传导通路 神经解剖课件

神经系统的传导通路Conductivepathway两大类传导通路感觉（上行）传导通路：

周围感受器→传入（感觉）神经元→上行传导束

→→中枢神经系统（大脑皮质）

痛温觉、粗触觉和压觉（浅感觉）、本体(深)感觉、视觉、听觉、平衡觉等运动（下行）传导通路：

中枢神经系统（大脑皮质）→传出（运动）神经元→下行传导束→→躯体和内脏效应器锥体系和锥体外系等内囊主要结构模式图深感觉传导通路传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。又称本体感觉。传导皮肤的精细触觉。躯干和四肢意识性本体感觉传导通路躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路躯干和四肢意识性深感觉传导通路肌、腱和关节的本体感受器、皮肤的精细触觉感受器薄束（T5以下）楔束（T4以上）脊髓后索内侧脊髓后索外侧脊N节中央后回中、上部中央旁小叶后部上行薄束核、楔束核（延髓）经中央管腹侧交叉至对侧×，行于对侧延髓、脑桥和中脑腹后外侧核（背侧丘脑）脊神经后根（内侧部）中枢突周围突内侧丘系交叉→内侧丘系上行内囊后肢丘脑中央辐射躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路示意图薄束结节楔束结节T4以上(楔束)T5以下(薄束)丘脑中央辐射损伤部位：交叉平面上方或下方痛温觉和粗触觉、压觉（浅感觉）传导通路躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路头面部痛温觉和触压觉传导通路丘脑中央辐射躯干和四肢浅感觉传导通路示意图脊髓丘脑束纤维排列：外侧→内侧、浅→深骶部、腰部、胸部和颈部损伤部位：脊髓内和脊髓外头面部浅感觉

传导通路三叉神经根视觉传导通路和瞳孔对光反射径路鼻侧→颞侧；颞侧→鼻侧；上→下；下→上视觉传导通路的不同部位损伤引起不同的视野缺损一侧视神经损伤→该眼视野全盲一侧视束及以后部位损伤→双眼病灶对侧视野同向性偏盲视交叉中交叉纤维损伤→双眼视野颞侧半偏盲视交叉中不交叉纤维损伤→一眼视野鼻侧半偏盲视野是眼球固定向前平视时所能看到的空间范围视野→视网膜视野的概念及投射至视网膜的交叉关系瞳孔对光反射通路:光照一侧瞳孔引起两眼瞳孔缩小的反应。直接对光反射、间接对光反射视神经损伤患侧直接对光反射消失间接对光反射存在动眼神经损伤患侧直接对光反射消失间接对光反射消失运动传导通路1.上运动神经元（uppermotorneurons）：为大脑皮质运动神经元（与脑神经一般躯体和特殊内脏运动核和脊髓前角运动神经元相连）。2.下运动神经元（lowermotorneurons）：为脑神经运动核（一般躯体和特殊内脏运动核）和脊髓前角运动神经元。组成锥体外系皮质脊髓束皮质核束锥体系分部锥体系上运动神经元为中央前回和中央旁小叶前部巨型锥体细胞（Betz细胞）等大脑皮质的锥体细胞，其轴突大部分纤维经过延髓锥体。包括：1、皮质脊髓束2、皮质核束皮质脊髓束1222.皮质核束中央前回下部锥体细胞双侧动眼N核、滑车N核、展N核、三叉N运动核、面N核上部、疑核、副N脊髓核眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、胸锁乳突肌、斜方肌、咽喉肌对侧面N核下部和舌下N核面下部表情肌、舌肌皮质核束内囊膝部、中脑大脑脚底中3/5内侧部大部分纤维至双侧小部分纤维交叉至对侧×上运动神经元下运动神经元损伤部位锥体细胞及其轴突

（锥体束）脑神经运动核及脑神经、脊髓前角细胞及脊神经肌张力增高降低深反射亢进下降浅反射减弱或消失消失病理反射：如Babinski征出现不出现瘫痪特点痉挛性瘫痪（硬瘫)驰缓性瘫痪（软瘫）肌萎缩早期不明显出现病例脑溢血脊髓灰质炎（小儿麻痹症）锥体系损伤——瘫痪针刺小指掌面产生疼痛感觉尺神经—臂丛内侧束—脊神经节—后角固有核—对侧脊髓丘脑侧束—对侧背侧丘脑腹后外侧核—对侧丘脑中央辐射—对侧中央后回的中部右上颌第一磨牙产生疼痛右侧上牙槽神经—右侧上颌神经—