重医大护理学基础习题及答案12休息与活动

第十二章休息与活动一、单项选择题1．对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期2．脑电波呈现同步化慢波的时相称为A．慢波睡眠B．快波睡眠C．异相睡眠D．快速动眼睡眠3．有关睡眠的周期描述错误的是A．每一睡眠周期大约60～120minB．随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的C．在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始依次经过各期D．成人平均每晚出现4～6个睡眠周期4．每一睡眠周期平均为多少分钟A．60B．70C．80D．90E．1005．下列哪项不是影响睡眠的生理因素A．年龄B，内分泌变化C．疲劳D．身体不适6．以下哪项不是慢波睡眠的特点A伴有慢眼球运动B．全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的紧张度C．肌张力高于快波睡眠期D肌张力低于快波睡眠期7．获得休息的最基本的先决条件是A．充足的睡眠B良好的物理环境C生理上的舒适D心理上的放松8．最常见的睡眠失调是A．发作性睡眠B．失眠C．睡眠过度D睡眠性呼吸暂停9．被称为“入门时相”的是A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期10．活动受限对泌尿系统的影响不包括A．排尿困难B乳糜尿C．尿潴留D感染11．最自然的休息方式是A静坐B．卧床C睡眠D．看电视12．有关被动性ROM练习，描述错误的是A动作要缓慢柔和，关节活动度逐渐增大B操作过程应比较两侧关节的活动情况C每个病人关节运动的范围相同D可利用为病人做生活护理时来完成13．有关肌肉的等张练习，正确的是A只增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度B．不伴有明显的关节运动C伴有大幅度关节运动D．又称静力练习14．检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为A．1级B．2级C3级D．4级15．某一恢复期的病人能独立使用拐杖行走，其活动能力为A．o度B．1度C2度D．3度E4度16．睡眠的哪一期垂体前叶会分泌大量的生长激素A．NREM第一期B．NREM第二期C．NREM第三期D．NREM第四期17．发生压疮的最主要原因是A．局部组织受压过久B．病原微生物侵入皮肤组织C机体营养不良D．皮肤受潮湿、摩擦刺激18．用50％乙醇按摩局部皮肤的目的是A消毒皮肤B．润滑皮肤C．降低体温D．促进血液循环19．皮肤变薄，出现水泡，属于压疮哪期A炎性浸润期B浅度溃疡期C．淤血红润期D．坏死溃疡期20．各期压疮局部处理均可采用A定时翻身B．3％过氧化氢溶液冲洗C．抗生素纱布湿敷D红外线照射21．协助病人更换卧位的间隔时间应根据A．病情和受压情况B．病人的要求C．家属的提议D．工作的闲忙二、多项选择题1．下列哪些是影响睡眠的病理因素A．内分泌变化B．疾病影响C．药物影响D．身体不适2．有关影响睡眠的因素，描述正确的是A随着年龄的增长，人的睡眠需要量逐渐减少B．过度的疲劳有助于入睡C．心理因素是引起失眠症状的最关键的原因D．摄入含有L—色氨酸的饮食会改变睡眠形态3．睡眠性呼吸暂停病人的护理措施有A限制睡眠的时间B．采取正确的睡眠姿势，保持呼吸道通C夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻D．控制饮食，减轻体重4．关于发作性睡眠，描述正确的是A通常认为与进食失调和病态的肥胖有关B．常见于头部受伤、脑血管病变和脑瘤病人C．会出现不能控制的、短暂的突发性睡眠D．约有70％人会出现猝倒现象5．活动受限对心血管系统的影响是引起A．体位性低血压B．心肌梗死C．高血压D。深静脉血栓6．活动受限的生理因素有A．疼痛B．损伤C。残障D．悲伤7．长期活动受限可引起A．坠积性肺炎B便秘C．泌尿道结石D骨质疏松8．以下哪些属于对病人活动能力的评估内容A．年龄B心肺功能状态C．骨骼肌肉的状态D排泄功能9．有关肌肉的等长练习，描述正确的是A．肌肉的长度不变但张力增加B．肌肉的长度改变C．不能改善关节的活动D．又称动力练习10．获得休息的条件是A．充足的睡眠B．充足的营养C．良好的物理环境D．心理上的放松11．压疮易发生部位多在A无血管神经走行处B．肌层较厚脂肪包裹处C．易受压部位D．骨骼突出处12．压疮浅度溃疡期侵犯的组织A肌肉B．皮下脂肪C表皮D．真皮13．预防压疮发生的主要护理措施是A．定时翻身、按摩B．经常观察记录C．保持床铺清洁干燥平整D．加强营14．压疮瘀血红润期护理原则是A．防止局部受压B．避免局部受摩擦C．避免潮湿与排泄物的刺激D．改善局部循环15．某病人背部手术后取俯卧位，避免局部受压置海绵垫的部位是A．肩胛部B．肋缘突出部C．髂前上棘D．膝部三、填空题1．睡眠是由和两种不同的时相构成。2．REM睡眠对和上的平衡最为重要，且有利于的恢复。3．是睡眠失调中最常见的一种，主要表现为、和。4．睡眠性呼吸暂停可分为和睡眠呼吸暂停两种类型。5．NREM第四期睡眠垂体前叶会分泌大量的，有利于恢复。6．休息的先决条件是、和。7．肌肉训练的主要形式有和。8．长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是和。9．常见的活动受限的原因有和。10．活动受限对心血管系统的影响是造成和。11．压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为四期即、、、。12．炎性浸润期护理重点在于保护，预防。对小水泡可用包扎，防止破溃，促进水泡13．预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到六勤：、、、、、。四、名词解释1．休息2．睡眠3．ROM练习4．等长练习5．等张练习6.压疮7．剪切力五、简答题1．阐述休息与康复的关系。2．应从哪几方面对病人的活动进行指导?3．进行肌肉锻炼时应注意什么?4．简述为什么长期卧床的病人易发生压疮?压疮好发于什么部位?5．压疮分为几期?各期的主要表现。6．为什么要进行灭虱、虮处理?在灭虱、虮过程中应注意什么?六、论述题1．为昏迷病人制定护理计划时，如何体现预防压疮的主要措施?2．为什么要为病人创造良好的睡眠环境?你是如何为病人创造良好的睡眠环境?3．整个睡眠周期是如何进行的?有何特点?参考答案一、单项选择题1．A2．A3．B4．D5．D6．D7．A8．B9．C10．B11．C12．C13．C14．B15．B16．D17A18．D19．A20A．21A二、多项选择题1．BD2．ACD3．BC4．CD5．ADE6．ABC7．ABCD8．ABC9．AC10．AD11CD12．BCD13．ACD14．ABCD15．BCD三、填空题1．慢波睡眠快波睡眠2．精神情绪精力3．失眠难以入睡睡眠中多醒早醒4．中枢性阻塞性5．生长激素体力6．充足的睡眠生理上的舒适心理的放松7．等长练习等张练习8．坠积性肺炎二氧化碳滞留9．生理因素心理因素10．体位性低血压深静脉血栓11．淤血红润期炎性浸润期浅变溃疡期坏死溃疡期12．创面感染无菌纱布抽吸泡内液体13．勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理四、名词解释1．休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。2．睡眠是指周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。3．ROM练习称为关节活动范围练习，是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。4．等长练习是指肌肉收缩而肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。•5．等张练习是指肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变而致肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。6．压疮也称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死。7．剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位，而形成的一种力五、简答题1．休息是疾病康复的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲劳，促进体力和精力的恢复。②减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复。③提高治疗效果，促进机体康复。2．选择合适的卧位；保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置；维持关节活动度；进行肌力训练。3．(1)掌握适宜运动量和运动频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，有适当间歇让肌肉充分复原。(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解掌握练习要领。(3)肌力练习不应引起明显疼痛，应在无痛范围内进行。(4)强力肌力练习前后应作准备和放松运动。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。4．长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。仰卧位时：发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性的生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。5．压疮分四期是：①瘀血红润期；②炎性浸润期；③溃疡期。I期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。I度损伤仅限于表皮。Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。6．目的：消灭头虱、虮，使病人舒适；预防人群间相互传染和预防某些传染疾病。注意事项：①操作中避免虱、虮传播；②使用百部酊时，防止药液污染面部。涂药后，注意观察病人局部及全身反应情况；③如病情允许，灭虱应在治疗室进行，以保护病人的自尊心。六、论述题1．(1)避免局部长时间受压：①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。③对使用石膏，夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，井注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥。②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。③床单位应平整、无皱褶。(3)增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。(4)增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。2．睡眠是大脑皮层抑制的状态。充足的睡眠对病人是很重要的，可以解除身体的疲乏，促进神经细胞梦都可影响健康的恢复。在晚间护理后护士应为病人创造安静、舒适、易于入睡的环境。注意调节室温和光线，室内通风后可酌情关闭门窗、放下窗帘、开地灯、关大灯。也可帮助病人变换体