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文档简介
第十二章休息与活动一、单项选择题1.对精神和情绪上的平衡最为重要,且有利于精力恢复的睡眠周期是A.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期2.脑电波呈现同步化慢波的时相称为A.慢波睡眠B.快波睡眠C.异相睡眠D.快速动眼睡眠3.有关睡眠的周期描述错误的是A.每一睡眠周期大约60~120minB.随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的C.在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始依次经过各期D.成人平均每晚出现4~6个睡眠周期4.每一睡眠周期平均为多少分钟A.60B.70C.80D.90E.1005.下列哪项不是影响睡眠的生理因素A.年龄B,内分泌变化C.疲劳D.身体不适6.以下哪项不是慢波睡眠的特点A伴有慢眼球运动B.全身肌肉松弛,但肌肉仍保持一定的紧张度C.肌张力高于快波睡眠期D肌张力低于快波睡眠期7.获得休息的最基本的先决条件是A.充足的睡眠B良好的物理环境C生理上的舒适D心理上的放松8.最常见的睡眠失调是A.发作性睡眠B.失眠C.睡眠过度D睡眠性呼吸暂停9.被称为“入门时相”的是A.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期10.活动受限对泌尿系统的影响不包括A.排尿困难B乳糜尿C.尿潴留D感染11.最自然的休息方式是A静坐B.卧床C睡眠D.看电视12.有关被动性ROM练习,描述错误的是A动作要缓慢柔和,关节活动度逐渐增大B操作过程应比较两侧关节的活动情况C每个病人关节运动的范围相同D可利用为病人做生活护理时来完成13.有关肌肉的等张练习,正确的是A只增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度B.不伴有明显的关节运动C伴有大幅度关节运动D.又称静力练习14.检查某一病人右下肢时,可见肢体在床面上移动位置但不能抬起,其肌力为A.1级B.2级C3级D.4级15.某一恢复期的病人能独立使用拐杖行走,其活动能力为A.o度B.1度C2度D.3度E4度16.睡眠的哪一期垂体前叶会分泌大量的生长激素A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期17.发生压疮的最主要原因是A.局部组织受压过久B.病原微生物侵入皮肤组织C机体营养不良D.皮肤受潮湿、摩擦刺激18.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A消毒皮肤B.润滑皮肤C.降低体温D.促进血液循环19.皮肤变薄,出现水泡,属于压疮哪期A炎性浸润期B浅度溃疡期C.淤血红润期D.坏死溃疡期20.各期压疮局部处理均可采用A定时翻身B.3%过氧化氢溶液冲洗C.抗生素纱布湿敷D红外线照射21.协助病人更换卧位的间隔时间应根据A.病情和受压情况B.病人的要求C.家属的提议D.工作的闲忙二、多项选择题1.下列哪些是影响睡眠的病理因素A.内分泌变化B.疾病影响C.药物影响D.身体不适2.有关影响睡眠的因素,描述正确的是A随着年龄的增长,人的睡眠需要量逐渐减少B.过度的疲劳有助于入睡C.心理因素是引起失眠症状的最关键的原因D.摄入含有L—色氨酸的饮食会改变睡眠形态3.睡眠性呼吸暂停病人的护理措施有A限制睡眠的时间B.采取正确的睡眠姿势,保持呼吸道通C夜间加强观察,随时消除呼吸道梗阻D.控制饮食,减轻体重4.关于发作性睡眠,描述正确的是A通常认为与进食失调和病态的肥胖有关B.常见于头部受伤、脑血管病变和脑瘤病人C.会出现不能控制的、短暂的突发性睡眠D.约有70%人会出现猝倒现象5.活动受限对心血管系统的影响是引起A.体位性低血压B.心肌梗死C.高血压D。深静脉血栓6.活动受限的生理因素有A.疼痛B.损伤C。残障D.悲伤7.长期活动受限可引起A.坠积性肺炎B便秘C.泌尿道结石D骨质疏松8.以下哪些属于对病人活动能力的评估内容A.年龄B心肺功能状态C.骨骼肌肉的状态D排泄功能9.有关肌肉的等长练习,描述正确的是A.肌肉的长度不变但张力增加B.肌肉的长度改变C.不能改善关节的活动D.又称动力练习10.获得休息的条件是A.充足的睡眠B.充足的营养C.良好的物理环境D.心理上的放松11.压疮易发生部位多在A无血管神经走行处B.肌层较厚脂肪包裹处C.易受压部位D.骨骼突出处12.压疮浅度溃疡期侵犯的组织A肌肉B.皮下脂肪C表皮D.真皮13.预防压疮发生的主要护理措施是A.定时翻身、按摩B.经常观察记录C.保持床铺清洁干燥平整D.加强营14.压疮瘀血红润期护理原则是A.防止局部受压B.避免局部受摩擦C.避免潮湿与排泄物的刺激D.改善局部循环15.某病人背部手术后取俯卧位,避免局部受压置海绵垫的部位是A.肩胛部B.肋缘突出部C.髂前上棘D.膝部三、填空题1.睡眠是由和两种不同的时相构成。2.REM睡眠对和上的平衡最为重要,且有利于的恢复。3.是睡眠失调中最常见的一种,主要表现为、和。4.睡眠性呼吸暂停可分为和睡眠呼吸暂停两种类型。5.NREM第四期睡眠垂体前叶会分泌大量的,有利于恢复。6.休息的先决条件是、和。7.肌肉训练的主要形式有和。8.长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是和。9.常见的活动受限的原因有和。10.活动受限对心血管系统的影响是造成和。11.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为四期即、、、。12.炎性浸润期护理重点在于保护,预防。对小水泡可用包扎,防止破溃,促进水泡13.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此,要求护士在工作中做到六勤:、、、、、。四、名词解释1.休息2.睡眠3.ROM练习4.等长练习5.等张练习6.压疮7.剪切力五、简答题1.阐述休息与康复的关系。2.应从哪几方面对病人的活动进行指导?3.进行肌肉锻炼时应注意什么?4.简述为什么长期卧床的病人易发生压疮?压疮好发于什么部位?5.压疮分为几期?各期的主要表现。6.为什么要进行灭虱、虮处理?在灭虱、虮过程中应注意什么?六、论述题1.为昏迷病人制定护理计划时,如何体现预防压疮的主要措施?2.为什么要为病人创造良好的睡眠环境?你是如何为病人创造良好的睡眠环境?3.整个睡眠周期是如何进行的?有何特点?参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.D6.D7.A8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.B15.B16.D17A18.D19.A20A.21A二、多项选择题1.BD2.ACD3.BC4.CD5.ADE6.ABC7.ABCD8.ABC9.AC10.AD11CD12.BCD13.ACD14.ABCD15.BCD三、填空题1.慢波睡眠快波睡眠2.精神情绪精力3.失眠难以入睡睡眠中多醒早醒4.中枢性阻塞性5.生长激素体力6.充足的睡眠生理上的舒适心理的放松7.等长练习等张练习8.坠积性肺炎二氧化碳滞留9.生理因素心理因素10.体位性低血压深静脉血栓11.淤血红润期炎性浸润期浅变溃疡期坏死溃疡期12.创面感染无菌纱布抽吸泡内液体13.勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理四、名词解释1.休息是指在一定时间内相对地减少活动,使人从生理上和心理上得到放松,消除或减轻疲劳,恢复精力和体力的过程。2.睡眠是指周期发生的知觉的特殊状态,由不同时相组成,对周围的环境可相对的不作出反应。3.ROM练习称为关节活动范围练习,是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。4.等长练习是指肌肉收缩而肌纤维不缩短,即肌肉的长度不变但张力增加,为不伴有明显的关节运动,故又称静力练习。•5.等张练习是指肌肉收缩时肌纤维缩短,即肌肉长度改变而致肢体活动。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。6.压疮也称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死。7.剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性相对移位,而形成的一种力五、简答题1.休息是疾病康复的必要手段。良好的休息有助于病人:①消除疲劳,促进体力和精力的恢复。②减少机体消耗,促进蛋白质的合成及组织修复。③提高治疗效果,促进机体康复。2.选择合适的卧位;保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置;维持关节活动度;进行肌力训练。3.(1)掌握适宜运动量和运动频度,使每次练习达到肌肉适度疲劳,有适当间歇让肌肉充分复原。(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关,须使病人充分理解掌握练习要领。(3)肌力练习不应引起明显疼痛,应在无痛范围内进行。(4)强力肌力练习前后应作准备和放松运动。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。4.长期卧床病人因长时间不改变体位,局部组织受压过久,出现血液循环障碍而发生营养不良,再加长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦,如皮肤常受潮湿如汗、尿、粪等浸湿及摩擦,使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。仰卧位时:发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。侧卧位时:发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。俯卧位时:发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性的生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。5.压疮分四期是:①瘀血红润期;②炎性浸润期;③溃疡期。I期表现为:受压皮肤呈暗红色,并有红、肿、热、痛。I度损伤仅限于表皮。Ⅱ期表现为:受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水泡。水泡破溃后,表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。Ⅲ期表现为:根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓,脓液流出后,形成溃疡。后者严重,感染向周围及深部扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环,还可造成败血症。6.目的:消灭头虱、虮,使病人舒适;预防人群间相互传染和预防某些传染疾病。注意事项:①操作中避免虱、虮传播;②使用百部酊时,防止药液污染面部。涂药后,注意观察病人局部及全身反应情况;③如病情允许,灭虱应在治疗室进行,以保护病人的自尊心。六、论述题1.(1)避免局部长时间受压:①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2~3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡,并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。③对使用石膏,夹板、牵引的病人,衬垫应松软适度,井注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况,以及病人反应。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激:①保持皮肤清洁干燥。②不可使用破损的便盆,以防擦伤皮肤。③床单位应平整、无皱褶。(3)增进局部血液循环,根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。(4)增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。2.睡眠是大脑皮层抑制的状态。充足的睡眠对病人是很重要的,可以解除身体的疲乏,促进神经细胞梦都可影响健康的恢复。在晚间护理后护士应为病人创造安静、舒适、易于入睡的环境。注意调节室温和光线,室内通风后可酌情关闭门窗、放下窗帘、开地灯、关大灯。也可帮助病人变换体
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