多发性骨髓瘤完整版共21张课件

多发性骨髓瘤完整版36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生多发性骨髓瘤完整版多发性骨髓瘤完整版36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生多发性骨髓瘤(MM)多发性骨髓瘤的概念、病因及发病机伟概念MM是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性骨骼破坏;骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,本周蛋白随尿排出;常伴有贫血,肾功能衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。病因:(1)遗传:不同的人种,其发病率不同;发病率由高到低依次为黑人、白人、黄种人(2)理化因素:长期接触离子放射、化学毒物杀虫剂、除草剂、石棉、染发剂等与MM的发生有关。3)慢性炎症(长期抗原刺激):淋巴网状系统长期的化学、细菌、病毒等刺激的联合作用可能会导致本病的发生。根据当今中学政治考试大纲，我们可以了解到时政的认知程度在初中政治中考成绩中所占的比重之大。然而，广大初中政治教师不仅认识到时政教学对于提升初中道德与法治课堂教学效率，也应认识到时政理解对于初中生的日常生活的重要性。因此，初中政治教师在道德与法治课堂中应善于优化时政教学，提升初中生对于时政的学习兴趣以及质量。一、课前学生时政讲解，提升学生时政了解动力随着信息化的不断发展，越来越多的优秀教学方法被广大初中教师搬上课堂。而身份迁移式教学即是打破传统教师单方教授的方法之一。让学生在课前进行知识扩展，以便提升学生综合素养的教学方法最初、也是最广泛地被应用于英语教学方面。初中政治教师应认识到这种教学方法的优势，借他山之石用以攻玉，巧妙地提升初中生时政学习效率。初中政治教师可以通过让学生自我查询资料、制作PPT、写时政报告等途径，让学生换种思维学习时政知识，为学生提供一个了解时政、学习时政的动力，以便加深学生对于当今时事政治的关注、理解程度，提升初中政治时政教学效率。如，我在教学过程中就一直沿袭了让学生课前制作PPT演讲的教学习惯，哪怕是在紧张的复习阶段都未曾放弃这种教学方法。在教学过程中我先为学生做了一个示范，然后让学生根据我的模板或是自行查询资料进行时政讲解。这种教学方式开展以来收到的反响热烈，特别是对于某些爱国意识强的学生来说这课前的几分钟就是他们表达自身观点的一个小平台。在日本单方面非法购买我国固有领土钓鱼岛期间就有学生制作了关于这个时政的PPT演讲。当天，那位学生准备的较为充分。他的演讲先为台下大致介绍了日本非法买岛过程以及当今世界对于这一事件的看法。这位学生又将《开罗宣言》和《波茨坦公告》有关于钓鱼岛问题的部分展现给台下学生，借助历史国际条约发表了自己的看法，鼓励自己的同学关注当今时事政治，表达自己对于钓鱼岛属于中国不争事实的坚持立场，表示对于日本非法行为的一种强烈职责。这位学生讲解完后我对此发表了自己的看法，“钓鱼岛是我国领土是不可否认的。我们初中生应有爱国意识，关注自己国家正在发生的事是我们当今学生的义务。同学们，领土问题没有让步。政治与历史往往是相连的，如果哪位同学想深入了解钓鱼岛问题，建议大家去了解一下钓鱼岛的历史。”古代有“秀才不出门，便知天下事。”的说法，我们初中政治教师应认识到时政对于初中生的重要性，让学生了解到时政的意义。因此，初中政治教师在教学过程中可以通过让学生进行时政调查报告，增加学生了解、学习时政的兴趣，为学生的时政学习添加动力，进而提升初中时政教学效率。二、课中引入时政教学，提升学生政治学习兴趣对于处于青春期的初中生来说，部分学生对于当今时政兴趣不高，甚至不感兴趣是较为正常的现象。然而，作为初中政治教师的我们自然是希望多数学生能够了解时政，增加学生竞争力的。因此，初中政治教师在道德与法治课堂教学过程中应引入时政教学，以便提升初中生时政学习效率。初中政治教师可以通过时政开始课堂教学，以便打开学生学习兴趣，进而提升该堂道德与法治教学质量。如，我在教学《民主与法治》过程中正直美国总统竞选期间，根据当时新闻趋向，我选择通过让学生了解美国选举时政，进而了解民主与法治等政治知识。我先通过美国选举开启了课堂教学，“同学们最近有没有关注当今世界巨头美国的选举啊？美国是一个资本主义国家，它的影响力一直是比较大的，对于当今众多时事都有着美国的身影。如今美国总统换届不仅对于美国本身是一件大事件，对于整个世界来说也有着一定的影响。美国选举是由人民选举出来的，同学们知道什么是选举权吗？”学生顾名思义，“选举的权利。”“对，就是选举的权利，那么同学们知道哪些人有选举的权利吗？是不是每一个人都有选举的权利？”同学沉默。“本节课我们就要学习《民主与法治》，让我们带着问题走入这道德与法治课堂，深入了解民主与法治知识，之后我们再根据学到的知识分析美国选举这一时政的深刻意义。”该节道德与法治课堂围绕美国选举这一时事，紧密地开展了民主与法治基本知识的教学。我鼓励学生课后通过自己学过的道德与法治知识分析时政，提升自身政治应用能力。引导教学是当今初中教师的常用教学手法，然而作为新时代的初中政治教师应学会利用时政引用教学，课前有效提升学生学习政治兴趣，课中加强学生道德与法治学习印象，进而在一定程度上提升初中生在政治道德与法治课堂中的学习效率。三、课后发掘学生了解时政兴趣，提升学生了解时政意识作为一门课时较少但对于学生最为重要的学科，初中生所需的课后教学时间远比想象中的要多。然而，为了响应新课改的要求、学生减负号召，太多的政治作业对于初中生来说可能效果不是很大，甚至会起到一些负面作用，例如降低初中生学习政治兴趣。因此，初中政治教师在教学过程中应善于发掘学生对于政治学习的兴趣，提升学生学习时政意识。初中政治教师可以鼓励学生在课后详细了解时政，增加学生是政治知识的积累量。如，在党的十九大期间，初中政治教师在课堂上可以先为学生大概分析一下十九大议的精神以及重大事件。但，十九大的内容不是简单的三言两语所能讲解清楚的，因此，初中政治教师应在课堂上发掘学生了解时政的兴趣，鼓励学生自行查询资料深入了解十九大精神，以便提升学生本身对于时政的认知程度，从而加强学生了解时政意识。四、结语时政成绩占据初中道德与法治应考分数较大的比重，对于时政的了解程度及其对于学生的生活也有着重要的作用。初中政治教师在教学过程中可以在原有时政教学上进行微改，切实提升时政教学效率、提升初中政治教学效率。一直以来，国家高度重视开展民族团结进步教育和少数民族地区的人才培养。在越来越多少数民族学生选择就读职业院校的背景下，学生工作管理成为重点，如何做好少数民族学生工作管理是目前许多职业院校面临的难题。一、职业院校少数民族学生的特点1.民族意识强少数民族与汉族相比，其团体生活模式明显，在民族内部相互帮助下，久而久之形成了比较浓厚的民族情结。这种民族情结在职业院校少数民族学生身上体现为学生只愿意与本民族学生相处，与汉族学生之间保持距离。这样对少数民族学生成长以及就业不利，同时也为职业院校的学生管理工作带来不便。2.学习基础较差少数民族地区的学校因受到环境、位置、社会发展等因素的影响，教育水平与汉族学校相比，存在着一定的差距。教育水平较差导致学生文化基础薄弱，尤其在英语、计算机等学科的学习上，少数民族学生与汉族学生相比，处于弱势地位。这样的基础给学生入学之后的学习造成了巨大的压力。3.多才多艺，性格豪爽少数民族学生大多性格豪爽，为人耿直，待人热情，多才多艺。职业院校少数民族学生在院校活动中表现出了能歌善舞的特点。大多数少数民族学生都有一副好嗓子，在舞蹈上更是胜人一筹。少数民族学生这样的特点，为其顺利就业带来一定的便利。二、职业院校少数民族学生工作管理要点1.以学生工作调动其积极性，加强民族团结为促进少数民族学生与汉族学生的交流，促进民族团结，在职业院校中，可以以学生会活动为基础，鼓励少数民族学生参与其中。学生会活动以学生自发组织为主，充分发挥学生的聪明才智，拉近少数民族学生与汉族学生之间的距离。如，开展学生创业大赛，通过少数民族学生与汉族学生之间的相互合作，将不同民族的创业思路加入到实际创业方案中，集思广益，以多元化的创业方案提升学生的能力。此外，通过学生会活动，能够将少数民族学生的聚集意识冲淡，让少数民族学生走进团体活动中，发挥本民族的优势，实现活动目标。2.以校企合作方式夯实学生基础，促进学生就业职业院校的教学，最关键的是提升学生的技术实施能力。在少数民族学生掌握了理论知识之后，职业院校需要为学生制订岗位方向。在激烈的就业市场中，具有丰富的实践经验才能够适应市场需求的变化。实现职业院校的校企合作，需要在教学中引进先进的教学设备，以实际的教学实验模拟工作场景。近年来，“订单式”的校企合作方式受到社会各界的好评，该种方式能够照顾到少数民族学生的特殊性，为学生提供了多种工作实践机会，能使学生在校学习的理论知识与企业中的实践相结合，在经济市场人才培养中发挥重要作用。3.充分发挥少数民族学生优势，增加就业机会少数民族学生与汉族学生相比，具备很明显的自身优势。在对少数民族学生进行管理时，要充分发挥他们的优势，提升他们的自信心。例如，在职业院校中开展校园歌手大赛、舞蹈大赛等活动，鼓励少数民族学生积极参加活动，通过校园活动发挥出少数民族学生在歌唱、舞蹈方面的优势，让少数民族学生融入集体中。在集体活动中培养学生乐观、积极的心态，而这些心态对于学生以后就业有着极大的帮助。同时还可以通过学生党建工作，发挥少数民族学生在学生党建组织中的作用，模拟职场，提高少数民族学生的就业竞争力。综上所述，少数民族的学生教育管理是教育改革中的重点内容，是实现民族团结的重要途径。职业院校中的少数民族学生民族意识比较强，与汉族学生交流比较少，不利于其综合能力提升。再加上少数民族学生学习基础比较差，学生的工作管理存在诸多困难。为了提升职业院校少数民族学生工作管理水平，本文提出以学生工作调动其积极性，以校企合作方式夯实学生基础，充分发挥少数民族学生优势等建议，以期能够带动少数民族教育管理工作的良性开展。多发性骨髓瘤完整版36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而多发性骨髓瘤(MM)多发性骨髓瘤(MM)多发性骨髓瘤的概念、病因及发病机伟概念MM是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性骨骼破坏;骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,本周蛋白随尿排出;常伴有贫血,肾功能衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。病因:(1)遗传:不同的人种,其发病率不同;发病率由高到低依次为黑人、白人、黄种人(2)理化因素:长期接触离子放射、化学毒物杀虫剂、除草剂、石棉、染发剂等与MM的发生有关。3)慢性炎症(长期抗原刺激):淋巴网状系统长期的化学、细菌、病毒等刺激的联合作用可能会导致本病的发生。多发性骨髓瘤的概念、病因及发病机伟4)病毒感染:EB病毒与MM的发生可能有关。(5)染色体与肿瘤基因部分病人有染色体异常和肿瘤基因突发病机制①将激活的Hras基因转入EB病毒感染的人B淋巴细胞,可导致其转化为恶性浆细胞②骨髓新生血管形成机制与骨髓癣的进展可能有关。LAF1(淋巴细胞活化因子粘附分子极迟活化抗原)、CD44等与血管形成有关的因子在骨髓瘤细胞中高表达。③Ⅱ16是骨髓瘤细胞最主要的生长因子,骨髓瘤细胞可分泌IL6,也表达Ⅱ6受体;因此I6的异常分泌可能与骨髓瘤的发病有关。④骨髓瘤可产生I-1、IN(干扰素)等因子能够激活破骨细胞,导致骨质破坏和疏松,4)病毒感染:EB病毒与MM的发生可能有关。二多发性骨髓瘤的临床表现浆细胞侵润引起的症状(1)骨骼损害:成骨细胞过度表达I6,激活破骨细胞,表现为骨骼疼痛、溶骨性损害或全身骨质疏松、病理性骨折以及骨骼肿块等;(2)贫血:是多发性骨髓瘤常见的临床症状。原因:①骨髓瘤恶性增生排挤正常造血组②肾功能衰竭、慢性病贫血、营养等原因引起。二多发性骨髓瘤的临床表现2骨髓瘤分泌单株Ig引起的症状(1)高粘滞血症:临床岀现头痛、头晕、视力障碍、手足麻木、肾功能损害、昏迷、昏睡等症状。血清中M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚体,使血液粘滞性过高,引起血流缓慢、组织淤血和缺氧(2)发热与感染:与正常Ig合成受抑制有关。常见呼吸道、皮肤、泌尿系和肠道感染,以革兰阴性细菌肺炎最多见。易有带状疱疹反复发(3)高钙血症:可引起恶心、呕吐、多尿、头痛、嗜睡、心率紊乱,甚至昏迷2骨髓瘤分泌单株Ig引起的症状(4)肾脏功能损害:蛋白尿、管型尿性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭多因脱水、感染、静脉肾盂造影等引起。慢性肾衰竭的发病机制:①本周蛋白被近曲小管吸收后沉积在上皮细胞胞质内,使肾小管细胞变性,功能受损,如蛋白管型阻塞导致肾小管扩张;②高血钙引起多尿以及少尿;③尿酸过多,沉积在肾小管,导致尿酸性肾病(4)肾脏功能损害:蛋白尿、管型尿出血倾向:①血小板减少;②凝血功能障碍③血管壁因素:髙免疫球蛋白和淀粉样变损伤血管壁。4.淀粉样变和雷诺现象:淀粉样物质沉积在多个脏器引起相应的症状,如腮腺肿大、舌肿大、心脏扩大、肾功能不全;M蛋白为冷球蛋白则引起雷诺现象。5.肝、脾肿大:淀粉样变导致肝、脾肿大,多为轻度肿大;出血倾向:①血小板减少;②凝血功能障碍6.髓外浸润:①肝、脾、淋巴结、肾肿大;②神经系统损害:胸、腰椎破坏压迫脊髓所致截瘫较常见,其次为神经根受累,脑神经瘫痪较少见;③髓外浆细胞瘤;④浆细胞白血病,为骨髓瘤细胞浸润外周血所致,浆细胞超过20×10/时即可诊断6.髓外浸润:①肝、脾、淋巴结、肾肿大;②三多发性骨髓瘤的实验室检查及意义(1)血象①多为正细胞、正色素性贫血;②红细胞呈缗钱状;③白细胞、