医院感染控制度3篇

Word———医院感染控制度3篇【第1篇】八一医院血透室医院感染掌握监测报告制度

第一医院血透室医院感染掌握、监测、报告制度

1、成立血透室医院感染管理小组,责任明确,分工负责。

2、严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理方法》和《消毒技术规范》、《2022版血液净化标准操作规程》等有关规范。

3、严格按要求配备足够的工作人员个人防护设备:如手套、口罩、工作服、护目镜、防护面罩、冲洗龙头等。

4、血透室严格根据卫生部流程要求,合理布局,分区分机进行透析治疗,对乙肝、丙肝患者严格分区分机进行隔离透析,并配备特地的透析操作用品车。hiv阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。

5、严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可复用,复用必需严格遵照卫生部《血液透析器复用操作规范》进行操作,乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得复用透析器。严格执行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,复用透析器按操作规范进行冲洗、消毒、保存,明确标识,并登记,专人管理,对重复使用的消毒物品标明消毒有效期限,超出期限的应当依据物品特性重新消毒或作为废品处理。

6、严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。一次性物品使用后严格根据医疗废物处理要求处理。

7、透析污水排入医院医疗污水系统处理。

8、定期对环境、空气、水质、透析液等进行监测(详见相关制度)。

9、血透室空气和物体表面监测:清洁区应当保持空气清爽,每日进行有效的空气消毒,至少每月1次对血透室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培育监测,其中空气培育细菌应<500cfu/m3,物体及机器表面细菌数<10cfu/cm2,并保留原始记录,建立登记表。

10、严格执行《2010版血液净化标准操作规程》进行操作,每个治疗单元结束后给于更换床单,对透析单元内全部物品表面及地面进行擦洗消毒,并进行透析机内部消毒,建立登记表。

11、严格执行透析患者传染病病原微生物监测制度:

⑴.对第一次入我院血透室透析的患者必需在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相关检查。对hbv抗原阳性患者应进一步行hbv-dna及肝功能指标的检测,对hcv抗原阳性患者应进一步行hcv-rna及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查结果,建立登记表。

⑵.对长期透析患者定期每半年检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等标记物1次,保留原始记录并登记。

(3).建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。

12、医务人员感染监测及防范:

1)工作人员应把握和严格遵循血透室感染掌握制度和规范。

2)对血透室工作人员定期每半年进行乙肝、丙肝标记物监测。对乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3)工作人员遇针刺伤后:a、马上轻轻挤压伤口,再用流淌水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液进行消毒并包扎伤口。b、填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理科备案。c、对被hbv或hcv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应于24小时内注射高效价免疫球蛋白,1月后再注射1次。

13、血透室发觉新发的乙肝、丙肝或其他传染病应根据国家有关传染病报告制度报告相关部门。

【第2篇】八一医院新生儿病区医院感染掌握制度

第一医院新生儿病区医院感染掌握制度

(一)新生儿病区应当设置在相对自立的区域,工作区域可分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿沐浴区。医疗区包括一般病室、隔离病室,早产儿病室。

(二)新生儿病区工作人员上班时要衣帽整齐、换工作鞋、洗手,进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要时戴护目镜、手套。其他人员进行新生儿病区应更衣、换鞋、戴帽子、口罩。

(三)医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

(四)医务人员在实施诊疗过程中,严格执行手卫生规范,严格执行无菌技术操作,实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室,防止交叉感染。

(五)无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。

(六)每个病室内至少设置1套洗手设施及干手设施。病室内洗手设施及干手设施均应为非手触式。

(七)对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当实行隔离措施并作标识。

(八)接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品(雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、浴巾、浴垫、粉扑等)应当一人一用一消毒。呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洗消毒;吸痰管一用一灭菌。

(九)患儿使用后的奶头用清水清洗洁净,高温或微波消毒;奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压消毒;盛放奶瓶的容器每日必需清洁消毒

(十)治疗室冰箱及奶制品存储箱要定时清洁消毒。

(十一)早产儿暖箱的湿化液每日更换,用毕终末消毒。

(十二)一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

(十三)新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁,每周更换不少于一次,污染后准时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。

(十四)新生儿病室每日清洁拖地不少于2次,拖布专室专用,如疑似污染用400-500mg/l含氯消毒液擦拭。

(十五)各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面应每天进行清洁擦拭,如有污染随时消毒。

(十六)发觉特别感染(如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等)或传染病患者,要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理,并实行相应消毒措施,同类病人可相对集中。所用物品必需专人专用专消毒,不得交叉使用。

(十七)任何人在接触患儿前后均应仔细洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开头,隔离患儿最终接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套,操作结束后应马上脱掉手套并洗手。

(十八)每月对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时,应分析缘由并进行整改,如存在严峻隐患,应当马上停止收治患儿,并将在院患儿转出。

(十九)新生儿病室的医疗废弃物管理应当根据医院《医疗废物管理方法》及有关规定进行分类处理。

【第3篇】第一医院感染掌握制度

第一医院感染掌握制度

一、各科医护人员必需执行医院感染监测、报告制度。

二、医院发生感染流行或暴发,医院感染管理科马上报告主管院长,并通报相关部门。

三、经调查证明消失医院感染流行时,医院应于12小时内报告县卫生局。

四、临床科室必需准时查找缘由,帮助调查,对感染患者进行隔离并实行相应消毒措施,切断感染途径。

五、确诊为传染病的医院感染病例,按《中国传染病防治法》有关规定进行管理和报告。

六、医院感染管理科必需准时进行流