要的内容，针对此病人的情况，我们该如何做好健康教育？1、指导病人和家属了解本病的基本病因，主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识和自我护理方法。家属应关心体贴病人给予精神支持和生活照顾，但要避免病人养成依赖心理，鼓励和督促病人坚持锻炼，增加自我照顾的能力。

2、合理饮食：指导进食高蛋白，低盐低脂，低胆固醇食物，多食新鲜蔬菜和水果，谷类，鱼类和豆类，少食肥肉，猪油，动物内脏及油炸食品，戒烟限酒。

3、生活有规律，注意休息，劳逸结合，参加适当的体育活动，改善脑血流循环。病人起床，起坐或低头系鞋带等

体位变换时，动作宜慢，转头不宜过猛，过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪护，防止跌倒，气候变换时注意保暖，防止感冒。

4、保持心情舒畅，避免情绪激动。

5、遵医嘱正确服用降压药物，动态了解血压，定期门诊随诊。当出现头晕头痛一侧肢体麻木无力，讲话吐词不清或进食呛咳，发热外伤时，及时就诊。

金护士长：健康指导是一项很重要的内容，针对此病人的情况，我们20金护士长：以上是大家结合本病人的病情谈得很具体、很具体，希望大家通过对本病例的学习，加深对脑梗塞疾病的熟悉，更好地为病人服务，保证患者得到高质量的身心护理。金护士长：以上是大家结合本病人的病情谈得很具体、很具体21查房讨论1高血压的临床分型2肌力分级（5级）3意识分类查房讨论1高血压的临床分型22THANKYOU!

THANKYOU!23脑梗塞病人的护理查房神经内科2014.9脑梗塞病人的护理查房神经内科24

概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90%Thedefinitionofcerebralinfarction

概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死25金护士长：今天我们对8床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请责任护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。金护士长：今天我们对8床脑梗塞患者进行护理查房，由于我26病例简介现病史：：患者汪锡瑞，男性，72岁。住院号20140028164，因“（代）右侧肢体无力伴交流障碍2天”于2014年9月15日平车推入病室。意识模糊，精神萎，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射敏，言语含糊，答非所问，查体不合作，无发热，晕厥，无胸闷气短及大小便失禁。入院体温365℃、心率74／分、呼吸20次／分、血压165／78㎜Hg，SPO298%。遵医嘱予以脱水降颅内压，清除自由基，营养脑细胞，活血化瘀，维持水电解质平衡，一级护理低盐低脂饮食，吸氧2L/min，心电监护，病重通知等对症处理。生活自理能力评分20分，压疮评分18分，坠床评分55分，管道评分6分。既往史：有冠心病，高血压病史，长期口服降压药。过敏史：否认药物食物及其他过敏史。家族史：否认家族遗传病史。病例简介现病史：：患者汪锡瑞，男性，72岁。住院号2014027辅助检查9月15日头颅CT示：右侧颞叶脑梗死9月16日心电图示：窦性心律，ST段改变

9月16日生化报告示：总胆固醇6.2mmol/L血常规示：白细胞总数10.5510^9/L9月20日生化报告示：钾3.38mmol/L辅助检查9月15日头颅CT示：右侧颞叶脑梗死28诊断初步诊断：1、脑梗死2、高血压病3级（极高危）3、冠状动脉粥样硬化性心脏病入院诊断：1、脑梗死（左侧颞叶）2、高血压病3级（极高危）3、冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断初步诊断：1、脑梗死29脑梗塞病人的护理查房课件30脑梗塞病人的护理查房课件31脑梗塞病人的护理查房课件32脑梗塞病人的护理查房课件33脑梗塞病人的护理查房课件34脑梗塞病人的护理查房课件35脑梗塞病人的护理查房课件36脑梗塞病人的护理查房课件37脑梗塞病人的护理查房课件38

金护士长：请哪位说下脑梗塞的临床表现。张忠玲：脑梗塞的发病年龄不一，起病急骤是本病的主要特征，数秒钟症状发展到高峰，多数完全性卒中。常见的临床表现：局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。

金护士长：请哪位说下脑梗塞的临床表现。张忠玲：脑39脑梗塞饮食禁忌忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌嗜烟、酗酒、咖啡忌生、冷、辛辣刺激性食物忌高脂肪、高热量食物金护士长：请哪位实习同学说下脑梗塞的饮食禁忌。郑齐同学：脑梗塞饮食禁忌忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌嗜烟、酗酒、40金护士长：请哪位实习同学说下脑梗塞的分类郑齐：脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视

。金护士长：请哪位实习同学说下脑梗塞的分类郑齐：脑梗塞的病人多41

金护士长：同学们回答的很具体，说明回去都认真看书了。脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象，那么我们应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼。

彭晶：①急性期：预防关节弯缩，变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位置。如：指导病人肩关节，肘关节，腕关节，手指各关节，髋关节，膝关节，踝关节，趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及环绕活动，每日可进行2~3次，每次4~5分钟，不可用力过大，防止扭伤或骨折。Ⅱ经常翻身变动体位。指导病人每2小时翻身一次。Ⅲ床上被动运动。如：教会病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行，若病人健手力量达到5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。②恢复期：Ⅰ指导患者进行自我运动练习。如：捡豆子、拔算珠、手工艺制作、书法、跳舞等。Ⅱ指导患者站立练习：如教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。Ⅲ指导患者行走练习。如：伸髋曲膝、上下楼梯练习、重心转移练习等。

金护士长：同学们回答的很具体，说明回去都认真看书了。脑梗42金护士长：健康指导是一项很重要的内容，针对此病人的情况，我们该如何做好健康教育？1、指导病人和家属了解本病的基本病因，主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识和自我护理方法。家属应关心体贴病人给予精神支持和生活照顾，但要避免病人养成依赖心理，鼓励和督促病人坚持锻炼，增加自我照顾的能力。

2、合理饮食：指导进食高蛋白，低盐低脂，低胆固醇食物，多食新鲜蔬菜和水果，谷类，鱼类和豆类，少食肥肉，猪油，动物内脏及油炸食品，戒烟限酒。

3、生活有规律，注意休息，劳逸结合，参加适当的体育活动，改善脑血流循环。病人起床，起坐或低头系鞋带等

体位变换时，动作宜慢，转头不宜过猛，过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪护，防止跌倒，气候变换时注意保暖，防止感冒。

4、保持心情舒畅，避免情绪激动。

5、遵医嘱正确服用降压药物，动态了解血压，定期门诊随诊。