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文档简介

下肢静脉曲张

(医学术语：大隐静脉曲张)

血管外科目前收治疾病

1.激光微创技术腔内治疗大隐静脉手术。引进进口激光血管治疗仪，开展先进的腔内大隐静脉曲张治疗手术。

2.主要收治血管外科的常见病和多发病：如深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张（大隐静脉曲张），深静脉血栓形成、血管损伤、大动脉炎等血管疾病。什么是大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是人体下肢最长的皮下浅静脉，从足背内侧的足背静脉起始，沿下肢内侧上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，人们习惯把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。

大隐静脉曲张发生的原因有哪些大隐静脉曲张是一种常见病和多发病。遗传因素引起大隐静脉曲张的病因之一。长久站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，使下肢血液回流障碍，静脉血液回流受阻，造成大隐静脉瘀血，久而久之使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失，严重时走路过多，下肢有酸困感。病程进展到后期，下肢因血液循环不畅而发生皮肤营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

大隐静脉曲张后最常见的并发症

发生大隐静脉静脉曲张，特别是伴有下肢静脉瓣膜功能不全的病人，早期出现小腿肿胀、酸痛、乏力的症状，逐渐发展到整个下肢，影响正常的工作和生活，尤其当下肢呈蚯蚓状血管突起时，可影响了下肢的美观，女病人不敢穿裙子；发张到中晚期，则出现小腿皮肤溃疡、渗液、出血、感染，而且每天要换药治疗；从心理和生理上都给病人造成了很大的负面影响，严重影响生活质量。极易引发并发症：

大隐静脉曲张并发症的处理1.血栓性浅静脉炎和静脉血栓：多需手术治疗。2.湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药。3.曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必要时缝扎止血。

传统大隐静脉曲张手术的弊病

静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉，因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使血液倒流或在局部形成死循环。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎、主干抽剥、外加曲张分支静脉局部剥脱。该手术的最大弊端是：大腿和小腿开许多刀口，影像病人的腿部外观，以致造成病人术后必须穿长裤，女性病人不敢穿裙子。

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