2022-2023学年宁夏回族自治区中卫市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年宁夏回族自治区中卫市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列不属于正反馈调节的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降压反射D.排尿反射

2.影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.组织代谢产物D.乙酰胆碱

3.某人安静时每搏输出量为70ml，心舒末期容积为140ml，其射血分数约为（）

A.40％B.45％C.50％D.55％

4.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞

5.恶性度最低的胃癌组织学类型是（）

A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.单纯癌D.硬癌

6.化生是指（）

A.较幼稚组织转为成熟组织

B.成熟组织转为另一种成熟组织

C.胚胎组织转为另一种成熟组织

D.成熟组织转为另一种不成熟组织

7.透明血栓见于（）

A.主动脉B.大静脉C.中等动脉D.毛细血管

8.伤寒病理变化的最主要特征是（）

A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大

9.网状结构上行激动系统功能的发挥是通过（）

A.锥体系B.锥体外系C.特异投射系统D.非特异投射系统

10.糖尿病患者尿量增多的原因是（）

A.水利尿B.肾小球滤过率增加C.渗透性利尿D.抗利尿激素分泌减少

二、填空题(10题)11.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

12.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

13.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

14.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

15.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

16.血栓形成的条件主要有____、____、____

17.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

18.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

19.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

20.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

三、名词解释(5题)21.癌前病变

22.静息电位

23.牵涉痛

24.动脉粥样硬化

25.纤溶系统

四、论述题(2题)26.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

27.影响心输出量的因素及其作用机制

五、问答题(2题)28.简述基础代谢率测定的意义及对受试者和环境的要求

29.请回答水利尿和渗透性利尿有何不同

参考答案

1.CC反馈是指受控部分发出信息反过来影响控制部分活动的过程。反馈分为负反馈和正反馈两类。负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变的过程。负反馈的意义是维持机体功能相对稳定。人体内的负反馈极为多见。减压反射、体温调节、血细胞数量、激素水平的高低均为典型的负反馈。正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变的过程。正反馈的意义在于使某种生理过程一旦引起、不断加强、尽快结束。人体内正反馈较少见。典型的正反馈如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩过程

2.CC毛细血管前括约肌，交感缩血管神经分布极少，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物浓度的调节

3.CC射血分数是指搏出量占心舒末期容积的百分比。70ml÷140ml×100%，其射血分数约为50％

4.BB葡萄球菌属于化脓性细菌，感染的病灶以中性粒细胞为主

5.AA胃癌以腺癌最多见。腺管状腺癌癌细胞大多呈柱状，排列成腺腔，组织分化较高，恶性度较低，转移较晚

6.BB一种分化成熟的细胞或组织在环境改变时转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程称为化生

7.DD透明血栓：这种血栓发生于微循环毛细血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓

8.BB伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

9.DD目前认为网状结构上行激动系统主要是通过丘脑非特异投射系统来发挥作用的

10.CC糖尿病时，患者的多尿，因糖尿病患者血糖浓度升高，超过肾糖阈，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖浓度增大，小管液渗透压升高，水和NaCl重吸收减少，尿量增多，这是渗透性利尿的结果

11.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

12.白色

13.感受器

14.渗透性

15.Na，+-，K+

16.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

17.渗出层

18.干酪样坏死、渗出

19.肉瘤、浸润性、血道转移

20.细胞核

21.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病例可能转变为癌

22.静息电位：细胞处于安静状态时，细胞膜内、外的电位差。内正外负

23.牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象

24.动脉粥样硬化：指血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚和粥样斑块形成，致使管壁变硬、管腔狭窄，称为动脉粥样硬化

25.纤溶系统：由纤溶酶原和纤溶酶，激活物和抑制物组成的溶解纤维蛋白的溶栓系统

26.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

27.心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。（1）每搏输出量对心输出量的影响：当心率不变时，每搏输出量增加，心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负荷和心肌收缩能力三种。①心肌前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多，心输出量增多。反之，心肌前负荷减小时，心肌收缩力减弱，搏出量减少，心输出量减少。②心肌后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心肌后负荷增大，心室射血受阻，引起等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少，心输出量减少。③心肌收缩能力：心肌在不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。心肌收缩能力增强，搏出量增加，心输出量增多。反之，搏出量减少，心输出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。（2）心率对心输出量的影响：1）心率在一定范围内（40~180次/分），心率加快，心输出量增多，反之，心输出量减少。2）超出一定范围：①心率过快时（＞180次/min），心动周期缩短，特别是心舒期明显缩短，心室充盈血量不足，搏出量明显减少，使心率与搏出量的乘积减小，心输出量减少。②心率过慢时（＜40次/min），由于心舒期延长使心室充盈血量达到极限，心舒期的延长已不能进一步增加充盈量和搏出量，心输出量仍然减少

28.测定基础代谢率时，受试者及环境应满足下列条件：禁食12小时以上、清醒、静卧，未作肌肉活动、空腹、无精神紧张，测试时的室温保持在20℃～25℃。临床上测定基础代谢率有助于某些代谢性疾病的诊断及疗效的观察，特别是甲状腺功能的改变。当甲状腺功能低下时，基础代谢率可低于正常值的20％～40％；甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25％～80％。另外，测定基础代谢率还可以用于指导肥胖者控制摄入的食物热