烧伤健康教育

烧伤健康教育烧伤定义：由热力导致的组织损伤统称为烧伤，包括火焰、热蒸气、热气、热金属等，由电、化学物质所致的损伤。常见的烧伤可分为四类：（1）热力烧伤-包括火焰、炽热金属所致的烧伤，也包括各种热液，蒸气所致的烫伤最常见。（2）化学烧伤-常见的强酸、强碱、糜烂性气体均引起化学烧伤。（3）电烧伤-常指由电力所致的烧伤，包括电弧烧伤及电接触损伤。电接触损伤，致残率及死亡率很高，是破坏性最大的烧伤。（4）放射性烧伤-由射线所致烧伤，战时与核武器有关，平时与放疗有关。临床表现：一度烧伤：主要表现为红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，一般于3-5天内愈合，不遗留瘢痕。浅二度烧伤：主要伤及整个表皮及部分乳头层，一般经过1到2周左右治愈，不遗留瘢痕。深二度烧伤：伤及真皮乳头层以下，一般需要3-4周愈合，有疤痕遗留。三度烧伤：为焦痂性烧伤，是指全层皮肤的烧伤，表皮真皮及皮肤附件全部毁损，需要给予植皮治疗。现场急救：迅速脱离热源：冷水自来水冲淋30分钟以上，作用为降温、止痛、减少渗出保护创面：保持创面清洁，禁止使用酱油、大酱、蚝油等非治疗药物涂抹。最大限度保护皮肤完整。保持呼吸道通畅治疗原则：早期补液，保持呼吸，纠正休克；抗感染治疗，切除感染灶；及时纠正休克；重视形态和功能的恢复。护理措施：（一）保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，鼓励深呼吸、咳嗽，翻身、拍背、改变体位，以利分泌物排出，必要时经口鼻或气管插管予以吸净。加强观察，有刺激性咳嗽、咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快，血氧饱和度下降等，积极做好气管切开或气管插管的准备。氧气吸入，鼻导管或面罩。（二）补充液体、维持有效循环建立静脉通道。合理安排输液种类。速度：遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则。观察液体复苏效果：根据尿量、心率、末梢循环、精神状况、CVP等。（三）创面护理1.抬高肢体:肢体烧伤者，保持关节各部位功能位，髋关节外展位，适当肌肉锻炼，观察肢体末梢循环。2.保持敷料清洁干燥，若浸湿、污染、有异味及时更换。3.烦躁、意识障碍者适当约束肢体。4.定时翻身，根据需要使用翻身床。5.病室温度28-32度，相对湿度50-60%.6.特殊烧伤部位的护理检查项目根据具体情况在医生指导下行血、便、心电图等辅助检查。用药指导为预防、控制感染可遵医嘱使用抗生素。饮食生活指导饮食：清淡易消化，少量多餐；口周烧伤用吸管吸入流质饮食，循序渐进，以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。经口摄入不足可行肠内或肠外营养。心理指导正确面对疾病，保持良好的心态，避免紧张焦虑情绪，按照医生的建议积极治疗，早日康复。健康教育（一）提供防火、灭火和自救等安全教育知识。（二）制定康复计划并予以指导。早期康复锻炼：烧伤早期应采取舒适体位并维持各部位的功能位置，如颈部烧伤应取轻度过伸位，四肢烧伤应保持在微曲的伸直位，手部固定在半握拳姿势且手指间以油纱条隔离防止粘连；伤口愈合后应尽早下床活动，逐渐进行肢体及关节的活动锻炼。出院康复锻炼：若病人患处疼痛，可以再水浴中进行主动和被动训练；避免对瘢痕性创面的机械性刺激。（三）鼓励病人日常生活中克服困难，做自己能做的事，增加参与家庭生活和社会生活的意识，恢复自信心，