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文档简介
中药学高等教育出版社2002年出版的面向二十一世纪课程教材?中药学?主编张廷模培训专用培训专用以下内容根据张教授讲稿整理岗台卫生院李相超
培训专用培训专用第一讲序言主要掌握中药、中药学和本草这三个术语的根本含义就是在中医的理论指导下认识和使用的药物叫做中药。中药学是研究中药根本理论和各种中药的来源、采制、性能、成效、临床应用及其他有关知识的一门学科。本草和中药学应该说是一回事。培训专用疏散风寒药麻黄桂枝紫苏生姜香薷荆芥防风羌活白芷藁本苍耳子培训专用第十八讲解表药的概述
发散风寒药概述培训专用概述以发散表邪为主要成效,常用于治疗表证的药物,称为解表药。根本的结构,就是以什么为主要成效,常用于治疗什么病证,或者什么证候,就称为什么药。其实对每一个章,都可以用这样一个模式来处理。表邪就是引起表证的六淫外邪,但是引起表证的六淫外邪当中,最主要的是风,所以是以风邪为主的。培训专用发散风寒药以发散风寒为主要成效,它主要用于风寒感冒。临床表现:恶寒发热,恶寒比较重,头身疼痛比较明显,舌苔薄白、口不渴,或者有的兼有咳嗽气喘、脉浮紧等等。第一:含义第二:成效与主治第三:性能特点第四:配伍应用培训专用第一考虑它的寒热虚实,第二主要考虑它的主要病症,这个主治证的病症。那么解表药呢是治疗表证的,表证呢,那么有这个风寒和风热,本身就涉及到寒热,但是它可以兼有里寒或者里热。那么在配伍的时候,如果里寒比较重的,或者兼有明显里寒的,那可以配伍温里药;兼有里热的,可以配伍清热药。尤其是这个发散风寒的药用于温热病,更常常和清热药,尤其是清热解毒药配伍在一起,那么寒热的问题解决了。虚实,虚常常有一些正气虚衰的患者,感受外邪,成了体虚感冒,那么针正气虚衰的不同,分别可以配伍补阳、补气、补血、补阴的药物,另外就是针对病症,那感冒的病症,恶寒发热,有时候经常有咳嗽、气喘、痰多,或者说鼻窍不通这样的一些病症。那你在答复的问题的时候,如果说表证出现了这个咳喘痰多,那么配伍这个止咳平喘和这个祛痰的药物。有鼻塞不通的,可以配伍通鼻窍的药物,这就根据治疗病证的这个病症。培训专用使用注意一个是因证使药第二个就是因时因地因人制宜第三个中病即止:按照张仲景的经验,微似汗出,好象出了一点汗,又没有明显的出汗,那么就到达了中病的效果。如果说这个汗出太多,那么可能造成这个亡阳亡阴。因为这个汗是人体的津液,在阳气的作用下,施泄于外而形成的,如果过汗不但损伤阳气,也损伤阴津,所以可以造成严重的这个大汗淋漓、可以亡阳,可以伤津。所以叫中病即止,不可过汗。培训专用麻黄命名:因为这个药材微微的带一点很淡的黄色,所以这是通过药材的颜色来命名的,麻是形容它这个纤维的特征培训专用成效发散风寒、平喘利尿主要是通过发汗来驱除风寒的邪气不能误认为表实证以外的普通风寒表证麻黄不能用,麻黄同样用,而且能够广泛的和其他的发散风寒的药组成不同的发散风寒〔的〕多种辛温解表的方剂这种表实证就是无汗,而且比正常的人出汗都少,而且一般的解表药还不容易到达发汗的这样一个效果,这个把它称为外感风寒的表实证要把麻黄作为一个发散风寒的发汗解表药,就必须和桂枝同用培训专用成效平喘的作用:那外感风寒外邪郁闭,很容易造成肺的清肃下降的功能失调,而很容易引起气喘咳嗽有一定的利尿作用,但是麻黄的利尿作用并不强,所以在临床上它用于水肿,但是一般的水肿很少使用。主要治疗水肿兼有表邪表邪祛除了,表证解除了,它可以通过它的宣发和通调水道的功能,就有利于出汗,有利于利尿。麻黄本身有发汗作用,通过发汗作用可以使泛溢于肌肤的水湿通过汗液外出,也可以减轻水肿。培训专用成效还可以用于风寒郁闭引起的疮肿,皮肤瘙痒,鼻塞不通,或者流涕不止,所以麻黄在临床上用于一些过敏性的皮肤病,用于一些鼻渊,鼻炎,鼻窦炎,尤其是过敏性的鼻炎,现在用得非常广泛。因为它能够收缩血管,升高血压;另外它能兴奋中枢,对于失眠的患者它可以加重失眠,所以对高血压和失眠的患者,在临床使用的时候要慎用。这个是其他解表药没有的,麻黄有麻黄其实还能够治疗腹痛,比方李东垣很多治疗脘腹冷痛的一些方里面,什么麻黄温中汤、麻黄豆蔻丸,就来治疗这个脘腹的疼痛以下局部来自网络培训专用故事有个挖药的老人,无儿无女,收了一个徒弟。谁想,这个徒弟很是狂妄,才学会一点皮毛,就看不起师傅了。有的时候,卖药的钱也不交给师傅,自己偷偷花掉。师傅伤透了心,就对徒弟说:“你翅膀硬了,另立门户吧。〞徒弟倒满不在乎:“行啊!〞师傅不放心地说:“不过,有一种药,你不能随便卖给人吃。〞“什么药?〞“无叶草。〞“怎么啦?〞“这种草的根和茎用处不同;发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人!记住了吗?〞“记住了。〞“你背一遍。〞徒弟张口就背了一遍,不过,他背时有口无心,压根儿也没用脑子想。从此,师徒分手,各自卖药。师傅不在眼前,徒弟的胆子更大了,虽然认识的药不多,却什么病都敢治。没过几天,就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休,当时就抓住他去见县官。县官问道:“你是跟谁学的?〞徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来,说:“你是怎么教的?让他把人治死了!〞师傅说:“小人无罪。〞“怎么能说你无罪?〞“关于无叶草,我清清楚楚地教过他几句口诀。〞县官听了,就问徒弟:“你还记得吗?背出来我听听。〞徒弟背道:“发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人。〞县官又问:“病人有汗无汗?〞徒弟答道:“浑身出虚汗。〞“你用的什么药?〞“无叶草的茎。〞县官大怒:“简直是胡治!病人已出虚汗还用发汗的药,能不死人?〞说罢,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大狱。师傅没事,当堂释放。徒弟在狱中过了三年,这才变得老实了。他找到师傅认了错儿,表示痛改前非。师傅见他有了转变,这才把他留下,并向他传授医道。打这儿起,徒弟再用“无叶草〞时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦,就起名叫作“麻烦草〞,后来又因为这草的根是黄色的,才又改叫“麻黄〞。培训专用作用机理发汗①有效成分挥发油、麻黄碱。②条件温服、温热条件。③作用机理:阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑;兴奋中枢,外周α受体
利尿①有效成分d-伪麻黄碱。②作用尿量增加。③机理扩张肾血管→增加肾血流量。阻碍肾小管对钠离子的重吸收。抗炎、抗过敏
①有效成分伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。②作用机理抑制过敏递质释放;溶血素减少,呈抗补体作用。培训专用作用机理镇咳、祛痰①作用强度为可待因的1/20。②有效成分萜品烯醇,麻黄挥发油。解热、抗菌、抗病毒
①有效成分挥发油。②抗菌金黄色葡萄球菌,甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。③抗病毒流感病毒。平喘①有效成分麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、此外,2,3,5,6-四甲基吡嗪L-α-萜品烯醇。②机理促进NA和Adr的释放。本身冲动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。阻止过敏介质的释放。促进PGE的释放。直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。抑制抗体产生。③作用特点缓慢、温和、持久,可以口服。
培训专用临床研究①以麻黄附子细辛汤加味治疗风寒侵袭头部,经脉郁滞,又兼少阴阳虚,入冬屡患偏头痛者,效果良好〔中国民间疗法,2000,8(11):28〕。②用麻黄6g,桂枝12g以及杏仁、甘草等药物组成桂枝二麻黄一汤,随证配伍,治疗老年皮肤瘙痒,10天为1疗程,有较好疗效〔山东中医杂志,1999,18(12):567〕。③治疗冻疮,麻黄、附子、细辛各25g,大黄、生姜各15g,桂枝10g,制成酊剂,用棉签蘸药涂在患处〔新中医,1999,31(10):36〕。④取其宣肺透表,利尿开窍之功,重用单味麻黄10~30g,治疗肺气郁闭,清浊升降失司,清阳之气不能上注于清窍之耳,浊气反升,蒙蔽耳窍,而产生的耳鸣〔中国民间疗法,1999,7(1):30〕。⑤用麻黄、益母草、桔梗、生甘草的提取浓缩液,制成鼾静通口服液,治疗睡眠呼吸暂停综合征,能改善换气,有止咳、化痰、消炎之功〔河南中医,2001,20(1):59〕。⑥运用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎20例,服药后,45min开始显效,效果可持续3~4小时〔国医论坛,1998,13(2):44〕。此外,麻黄还可用于治疗窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神经痛、雷诺氏病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等。培训专用桂枝命名:肉桂树当年生的幼枝把它割下来,直接切片〔就是肉桂树的幼嫩的枝条〕所以称为桂枝培训专用成效发散风寒:发汗作用较麻黄温和一点,在临床上风寒表实证和表虚证都可以使用。这是桂枝的最根本、最主要的特征,风寒表虚证、表实证都可以用温助阳气:附带的特征,在一些助阳解表的方里面,适当的加上桂枝也有好处温通经脉:也可以把它写成温经散寒,温经散寒或温经通脉,对桂枝而言,这个温通经脉的成效或者说温经散寒的成效,在临床上的主治主要有两个方面。一个方面是用于寒凝血瘀证,寒邪凝滞在血脉当中,桂枝本身不是活血化瘀药,但是它有助于消散血脉当中的寒邪,使血脉流畅,所以它常常配伍活血化瘀药,治疗寒凝血瘀;另外就是用于风寒痹证,风寒湿邪凝滞在了人体的关节、经络这些部位。桂枝本身也不是祛风湿药,但是它和祛风湿药同用,也是认为它能够增强祛风湿的效果培训专用成效对于风寒的表虚证,什么叫做表实和表虚?这里的实和虚,不是我们八纲辨证当中的虚实的虚,是讲的肌表的一种状态,如果按照虚实辨证,表实证和表虚证都是属于实证的,都不是虚证。我们举一个不恰当的例子,比方说这里有一个门,这个门现在关得非常严,没有一点缝隙,就象说肌表那个腠理,毛孔的一种状态,闭合得很紧。因为寒邪收引,收引了以后,那个毛孔就闭合,这个很严实。另外一个,如果说这个门是虚掩着的,说这个关得严实和虚掩同样的都是这个门。这个门没有改变,只是它的状态有一点不一样,关紧没有关紧,是不是完全封闭。所以这个表实和表虚就是外感了风寒以后,是不是有汗为主要判断。不容易出汗,那就叫表实证;如果说外感了风寒,其他病症完全相同,但是患者有自汗,自己觉得好象在出汗,这个呢他的肌表就处于一种不固密的这样一个状态,所以称为表虚证。“有汗用桂枝,无汗用麻黄〞也是指“桂枝汤〞、“麻黄汤〞,而不是单味桂枝、麻黄培训专用成效在?伤寒论?里面张仲景就把这个调和营卫用一个特殊的术语来表示。用什么术语呢?叫做解肌。“桂枝本为解肌〞,就说的是桂枝汤,不是说的桂枝这一味药。桂枝本为解肌,就说桂枝汤具有解肌的作用,也就是说具有调和营卫的作用。“其人恶寒发热无汗者〞,那就是表实证。“不可与之也〞,在这个时候呢,外感风寒表实证适合的是麻黄汤,如果你用桂枝汤显然是不对症,所以不可与之也,不适合。所以张仲景的本意,桂枝汤能够解肌,能够调和营卫。我们现在很多的文献里面,从古到今都有这种情况,把桂枝的成效叫做发汗解肌,不叫做解表,首先就有违张仲景的原意。张仲景不是讲的桂枝单味药能解肌,而是讲的复方能解肌。所以首先我们就违背了张仲景的原意,更加上解肌这个术语,在中药的成效术语里面随意性非常大。至少在我们教材里面还会涉及到什么葛根的解肌,还有其他的石膏的解肌,但正如上一次我说过,陶宏景就认为发汗就是解肌,麻黄为疗伤寒为解肌第一要药。陶宏景认为麻黄是最好的解肌的药,因为它发汗作用最强。这个解肌和张仲景的解肌完全不同,所以我建议在中药的桂枝的成效里面,不能称为发汗解肌,只能叫做发汗解表,或者叫做发散风寒。培训专用使用注意能够动血,对血热妄行,就是说桂枝在发散风寒药当中它是一个长于入血分的药,长于入血分,其他的很多都是以〔入〕气分为主,或者入血分都不典型。桂枝是以入血分为主。那么入血分的温性的药,而且温性还是比较强的,所以它就容易动血,血热妄行的那就加重出血的一些病症。所以在发散风寒药当中如果要考桂枝的这一个知识点,就是它特殊的使用注意,常常就是要考这个血热妄行,尤其应当禁用的以下药当中,当然以下药主要是指的发散风寒的药,考的就是这一点,它长于入血分。所以血分有热的,桂枝尤其不能使用,这一点要注意一下。培训专用麻黄去节与去上沫在宋代的一些,和唐代也有,这个书上,它的去节还是张仲景的原方,它是去根节,在去节的前面加了一个根。因为麻黄是个灌木状的,它的这个木质茎或者根茎,有的时候就是横的长在地下,草质茎就在地表,长在横生的根或者根茎上面,由于草质茎的反复一次又一次的把它割取来作为药用,最后在木质茎和草质茎的地方就膨大,就形成很多节状。有的在采收药材的时候为了增加药材的重量,光是草质茎是很轻的,就把膨大了的粗的木质茎的局部,因为它是横生的,古人认为那是根,所以把那个重量很大,又不能作为麻黄使用,把它去除干净。第一,任何药不光是麻黄,这在中药煎的时候,水要沸腾的时候上面是不是都有很多泡沫。任何中药煎的时候都有沫,那沫浮在上面有时候这个药就要溢出在药罐外面,一般都要把它去掉。那个沫看〔上去〕好似很脏,那有的人看见那种比较脏的形状好似有一点心烦。不是因为麻黄的沫〔令人〕心烦,而是其他的沫对这类的人,他同样要心烦。但是是不是真正有人服用了麻黄会心烦呢?我刚刚讲麻黄的使用注意,它〔使〕中枢兴奋,失眠的患者加重他的心烦不眠。可能他把有一些失眠患者服用了麻黄,那种心烦不眠加重了找不到原因。在古代因为他不能量血压,或者找到根了,就认为这麻黄沫吃进去了可能他心烦了。这是我的理解,对不对,这个只能供一个参考。培训专用桂枝去皮在张仲景的时代,一直到唐宋包括到了明清的主要的药材桂枝,用的是比较大的桂枝、肉桂树的枝皮,把它剥下来作为桂枝用,这个在古书上说得很清楚,说张仲景用的桂枝是枝上之皮。比较大的枝皮面上就有栓皮,就是比较粗糙的,把它刮掉,并不是把现在的桂枝的树皮剥掉。现在我们有的人就望文生义,就把桂枝外面的树皮去掉了只用里面的木质局部。其实桂枝的药用的价值主要在树皮,里面的木质局部的有效成分的含量非常低。去掉了树皮,光用木质局部,估计与朽木无殊,它的作用很微弱的。所以这个去皮是去的栓皮。因为药材发生了变化,现在的桂枝不需要再去这种栓皮,因为当年生的嫩枝条上面已经没有栓皮。那么为什么认为是栓皮呢?因为陶弘景就有一个解释,“所谓去皮者乃去皮上虚软甲错之处〞,皮上就是皮的外表,虚软甲错就是现在我们指的栓皮。比方说我们看松树、柏树,那面上都有一些很轻的,很空疏很粗糙的,一般的皮类的药材都要把它去掉。如果说张仲景是叫你把这个树皮去掉,那么在张仲景的方中有一个桂枝加厚朴杏子汤,桂枝后面去皮,厚朴后面也要求去皮。厚朴本身是用皮,再把皮又去掉了,用什么?那显然不是把真正的树皮去掉,这就是张仲景的方当中自身就能证明,它不是去树皮。因为厚朴本身就用皮,用皮再去皮那也只能是去栓皮。以下局部来自网络培训专用故事肉桂树在古代也叫“梫树〞,因为在肉桂周围长不出其他杂木,它似乎有一种侵略的力量,排除其他的风木之气。这力量有多强呢?据说有人曾做过实验:用肉桂木做个小木钉,钉到其他树上,那棵树第二天就死掉了。肉桂树这种“侵力〞的传说,在世界各地都有记录。西方国家叫肉桂树为“犹大树〞,传说中背叛耶稣的犹大就是在肉桂树下上吊的——一个人做了坏事,内心有愧地走到这棵树下,他身上的邪灵被这棵树的力量赶走,于是就良心发现、上吊自杀了。传说缺乏信,但桂枝确实是一味好药。培训专用临床研究1、以桂枝15克、白芍20克、炙甘草15克、大枣5枚、生姜3片、田七6克〔磨服〕、黄芪30克为主方,随证加减,治疗房室传导阻滞,取得了较好的效果〔江西中医药,1999.30(6):56〕。2、以桂枝、杏仁各15克,白芍30克,生姜、大枣、厚朴各12克,炙甘草10克为根本方,随证加减,治疗肺心病效果显著〔实用中医药杂志.2000,16(5):17〕。3、治疗原发性低血压,以桂枝20g、炙甘草10g为根本方,气虚者加黄芪,血虚者加当归,阴虚者加五味子、麦冬〔实用中医药杂志,2001,17(6):20〕。4、以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9克,炙甘草、炙厚朴各6克,大枣12枚为根本方,随证加减,治疗小儿支气管哮喘有效〔四川中医,1998,16(9):42〕。5、以柴胡15克、桂枝10克、干姜8克、黄芩6克、天花粉12克、生牡蛎15克、炙甘草6克为根本方,治疗慢性乙型肝炎有效〔河北医科大学学报,1999,20(5):310〕。6、以桂枝茯苓丸〔桂枝10克、茯苓30克、赤芍15克、桃仁15克、丹皮15克〕为根本方,随证加减,治疗肝硬化,效果良好〔中国中西医结合脾胃杂志,1998,6(3):190〕。7、治疗颈椎病,以桂枝12克、白芍15克、甘草10克、生姜10克、大枣15克、葛根20克为根本方,按神经根型、交感型、锥动脉型、脊髓型加减,并配合牵引〔福建中医药,2001,32(1):13〕。此外,桂枝还可用治脑堵塞、肺心病、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。培训专用紫苏命名:李时珍认为这个苏能够疏畅气机,当然是一家之言,紫是颜色,苏是它的一个作用培训专用成效发散风寒:发汗解表或者发散风寒的力量都不强,作为一个发散风寒的药,它主要的特征,就是联系到它后面的成效,因为它兼有行气的作用,行气消胀的作用。祛痰止咳平喘紫苏对于鱼蟹中毒了以后,究竟它是一种特殊的解毒作用呢?还是因为中毒了以后本身就有脘腹胀满、恶心呕吐,它是来调和中焦、调畅气机,缓解这些脘腹胀满、恶心呕吐的病症呢?现在还不是很清楚。如果说是前者,它就有特殊的解毒作用,那么它应该说是解鱼蟹毒;如果是后者,那么它是它的行气宽中在鱼蟹中毒当中的一种应用,那么解鱼蟹毒这个成效就不能成立。当然现在真正在临床上鱼蟹中毒可能不是简单吃一点紫苏就行的,可能这个临床价值现在不大了。以下局部来自网络培训专用故事那年夏天,华佗带着徒弟在一条河边采药。忽听河湾里哗哗啦啦水响,掀起一层层波浪。一看,原来是一只水獭逮住了一条大鱼。水獭把大鱼叼到岸边。嚼吃了好一阵,把大鱼连鳞带骨通通吞进肚里,肚皮撑得象鼓一样。水獭撑得难受极了,一会儿在水边躺,一会儿往岸上窜,一会儿躺着不动,一会儿翻滚折腾。后来,只见水獭爬到岸边一块紫草地边,吃了些紫草叶,又爬了几圈,跳跳蹦蹦地回到了河边,一会儿便舒坦自如地游走了。为什么水獭吃了紫草就逐渐舒服了呢?华佗对徒弟说:“鱼属凉性,紫草属温性。今天少年们吃的螃蟹也是凉性,我用紫草来解毒,这是向水獭学的。〞徒弟听了老师的述说,心里顿时开了窍,更加佩服老师的高明,也知道了增长才干和学问的决窍。此后,华佗把紫草的茎叶制成丸、散。给人治病中,又发现这种药还具有表散功能,可以益脾、宣肺、利气、化痰、止咳的作用。本来,因为这种药草是紫色的,吃到腹中很舒服。所以,华佗给他取名叫“紫舒〞。可不知怎的,后来人们又把它叫作“紫苏〞了--大概是音近的缘故,弄混了吧。培训专用临床研究1.治疗子宫出血:将紫苏制成每ml相当于原生药2克之水提取液,分装成5ml安瓿。使用时以无菌棉球、纱布或擦镜头纸浸润紫苏液贴敷于出血处。2.紫苏叶15克,水煎加红糖6克冲服,治寒泻。3.紫苏叶60克,煎浓汁当茶饮,或加姜汁十滴调服,可解食鱼、鳖中毒。4.紫苏叶60克,煎汤熏洗,对子宫下垂有疗效。5.治疗乳痈肿痛:紫苏煎汤频服并捣封之.〔?海上仙方?〕6.治疗金疮出血:嫩紫苏叶、桑叶同捣贴之.〔?永类钤方?〕7.用於妊振呕吐:紫苏茎叶15克,黄连3克,水煎服。8.用於水肿:紫苏梗20克,蒜头连皮1个,老姜皮15克,冬瓜皮15克,水煎服。9.用於阴囊湿疹:紫苏茎叶适量,水煎泡洗患处。培训专用生姜培训专用成效发散风寒:作用比较微弱温中止呕:严格的讲对于生姜,温中和止呕是两种并列的成效,实际上它的止呕是一个的成效。中焦有寒引起的它很适合,是最正确适应证,温中和止呕同时发挥治疗效应。如果不是中焦有寒,而是其他原因,生姜也是一个应用十分广泛的止呕药。古代主要是孙思邈开始就把生姜称为了“止呕的圣药〞。温肺止咳:在这方面它都没有明显的个性特征以下局部来自网络培训专用临床研究1.抗氧化,抑制肿瘤:抑制肿瘤作用;吃姜能抗衰老,老年人常吃生姜可除“老人斑〞。2开胃健脾,促进食欲:在炎热的夏天,因为人体唾液、胃液分泌会减少,因而影响食欲,如果饭前吃几片生姜,可刺激唾液、胃液和消化液的分泌,增加胃肠蠕动,增进食欲。这就是人们常说的“冬吃萝卜,夏吃姜〞,“饭不香,吃生姜〞的道理。3防暑、降温、提神:在炎热的气温下吃一些生姜能起到兴奋、排汗、降温,提神的作用。对于有一般暑热表现,如头昏、心悸、胸闷、恶心等情况的病人,适当喝点姜汤是大有裨益的。中国传统的防暑中成药——人丹就含有生姜成分,其作用就是健胃、提神、醒脑。4杀菌解毒,消肿止痛:科学研究发现,生姜能起到某些抗菌素的作用,尤其是对沙门氏菌效果更好。在炎热的气温下,食品容易受到细菌的污染,而且生长繁殖快,容易引起急性胃肠炎,适量吃些生姜可起到防治作用。生姜提取液具有显著抑制皮肤真菌和杀来头阴道滴虫的成效,可治疗各种痈肿疮毒。另外,可用生姜水含漱治疗口臭和牙周炎。5防晕车,止恶心呕吐:吃生姜具有防止恶心、止呕吐的作用,如果有由于某些运动而引起的“运动适应不良症〞,吃点生姜就可以使其骊到缓解。有研究证明,生姜干粉对因运动引起的头痛、眩晕、恶心、呕吐等病症的有效率达90%,且药效可持续4小时以上。民间用吃生姜防晕车、晕船,或贴内关穴,有明显的效果,因此而有“呕家圣药〞之誉。6偏头痛:可用热姜水浸泡双手,大约浸泡15分钟左右,痛感就会减轻,甚至消失。神经衰弱、晚空腹各饮用热姜水1至2杯,可收到补气、提神之效。持续下来,对神经衰弱、头晕、烦躁等症具有良好疗效。7消除酒醉:可加速血液流通,消化体内酒精。还可在热姜水里加适量蜜糖,让身体直接吸收,以缓解或消除酒醉。8减轻面部暗疮:每天早、晚各1次,持续约60天左右,暗疮就会减轻或消失。此法对雀斑及枯燥性皮肤等亦有一定的治疗效果。9防治头皮屑:用热姜水清洗头发,可有效防治头皮屑掉落。此外,经常用热姜水洗头,对秃头亦有一定治疗效果。10消除脚臭:浸泡时加点盐和醋,浸泡15分钟左右,抹干,加点爽身粉,臭味便可消除。培训专用香薷培训专用成效发散风寒:作为一个发散风寒的药,它作用还是比较强,疗效肯定化湿和中:很少单独使用利水消肿:利尿作用比麻黄明显,就说除了以外的其他水肿也可以使用作为解表药,在煎煮时间不长的时候,气味非常浓烈,有的人对它这个气味不能适应,反而会引起一些胃脘的不适的病症,比方说恶心的病症李时珍就是说“香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄〞,意思就是说,香薷在暑天应用比较广泛,好象冬天用麻黄比较广泛一样,有一定的季节适用性培训专用使用注意发散风寒一般用量小一点,煎煮的时间短一点,因为量大了,气味更加浓烈,或者作用也是比较强。煎煮的时间为什么短一点呢?就是可能是为了保持它的有效成分,它作为一个解表药,不宜久煎。但是作为利水退肿,一般就相反,用量要大一点,煎煮的时间要长一点培训专用荆芥培训专用成效发散风寒(祛风解表):但凡温性不强,微温的,意味着它对寒邪的治疗效果不强,它不能很好的针对寒邪,它主要在于针对风邪,所以首先强调祛风,不强调它散寒,所以这一类的药物称为祛风解表.最主要的特征就是在这一类药当中,它的温性是最不明显的、最温和的一个药.笼统地说它用于外感表证,就没有说风寒表证,回避了风寒二字,这个是行文的时候是经过了推敲的,经过了思考的。因为荆芥在临床上不管风寒感冒、风热感冒,同样的广泛使用,甚至于温病初起在卫分阶段,荆芥也非常常用芥穗:它的祛风发散的作用比全荆芥更强一些透疹:透疹主要指的是透发麻疹,荆芥的透疹作用,除了用于麻疹初起,其他的出疹性疾病,比方说一般的风疹,或者其他的皮肤瘙痒,这些有疹点的它都可以使用,当然它包括了一个祛风止痒在里面止血:炒炭,收敛性的止血药以下来自网络培训专用药理作用抗菌和抗炎作用解热镇痛作用:荆芥煎剂具有解热作用,但是较微弱,镇痛作用强度与氨基比林相当.止血作用:生品荆芥不能明显缩短出血时间,而荆芥炭那么使出血时间缩短72.6%;生品荆芥使凝血时间缩短30%,而荆芥炭缩短77.7%,即荆芥经炒炭后有止血作用.培训专用防风命名:能够治疗多种与风邪有关的病证,这个名称就是根据成效而来的,它能够防止风邪培训专用成效祛风解表:治疗风寒表证为主的同时,有时候也可以少量的用于风热表证,但是这一点和荆芥有本质的区别,荆芥是对于风热风寒可以完全不分,同样广泛使用;防风它的本质是一个发散风寒的药,是以治疗风寒表证为主的,是辛温的,只是说它温性不是很强,虽然能够用于风热表证,但相当次要,不是它的应用的主要方面,有主次之分止痛:有明显止痛作用,风寒以外的一些疼痛证,防风还可以用,对于风寒表证头身疼痛比较明显的,它有一定的优势。但这个优势和另外的一些兼有止痛的它又没有优势,都很一般祛风湿:应用主要就是风湿痹证,不管风湿痹证发生在全身的哪一个部位?都是很重要的一个药。湿浊内盛引起的病证它还可以用,它也有一点治疗作用。止痉:就是对肢体的抽搐和肌肉的痉挛的一种治疗作用,息风止痉的重点实际上是在制止肢体的抽搐,肢体的抽搐、肌肉的痉挛主要就是肝风内动。培训专用羌活培训专用成效祛风和散寒作用都很强的药在过去把麻黄认为是治疗风寒感冒很重要的药,自从羌活开始使用,真正麻黄用于感冒的情况远远不如羌活,尤其是风寒感冒临床的医生在辛凉解表药就是发散风热药和清热药当中加少量的羌活,临床效果特别好胜湿止痛:治疗风湿痹证,它主要偏于上半身,就是上肢肩背的风湿痹证,相对来说用羌活用得多,下肢腰膝局部的用独活用得多培训专用白芷命名:芷就是芳香的意思,而它的根颜色很白培训专用成效祛风解表:温性也是不是很强,当然比防风可能要强一点,发散风寒的作用不是十清楚显通鼻窍:外感风寒常常鼻窍不通,出现了鼻塞流涕,这个时候加上一点白芷,在发散风寒方面它有一个协同作用,它可以弥补象羌活这些药不能宣通鼻窍这样一个缺乏的地方止痛:前额、眉棱骨,牙龈肿痛,疮痈肿痛燥湿:白带以下来自网络培训专用临床研究以茵陈白芷汤〔由茵陈、白芷、秦皮、茯苓皮、黄柏、藿香组成〕为根本方治疗慢性肠炎偏寒者加干姜、附片,有热者加黄芩、黄连、白头翁,虚者加当归、白术、参、黄芪、薏苡仁,气滞者加木香、枳实等。1日1服,1个月为1疗程〔江苏临床医学杂志,2000,20〔3〕:258〕。②白芷60克,紫草15克,苦参30克,滑石30克,黄柏30克,水煎熏洗,每日2次,每次40min左右,治疗痔疮有效〔白芷紫草煎熏洗治疗痔疮、2001,20〔6〕:330〕。③白芷30克,浙贝母15克,莪术15克,大青叶10克,白花蛇舌草20克,蒲公英20克,水煎服,治疗卵巢囊肿有效〔中医杂志,2000,41〔7〕:393〕。④用白芷、白芥子、川芎以3:1:1的比例,研末,醋调成稠膏,外敷治疗跟骨骨刺有效〔中医杂志,2000,41〔7〕:394〕。此外,白芷还可用治关节积水、带状疱疹、偏瘫、肝炎、周围性面神经麻痹、非脓性肋软骨炎、浅表性霉菌病、麻痹性肠梗阻、局限型及节段型白癜风等病。培训专用细辛根细而辛辣,这是指的它的入药部位的一些性状特征,所以它的药名是从味的角度来命名,称为细辛培训专用成效发散风寒:作用不是很强,所以一般的风寒表证,可以不用。但是在以下四种情况,常常使用细辛在发散风寒的方当中,有三种情况就是结合它后面兼有三种成效,通鼻窍:所以外感风寒,兼有鼻塞不通或者清涕不止,它兼有通鼻窍的作用。很强的止痛作用:外感风寒,头身疼痛,比较重的,也常常可以配伍细辛第三,细辛兼有温肺止咳的作用,那么外感风寒本身就有肺寒,那么如果兼有明显的咳嗽,细辛有很强的止咳作用,这时候复方里面也〔可以〕常常参加细另外有一种情况,张仲景有一个方麻黄附子细辛汤,这个方〔由〕三个药组成,麻黄,和我们以后要学的温补阳气的附子和细辛,这三味药,那么细辛在这里面,因为细辛它既是发散风寒的药,那它可以增强麻黄发散风寒的效果,在发散风寒方面,它和麻黄有一个协同的作用。另外细辛又是温里药,那么阳虚生内寒,它可以协助附子来温散里寒,所以在方当中,实际上细辛是表里同治,所以有一些方剂书说它连属其间、连属其间。对表里的寒邪都有针对性,那么这是针对张仲景的一个方的一种特殊情况。因为方很有名,是一个治疗阳虚感冒很有代表性的一个经方,所以也可以把它作为一个在治疗风寒感冒方面的一个特征培训专用成效用于鼻渊或者其它的鼻科疾病,不但可以煎汤口服,细辛用很少的一点散剂,把它鼻腔给药,过去用一个小的管,轻轻地吹一点到鼻腔里面,有时候能够马上改善鼻塞不通或者浊涕不止的这种病症止痛作用很强,除了用于外感风寒的头身疼痛,鼻渊的前额或者头痛以外,对于跌打损伤、牙痛或者风湿痹痛等等,很多的疼痛证,它可以广泛地应用,不但可以内服,而且可以局部的外用,外用它可以表现出一定的麻醉止痛的作用温肺止咳,重点在于止咳培训专用使用注意现在研究,用量可能就不会超过一克。就是现在的一克左右,有的把它误传就说细辛不过钱,一钱就是三克多了,那量明显的偏大,原文是“不过半钱匕〞,注意指的是用散剂现在细辛作为汤剂,可以用多大的量,教科书上写的是三到六克,但是在实际当中,有的用十克到十五克的有,甚至于还有大一点的都有,但关键煎煮的时间要长一些,煎煮就可能有一些成分就破坏掉了。另外细辛作为散剂,不要长期地服用,因为细辛里面有一种化学成分,叫作黄樟醚,黄樟醚,我们书化学成分里有,是一个致癌的化学成分,那么长期服用,它会引起肝脏的一些癌变。那么短期的、偶尔的服用,当然是不会。那么黄樟醚在汤剂当中煎煮,很容易破坏,所以相对来说,作汤剂长期服用,用汤剂就要平安一些。属于十八反,诸参辛芍叛藜芦培训专用苍耳子苍耳草,它的成熟的果实来入药,所以子就有果实的意思培训专用成效发散风寒:但是发散风寒的作用就更微弱。严格地讲,它不是典型的发散风寒的药,为什么这样讲,因为它最主要的成效是通鼻窍,是治疗鼻渊或者其它鼻科疾病的一个很重要的药物有微弱的祛风湿和止痛作用培训专用使用注意要求炒用,炒了以后同时要碾一下。因为苍耳子,我们看外表上,有很多这种针状的突起,那么如果不炒的时候,配方的时候,那是要锥手的,配方的时候不方便,那为了配方,炒的时候尖端首先就容易焦,焦的时候碾的时候,尖端就碾掉了,那配方的时候很方便,这是一个目的,就是为了便于配方。第二苍耳子外面〔的〕包皮,是非常坚韧、柔韧的,那么它的有效成分,主要在里面的种仁里面,就是这样子煎熬的时候,里面的有效成分是很难溶出来的,那么碾压以后,外壳、包皮那么就破裂了,里面的有效成分就容易通过浸入的水分,溶出在煎液当中,这样子便于煎煮,也便于增强疗效,这是第二个目的,增效。那么第三个目的,苍耳子有毒,有毒的主要是一种甙类的、甙类它是常常和蛋白质结合在一起,炒的时候,蛋白质就凝固,它有毒的苍耳子的甙类成分,就不容易溶出到水里面,那么它的毒性就降低,所以苍耳子炒用的目的,有三个方面,增效、减毒、便于配方以下内容来自网络培训专用临床研究治疗变态反响性鼻炎用药后多数患者病症消失或改善,或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外,多数未发现明显变化。用法:苍耳子焙成深棕色后研粉,每次3~5克,日服3次,连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂(每丸含药粉3克),每次1~2丸,日服3次,连服2周,必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂(每片相当于原生药1.5克左右),每服2片,每日3次,连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛,以及轻微头痛、全身无力等。治疗慢性鼻炎取苍耳子30~40个,轻轻捶破,放入清洁小铝杯中,加麻油1两,文火煮开,去苍耳,待冷后,倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔,每日2~3次,两周为一疗程。治疗207例,除3例无效、12例未坚持用药外,余均治愈,临床病症完全消失。随访时间最长的已达3年,未见复发。治鼻炎法:探鼻取嚏法。〔12岁以下小孩禁用,因为小孩的鼻粘膜没有长好,很容易受伤!〕具体操作:用卫生纸捻成两根粗细长短适宜的纸捻子,慢慢伸进两个鼻孔,慢慢往里伸,使劲儿打喷嚏,慢慢伸使劲儿打,直到打不出喷嚏为止,然后热热的喝一杯红糖姜水或者热水也行,算是一个疗程。每天两次,连续做15天。如果鼻炎病症还有,就再多做几天,每次最多也就10分钟吧。第一次取嚏可能会出一点鼻血,没关系,以后慢慢就好了。这个方法没有危险性,也没有毒副作用,效果很好。取嚏的同时你多揉一揉肺经,那个地方有痛感或者硬块,你就揉散,揉到不痛,就OK了。培训专用临床研究治疗疟疾鲜苍耳子3两,洗净捣烂,加水煎15分钟,去渣,打入鸡蛋2~3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈,可按上法再服。治疗腮腺炎苍耳子加水煎服,每日4次,连服3天。新生儿每天1钱,1~2岁1.5钱,以后每大2岁增加1.5钱,14岁以上1~1.5两。一般轻症服
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