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文档简介

广西民族大学资深教授申请表申请人姓名职称所在单位填表日期年月日广西民族大学科研处制2007年9月

姓名出生年月获得最后学历情况（限填全日制国家统一招生的）毕业院校毕业时间专业学历学制学位目前从事的学科专业研究方向在高校从事教学、科研工作的起始年份现职称及获得时间获得省级以上荣誉称号情况近15年来获得省部级以上（含省部级）科研成果奖情况：序号科研成果名称奖项名称、授奖单位、获奖时间、证书编号排名12345

表2近15年来在特级学术刊物发表论文的情况:序号成果名称发表刊物，年份，期数排名123近15年来在A级学术刊物发表论文的情况：序号成果名称发表刊物，年份，期数排名12345近15年来在B级学术刊物发表论文的情况：序号成果名称发表刊物，年份，期数排名12345678910

表3近15年来获得省部级以上（含省部级）教学成果奖情况：1、省部级奖项限填二等奖以上（含二等奖），国家级奖项限填三等奖（含三等奖）以上，排名要求在前5名。序号成果名称奖项名称、授奖单位、获奖时间、证书编号排名12近15年教材获奖情况：限填省部级以上（含省部级）培养研究生情况:序号成果名称奖项名称、授奖单位、获奖时间、证书编号排名123已带出硕士生届数已带出博士生届数领衔申报硕士点或博士点情况（须说明是否已获得授予权）:作为学科带头人，在学科建设中所发挥的作用（须说明所建设的学科是否已成为省部级重点学科）作为人才小高地的负责人，是否已通过建设，使本人才小高地成为省部级人才小高地近15年来是否有因违法违纪、违反学术道德受到处分的情况

所在单位推荐意见（盖章）年月日校学术委员会投票情况及意见出席学术委员会会议人数同意票数

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