肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件

肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿第十八章特殊问题的康复第一节关节挛缩知识是思维的结果,又是思维能力的工具,学习知识和培养学生能力在小学教学活动中是同时进行的,而数学课堂活动的过程是师生思维共同活动的过程,也是培养学生思维能力的过程。所以教师应根据学生的思维状况,充分利用数学教学的平台,培养学生的思维能力。下面就数学教学中如何培养农村小学生思维能力谈谈我的看法。一、“求变”是培养学生思维能力的方法之一“变”是指一题多变,一题多解。农村小学生的见识少,课外读物较少,知识来源范围狭窄,根据自己的见闻主动思考的机会就相对较少,因此他们的思维具有一定的依赖性,很多时候处于被动思维状态,教师应有意识地为他们创设思维能力训练的情境,调动他们学习的积极性,让他们在相对独立的环境中主动思考,主动表达,主动获取知识。而思维总是从问题入手的,教师要巧妙抓住典型例题设疑,挖掘知识之间潜在的联系进行教学,打破学生思维的局限性,激发学生发散思维,学会多渠道解决问题。例如:在教学用多种方法解答应用题时,先向学生讲一件事情,“今天,体育老师交给我们班一个任务:学校在配备体育器材,准备买塑料绳回来做70根跳绳,180米可以做100根跳绳。一共要多少米塑料绳?要求你们在这节课帮他算出来,还要告诉他具体的算法?同学们,你们愿意帮忙吗?”这样创设问题情境,自然而然地启发学生主动思维,整个课堂充满一种积极思考,主动探求知识的气氛。学生的解题思路就跟着出来了:有的是先求出1米跳绳能做多少根,再求70根跳绳要多少米;有的是先求出1根跳绳要多少米,再求70根跳绳要多少米。为了进一步培养学生的思维,引导学生思考:“你们根据题中的100根和70根跳绳,又能提出哪些数学问题呢?”学生经过思考,提出了以下的问题:(1)一共有多少根跳绳?(2)100根比70根跳绳多多少米?(3)70根比100根跳绳少几分之几?(4)100根比70根跳绳多几分之几?(5)70根是100根跳绳的几分之几?(6)100根是70根跳绳的几倍?等等,这时又引导学生思考:“你们提出的问题有可能是解答此题的某一中间问题,你能把以上的问题当作中间条件寻找其它解法吗?”学生通过分析、比较,找到了以下的解题思路:(1)先求100根是70根跳绳的几倍,再求70根的米数。(2)先求70根是100根跳绳的几分之几。再求70根的米数。(3)先求70根比100根跳绳少几分之几,再求70根跳绳的米数等等,这样,他们在思维训练中既掌握了学习方法,更重要的是培养和提高了他们的逻辑思维能力。二、灵活运用数学中的性质、规律等理论知识,来培养学生的思维能力农村小学生的思维比较单一,缺乏知识的变通能力。因此教师要根据学生的认识基础、思维发展规律,深钻教材,精心选题,拓展知识,让学生在学习数学知识时,突破难点。如教材在讲比较分数大小的方法时,对分子、分母都不同的分数的大小比较,只讲了通分的方法,而用这种方法比较分母相差较大的分数时就很困难。这时要引导学生灵活运用分数的基本性质将分子扩大成它们的最小公倍数之后再来比较。如:比较5/128和3/86的大小。可以把因为5/128=5×3/128×3=15/384,3/86=3×5/86×5=15/430,15/384>15/430,所以5/128>3/86。这样可以培养学生灵活地思考问题。三、对学生进行解题技巧的指导,可培养学生思维的敏捷性小学数学教学活动中,常常感到学生的思维缓慢,解决问题时,迟迟不能找到解决问题的突破口和途径。这说明思维能力的快慢直接影响了学生的解题能力,因此教师在数学教学活动中,时时引导学生归纳、总结数学知识的规律,从直接条件挖掘出间接条件的来激发学生的思维积极性,可让学生的思维更加敏捷。如解答“若a、b都是质数,且满足a+b=2005,求ab=?”时,学生用“尝试法”求解并不难,但是如果限时完成此题就比较困难,所以教师适当拓宽学生的知识,引导他们思考,认识和掌握一些数学规律是很有必要的:偶数+奇数=奇数;奇数+奇数=偶数;偶数+偶数=奇数。让学生思考:由于a+b=2005,和是奇数,因此可知a与b中是一奇一偶,又由于都是质数,偶数中只有2是质数,所以a和b中有一个是2,另一个数则是2005-2=2003,那ab=2003×2=4006,这样问题也就迎刃而解了。通过这样去引导学生思考,既训练了学生的逻辑思维能力,又加快了思维的速度。此外,还可以通过口算、心算、简算比赛、抢答、游戏等方法来激发学生的学习兴趣,培养他们思维的敏捷性。四、加强说与做的结合训练,可培养学生的思维能力语言是思维的工具,也是思维的基础。学生的手、耳、眼、口等配合脑这个器官所做的一切活动的结果都是需要用语言表达出来的,这样才有利于师生合作和交流。教师在数学教学活动中,要引导学生通过学习观察、操作、归纳、推理等活动,感受数学思维的条理性和数学结论的确定性。在这个过程中要做到:务必坚持在教学活动中教学生会用准确的数学术语和逻辑推理词语。其次是要做到不厌其烦的倾听学生讲诉解题的思路及过程,同时要鼓励学生大胆地说出心里的想法。培养学生会说,引导学生说好,看似简单的过程,其实是很漫长的,要培养学生会说、说好,教师还得下一番苦功夫。总之,随着时代的发展,科技的进步,未来更加需要具有创造性思维能力的人才。这就对数学教学提出了更高的要求,不但要让学生学到数学知识,还要让学生会应用数学知识去解决生活、生产中的实际问题。教师在教学活动中就不能机械地重复教材上的内容,要善于摸索和发现农村小学生的思维能力特点,做到因地制宜、因材施教、多渠道、多方向、科学地为学生提供思维的良机,创造性运用各种教学手段和方法调动学生学习的积极性,让他们主动思考,灵活地运用知识,长此下去,相信每个学生随着思维能力的提高,都会更加聪明的!学然后知不足,教然后知困。――《礼记.学记》在小学数学教学过程中，教师需要充分认识到学生间存在的差异，如基础知识水平、努力程度、生活经历等。如在教学中采取统一要求，使用同一种教学方法，设定相同的学习目标，则无法满足各类学生的学习需求，且容易对部分学生学习的积极性带来负面影响。而引入分层异步教学法，则可以实现学生群体的分层，针对每个层次的学生采取针对性的教学策略，以切实激发其学习积极性，优化教学环节，提高教学质量。一、分层异步教学法的内涵认知分层异步教学法主要指的是教师依据学生的差异性，将学生整体划分为若干层次，并针对每个层次采取针对性、差异性的教学方法，以更好地满足所有学生学习需要的一种教学方法。在完成学生分层后，教师应针对不同分层的学生，给出学习任务与目标。这种教学方式可以有效地激发学生的学习积极性，且学习效率与质量较好，有助于提升教学水平。分层异步教学法的应用，其现实意义主要表现为：（1）可以提升小学生对数学学习的热情。小学阶段的学生有着十分强的求知欲、好奇心，而教师可以依据学生的这种特征，营造轻松、愉悦的学习氛围，引导其开展数学知识学习；（2）可以采取针对性、差异化的教学方法，是因材施教的重要体现。此外，这种教学方法可以给予学生更多思考、提问的空间，有助于培养学生的创新思维、质疑思维与逻辑思维。二、小学数学中分层异步教学法的实施路径分析在相同教学内容的条件下，采取差异化的教学方法，开展针对性教学，是分层异步教学法的核心理念。在小学数学教学中采取分层异步教学法，具体实施路径为：（一）依据学生差异实际，科学划分层次在小学数学教学安排中，教师可以依据学生的学习态度、基础水平、智力水平等，将整体学生划分为A、B、C三层。A层为优等生，其接受新知识的能力较为突出，学习成绩好；B层为中等生，这部分学生数量较多，虽然学习成绩中等，但却有着良好的学习习惯与学习态度，有着较好的学习积极性。C层为学困生，具体表现为不学习、爱逃课等特征。针对不同层次的学生，其学习目标、内容、提问方向等都应体现出差异性。但需要注意的是，这种分层并非是固定的，而应是动态调整的。如B层一些学生通过努力，成绩获得了稳步提升，此时可以将其调整至A层。（二）采取分层教学方法，以实现异步达标分层教学是分层异步教学中最为关键的一环，也是操作实现难度最大的部分。在这里，要求做到以下几点：1.进行分层备课要求教师针对不同分层的学生，在教学任务与目标的导向下，设置不同的教学方案，以切实满足不同层次学生教学的实际。2.分层授课在授课环节，教师应合理设定教学目标，不同层次学生之间的学习目标差距不宜太大。对于A层学生，可以将教学目标适当提高，如引导学生应用所掌握的知识来解决实际中的问题。而对于B层学生，教师则可以在安排基础知识学习的基础上，引导其探索新的知识点，了解并掌握一定的新知识。对于C层学生，教师应将目标设定为基础知识掌握上。以“比例的基本性质”教学为例，在让学生掌握基础的比例知识后，可以面向A层学生布置A×2=B×4，则存在A∶B=（）∶（）；而对于B层学生，则可以引导其掌握基础的比例求解，如2×9=3×6，求解具体比例；对于C层学生，则可以让其判断是否存在比例关系，并求解具体的比值。3.分层提问针对A层学生而言，提问应选择一些难度较高、相对抽象的问题，而对于C层学生而言，提问一些基础性的知识点，并做好积极正向评价，给予他们充分的鼓励。以循环小数为例，针对C层学生可以提问循环小数的特征是什么？对于A层学生，则可以让其找寻规律，如400÷75，28÷18，78.6÷11找规律等。（三）分层练习与分层测评在完成新课程教学后，数学老师应进行分层练习设计，选择一些基础、重点与易错题面向所有的学生，而对于A层学生，可以引入更多的拓展题目，提高难度，如要求一题多解等。对于B层与C层学生，则以巩固基础为主，只需一题一解即可。在测评作业时，也应采取分层测评方式，对于学困生，只要求其完成与基本知识相关的题型测评；而对于优等生，则可以适当提高难度。在小学数学中引入分层异步教学法，需要教师充分了解学生的实际情况，做好科学分组，并采取分层备课、分层授课、分层练习与测评等方法，切实提高数学教学的针对性、灵活性，以激发不同层次学生的学习自信心。此外，在数学教学中，教师还应重视分层提问与分层评价问题，针对不同层次的学生，应科学设计问题，并采取积极、正向的激励方法，培养学生的学习兴趣与自信，以便更好地实现小学数学的教学目标。肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复51、没有哪个社会可以制订1第十八章特殊问题的康复第十八章特殊问题的康复2第一节关节挛缩第一节关节挛缩3关节是骨骼系统中相邻骨之间的功能性连接,是人体运动的枢纽,是肌内运动的结构基础。关节是骨骼系统4外伤后、瘫痪后、疼痛等所烧伤后瘢致的制动,痕各种原因所致的关节外软组织痉挛、收缩而致关节活动受限者先天性多关节挛缩症关节挛缩外伤后、瘫痪5女,61岁,因“车祸致右上肢、左下肢骨折,术后伴活动受限2月。”入院。右肘屈曲活动度45~50°,右前臂见明显手术疤痕,长约15cm女,61岁,因“车祸致右上肢、左下肢骨折,术后伴活动受限2月6c再来复习一下关节的解剖结构基本结构:关节面、关节囊和关节腔辅助结构:韧带、关节内软骨关节头包括关节盘、关节唇)、滑软背膜襞。从外部包绕关节的结构还有肌腱、皮肤等。图N-20关节模式图c再来复习一下关节的解剖结构7■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活动能力下降等问题。康复科的工作任务从两方面展开)康复评定康复治疗■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下8康复评定(一)详细了解关节僵硬的致病原因,发生、发展过程及治疗的情况,注意有否粗暴的牵压关节过程。—即病史(二)仔细查看关节周围瘢痕情况及特点,对烧伤后的肥厚性癜痕应注意其质地、色泽、弹性、厚度、感觉等(三)结合X线片,了解骨关节及关节周围组织内的异常改变,严重的关节挛缩和皮肤癜痕常会导致关节脱位和畸形。(四)手法检测肌力、肌肉周径,关节的活动范围及步态。(五)日常生活活动能力主要有用手的活动,床上活动,站立行走和自理活动能力(穿衣、洗漱、进食、自行如厕、户外运动等)。康复评定9■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活动能力下降等问题。康复科的工作任务从两方面展开)康复评定康复治疗■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下10康复治疗(一)运动疗法(二)矫形器的应用(三)牵引术(四)压力治疗(五)步态训练(六)手术松解(七)作业疗法(八)心理治疗(九)物理因子治疗(十)中医、中药治疗康复治疗11肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件12肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件13肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件14肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件15肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件16肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件17肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件18肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件19肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件20肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件21肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件22肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件23肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件24肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件25肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件26肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件27肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件28肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件29肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件30肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件31肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件32肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件33肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件34肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件35肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件36肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件37肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件38肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件39肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件40肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件41肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件42肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件43肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件44肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件45肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件46肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件47肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件48肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件49肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件50肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件51肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件52肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件53肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件54肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件55肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件56肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件57肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件58肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件59肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件60肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件61肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件62肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件63肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件64肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件65肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件66肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件67肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件68肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件69肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件70肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件71肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件72肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件73肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件74肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件75肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件76肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件77肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件78谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基79肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿第十八章特殊问题的康复第一节关节挛缩知识是思维的结果,又是思维能力的工具,学习知识和培养学生能力在小学教学活动中是同时进行的,而数学课堂活动的过程是师生思维共同活动的过程,也是培养学生思维能力的过程。所以教师应根据学生的思维状况,充分利用数学教学的平台,培养学生的思维能力。下面就数学教学中如何培养农村小学生思维能力谈谈我的看法。一、“求变”是培养学生思维能力的方法之一“变”是指一题多变,一题多解。农村小学生的见识少,课外读物较少,知识来源范围狭窄,根据自己的见闻主动思考的机会就相对较少,因此他们的思维具有一定的依赖性,很多时候处于被动思维状态,教师应有意识地为他们创设思维能力训练的情境,调动他们学习的积极性,让他们在相对独立的环境中主动思考,主动表达,主动获取知识。而思维总是从问题入手的,教师要巧妙抓住典型例题设疑,挖掘知识之间潜在的联系进行教学,打破学生思维的局限性,激发学生发散思维,学会多渠道解决问题。例如:在教学用多种方法解答应用题时,先向学生讲一件事情,“今天,体育老师交给我们班一个任务:学校在配备体育器材,准备买塑料绳回来做70根跳绳,180米可以做100根跳绳。一共要多少米塑料绳?要求你们在这节课帮他算出来,还要告诉他具体的算法?同学们,你们愿意帮忙吗?”这样创设问题情境,自然而然地启发学生主动思维,整个课堂充满一种积极思考,主动探求知识的气氛。学生的解题思路就跟着出来了:有的是先求出1米跳绳能做多少根,再求70根跳绳要多少米;有的是先求出1根跳绳要多少米,再求70根跳绳要多少米。为了进一步培养学生的思维,引导学生思考:“你们根据题中的100根和70根跳绳,又能提出哪些数学问题呢?”学生经过思考,提出了以下的问题:(1)一共有多少根跳绳?(2)100根比70根跳绳多多少米?(3)70根比100根跳绳少几分之几?(4)100根比70根跳绳多几分之几?(5)70根是100根跳绳的几分之几?(6)100根是70根跳绳的几倍?等等,这时又引导学生思考:“你们提出的问题有可能是解答此题的某一中间问题,你能把以上的问题当作中间条件寻找其它解法吗?”学生通过分析、比较,找到了以下的解题思路:(1)先求100根是70根跳绳的几倍,再求70根的米数。(2)先求70根是100根跳绳的几分之几。再求70根的米数。(3)先求70根比100根跳绳少几分之几,再求70根跳绳的米数等等,这样,他们在思维训练中既掌握了学习方法,更重要的是培养和提高了他们的逻辑思维能力。二、灵活运用数学中的性质、规律等理论知识,来培养学生的思维能力农村小学生的思维比较单一,缺乏知识的变通能力。因此教师要根据学生的认识基础、思维发展规律,深钻教材,精心选题,拓展知识,让学生在学习数学知识时,突破难点。如教材在讲比较分数大小的方法时,对分子、分母都不同的分数的大小比较,只讲了通分的方法,而用这种方法比较分母相差较大的分数时就很困难。这时要引导学生灵活运用分数的基本性质将分子扩大成它们的最小公倍数之后再来比较。如:比较5/128和3/86的大小。可以把因为5/128=5×3/128×3=15/384,3/86=3×5/86×5=15/430,15/384>15/430,所以5/128>3/86。这样可以培养学生灵活地思考问题。三、对学生进行解题技巧的指导,可培养学生思维的敏捷性小学数学教学活动中,常常感到学生的思维缓慢,解决问题时,迟迟不能找到解决问题的突破口和途径。这说明思维能力的快慢直接影响了学生的解题能力,因此教师在数学教学活动中,时时引导学生归纳、总结数学知识的规律,从直接条件挖掘出间接条件的来激发学生的思维积极性,可让学生的思维更加敏捷。如解答“若a、b都是质数,且满足a+b=2005,求ab=?”时,学生用“尝试法”求解并不难,但是如果限时完成此题就比较困难,所以教师适当拓宽学生的知识,引导他们思考,认识和掌握一些数学规律是很有必要的:偶数+奇数=奇数;奇数+奇数=偶数;偶数+偶数=奇数。让学生思考:由于a+b=2005,和是奇数,因此可知a与b中是一奇一偶,又由于都是质数,偶数中只有2是质数,所以a和b中有一个是2,另一个数则是2005-2=2003,那ab=2003×2=4006,这样问题也就迎刃而解了。通过这样去引导学生思考,既训练了学生的逻辑思维能力,又加快了思维的速度。此外,还可以通过口算、心算、简算比赛、抢答、游戏等方法来激发学生的学习兴趣,培养他们思维的敏捷性。四、加强说与做的结合训练,可培养学生的思维能力语言是思维的工具,也是思维的基础。学生的手、耳、眼、口等配合脑这个器官所做的一切活动的结果都是需要用语言表达出来的,这样才有利于师生合作和交流。教师在数学教学活动中,要引导学生通过学习观察、操作、归纳、推理等活动,感受数学思维的条理性和数学结论的确定性。在这个过程中要做到:务必坚持在教学活动中教学生会用准确的数学术语和逻辑推理词语。其次是要做到不厌其烦的倾听学生讲诉解题的思路及过程,同时要鼓励学生大胆地说出心里的想法。培养学生会说,引导学生说好,看似简单的过程,其实是很漫长的,要培养学生会说、说好,教师还得下一番苦功夫。总之,随着时代的发展,科技的进步,未来更加需要具有创造性思维能力的人才。这就对数学教学提出了更高的要求,不但要让学生学到数学知识,还要让学生会应用数学知识去解决生活、生产中的实际问题。教师在教学活动中就不能机械地重复教材上的内容,要善于摸索和发现农村小学生的思维能力特点,做到因地制宜、因材施教、多渠道、多方向、科学地为学生提供思维的良机,创造性运用各种教学手段和方法调动学生学习的积极性,让他们主动思考,灵活地运用知识,长此下去,相信每个学生随着思维能力的提高,都会更加聪明的!学然后知不足,教然后知困。――《礼记.学记》在小学数学教学过程中，教师需要充分认识到学生间存在的差异，如基础知识水平、努力程度、生活经历等。如在教学中采取统一要求，使用同一种教学方法，设定相同的学习目标，则无法满足各类学生的学习需求，且容易对部分学生学习的积极性带来负面影响。而引入分层异步教学法，则可以实现学生群体的分层，针对每个层次的学生采取针对性的教学策略，以切实激发其学习积极性，优化教学环节，提高教学质量。一、分层异步教学法的内涵认知分层异步教学法主要指的是教师依据学生的差异性，将学生整体划分为若干层次，并针对每个层次采取针对性、差异性的教学方法，以更好地满足所有学生学习需要的一种教学方法。在完成学生分层后，教师应针对不同分层的学生，给出学习任务与目标。这种教学方式可以有效地激发学生的学习积极性，且学习效率与质量较好，有助于提升教学水平。分层异步教学法的应用，其现实意义主要表现为：（1）可以提升小学生对数学学习的热情。小学阶段的学生有着十分强的求知欲、好奇心，而教师可以依据学生的这种特征，营造轻松、愉悦的学习氛围，引导其开展数学知识学习；（2）可以采取针对性、差异化的教学方法，是因材施教的重要体现。此外，这种教学方法可以给予学生更多思考、提问的空间，有助于培养学生的创新思维、质疑思维与逻辑思维。二、小学数学中分层异步教学法的实施路径分析在相同教学内容的条件下，采取差异化的教学方法，开展针对性教学，是分层异步教学法的核心理念。在小学数学教学中采取分层异步教学法，具体实施路径为：（一）依据学生差异实际，科学划分层次在小学数学教学安排中，教师可以依据学生的学习态度、基础水平、智力水平等，将整体学生划分为A、B、C三层。A层为优等生，其接受新知识的能力较为突出，学习成绩好；B层为中等生，这部分学生数量较多，虽然学习成绩中等，但却有着良好的学习习惯与学习态度，有着较好的学习积极性。C层为学困生，具体表现为不学习、爱逃课等特征。针对不同层次的学生，其学习目标、内容、提问方向等都应体现出差异性。但需要注意的是，这种分层并非是固定的，而应是动态调整的。如B层一些学生通过努力，成绩获得了稳步提升，此时可以将其调整至A层。（二）采取分层教学方法，以实现异步达标分层教学是分层异步教学中最为关键的一环，也是操作实现难度最大的部分。在这里，要求做到以下几点：1.进行分层备课要求教师针对不同分层的学生，在教学任务与目标的导向下，设置不同的教学方案，以切实满足不同层次学生教学的实际。2.分层授课在授课环节，教师应合理设定教学目标，不同层次学生之间的学习目标差距不宜太大。对于A层学生，可以将教学目标适当提高，如引导学生应用所掌握的知识来解决实际中的问题。而对于B层学生，教师则可以在安排基础知识学习的基础上，引导其探索新的知识点，了解并掌握一定的新知识。对于C层学生，教师应将目标设定为基础知识掌握上。以“比例的基本性质”教学为例，在让学生掌握基础的比例知识后，可以面向A层学生布置A×2=B×4，则存在A∶B=（）∶（）；而对于B层学生，则可以引导其掌握基础的比例求解，如2×9=3×6，求解具体比例；对于C层学生，则可以让其判断是否存在比例关系，并求解具体的比值。3.分层提问针对A层学生而言，提问应选择一些难度较高、相对抽象的问题，而对于C层学生而言，提问一些基础性的知识点，并做好积极正向评价，给予他们充分的鼓励。以循环小数为例，针对C层学生可以提问循环小数的特征是什么？对于A层学生，则可以让其找寻规律，如400÷75，28÷18，78.6÷11找规律等。（三）分层练习与分层测评在完成新课程教学后，数学老师应进行分层练习设计，选择一些基础、重点与易错题面向所有的学生，而对于A层学生，可以引入更多的拓展题目，提高难度，如要求一题多解等。对于B层与C层学生，则以巩固基础为主，只需一题一解即可。在测评作业时，也应采取分层测评方式，对于学困生，只要求其完成与基本知识相关的题型测评；而对于优等生，则可以适当提高难度。在小学数学中引入分层异步教学法，需要教师充分了解学生的实际情况，做好科学分组，并采取分层备课、分层授课、分层练习与测评等方法，切实提高数学教学的针对性、灵活性，以激发不同层次学生的学习自信心。此外，在数学教学中，教师还应重视分层提问与分层评价问题，针对不同层次的学生，应科学设计问题，并采取积极、正向的激励方法，培养学生的学习兴趣与自信，以便更好地实现小学数学的教学目标。肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复51、没有哪个社会可以制订80第十八章特殊问题的康复第十八章特殊问题的康复81第一节关节挛缩第一节关节挛缩82关节是骨骼系统中相邻骨之间的功能性连接,是人体运动的枢纽,是肌内运动的结构基础。关节是骨骼系统83外伤后、瘫痪后、疼痛等所烧伤后瘢致的制动,痕各种原因所致的关节外软组织痉挛、收缩而致关节活动受限者先天性多关节挛缩症关节挛缩外伤后、瘫痪84女,61岁,因“车祸致右上肢、左下肢骨折,术后伴活动受限2月。”入院。右肘屈曲活动度45~50°,右前臂见明显手术疤痕,长约15cm女,61岁,因“车祸致右上肢、左下肢骨折,术后伴活动受限2月85c再来复习一下关节的解剖结构基本结构:关节面、关节囊和关节腔辅助结构:韧带、关节内软骨关节头包括关节盘、关节唇)、滑软背膜襞。从外部包绕关节的结构还有肌腱、皮肤等。图N-20关节模式图c再来复习一下关节的解剖结构86■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活动能力下降等问题。康复科的工作任务从两方面展开)康复评定康复治疗■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下87康复评定(一)详细了解关节僵硬的致病原因,发生、发展过程及治疗的情况,注意有否粗暴的牵压关节过程。—即病史(二)仔细查看关节周围瘢痕情况及特点,对烧伤后的肥厚性癜痕应注意其质地、色泽、弹性、厚度、感觉等(三)结合X线片,了解骨关节及关节周围组织内的异常改变,严重的关节挛缩和皮肤癜痕常会导致关节脱位和畸形。(四)手法检测肌力、肌肉周径,关节的活动范围及步态。(五)日常生活活动能力主要有用手的活动,床上活动,站立行走和自理活动能力(穿衣、洗漱、进食、自行如厕、户外运动等)。康复评定88■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下降、疼痛、日常生活活动能力下降等问题。康复科的工作任务从两方面展开)康复评定康复治疗■关节挛缩是一个独立的功能障碍。同时,容易合并肌力下89康复治疗(一)运动疗法(二)矫形器的应用(三)牵引术(四)压力治疗(五)步态训练(六)手术松解(七)作业疗法(八)心理治疗(九)物理因子治疗(十)中医、中药治疗康复治疗90肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件91肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件92肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件93肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件94肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件95肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件96肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件97肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件98肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件99肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件100肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件101肌肉骨骼康复学-18特殊问题的康复课件102肌肉骨骼康复学