跌倒、坠床课件

1精选1精选

近年来，住院患者意外跌倒已逐步引起医疗机构和人们的高度关注，患者在医院内跌倒，对其生命安全、身体康复及经济等均造成一定影响。2精选近年来，住院患者意外跌倒已逐步2精选2005年卫生部医院管理年检查已将预防病人跌倒列为评价护理质量的一项重要指标，积极预防跌倒已成为医疗护理工作重要任务之一。3精选2005年卫生部医院管理年检查已将预防病人跌倒列为评二、评估方法三、防范处理措施一、跌倒相关知识目录4精选二、评估方法三、防范处理措施一、跌倒相关知识目录4精

什么是跌倒？

跌倒相关知识----跌倒定义

5精选

跌倒相关知识----跌倒定义

5精选

跌倒相关知识----跌倒定义

1987年kellogg国际老人跌倒预防工作组将跌倒定义为

患者突然或非故意停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。6精选

跌倒相关知识----跌倒定义

1987年

跌倒相关知识----跌倒分类

1、从一个平面到另一个平面的跌落（坠床）7精选

跌倒相关知识----跌倒分类

1、从一个平面到另一个平面的2、同一平面的跌落

跌倒相关知识----跌倒分类

8精选2、同一平面的跌落

跌倒相关知识----跌倒分类

8精选危害成为医疗纠纷的隐患影响医疗机构的信誉

严重损伤甚至死亡

一般损伤（如软组织损伤）

跌倒相关知识----跌倒的危害

延长住院增加费用9精选危害成为医疗纠纷的隐患影响医疗机构的信誉严重损伤甚至死亡疾病

药物

环境管理个人

跌倒相关知识----跌倒的原因

10精选疾病药物环境管理个人

跌倒相关一、个人原因年龄（≥65岁或≤12岁）个人日常选择（夜尿频繁、着装）情感（不服老心理）陪护照看能力不足或无人陪护有跌倒史

跌倒相关知识----跌倒的原因

11精选一、个人原因

跌倒相关知识----跌倒的原因

11精选二、疾病的原因

认知障碍（激惹、意识错乱、判断力受损）步态不稳腹泻或尿频增加如厕手术或外伤

跌倒相关知识----跌倒的原因

12精选二、疾病的原因

跌倒相关知识----跌倒的原因

12精选三、药物因素：任何会产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功能障碍、步伐不稳。

跌倒相关知识----跌倒的原因

降压药；降糖药；化疗药；镇静催眠药；利尿剂；止痛药；缓泻剂。13精选三、药物因素：任何会产生下列作用的药物，都会增加

跌倒相关知识----跌倒的原因

病床设置不合理人员密集地面湿滑照明过暗卫生间缺少辅助设施四、外在环境14精选

跌倒相关知识----跌倒的原因

病床设置不合理人员密集地面安全监督管理不到位安全管理意识淡薄护理安全防范措施不到位

跌倒相关知识----跌倒的原因

五、管理方面（医务人员的因素）15精选安全监督管理不到位护理安全防范措施不到位

跌倒相关知识---《贵州省护理安全管理制度》

跌倒、坠床管理制度跌倒、坠床报告制度跌倒、坠床防范预案患者跌倒、坠床防范措施意外跌倒、坠床应急处理流程

跌倒评估方法----国内评估现状

16精选《贵州省护理安全管理制度》

跌倒评估方法----国内评估现

我国对跌倒危险因素及跌倒的预防措施等方面的研究较多，但风险评估方面相对滞后，尚处于起步阶段。

跌倒评估方法----国内评估现状

评估17精选我国对跌倒危险因素及跌倒的预防措

跌倒跌倒评估方法｛1、护理评估法2、患者平衡功能的评估

跌倒评估方法18精选跌倒评估方法｛1、护理评估法2、患者平衡功能的评估

跌倒评

跌倒评估方法----护理评估

护理评估个人疾病药物环境管理≥65或≤12岁、女性、跌倒史、陪护药物的副作用地面、走廊、卫生间医务人员认知障碍，步态不稳，腹泻或尿频，手术或外伤19精选

跌倒评估方法----护理评估

护理个人疾病药物环平衡功能评估步态和平衡的干扰被认为是跌倒的危险因素，失去平衡是导致跌倒最直接的原因，临床评估主要是以观察为主。

跌倒评估方法----患者平衡功能的评估

20精选平衡功能评估步态和平衡的干扰被认为是跌倒的危险21精选21精选□1.年龄≥65岁（1分）；□2.≥70岁或≤12岁（2分）；□3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史（5分）□4.持续意识障碍（3分）；□5.偶尔意识障碍（1分）；□6.听/视觉障碍（2分）；坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分22精选□1.年龄≥65岁（1分）；坠床、跌倒的危险因素评估：总分3□7.活动能力下降、需要他人或辅助器械（3分）□8.活动障碍、肢体偏瘫（4分）□9.体质虚弱（3分）；□10.有眩晕或眩晕病史（2分）；□11.导尿或肠造瘘（1分）；坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分23精选□7.活动能力下降、需要他人或辅助器械（3分）坠床、跌倒的危□12.频繁入厕（3分）；□睡眠昼夜颠倒（1分）□失眠（1分）；□13.服用影响意识或活动的药物（2分）：□降压药；□降糖药；□化疗药；□镇静催眠药□利尿剂；□止痛药；□缓泻剂□14.有照顾者但经常不在或无照顾者（2分）；□15.雨后、雪后，路面湿滑（1分）坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分24精选□12.频繁入厕（3分）；□睡眠昼夜颠倒（1分）坠床、跌倒25精选25精选刚入院时转病房时患者身体状况发生变化时跌倒/坠床发生后固定的时间点，如每月或每周跌倒评估方法----评估的时机26精选刚入院时跌倒评估方法----评估的时机26精选注意：慢性病患者或长期住院患者每月评估1次；如在住院期间患者病情发生变化，跌倒/坠床危险因素增加时应随时评估。27精选注意：慢性病患者或长期住院患者每月评估1次；如在住院期间患者1、建立健全预防管理体系建立护理部—护士长—责任护士三级监控组织管理体系。

跌倒与坠床----防范措施

28精选1、建立健全预防管理体系

跌倒与坠床----防范措施

28精123随机督查每日督查

跌倒与坠床----防范措施

高危患者评估制订实施责任护士护士长护理部29精选123随机督查每日督查

跌倒与坠床----防范措施

高危2、提高护理人员管理意识加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防的意识。入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

跌倒与坠床----防范措施

30精选2、提高护理人员管理意识

跌倒与坠床----防范措施

30精3、实施跌倒/坠床管理流程制定跌倒/坠床风险评估表。建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

跌倒与坠床----防范措施

31精选3、实施跌倒/坠床管理流程

跌倒与坠床----防范措施

31责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分≥6分以上为中高危患者。填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。

跌倒与坠床----防范措施

32精选责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒评分表进行评分，做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者、婴幼儿等，应拉起两侧床栏且固定好。

跌倒与坠床----防范措施

33精选做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估4、注意环境安全走廊和洗手间设防滑标记，提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

跌倒与坠床----防范措施

34精选4、注意环境安全

跌倒与坠床----防范措施

34精选5、加强患者/家属健康教育包括跌倒的危害及安全活动注意事项方面的教育。将评估情况告知家属，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。患者改变体位时动作要缓慢。

跌倒与坠床----防范措施

35精选5、加强患者/家属健康教育

跌倒与坠床----防范措施

35醒后30S再起床3个30S起床后30S再站立站立后30S再行走36精选醒后30S再起床3个30S起床后30S站立后30S36精

通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

跌倒与坠床----防范措施

37精选

跌倒与坠床----防范措施

37精选

指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

跌倒与坠床----防范措施

38精选指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍我院跌倒、坠床护理措施□1.悬挂警示牌；□2.告知家属；□3.宣教注意事项；□4.起床有人搀扶；□5.使用床栏；□6.使用约束带；□7.24小时专人陪护；□8.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋）□9.着防滑鞋；□10.下雨天、下雪天禁止外出；□11.其它科室备注：39精选我院跌倒、坠床护理措施□1.悬挂警示牌；□2.告40精选40精选41精选41精选注意：正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，不仅可以保护病人，同时也可保护护士自身。42精选注意：42精选1、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生并立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征，迅速查看全身状况和局部受伤情况，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等；初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

跌倒与坠床----处理措施

43精选1、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立

跌倒与坠床-2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。3、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。4、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

跌倒与坠床----处理措施

44精选2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措做好安全防范→发生跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班→再次评估→填写护理不良事件报告上报护理部

跌倒与坠床----处理流程

45精选

跌倒与坠床----处理流程

45精选发生跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长（同时填写护理不良事件报告表）→护士长根据情况逐级上报

跌倒与坠床----上报流程

46精选

跌倒与坠床----上报流程

46精选患者跌倒/坠床防范制度是为了进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效地防范与减少跌倒/坠床事件的发生，确保患者安全。47精选患者跌倒/坠床防范制度是为了进一步加47精选谢谢聆听48精选谢谢聆听48精选此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！50精选1精选

近年来，住院患者意外跌倒已逐步引起医疗机构和人们的高度关注，患者在医院内跌倒，对其生命安全、身体康复及经济等均造成一定影响。51精选近年来，住院患者意外跌倒已逐步2精选2005年卫生部医院管理年检查已将预防病人跌倒列为评价护理质量的一项重要指标，积极预防跌倒已成为医疗护理工作重要任务之一。52精选2005年卫生部医院管理年检查已将预防病人跌倒列为评二、评估方法三、防范处理措施一、跌倒相关知识目录53精选二、评估方法三、防范处理措施一、跌倒相关知识目录4精

什么是跌倒？

跌倒相关知识----跌倒定义

54精选

跌倒相关知识----跌倒定义

5精选

跌倒相关知识----跌倒定义

1987年kellogg国际老人跌倒预防工作组将跌倒定义为

患者突然或非故意停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。55精选

跌倒相关知识----跌倒定义

1987年

跌倒相关知识----跌倒分类

1、从一个平面到另一个平面的跌落（坠床）56精选

跌倒相关知识----跌倒分类

1、从一个平面到另一个平面的2、同一平面的跌落

跌倒相关知识----跌倒分类

57精选2、同一平面的跌落

跌倒相关知识----跌倒分类

8精选危害成为医疗纠纷的隐患影响医疗机构的信誉

严重损伤甚至死亡

一般损伤（如软组织损伤）

跌倒相关知识----跌倒的危害

延长住院增加费用58精选危害成为医疗纠纷的隐患影响医疗机构的信誉严重损伤甚至死亡疾病

药物

环境管理个人

跌倒相关知识----跌倒的原因

59精选疾病药物环境管理个人

跌倒相关一、个人原因年龄（≥65岁或≤12岁）个人日常选择（夜尿频繁、着装）情感（不服老心理）陪护照看能力不足或无人陪护有跌倒史

跌倒相关知识----跌倒的原因

60精选一、个人原因

跌倒相关知识----跌倒的原因

11精选二、疾病的原因

认知障碍（激惹、意识错乱、判断力受损）步态不稳腹泻或尿频增加如厕手术或外伤

跌倒相关知识----跌倒的原因

61精选二、疾病的原因

跌倒相关知识----跌倒的原因

12精选三、药物因素：任何会产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功能障碍、步伐不稳。

跌倒相关知识----跌倒的原因

降压药；降糖药；化疗药；镇静催眠药；利尿剂；止痛药；缓泻剂。62精选三、药物因素：任何会产生下列作用的药物，都会增加

跌倒相关知识----跌倒的原因

病床设置不合理人员密集地面湿滑照明过暗卫生间缺少辅助设施四、外在环境63精选

跌倒相关知识----跌倒的原因

病床设置不合理人员密集地面安全监督管理不到位安全管理意识淡薄护理安全防范措施不到位

跌倒相关知识----跌倒的原因

五、管理方面（医务人员的因素）64精选安全监督管理不到位护理安全防范措施不到位

跌倒相关知识---《贵州省护理安全管理制度》

跌倒、坠床管理制度跌倒、坠床报告制度跌倒、坠床防范预案患者跌倒、坠床防范措施意外跌倒、坠床应急处理流程

跌倒评估方法----国内评估现状

65精选《贵州省护理安全管理制度》

跌倒评估方法----国内评估现

我国对跌倒危险因素及跌倒的预防措施等方面的研究较多，但风险评估方面相对滞后，尚处于起步阶段。

跌倒评估方法----国内评估现状

评估66精选我国对跌倒危险因素及跌倒的预防措

跌倒跌倒评估方法｛1、护理评估法2、患者平衡功能的评估

跌倒评估方法67精选跌倒评估方法｛1、护理评估法2、患者平衡功能的评估

跌倒评

跌倒评估方法----护理评估

护理评估个人疾病药物环境管理≥65或≤12岁、女性、跌倒史、陪护药物的副作用地面、走廊、卫生间医务人员认知障碍，步态不稳，腹泻或尿频，手术或外伤68精选

跌倒评估方法----护理评估

护理个人疾病药物环平衡功能评估步态和平衡的干扰被认为是跌倒的危险因素，失去平衡是导致跌倒最直接的原因，临床评估主要是以观察为主。

跌倒评估方法----患者平衡功能的评估

69精选平衡功能评估步态和平衡的干扰被认为是跌倒的危险70精选21精选□1.年龄≥65岁（1分）；□2.≥70岁或≤12岁（2分）；□3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史（5分）□4.持续意识障碍（3分）；□5.偶尔意识障碍（1分）；□6.听/视觉障碍（2分）；坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分71精选□1.年龄≥65岁（1分）；坠床、跌倒的危险因素评估：总分3□7.活动能力下降、需要他人或辅助器械（3分）□8.活动障碍、肢体偏瘫（4分）□9.体质虚弱（3分）；□10.有眩晕或眩晕病史（2分）；□11.导尿或肠造瘘（1分）；坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分72精选□7.活动能力下降、需要他人或辅助器械（3分）坠床、跌倒的危□12.频繁入厕（3分）；□睡眠昼夜颠倒（1分）□失眠（1分）；□13.服用影响意识或活动的药物（2分）：□降压药；□降糖药；□化疗药；□镇静催眠药□利尿剂；□止痛药；□缓泻剂□14.有照顾者但经常不在或无照顾者（2分）；□15.雨后、雪后，路面湿滑（1分）坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分73精选□12.频繁入厕（3分）；□睡眠昼夜颠倒（1分）坠床、跌倒74精选25精选刚入院时转病房时患者身体状况发生变化时跌倒/坠床发生后固定的时间点，如每月或每周跌倒评估方法----评估的时机75精选刚入院时跌倒评估方法----评估的时机26精选注意：慢性病患者或长期住院患者每月评估1次；如在住院期间患者病情发生变化，跌倒/坠床危险因素增加时应随时评估。76精选注意：慢性病患者或长期住院患者每月评估1次；如在住院期间患者1、建立健全预防管理体系建立护理部—护士长—责任护士三级监控组织管理体系。

跌倒与坠床----防范措施

77精选1、建立健全预防管理体系

跌倒与坠床----防范措施

28精123随机督查每日督查

跌倒与坠床----防范措施

高危患者评估制订实施责任护士护士长护理部78精选123随机督查每日督查

跌倒与坠床----防范措施

高危2、提高护理人员管理意识加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防的意识。入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

跌倒与坠床----防范措施

79精选2、提高护理人员管理意识

跌倒与坠床----防范措施

30精3、实施跌倒/坠床管理流程制定跌倒/坠床风险评估表。建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

跌倒与坠床----防范措施

80精选3、实施跌倒/坠床管理流程

跌倒与坠床----防范措施

31责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分≥6分以上为中高危患者。填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。

跌倒与坠床----防范措施

81精选责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒评分表进行评分，做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者、婴幼儿等，应拉起两侧床栏且固定好。

跌倒与坠床----防范措施

82精选做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估4、注意环境安全走廊和洗手间设防滑标记，提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

跌倒与坠床----防范措施

83精选4、注意环境安全

跌倒与坠床----防范措施

34精选5、加强患者/家属健康教育包括跌倒的危害及安全活动注意事项方面的教育。将评估情况告知家属，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。患者改变体位时动作要缓慢。

跌倒与坠床----防范措施

84精选5、加强患者/家属健康教育

跌倒与坠床----防范措施

35醒后30S再起床3个30S起床后30S再站立站立后30S再行走85精选醒后30S再起床3个30S起床后30S站立后30S36精

通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

跌倒与坠床----防范措施

86精选

跌倒与坠床----防范措施

37精选

指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

跌倒与坠床----防范措施

87精选指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍我院跌倒、坠床护理措施□1.悬挂警示牌；□2.告知家属；□3.宣教注意事项；□4.起床有人搀扶；□5.使用床栏；□6.使用约束