外科学教学目标和教学大纲

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南方医科大学教学大纲

外科学

（供临床医学、医学影像专业使用）

二OO四年十一月

前言

外科学是临床医学的一个分科，它是以某些疾病在发生和发展的某个阶段需要手术或以手术为

主要疗法的疾病。因此，外科学课程包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科学的教学应

使学生能掌握外科基础如外科基础理论、基本知识、基本技能；掌握常见外科疾病的病因、病理、

临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则，熟悉手术的适应症、禁忌症；训练学生外科手术学

的基本操作技术和培养学生严格的无菌观念。外科学还要着重对学生临床思维和实际工作能力的培

养，强调树立全心全意为病人服务的思想，自觉地运用理论与实践相结合的原则、亲自参加实践，

以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

外科学教学包括理论课、临床见习、临床实习三部分。教学总时数学时，其中课堂讲授学

时，临床见习学时，临床实习学时。理论课、见习课、实习课的时数比为

课程目标

外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科，它既有自身的理论体系，又与基础医

学学科密切相关。《外科学》是临床医学的专业课程，外科教学应使学生掌握外科常见病和多发病的

病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，并为

学习其他临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。

（一）基本理论、基本知识和基本技能

1．掌握无菌技术，水电解质代谢和酸碱平衡的失调，输血，外科休克，多器官功能衰竭，麻醉，

复苏，手术前准备和手术后处理，外科营养，外科感染，创伤，烧伤和冷伤，战伤外科，显微外科，

移植。

2.熟悉外科常见病的基本知识及诊断、治疗：包括普通外科的颈部、乳房疾病、胃十二指肠、

小肠、结直肠、肛管、胆道、胰腺疾病（包括消化道先天性畸形），腹外疝，腹部闭合性损伤，急性

化脓性腹膜炎，肝脓肿，门静脉高压症，上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则，周围血管和淋巴

管疾病；骨外科的运动系统检查法，骨折概论，上、下肢、脊柱及骨盆骨折，手外科，关节损伤及

关节脱位，周围神经损伤，断肢（指）再植，运动系统慢性损伤，腰腿痛和磺肩痛，骨关节化脓性

感染、结核，非化脓性关节炎，运动系统畸形，脊髓灰质炎后遗症，骨肿瘤；泌尿外科的泌尿、男

生殖系检查和诊断，先天畸形、感染、结核、肿瘤及其他疾病，泌尿系损伤、梗阻、尿石症，肾上

腺疾病的外科治疗，男性节育；脑外科的颅内压增高，颅脑损伤，颅脑和脊髓先天性畸形，颅内和

椎管内肿瘤与血管性疾病；胸外科的胸部损伤，胸壁、肺部、食管、心脏疾病，脓胸，原发性纵隔

肿瘤。

（二）能力的培养

1.自学能力：大课只讲授重点和难点内容，适当缩减讲课时数，给学生充分的时间阅读教材和

有关的参考资料。

2.分析能力：见习教学通过讨论病例，启发学生思维、鼓励学生发言，提高学生临床分析的能

力。

3.综合能力：书写临床病案如病历、病情记录、手术前总结及术后记录，培养学生独立思考、

综合判断的能力。

4.临床独立诊治病人能力：结合临床诊断和治疗病人，在教师指导下，通过学生自已动手完成

各种临床操作，提高学生独立临床工作的能力。

5.外语：七年制学生部分用英语讲课，考试用英文答卷；普通班用中文讲课，但要介绍常用的

专业英文词汇及部分英文参考资料。

理论教学时数安排

时数

教学内容教学内容时数

外科绪论1门静脉高压症2

外科病人的体液失4胆石病3

外科感染5周围血管疾病3

创伤和战伤2骨折总论2

外科休克3上肢骨折2

心肺复苏2下肢骨折2

全麻2关节伤2

局麻与椎管内麻醉2手外伤、断肢再植2

重症监测治疗3骨盆骨折2

输血2脊柱、脊髓损伤2

器官移植2周围神经损伤2

烧伤3腰腿痛2

多器官功能障碍综2骨关节化脓性感染2

围手术期处理2骨关节结核2

肿瘤的外科治疗2骨肿瘤2

外科病人营养代谢3颅内压增高2

疼痛治疗2颅脑创伤2

组织修复与移植2颅内占位病变2

甲状腺疾病2椎管内肿瘤；脊柱裂2

甲亢的外科治疗1脑血管疾病外科治疗2

乳腺癌2胸部创伤2

急性乳腺炎1胸部疾病4

腹外疝2心血管疾病外科治疗4

外科总论考试3泌尿系检查、诊断2

胃溃疡与胃癌的外3泌尿系先天性畸形2

肠梗阻3泌尿系损伤2

阑尾炎2泌尿生殖系感染2

结肠、直肠、肛门3泌尿、生殖系结核2

急性化脓性腹膜炎2泌尿系梗阻、尿石症2

腹部损伤3泌尿系统肿瘤2

肝癌的外科治疗1野战外科4

教学总数140

注：一.授课学时数普外54骨科30输血2烧伤3整形2麻醉13肾移植2泌外14神外10胸外10总授课学时：140

理论教学内容下划“”的内容为重点掌握内容，下划“”的内容为一般掌握内容，未划线的内容为

了解内容.“了解”：是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语，知道事物的分类、过程及

变化倾向，包括必要的记忆。“一般掌握”：是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、解

释、归纳，并能把某一事实或概念分解为若干部分，指出它们之间的内在联系或与其它事物的相互

关系。“重点掌握”：是指学生能根据不同情况对某些概念、定律、原理、方法等在正确理解的基

础上结合事例加以运用，包括分析和综合。

1.绪论

1.1外科学的范畴

1.2外科学的发展

1.3怎样学习外科学

2外科领域的分子生物学

2.1基因的结构与功能

2.2分子诊断

2.3生物治疗

2.3.1基因治疗

2.3.2生物应答调节剂疗法

2.4临床应用

3无菌术

目的要求：

3.1树立无菌概念

3.2常规的灭菌法和消毒法

3.3手术人员手臂消毒法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法

3.4学会病人手术区的消毒和铺无菌巾

3.5手术进行中的无菌原则

3.6手术室的建立和管理要求

附：实习、见习教学内容

手术室见习，掌握无菌术

电化、多媒体教学内容教学录像《外科无菌术》

扩展性教学内容（讲座）讲座：隔离.

建议教材及参考书

4水电解质的代谢和酸碱平衡失调

4.1体液、酸碱平衡的基本理论

4.2各类型缺水、低血钾的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法

4.3熟悉代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法

4.4水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法

附：实习、见习教学内容

普通外科、烧伤科病房实习、见习，深化水电酸碱平衡知识的理解

电化、多媒体教学内容教学录像《水电解质与酸碱平衡失调及治疗》

扩展性教学内容（讲座）讲座：混合性酸碱平衡.

建议教材及参考书

5输血

【内容】

5.1了解输血治疗和输血医学，掌握人类血型概念（广义和狭义）、血型的临床意义，掌握血型相

容输血原则。

5.2掌握外科输血的适应证：大量失血、凝血功能障碍、贫血、重症感染。

5.3了解输血技术和方法，掌握输血的注意事项，包括输血速度、输血容量、质量检查与控制、输

血疗效评价。

5.4掌握输血的并发症及其防治，包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、

循环超负荷、输血相关的急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、输血传播疾病。

5.5掌握成分输血，主要血液成分制品的性质和临床应用，包括红细胞、血小板、粒细胞、新鲜冰

冻血浆、冷沉淀和凝血因子。

5.6掌握自体输血方法、适应证和禁忌证。

【重点要求】

掌握输血适应证、主要输血并发症的防治。掌握成分输血、自体输血的适应证和禁忌证。

附：实习、见习教学内容

输血科实习、见习

电化、多媒体教学内容教学录像《自体输血》

扩展性教学内容（讲座）讲座：输血与传染病

建议教材及参考书

6外科休克

6.1休克的病理生理和微循环的变化

6.2休克的分类

6.3休克的临床表现、如何判断休克的发生、发展和预防要点，特别是低血容量性和感染性休克

6.4休克的一般急救措施、治疗要点

附：实习、见习教学内容

实习、见习掌握休克的诊断及治疗原则，观测指标

电化、多媒体教学内容教学录像《创伤性休克》

扩展性教学内容（讲座）

建议教材及参考书

7多器官功能障碍综合症

7.1概论

概念

病因

发病机制

临床表现及诊断

预防和治疗原则

7.2急性肾功能衰竭

概念

病因及分类

发病机制

临床表现及分期

诊断和鉴别诊断

预防和治疗原则

7.3急性呼吸窘迫综合症

概念

病因

病理生理改变

临床表现及分期

诊断标准

预防和治疗原则

7.4应激性溃疡

概念

发病基础和发病机制

病理改变和临床表现

预防和治疗原则

7.5急性肝功能衰竭

发病基础

临床表现和诊断

预防和治疗原则

附：实习、见习教学内容

电化、多媒体教学内容

扩展性教学内容（讲座）

建议教材及参考书

8麻醉

8.1绪论

发展简史

现代麻醉学的范畴

临床麻醉方法分类

8.2麻醉前准备和麻醉前用药

麻醉前病情评估与ASA病情分级

麻醉前准备

麻醉前用药的目的、药物选择及常用药物

8.3全身麻醉

全身麻醉药：常用吸入麻醉药的药理特性常用静脉麻醉药的药理特性肌肉松弛药的分类、作用机制及常用药物常用的麻醉辅助药物

麻醉机的基本结构和应用

气管插管术：常用方法、并发症

全身麻醉的实施：全麻诱导、维持、苏醒

全身麻醉的并发症及处理

8.4局部麻醉

局麻药的药理及临床常用的局麻药

局麻药的毒性反应、原因、临床表现及防治原则

局麻方法：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉（臂丛神经阻滞、颈丛神

经阻滞、肋间神经阻滞、指或趾神经阻滞）

8.5椎管内神经阻滞麻醉

椎管内神经阻滞麻醉分类

椎管解剖基础

椎管内麻醉的机制及椎管内麻醉对生理的影响

蛛网膜下腔阻滞麻醉：分类、操作方法、常用局麻药、麻醉平面的调节、适应症、禁忌症、术

中术后并发症及处理

硬膜外腔阻滞麻醉：分类、操作方法、常用局麻药、麻醉平面的调节、适应症、禁忌症、术中

术后并发症及处理

骶管阻滞麻醉：操作方法、常用局麻药、并发症及处理

蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉

8.6麻醉期间和麻醉恢复期的监测、管理

麻醉期间：呼吸、循环、其他系统的监测、管理

麻醉恢复期：监测、全麻后苏醒延迟的处理、呼吸道管理、循环系统管理、恶心呕吐的处理：

8.7控制性降压和全身低温

控制性降压：概念、实施原则、方法、适应症、禁忌症、并发症

全身低温：分类、对机体的影响、方法、适应症

附：实习、见习教学内容

电化、多媒体教学内容

扩展性教学内容（讲座）

建议教材及参考书

9重监测治疗与复苏症

9.1重症监测治疗

概述：ICU的概念、功能、种类和运作方法

危重病人病情评估及ICU收治范围

ICU的工作内容：循环系统监测治疗、呼吸系统监测治疗、肾功能监测治疗、水电解质和酸碱

平衡的调控、抗感染治疗、营养支持

9.2心肺脑复苏

概述：心跳呼吸骤停的诊断

初期复苏：开放气道（Airway）

人工呼吸（Breathing）

人工循环（Circulation）胸外心脏按压术、开胸心脏按压术

后期复苏：呼吸道管理、呼吸器应用、监测、药物治疗、体液治疗、电除颤和心脏起搏器的应

用

复苏后治疗：呼吸功能维持、循环功能稳定、肾功保护、脑复苏治疗

10疼痛治疗

10.1概述

疼痛的定义

疼痛的临床分类

疼痛程度的评估

10.2疼痛对生理的影响精神情绪的变化

内分泌系统

循环系统

呼吸系统

消化系统

凝血机制

其他

10.3慢性疼痛治疗

慢性疼痛诊治范围

常用的治疗方法：药物、神经阻滞、椎管内注药、痛点注射、针灸疗法、推拿疗法、物理疗

法、经皮神经电刺激疗法、心理疗法

癌症疼痛治疗：三阶梯疗法、椎管内注药、化疗、放疗和激素疗法

10.4术后镇痛

镇痛药物

镇痛方法：硬膜外镇痛

病人自控镇痛PCA：病人自控静脉镇痛PCIA

病人自控硬膜外镇痛PECA

11手术前准备和手术后处理

11.1认识手术前准备和手术后处理在外科治疗中的重要性

11.2手术前准备、熟悉术后的一般护理以及术后的病情观察及处理。术后的监护

11.3手术后常见并发症的预防和治疗

附：实习、见习教学内容

电化、多媒体教学内容

扩展性教学内容（讲座）

建议教材及参考书

12外科病人的营养代谢

12.1了解手术及创伤对人体代谢的影响

12.2了解外科病人的营养需要和补充的方法

（不作大课讲）

13外科感染

13.1外科感染的发生、发展、分类和防治原则

13.2常见软组织急性化脓感染的临床表现和治疗方法

13.3甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法

13.4脓毒症与菌血症的概念、临床表现和治疗原则

13.5破伤风的临床表现、预防和治疗

13.6抗菌素在外科感染中应用

附：实习、见习教学内容

实习、见习掌握外科感染的诊断与治疗

电化、多媒体教学内容教学录像《外科感染》、《AIDS:现状与对策》，网络版多媒体教材《破伤风》

扩展性教学内容（讲座）讲座：外科与AIDS.

建议教材及参考书

14创伤和战伤

14.1创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化及修复过程

14.2创伤的诊断、急救和处理原则

14.3各种软组织损伤的临床特点和处理方法

14.4开放性损伤的伤口处理原则和清创方法

15烧伤、冷伤、咬螫伤

15.1热力烧伤

15.1.1伤情判断面积估计、深度识别、严重性分度、吸入性损伤

15.1.2烧伤的病理生理和临床分期

15.1.3治疗原则补液疗法、补液的监测和调节

15.1.4现场急救、转送与初期处理

15.1.5烧伤休克15.1.6烧伤全身性感染15.1.7创面处理

15.2电烧伤和化学烧伤15.2.1电烧伤特点、治疗15.2.2化学烧伤酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤

15.3冷伤

15.3.1非冻结性冷伤

15.3.2冻结性冷伤

15.4咬螫伤15.4.1兽咬伤狂犬病、猫抓病15.4.2蛇咬伤蛇毒分类、临床表现、治疗原则15.4.3虫螫伤蜂螫伤、蝎螫伤与蜈蚣咬伤、水蛭咬伤

实习、见习教学内容

1烧伤面积的估计

2烧伤深度的判断

3烧伤休克的临床特点

补液疗法

1）补液公式（Even’s公式；Parkland公式；三军医大公式；简易公式）

2）补液的监测和调节（呼吸，血压，脉搏，血氧饱和度，血常规，精神状况，口渴改善，

消化道症状，尿量）

综合疗法

4浅度烧伤创面的治疗

1）冷疗法

2）包扎疗法

3）烧伤治疗仪

4）常用外用药

5）生物及非生物敷料的应用

6）细胞生长因子的应用

5深度烧伤的治疗

1）暴露疗法

2）保痂

3）翻身床

4）悬浮床

5）分期削痂及切痂

6）皮肤移植术（自体皮片移植术；异体皮肤与自体皮肤混合移植术；皮瓣移植术）

6烧伤感染的临床特点

电化、多媒体教学内容

《烧伤创面的的治疗》

扩展性教学内容（讲座）1严重烧伤后多脏器功能衰竭的综合防治

2烧伤休克发生机理及液体复苏的研究新进展

3影响烧伤创面的局部和全身因素的研究进展

4创面脓毒症的发生、诊断和治疗

5电流烧伤的损伤机制

6国内外烧伤专业的现状与发展展望

建议教材及参考书烧伤治疗学；黎鳌主编；人民卫生出版社出版；1999年第二版

16．显微外科

16.1显微外科概念

16.2显微外科的设备和器材

16.3显微外科基本手术技术

16.4显微外科的应用范围

17.肿瘤

17.1肿瘤的病因、分类、病理、临床表现、辅助检查及治疗方法

17.2常见体表肿瘤与肿块

18移植

18.1发展简史国内外概况与未来，分类及定义

概念：移植术、供者、受者

免疫学分类：自体移植、同质移植、同种移植、异种移植

移植方法分类：游离移植。吻合移植、带蒂移植、输注移植

18.2移植免疫临床移植免疫临床排拆反应综合征

急性排拆反应的治疗

18.3移植器官的获得

18.4器官移植

肾移植与肝移植

19.颅内压增高

19.1概述概念颅内压的形成与正常值颅内压的调节与代谢颅内压增高原因影响颅内压增高的因素颅内压增高的后果

19.2颅内压增高颅内压增高的类型引起颅内压增高的疾病临床表现诊断治疗原则

19.3急性脑疝解剖基础概念病因及分类病理改变临床表现处理

附：实习、见习教学内容

电化、多媒体教学内容教学录像:《脑疝的诊断与治疗》

扩展性教学内容（讲座）

建议教材及参考书

20颅脑损伤

20.1头皮损伤

20.1.1头皮血肿分类临床表现处理原则

20.1.2头皮裂伤处理原则注意事项

20.1.3头皮撕脱伤临床表现治疗原则

20.2颅骨损伤

20.2.1线形骨折分类诊断治疗原则

20.2.2凹陷性骨折临床诊断手术适应症

20.3脑损伤20.3.1闭合性颅脑损伤的机制、概念、发生机制：冲击伤、对冲伤

20.3.2原发性和继发性颅脑损伤概念

20.3.2.1脑震荡病理改变、机制、临床表现

20.3.2.2弥散性轴索损伤病理改变、临床表现

20.3.2.3原发性脑干损伤特点、病理改变、临床表现

20.3.3颅内血肿概述、分型20.3.3.1硬脑膜外血肿形成机制、临床表现与诊断20.3.3.2硬脑膜下血肿分类（急、慢性）、临床表现和诊断20.3.3.3脑内出血分型、临床表现及诊断、脑室内出血与血肿、病因、临床表现20.3.3.5迟发性外伤性颅内血肿概念、形成机制、临床表现

20.3.4开放性颅脑损伤概述非火器伤特点火器伤特点

20.3.5脑损伤处理病情观察特殊监测脑损伤分级急诊处理要求昏迷病人的护理与治疗脑水肿治疗手术治疗对症治疗与并发症处理

21颅脑和脊髓内先天性畸形21.1先天性脑积水概念、分类、病因、临床表现、辅助检查、治疗并发症及处理

21.2颅裂和脊柱裂分类、临床表现和诊断、治疗

21.3狭颅症概述、临床表现、诊断、治疗

21.4颅底陷入症概念临床表现诊断治疗

22颅内和锥管内肿瘤

22.1颅内肿瘤概述、病因、分类、发病部位、临床表现诊断与鉴别诊断、治疗各类颅内肿瘤特点神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、血管网状细胞瘤

22.2椎管内肿瘤概述、分类、临床表现、诊断、治疗

23颅内和椎管内血管性畸形

23.1自发性蛛网膜下腔出血概述、病因、临床表现、诊断、治疗

23.2颅内动脉瘤概述、病理及分类、临床表现、诊断、治疗

23.3颅内和椎管内动静脉畸形分类

23.3.1颅内动静脉畸形概述、临床表现、诊断、治疗

23.3.2脊髓血管畸形概述临床表现、诊断、治疗

23.4脑底异常血管网症概述、临床表现、诊断、治疗

23.5颈动脉海绵窦瘘概述、临床表现、诊断、治疗

23.6脑卒中的外科治疗

23.6.1缺血性脑卒中的外科治疗概述、临床表现、诊断、治疗

23．6．2出血性脑卒中的外科治疗概述、诊断及分级、外科治疗

24颜面部疾病

24.1先天性唇裂和腭裂

24.2舌下囊肿

25颈部疾病

25.1甲状腺疾病

25.1.1解剖生理概要

25.1.2单纯性甲状腺肿

25.1.3甲状腺功能亢进的外科治疗诊断、术前准备、手术和术后注意事项、手术后主要并

发症及处理

25.1.4甲状腺炎

25.1.5甲状腺瘤

25.1.6甲状腺癌

25.1.7甲状腺结节的诊断和处理原则

25.2原发性甲状旁腺功能亢进

25.3颈淋巴结结核

25.4颈部不同部位肿块的性质和病变

26乳房疾病

26.1乳房解剖、淋巴回流的途径

26.2乳房的正确检查方法

26.3多乳头、多乳房畸形

26.4急性乳房炎诊断和外科治疗

26.5乳腺囊性增生病

26.6乳房肿块的鉴别诊断要点、治疗原则

27胸部损伤27.1概论27.2肋骨骨折

27.3气胸闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸27.4血胸27.5创伤性窒息27.6肺爆震伤

27.7心脏损伤心脏挫伤、心脏破裂、室间隔穿破、瓣膜、腱索或乳头肌损伤27.8胸腹联合伤

28胸壁疾病（自学）28.1漏斗胸28.2非特异性肋软骨炎28.3胸壁结核28.4胸壁肿瘤

29脓胸（1学时）

29.1急性脓胸

29.2慢性脓胸

30肺部疾病（2学时）

30.1肺大疱

30.2支气管扩张的外科治疗

30.3肺结核的外科治疗肺切除术、胸廓成形术

30.4肺棘球蚴病

30.5肺和支气管肿瘤肺癌、支气管腺瘤、肺或支气管良性肿瘤、肺转移性肿瘤

31食管疾病（1学时）

31.1食管癌

31.2食管良性肿瘤

31.3腐蚀性食管灼伤

31.4贲门失弛缓症

30.5食管憩室（自学）咽食管憩室、食管中段憩室、膈上憩室

32原发性纵隔肿瘤（1学时）

常见纵隔肿瘤

33心脏疾病（2学时）

33.1心内手术基础措施体外循环、心肌保护

33.2先天性心脏病的外科治疗动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄、主动脉

窦动脉瘤破裂、法洛氏四联症33.3后天性心脏病的外科治疗慢性缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动

脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏粘液瘤

34胸主动脉瘤（自学）

35腹外疝

35.1疝的概念及病因、病理解剖、临床类型、嵌顿疝和绞窄性疝的处理原则

35.2腹股沟疝解剖、临床表现、检查方法和诊断、手术方法

35.3股疝的诊断和鉴别诊断

35.4其他腹外疝

36腹部损伤

36.1实质性脏器和空腔性脏器损伤的临床表现

36.2腹部闭合性损伤的诊断步骤及辅助诊断方法

36.3腹部闭合性损伤的急救和手术治疗原则

36.4肝、脾、肠破裂的诊断和治疗原则

37.急性化脓性腹膜炎

37.1急性弥漫性腹膜炎的原因、病理、临床表现和病程演变

37.2急性弥漫性腹膜炎的诊断方法和治疗原则

37.3腹腔脓肿的临床表现和诊断

（2课时）

38胃、十二指肠疾病

38.1胃、十二指肠溃疡手术指征，手术方法、手术原则，术式的选择和术后并发症

38.2胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

38.3胃癌的诊断和治疗原则

（3课时）

39小肠疾病

39.1解剖和生理概要

39.2肠炎性疾病

39.3肠梗阻的病因分类和病理生理变化、辅助检查、临床表现、诊断和治疗原则

39.4肠系膜血管缺血性疾病

39.5短肠综合征

39.6小肠肿瘤

40阑尾炎

40.1解剖生理概要

40.2急性阑尾炎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则及手术要点、并发症及处

理

40.3特殊性阑尾炎的特点及处理原则

40.4慢性阑尾炎的诊断和治疗

（2课时）

41直肠肛管疾病

41.1解剖生理概要

41.2检查方法

41.3乙状结肠扭转

41.4溃疡性结肠炎的外科治疗

41.5肠息肉及肠息肉病

41.6结肠癌临床病理分期、临床表现、治疗及手术方法

41.7直肠癌临床病理分期、临床表现、治疗及手术方法

41.8直肠肛管先天性疾病

41.9肛裂

41.10直肠肛管周围脓肿

41.11肛瘘

41.12痔

41.13直肠脱垂

41.14慢性便秘的外科治疗

42肝疾病

42.1解剖生理概要

42.2肝脓肿

42.3肝棘球蚴病

42.4肝肿瘤42.4.1原发性肝癌的病因、病理、临床表现、检查方法、治疗原则42.4.2继发性肝癌42.4.3肝良性肿瘤

42.5肝囊肿

43门静脉高压症

43.1门静脉系统的解剖特点

43.2门静脉高压症的病因、病理、临床表现

43.3掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则44胆道疾病

44.1解剖生理概要

44.2胆道系统的常规检查方法熟悉

44.3胆道先天性疾病

44.4胆石病的病因、发病机制、病理和临床表现、诊治方法

44.5胆道感染胆囊炎、胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎

44.6原发性硬化性胆管炎

44.7胆道蛔虫病

44.8胆道疾病及胆道手术常见并发症掌握上述疾病的

44.9胆道肿瘤

45上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

45.1上消化道大出血病因、辅助检查、处理原则

45.2下消化道大出血46急腹症的诊断与鉴别诊断

46.1急性腹痛的临床诊断分析

46.2常见急腹症的诊断和鉴别诊断47胰腺疾病

47.1胰腺的解剖生理

47.2胰腺炎47.1.1急性胰腺炎的致病危险因素、机制与病理生理、临床表现、诊断、并发症和治疗原

则

47.1.2慢性胰腺炎的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

47.1.3胰腺囊肿的分类及治疗方法

47.4胰腺癌和壶腹周围癌

47.5胰腺内分泌瘤

48脾疾病

48.1脾切除的适应证及其疗效

48.2脾切除术后常见并发症

49动脉瘤

49.1周围动脉瘤

49.2内脏动脉瘤

49.3腹主动脉瘤

50周围血管和淋巴疾病

50.1概论

50.2周围血管损伤

50.3动脉疾病

50.4静脉疾病

下肢静脉系统的解剖及功能

下肢静脉曲张的病因、病理下肢深静脉血栓形成

50.5动静脉瘘

50.6淋巴水肿

51泌尿、男生殖系外科检查和诊断

51.1泌尿、男生殖系的各项症状和特点

51.2泌尿、男生殖系统外科检查52泌尿、男生殖系先天性畸形

51.1概述

51.2各种先天性畸形的成因。53泌尿系统损伤

51.1肾损伤

51.2输尿管损伤

51.3膀胱损伤

51.4尿道损伤54泌尿、男生殖系感染

54.1概论

54.2上尿路感染

54.3下尿路感染

54.4男生殖系统感染55泌尿、男生殖系结核

55.1泌尿系统结核肾结核的临床表现及检查方法、治疗

55.2男性生殖系统结核

56泌尿系梗阻

56.1常见梗阻原因、梗阻引起的泌尿系的病理生理改变

56.2肾积水临床表现、诊断及治疗

56.3良性前列腺增生病因病理、临床表现、治疗

1、56.4尿潴留急性尿潴留的病因与治疗57尿石症

57.1泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分

57.2尿石症所引起的病理变化

57.3泌尿系统各器官结石的主要症状和诊断要点

57.4掌握泌尿系统各器官结石的治疗原则和预防要点58泌尿、男生殖系肿瘤

58.1肾、膀胱、阴茎肿瘤的病因和病理

58.2肾、膀胱、阴茎肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则

58.3睾丸肿瘤、前列腺癌

59泌尿、男生殖系的其他疾病

59.1肾下垂的病因、诊断及治疗方法。

59.2精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法

59.3睾丸鞘膜积液

59.4肾血管性高血压的诊断及治疗原则

计划讲课时数：（不作大课讲授）60肾上腺疾病的外科治疗

60.1肾上腺的解剖生理概要

60.2皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤的病因、病理生理、临床表现及诊断。

61男子性功能障碍、不育和节育

61.1男子性功能障碍的病因和临床表现

61.2计划生育的重要意义，男性避孕措施、掌握输精管结扎的适应症和禁忌症

36骨折概论

62.1概述定义、骨折的原因及分类、骨折移位

62.2骨折的临床表现及X线检查全身表现、局部表现、X线检查

62.3骨折的并发症早期并发症、晚期并发症

62.4骨折愈合过程骨折愈合的三个阶段、骨折临床愈合标准

62.5影响骨折愈合的因素

62.6骨折的急救

62.7治疗原则整复与固定整复的时间复位的要求、解剖复位、功能复位复位与固定手法复位与外固定持续牵引复位固定

切开复位与内固定

阐明上述各种疗法的作用原理，优缺点及适应症，实施方法、注意事项功能锻炼：全身与局部阐明功能活动的意义及其实施

62.8开放性骨折的处理开放性骨折的特点及处理原则、内固定的应用、抗生素的应用、开放性骨折清创术特点

62.9骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合

63上肢骨、关节损伤

63.1锁骨骨折移位特点机理、临床表现及诊断、治疗手法整复外固定、8字石膏绷带固定法切开复位的原则

63.2肩锁关节脱位伤因及分类、临床表现、X线检查、治疗

63.3肩关节脱位分类及机制、临床表现和诊断、治疗

63.4肱骨外科颈骨折类型：外展型、内收型移位机理治疗

63.5肱骨干骨折伤因(阐明投掷骨折的发生机理)、移位机理、治疗手法复位外固定切开复位内固定适应症及注意事项

63.6肱骨髁上骨折

分类及移位机理临床表现及鉴别诊断治疗、整复、固定手法整复+外固定切开复位+内固定的适应症并发症及后遗症的处理(神经、血管损伤、缺血性肌挛缩、肘内、外翻畸形)

63.7肘关节脱位伤因与分类诊断与鉴别诊断、合并症治疗手法整复与外固定、切开复位的适应症与人工肘关节置换术或成形术适应症

63.8桡骨小头半脱位伤因、临床表现及诊断、治疗手法

63.9前臂双骨折解剖特点、病因与分类、临床表现及诊断、治疗手法整复外固定切开复位内固定适应症及内固定方法

63.10桡骨远端骨折伤因及分类、临床表现及特点、治疗原则：

手法整复外固定陈旧性骨折处理原则合并下尺桡关节损伤的处理原则

64手外伤及断肢（指）再植

64.1手外伤解剖及生理概述发生率及其重要性检查及诊断血管损伤

神经损伤

肌腱损伤

皮肤软组织损伤与缺损

骨及关节损伤

手外伤处理原则

早期处理一般原则及皮肤缺损的修复

血运的建立

肌腱与神经的处理

骨折与关节脱位的整复与固定法

晚期修复手术

康复治疗

64.2断肢(指)再植断肢再植的原则，断肢的保存，治疗原则和手术指征

我国断肢(指)再植的成就断肢再植的适应症与禁忌症断肢再植的技术，术前、术中及术后处理原则

断肢再植的适应症及技术要点

65下肢骨、关节损伤

65.1髋关节脱位伤因与分类

诊断与鉴别诊断、合并症治疗手法整复与外固定切开复位的适应症陈旧性脱位的治疗原则人工关节置换术的适应症

65.2股骨颈骨折

解剖特点与伤因

发病机理与分类

临床表现与诊断、鉴别诊断

治疗闭合复位内固定持续牵引固定儿童和青壮年的股骨颈骨折人工股骨头置换适应症骨折不愈合的手术治疗

65.3股骨转子间骨折类型、诊断、治疗

持续牵引

闭合复位内固定及切开复位内固定

65.4股骨干骨折病因与骨折移位机理、临床表现及诊断、治疗

65.5髌骨脱位