医考巴巴讲义预防系统

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章序—11二53三62四52五63六卫生服务体系与52预防医学是考试的中等的科目，每年的考试分数，大概在30分左右，助理医师为15分左右。总体1，4，5，62，3章内容属于统计学知识，广大考生认为较难，同时也是我们日常工作中不太接触的内容，广大考生只需要理解基础的考点即第一章绪论预防医学的定义：预防医学是医学的一门应用学科，它以和确定的群体为对象，目的是保护、促进和健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境-人群-健康”。这是一个“健态模型”，它强调环境并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。1防特具有较临床医学更大的人群健康效 1防特具有较临床医学更大的人群健康效 第一预防是针病所采的预措。既包针对康的施也括针整公众社会施。。 三级预防措施的，可根据干预对象是群体或，分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。临床预防服务是在临床场所，以为对象实施的预防。2】下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A.结肠直肠癌B.类风湿关节炎C.D.胰E.碘缺乏【例3】下列职业病防护措施中，属于第一级预防的措施A.以低毒原料代替高毒原料以减少职业病发生B.建立家庭病床，促进职业病患者康复

第二 第一节定的同、同、同民族、同地区、健康的儿童为同质儿童；但即使是同质儿童，其研究因素也存在着地成年男子的平均脉搏数（次/分并从该地抽取1000名成年男子进量，所得的样本平均数即称为统计时，误差值的大小和符号（正值或负值）保持不变；或者在条件变化时，按一定规律变化的误差。前者称为。小。越接1，该事件更可能发生；越接近0，则该事件更不可能发生。从研究总体中抽取一个随机样本计算检验统计量的值计算概率P值或者说观测的显著水平，即在假设为 如果P值>0.05医学资料报班免费咨第二节73【例1】某大班11名6岁儿童接受百白破注射后，其抗体滴度分别是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：A.标准差B.极差C.算术平均数D.几何平均数E.四分位间2130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中A.中位数和标准差B.中位数和极差C.中位数和四分位间距D.算术均数和标准差E.算术均数和四分这一百分位的百分位数。可表示为：一组n个观测值按数值大小排列。如，处于p%位置的值称第p百分位极差R表示。它是标志值变动的最大范与 方差和标准差差数与数的和数方差反映了了随量的取值对于其数学期望的离散程度。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均。3】均数0，标准差1的分布A.正态分布B.标准正态分布C.正偏态分D.负偏态分布E.非正态分（CV第三节t μ＝μ0：即检验假设，常称无效假设或零/原假设。用H0μ＞μ0或μ＜μ0或μ≠μ0H1样本均数与总体均数比较（Z检验、t检验成组设计的两样本均数的比较（Z检验、t检验6.单因素方差分析：SS总=SS组间+SS组内；MS组间=SS组间/υ组间；MS组内=SS组内/υ组内；F=MS组间/MS组内 可以咨询 第四节率第五节（n≤50【Z检验x2检验χ2检数不宜超过格子总数的1/5；多个样本率比较，若所得统计推断为H0，接受H1时，只能认为各总体率之间总的第六节 析和生存用Cox模型。 第一节流行病学概论唯 免费资料进群 第二节疾病的分布与影：指在一定期间内（一般为1年、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生罹患率：与一样，也是测量人群新病例发生频率的指标；与 患病率：指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。患病率的分子包括期间续发率：又称二代，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感率：指在一定期间（通常为1年）内，群中死于某病（或死于所有原因）的频率。其分子为人数，【例1】某地区在1个月内对居民进行了是否 B.罹患率C.率D.患病率E.二代流行：指病在某区的显著过散）的水平疾病流时，各例间有显时联的3～10倍。 【疾病三间分布的综合描述】流行病学是利用人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的或率差别，区分遗传因素第三节用流行病学的研究方 现况研究：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的法。它是在某一人 普查：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康抽样：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）.以样本统计量估计总体参数，称为抽样。样本代表性是抽样能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个 样本含量的估计：抽样究中，样本所含的研究象的数量称为样本含。样本含量适当是抽样的基类。组人群过去于某种或某些可疑的比例或水平，通过比较各组之间比例或水平的差异.判断因研究对象的选：由于类研究一皆为抽样所以要求无论例还是照均应为总体的随样）例病。病对研资的分：例照究用值（ddsroO，称数优比交积比估与病间的联比（ds指事发生可性不生可能之比值的 。率，因而P0和P1分别为非组和组结局的发生率。队列研究资料的统计分析：队列研究中，最受关注的是因素导致疾病的强度——，包括累积发病率和发病密度。估计与发病的关联强度一般用相对度、归因度、归因度百分比、人群归因度【例6】选定和未于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较二者发病结局的差异，从而判断因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.临床试验研究E.现场干预试【例7】选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去于某种可能 的比例，分析于该因素是A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究某研究者为探讨脂肪摄入量与癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各20名，从5岁开始对他们进行随访10年在随访期间，高脂肪摄入组中有2人，低脂肪摄入者中有10人被为 癌。A.现况B.实验研究C.生态学研究D.队列研究E.病例对照研 A.1.5B.0.75C.1.0D.2.0 A.30/100B.10/100C.15/100D.无法计算【例11】在流行病学研究中，由因到果的 【例12】某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻、中度性高血压患者的降压疗效。其单盲设计A.测量血压的护士B.实施治疗的医生C.负责设计的研究者D.统计分析E.接受治疗的患第四节偏倚的控制是流行病学研究质量控制的一个重要环节。。。选择性偏倚：选择性偏倚是指由于研究对象的确定、、选择等方法不正确，使被选入的研究对象与目标人13～14共用选A.入院率偏倚B.不依从偏倚C.回忆偏倚D.失访偏倚E.现患病例-新发病例偏【 【例14】开展以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚信息偏倚：信息偏倚又称观察偏倚、测量偏倚，是指研究过程中进行信息收集时产生的系统误差。缺陷.标准不明确或资料的缺失遗漏等都是信息偏倚的来源。常见的信息偏倚有：①怀疑偏倚；②怀。素称为混杂因子。混杂因子必须满足下列三个条件：①它必须与所研究的疾病的发生有关，是该疾病的之通过周密、严谨的科研设计，保证研究对象的代表性，同时要严格掌握好研究对象的纳入标准和排除标准。。控制而一发就法除因设阶应充分料解究可存的择倚来，并以。设计阶段信息偏倚主要来自于制定表时，因此研究设计阶段应对各种因素做出严格、客观、操作的义并求标定化。对疾要明的准。对种测器试要的准……病因研究的基本方法有实验医学、临床医学和流行病学。现、立设检假和因导因与病联形有虚联间的联因系因果。第五节筛检试验和试陷的人。筛检所用的各种和方法称为筛检试验（screeningtest。 与与 的方法称试验（diagnostictest。（validity（accuracy 和粗一致性o A.提高值B.提高阳性值C.降低假阳性率D.提高特异度E.提高灵敏度例16～18共用题干对已确诊患有的1000名妇女和未患的1000名妇女，用筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。16】该试验的灵敏度是18】该试验的特异度是Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况2）似然比：指患者中某种试验结果出现的概率与非患者中该试验结果出现的概率之比。包括：①阳性似然比是试确定试验判断标准：判断标准即截断值，是判定试验阳性与的界值.即确定某项指标的正常值，以区分正常敏度与特异度之间相互关系的法。第六节（1）监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而监测单位接受，称为监测。我国法定传染 监测内容包括：①常规病例报告及暴发；②相关因素监测。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一般可以分为停药综合征；B型反应与常规的药理作用和剂量无关，可能涉及遗传易感性和反应等机制，因此难以。当病（DID。评价方法：分为个例评价与集中评价两个步骤进行。目前，我国采用WHO国际药品不良反应监测合作中心疾病暴发：疾病暴发是指在局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多的，性质相同的病例，在采取有者多。疾病暴发的暴发：暴发是整个工作的关键，是突发公共卫生事件的基本形式之一，其基本工作程 暴发时应该注意的问题：暴发应与暴发的控制同步进行，因为暴发的有效控制是研究的目的；暴发调第七节的基础上。它是把最佳研究与临床专业技能和患者的价值整合在一起的医学。其思想是：任何医疗决策【的主要类型】自己和同事的经验；教科书和杂志；学术会议的信息；文献综述；系统评价；定期更新的电子系统评价。其中系统评价是循证医学的重要组成部分，也是寻求的最常用最有效的法。当系统评价采用了定量的方法对资料进行统计学处理时称为Meta分析，故Meta分析只是系统评价中的一种重要的统计方法系统评价的概念：系统评价是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集全世界所有已或未的临Meta分析概念：当系统评价采用了定量的方法对资料进行统计学处理时称为Meta分析。所以，Meta分Meta回归分析，性试验的Meta分析（ROC曲线。eaeaa。可通过异质性检验来识别异质性。当异质性检验发现存在异质性时，处理的方法采用随机效应模型可对异质性进行部分纠正；②亚组分析；③多元回归模型；④MeaMea分析。Meta分析中敏感性分析：敏感性分析用于评价结果的稳定性，如果敏感性分析结果与原结果没有，那么该结果加强了原结果的度。如果敏感性分析结果得出不同结论，这提示存在与干预措施有关的潜在重要因素，秩相关检验、剪补法、失安全数等。Meta分析时尽可能将所有的研究搜集齐全，包括未的、会1D2B3B4A5D6A7B8D9D10B11C12E13E14A15E16A17E第四章临床预防服务临床预防服务定义：指由医务在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对健康管理定义：指对服务对象的健康进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康的、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量的过程。健康管理既针对，也针对群体；服务提供者主要是健康管理师。【例1】下列不属于临床预防服务内容的A.慢的自我管理B.健康筛检C.化学预防D.健康教育E.免疫接【例2】临床预防服务的内容不包健康评 健康计划的实施：首先是建立健康流程表，在此基础上，为了有效地纠正某些高危人群的行为因素，还需与“患者”共同制定另外一份某项健康干预行动计划。在实施的过程中还有为患者提供健康教育或 的 。包括疾严性的识对易的。环境：环境要通过人的意识（情境）起作用。当人们环境提供了采取某类行为的机会时，人们可 强化：强化理论认为行为发生（或再发生）与否及其频度为前件”和“行为后件”有关。行为前件指能3.健康教育的概念健康教育是有计划有组织地帮助、群组或社区自觉采纳有利于健康行为的社会活动和学1）烟草危害是世界上最严重的公共卫生问题之一。在我国，有7.4亿不吸烟人群于环境烟草烟雾中2）2003年，据估计全世界12.5亿人都是现在吸烟者，其中10亿，2.5亿女性。在很多工业化国家烟草使用呈现下降趋势时，发展中国家人群的吸烟率呈上升趋势，越来越多的吸烟者中低收入国家。我国吸烟者超过亿，15岁以上人群的吸烟率达到28.1%。其中成年的吸烟率更是高达52.9%。不仅如此，环境烟雾。鼻式的草品都危健“二手烟又称“吸烟”和“环境草烟雾”是不烟吸入烟呼出的。二手烟的义非吸状，周少1以，天至少15于烟。至少有69种化学物是物。尼古丁是烟草成瘾的主要物质。促进交感神经和肾上腺儿茶酚胺，导致心率烟草使用危害：已经有充分的表明，吸烟可以导致肺癌、口腔癌、鼻咽部、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰、肾癌、癌和宫颈癌。还有提示吸烟可以导致结肠直肠癌、和急性白血病。吸烟对于呼吸道免疫功能、肺功能均会产生不良影响，引起多种呼吸系统疾病。有充分证明吸烟可以导致慢性二手烟危害：二手烟能使非吸烟者的冠心病风险增加25%～30%，肺癌风险提高20%～30%。由于二手 询问所有患者关于吸烟的问题；Advise建议吸烟者戒烟；Assess评估吸烟者的戒烟意愿；Assist提供戒烟药物或者行为咨询治疗等；Arrange安排随访。片（>14周）+NRT类药物（如咀嚼胶和鼻喷剂；尼古丁贴片+尼古丁吸入剂；尼古丁贴片+盐酸安非他酮。法上的共识。200619日，FCTC在我国正式生效。MPOWER：世界卫生组织结合FCTC条款的要求，从减少烟草需求的角度提出了6项十分重要且有效的烟草控制政策，即MPOWER，其中字母M代表监测烟草使用与预防政策；P代表保护人们不接触烟草烟雾O代表提供戒烟帮助；W代表警示烟草危害；E代表执 烟 、促销和赞助的规定；R代表提高烟草税营养素：食物中所含的营养成分。食物的营养物质其化学性质或生理功能可分为6大类：蛋白质、脂肪、碳水膳食营养素参考摄入量是在 膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组平均膳食营养素摄入量的参考 （RNI于传统的膳食中营养素供给量RDA。 我国规定轻体力活动成年男子蛋白质推荐摄入量为75g/d，女子为65g/d；正常成人蛋白质的RNI为1.16g/（kg·d）；按能量计算，成人蛋白质摄入占膳食总能量的10%～12%，儿童技青少年为12%～14%。量300mg/d。AI55%～65%。膳食碳水化合物的膳食纤维是指不若该元素量减少到低于某一限位，总会导致一种重要生理功能的损伤。其中，正常成人膳食钙的AI为800mg/d；膳食铁的AI为15mg/d，女性为20mg/d；成年男子锌RNI为15mg/d，成年女子为11.5mg/d。维生素：指维持机体正常代谢和生理功能所必需的一类低分子有机化合物。成年人膳食维生素ARNI800μgRE/d。700μgRE/d。UL3000μgRE/d。DRNI5μg/d。1μg维生素D=40IU维生素C的RNI为100mg/d。维生素B1的RNI为1.4mg/d。女性为1.3mg/d。维生素B2的RNI为（RNI：RNIindex，BMI中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，BMI18.5是体重过低。18.5～23.9为体重正常，24.0～27.9≥28腰围：是临估计患者腹部脂肪过多的最简单的和实用的指标。腰围≥85cm、女性≥80cm患肥胖相关（10合理营养：指平衡而全面的营养。合理营养包括两方面内容：一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要； ⑦三餐分配要合理。零食要适当每天足量饮水。合理选择饮料；⑨如饮酒应限量；⑩吃新鲜卫生粮谷类、豆类：成人每天摄入粮谷类300～500g，豆类食品50g 产褥期膳食：①正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物；②分娩时若撕伤Ⅲ度缝合，应给无渣1241天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，以后的营养防治原则：①控制总能量是饮食治疗的首要原则；②供给食疗的潭水化合物；③供给充足骨质疏松症的营养防治原则：①儿童期开始注意补充足够的钙量，应摄入1000mg/d以上的钙；②适度身体活动，户外活动接受日光照射；③避免吸烟、过量饮酒、咖啡；④妇女加强钙的补充，可选用加钙食品的钙补充剂；⑤补充维生素D；⑥吃大豆或其他制品。过度饮酒；⑦每天红肉摄入量在80g以下，尽可能选择禽、鱼肉；⑧总脂肪和油提供的能量在总摄入能量的MET活总量是动度频和次动续的合量其值等身活强、度和每次活动持续时间这三个变量的乘积。国际上常采用梅脱·分钟（M-n）或梅脱小时（Eh）来度量一定时。身体活动的健康益处：现有显示，①平常缺乏身体活动的人，如果能够经常（如每周3次以上）参加中1）5～17岁组：对于该组的儿童和青少年，体力活动包括在家庭、学校和社区中的玩耍、、体育运3次高强度体力活动，包括强壮肌肉和骨骼的动3）65岁及以上组：对于65岁及以上的成力活动包括在日常生活、家庭和社区中的休闲时间活动、交中单纯肥胖患者的活动量至少要达到一般成年人的推荐量。运动频率至少每周5次，若要使能量消耗最大化，最作用，最后增加到高强度运动，这样效果更佳。此外为了减少体重期间瘦体重丢失，每周应进行2～3次肌肉力量训练，每次1～3组，每组10～15次重复。6）2型患者运动处方：患者的身体活动，可选择大肌肉群参与的有氧耐力运动和肌肉力量练习常活较。。每次20～60分钟中等强度的有氧运动。为了保持和增强肌肉代谢血糖的功能，鼓励患者从事各种肌肉力量性高血压患者运动处：运动形式以大肌群与的有氧耐力运动为。提倡高血压患者进行有氧、低强度，持续10分以上的动肌肉量仅限病较和动 险低。太极拳等运动， 高血压患者由于心血管病等并发症造成运动能力受损时，应根据具体情况制定相应的运动处方。高血压患者的病不，生动外风也同需取同医监和防施其首关的是脑血。每次运动后应注意自我监测，根据情况对运动方案进行相应调整。为了减少的风险，在进行各类可能有伤GPAQ的信度效度评价目前正在各国进行当中。IPAQ18-65岁成年人的身体活动量表。进行人群的身体活动促进，必须将干预措施从水平拓展到多层次、多水平的结合，将在医院中医生对就诊参与干预计划的不仅有卫生，还包括其他相关和组织机构，以使干预对象可以得到更便利的锻炼其检查项目结果的重要性，详细介绍项目的流程及注意事项，避免由患者因素导致的结果。1A2医学资 报班免费咨询传染病预控制策：传染的预防是在尚出现，针可能于病原并发生染病的感群或高致病性的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内向当地县级疾带者，对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2～3次后。③接触者，凡与传染源有过接触并经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭。对危害大的病畜或野生动物应予捕杀、或深埋。对危害不大且针对途径措施：传染源污的环境，须取有效的措施去除和灭病原。是用化学、物疫为末。计划免疫：是指根据监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地进行预防接种，以提高人我国的计划免疫工作的主要内容：儿童基础免疫，即对7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性非传染性疾病的4种共同的（吸烟、饮酒、不健康饮食、 各个阶段采取不同的措施，提供不同的服务，也就是对疾病采取“全程的管理”，从根本上控制医疗成本，节约 ））A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B.情绪管理、角色管理、时间管理C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D.费用管理、情绪管理、时间管理E.医疗和行为管理、情绪用管理 自然环境：指人类出现之前就已客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质因素所组成。自然环境又分为原生环境和次生境。原生环境：是指天然的，未为活动响的自然环条件。原生环中某种元素含异，会当居身健产不的，某区的量高会致，生球学性。。 人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响，称为环境污染。严重的环境污染危害称为公害。由环境严重。 【例4】属于环境中的二次污染物A.二手烟B.光化学烟雾C.镉D.【例5】光化学烟雾是下列哪些环境污染物在紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟A..H2S、COB.CO2NOxC.NOxD.烃类、醛E.醛类、酮 （HbCO的携带氧的能力，抑制、减缓HbO2的解析与氧的，导致机体组织缺氧。室内长期低浓度CO还可损害心肌与中枢神经系统 （1）黄曲霉毒素：引起人的 （2）：污染的食品，可通过消化道进入。其中有机磷、有机氯污染是造成急性或慢性的主要污染物。有机磷是一种神经毒剂；有机氯慢性表现为肝病变、血液和神经系统损害，还可以对和动物造成内系统、免疫功能、生殖功能等广泛影响。此外，经动物试验证明它们还具有致突变、致（3）重金属：主要包括、镉、铅、砷、铬等，主要来自处理或处理不彻底的工业废水和生活污水对农田、菜地的灌溉。食用了含重金属的蔬菜后，重金属会在内蓄积，多种疾病。如因食用含镉稻米（4）N-亚硝基化合物：作为N-亚硝基化合物前体物的硝酸盐、亚硝酸盐和胺类物质，广泛存在于环境和食品中，在适宜的条件下，这些前体物质可通过化学或生物学途径各种各样的N-亚硝基化合物。人类许多的肿瘤都与多环芳烃化合物：人类在工农业生产，交通和日常生活中大量使用的煤炭、石油、、木柴等，可产生多环芳烃的污染，并可通过大气、土壤和水中进入食品。多环芳烃[苯并（a）芘]是一种较强的物，主要食物 毒流行病学特点：发病季节性明显，以5～10月较多；常见的细菌性食物病程短、恢复快、病死率低。但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物病程长、病情重、恢复慢；引起细菌性预防与急救措施：加强对食品的卫生监督、过程的规范化管理、食品行业相关的定期体检、个人的良好卫生；及时抢救患者，包括催吐、洗胃及时排出毒物。暴发流行时应将患者分类，轻者在原单位集中③季节及易感性：7～9月为副溶血性弧菌食物 毒 上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。【例6】引起此次食物最可能的细菌（或毒素）A.副溶血性弧菌B.沙门菌属C.肉毒梭菌毒素D.蜡样芽胞杆E.金黄色葡萄球菌肠毒【例7】引起此类的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有B.蔬菜C.水果D.罐头制品E.【例8】针对这起食物事件，主要的治疗措施A.应用多价抗毒素B.服用改变肠道菌群的制剂C.应用止痛剂 例9～10共用选项A.B.动物性食C.海产D.E.【例9】易引起葡萄球菌食物的食品【例10】易引起沙门菌食物的食品动植物食物：是指一些动植物本身含有某种天然成分，或由于条件不当形成某种物质食用后引起的。常见的有河豚、含高组胺鱼类、毒蕈、含苷植物、发芽马铃薯、四季河豚：河豚主要含河豚毒素，是一种神经毒素，进入后作用于周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。重症者出现瘫痪、言语不清、发绀、呼吸、神志不清、休克，最后因呼吸、循环衰竭而。高温作业：指工作场所存在生产性热源，其散热量大于23W/（m3·h）或84kJ/（m3·h）的车间；或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。按其气象条件的特点可 。12V高频和微对健的作用类神经和自主经功能微波。。毒物：在一定条件下，以较小剂量引起机体功能性或器质性损害，甚至危及生命的化学物质称为毒物。。职业。尘粒可进入呼吸道，称为可吸入性粉尘；5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。生产.不良职业性生理因素：指在劳动过程中由于工程问题而出现的个别或系统紧张、长时间处于不良体位、或使用不合理的工具等。所致的健康损害有强制所致疾患，个别紧张所致疾患和及摩擦所致 工作有关疾病的影响减少到最小程度（治疗与康复原则；为职工和家属提供全面的卫生服务（全面的初级卫职业卫生服务的内容：工作场所的健康需求评估；职业人群健康监护；健康度评估；危害告知、健康教育和健康促进；职业病和工伤的、治疗和康复服务；实施与作业者健康有关的其他初级卫生服务；职业【例11】下列不属于职业卫生服务原A.保护和预防原则B.全面的初级卫 原则C.适应原则D.健康促进原则E.治疗优先原 职业病：职业病是指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。体的度时超机所代的度，所成的能或质改，出相的床象，响劳力类通业病“法定业病是用令的形式确定的业病。为10大类115。工作有关疾病：如果职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接因素，而是诸多因一；并且职业因素影响是可检测和识别的；群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的，很少只出现个别患者；早 职业病管理：职业病须由各级卫生行政主管部门认定的专门医疗卫生机构进行。采取（小组）集体、的方式。进行时，劳动者本人或用人单位必须提供详细的职业接触史和现场劳动卫生学资料，小组应遵循职业病原则进行。职业病程序有：劳动者或用人单位提出申请、受理、现场应当及时向所在地卫生行政部门报告。要求：急性职业病报告：任何医疗卫生机构接诊的急性职业病均应在12～24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。非急性职业病报告：任何医疗卫生机构和用人单位在发现或怀疑为非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者时，及时转诊到取得职业病资质的医疗卫生机构明确，并按【例12】职业病的特点 第六节