石大护理学基础习题及答案08患者的清洁卫生

第八章患者的清洁卫生一.名词解释：1、压疮二.填空题：1.根据压疮的病理分期及临床表现，可分为______________、______________、______________和_____________四期。2.为昏迷病人做口腔护理时，禁忌________，需用张口器时，应从________齿处放入。三．选择题：1．口腔护理注意事项不包括（）A．棉球不可过湿B．昏迷患者漱口时注意呛咳C．不可触及咽部D．一个棉球擦一次E．开口器从臼齿放入2．以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：（）A．高热病人B．昏迷病人C．下肢外伤病人D．危重病人E．禁食病人3．口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是：（）A．1%-4%的碳酸氢钠溶液B．0.1%醋酸溶液C．0．9%氯化钠溶液D．1%-3%过氧化氢溶液E．0．2%呋喃西林溶液4.口腔有真菌感染的病人应选用的漱口液是（）A.1～4%碳酸氢钠B.1～3%过氧化氢溶液C.2～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液5．引起口腔真菌感染的主要原因是：（）A．口腔食物残渣未能及时清除B．口腔唾液腺分泌减少C．经常食用不洁的食物D．食欲减退E．长期应用抗生素6.正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：（）A．淀粉酶B.氨基酸C.尿素D.溶菌酶E.粘蛋白7.不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是：（）A．液状石腊B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳E.治疗碗8.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（）A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口D.使用张口器开口E.取下假牙，用牙刷清洁9.有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：（）A.热水中B.冷开水中C.酒精中D.清洗消毒液中E.朵贝尔漱口液中10．昏迷患者需用张口器时，应从：（）A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：（）A.所有用品均应无菌B.动作轻稳，勿损伤粘膜C.蘸水不可过湿以防呛咳D.擦拭时勿触及咽部以免恶心E.擦拭时先擦拭瘀血斑处12．不宜发生压疮的部位是：（）A．坐位-----坐骨结节B．俯卧位------髂前上棘C．仰卧位------骶尾部D．侧卧位-----肩胛骨E．半坐位------足跟13．李先生，臀部出现一2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：（）。A．淤血红润期B．炎性侵润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．以上均不对14．哪项不符合炎性浸润期的特点：（）A．受压皮肤表面呈紫红色B．表皮有水泡C．浅层组织有脓液流出D．局部表皮松解剥脱E．皮下出现硬结15．炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理是：（）A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面16．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：（）A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E．用0．1%洗必泰溶液冲洗17.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：（）A．压疮瘀血红润期B．压疮炎症浸润期C．压疮溃疡期D．局部皮肤感染E．压疮前期18．压疮溃疡期可引起的并发症是：（）A．组织缺氧B．败血症C．局部组织坏死D．高热E．血栓形成19．最易发生压疮的病人是：（）A．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引20.以下有关压疮的叙述，不正确的是：（）A.引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力作用B.压疮多发生在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及皮肤皱褶处C.对病人发生压疮的危险性进行评估时，分数越高，则发生压疮的危险性越高D.绝大多数压疮是能够预防的，但并非全部E.经常翻身是卧床病人最简单而有效地解除压力的方法21．除了下列哪项以外，均会导致压疮的发生：（）A．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩22.骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为：（）A、瘀血红润期褥疮

B、炎性浸润期褥疮

C、浅层溃疡期褥疮D、坏死溃疡期褥疮E、褥疮前期23.李女士,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛.该患者局部皮肤最有可能为A．局部皮肤感染

B．压疮淤血红润期

C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期

E．局部血栓形成24.为预防压疮可选用哪种浴液局部按摩：（）A、75％醇

B、0.5％过氧乙酸

C、0.1％醋酸

D、50％乙醇

E、0.1％氯化钠25.下列体位最可能产生剪切力的是A．仰卧位

B．侧卧位

C．俯卧位

D．半坐卧位

E．坐位26．对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：（）A．消毒皮肤B．促进血液循环C．润滑皮肤D．去除污垢E．降低局部温度27．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防压疮的目的：（）A．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折28．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：（）A．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环29.以下关于半坐卧位的叙述不正确的是：A.易产生剪切力B.床头抬高应小于60°C.足部应放木垫D.屈髋30°E.腘窝下垫软枕30.为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体空隙处，但不可使用：A.气垫褥B.水褥C.塑料垫D.羊皮褥E.软枕四．简答题：1.为昏迷病人实施口腔护理应注意哪些问题？2.简述压疮的预防措施。3.简述压疮的分期及临床表现。4.简述压疮的预防措施。五．论述及综合分析题：1．一男性65岁患者，因长期卧床骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：=1\*GB3①该患者出现了什么并发症？=2\*GB3②属于哪一期？=3\*GB3③如何进行护理？第八章患者的清洁卫生参考答案一.名词解释：1、压疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。二.填空题：1.根据压疮的病理分期及临床表现，可分为______________、______________、______________和_____________四期。瘀血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期2.为昏迷病人做口腔护理时，禁忌________，需用张口器时，应从________齿处放入。漱口，臼三．选择题：1．口腔护理注意事项不包括（）A．棉球不可过湿B．昏迷患者漱口时注意呛咳C．不可触及咽部D．一个棉球擦一次E．开口器从臼齿放入2．以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：（）A．高热病人B．昏迷病人C．下肢外伤病人D．危重病人E．禁食病人3．口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是：（）A．1%-4%的碳酸氢钠溶液B．0.1%醋酸溶液C．0．9%氯化钠溶液D．1%-3%过氧化氢溶液E．0．2%呋喃西林溶液4.口腔有真菌感染的病人应选用的漱口液是（）A.1～4%碳酸氢钠B.1～3%过氧化氢溶液C.2～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液5．引起口腔真菌感染的主要原因是：（）A．口腔食物残渣未能及时清除B．口腔唾液腺分泌减少C．经常食用不洁的食物D．食欲减退E．长期应用抗生素6.正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：（）A．淀粉酶B.氨基酸C.尿素D.溶菌酶E.粘蛋白7.不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是：（）A．液状石腊B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳E.治疗碗8.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（）A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口D.使用张口器开口E.取下假牙，用牙刷清洁9.有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：（）A.热水中B.冷开水中C.酒精中D.清洗消毒液中E.朵贝尔漱口液中10．昏迷患者需用张口器时，应从：（）A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：（）A.所有用品均应无菌B.动作轻稳，勿损伤粘膜C.蘸水不可过湿以防呛咳D.擦拭时勿触及咽部以免恶心E.擦拭时先擦拭瘀血斑处12．不宜发生压疮的部位是：（）A．坐位-----坐骨结节B．俯卧位------髂前上棘C．仰卧位------骶尾部D．侧卧位-----肩胛骨E．半坐位------足跟13．李先生，臀部出现一2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：（）。A．淤血红润期B．炎性侵润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．以上均不对14．哪项不符合炎性浸润期的特点：（）A．受压皮肤表面呈紫红色B．表皮有水泡C．浅层组织有脓液流出D．局部表皮松解剥脱E．皮下出现硬结15．炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理是：（）A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面16．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：（）A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E．用0．1%洗必泰溶液冲洗17.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：（）A．压疮瘀血红润期B．压疮炎症浸润期C．压疮溃疡期D．局部皮肤感染E．压疮前期18．压疮溃疡期可引起的并发症是：（）A．组织缺氧B．败血症C．局部组织坏死D．高热E．血栓形成19．最易发生压疮的病人是：（）A．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引20.以下有关压疮的叙述，不正确的是：（）A.引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力作用B.压疮多发生在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及皮肤皱褶处C.对病人发生压疮的危险性进行评估时，分数越高，则发生压疮的危险性越高D.绝大多数压疮是能够预防的，但并非全部E.经常翻身是卧床病人最简单而有效地解除压力的方法21．除了下列哪项以外，均会导致压疮的发生：（）A．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩22.骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为：（）A、瘀血红润期褥疮

B、炎性浸润期褥疮

C、浅层溃疡期褥疮D、坏死溃疡期褥疮E、褥疮前期23.李女士,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛.该患者局部皮肤最有可能为A．局部皮肤感染

B．压疮淤血红润期

C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期

E．局部血栓形成24.为预防压疮可选用哪种浴液局部按摩：（）A、75％醇

B、0.5％过氧乙酸

C、0.1％醋酸

D、50％乙醇

E、0.1％氯化钠25.下列体位最可能产生剪切力的是A．仰卧位

B．侧卧位

C．俯卧位

D．半坐卧位

E．坐位26．对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：（）A．消毒皮肤B．促进血液循环C．润滑皮肤D．去除污垢E．降低局部温度27．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防压疮的目的：（）A．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折28．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：（）A．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环29.以下关于半坐卧位的叙述不正确的是：A.易产生剪切力B.床头抬高应小于60°C.足部应放木垫D.屈髋30°E.腘窝下垫软枕30.为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体空隙处，但不可使用：A.气垫褥B.水褥C.塑料垫D.羊皮褥E.软枕四．简答题：1.为昏迷病人实施口腔护理应注意哪些问题？答：(1)棉球不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。(2)棉球要夹紧，不可把棉球遗忘在口腔中，必要时应计算和核对。(3)禁止给此类病人漱口。(4)若使用开口器，应从臼齿处放人，避免损伤牙齿。(5)口腔分泌物多时应及时吸出。(6)有假牙者将假牙取出，刷洗干净泡人凉开水中。(7)操作动作要轻柔，防损伤。(8)操作后及时记录。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压（2）避免摩擦力和剪切力的作用（3）保护患者皮肤（4）促进皮肤血液循环（5）增进全身营养（6）健康教育3.简述压疮的分期及临床表现。答：（1）淤血红润期：红、肿、热、麻木或有触痛，压力